Cilzec Plus Mega We Care medicamento para hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Seja cauteloso ao usar

O efeito dos medicamentos no feto/bebê

Telmisartan tem um impacto direto no sistema Renina Angiotensina que pode causar danos até a morte do feto quando se toma medicamentos para mulheres grávidas.

Bebês com histórico de exposição a medicamentos receptores de angiotensina II no útero devem ser monitorados de perto com sintomas de hipotensão, distúrbios urinários e hipercalemia. A tiazida penetra na placenta e é encontrada no sangue do cordão umbilical. Portanto, aumenta o risco de icterícia, trombocitopenia no feto e no bebê, podendo ocorrer outros efeitos adversos à medida que o bebê cresce.

Hipotensão em pacientes com diminuição do volume

Tenha cuidado ao iniciar o tratamento da hipertensão em pacientes com sistema Renina - Angiotensina ativado, como pacientes com comprometimento de sódio ou volume intravascular.

Insuficiência hepática

Tenha cuidado ao tomar diuréticos tiazídicos em pacientes com insuficiência hepática ou doença hepática progressiva.

Reação de hipersensibilidade

podem ocorrer reações de hipersensibilidade em pacientes com ou sem histórico de alergias ou asma brônquica.

Vermelhos do Sistema

Os diuréticos tiazídicos podem piorar ou ativar o lúpus eritematoso sistêmico.

eletrólitos no soro

Telmisartan e Hidroclorotiazda: Não há relato de caso de interrupção do medicamento devido à hipocalemia quando tratado com Telmisartan combinado com hidroclorotiazda.

Hidroclorotiazda: Verificar periodicamente os eletrólitos no soro para detectar desequilíbrio eletrolítico. Os sinais clínicos devem ser monitorados como sinais de alerta de desequilíbrio hídrico e eletrolítico em pacientes tratados com tiazida.

Pode ocorrer hemorragia ou gota pode aparecer em alguns pacientes em uso de terapia com tizida.

Em diabéticos pode ser necessário ajuste de insulina ou hipoglicemiantes orais. Pode ocorrer hiperglicemia ao tomar diuréticos tiazídicos.

O efeito hipotensor do medicamento pode aumentar ao tomar o medicamento em pacientes após neuralgia simpática.

Se a insuficiência renal progredir, é necessário considerar ou continuar o uso de diuréticos.

Função hepática

Telmisartan: Como a maior parte do Telmisartan elimina a bile, a depuração do medicamento diminuirá em pacientes com congestão biliar ou insuficiência hepática. Tenha cuidado ao tomar Cilzec Plus Mega nesses pacientes.

Função renal

Telmisartan: O medicamento tem o efeito de inibir o sistema Renina - Agiotensina - Aldosterona, podendo alterar a função renal em pacientes sensíveis.

Não é utilizado telmisartan a longo prazo em pacientes com estenose renal de um lado ou de ambos os lados, mas o efeito é semelhante ao de pacientes tratados com inibidores enzimáticos que podem ser previstos.

Hidroclorotiazida: Tenha cuidado ao usar Tiazida em pacientes com insuficiência renal grave. Em pacientes com doença renal, a tiazida pode causar acúmulo de uréia e causar comprometimento da função renal.

Renina - Agiotensina - Inibidores do sistema aldosterona

Telmisartana: Como o medicamento tem o efeito de inibir o sistema Renina – Agiotensina – Aldosterona, há relato de casos que alteram a função renal (incluindo insuficiência renal aguda). É necessário ter cautela e monitorar de perto a função renal ao inibir o sistema Renina - Agiotensina - Aldosterona.

Câncer, causando mutações e declínio na fertilidade

Telmisartan e Hidroclorotiazida: Não houve pesquisas sobre os efeitos do câncer, mutações e fertilidade.

Telmisartan: Não há evidências de que cause câncer em camundongos e ratos ao consumirem uma dieta que contém Telmisartan por 2 anos. O teste de envenenamento genético não mostra nenhum efeito genético e nos cromossomos.

Nenhum medicamento tem efeito sobre a fertilidade de camundongos machos e camundongos fêmeas usando Telmisartan na dose de 100 mg/kg/dia (dose máxima), cerca de 13 vezes a MRHD de Telmisartan com base em Mg/m2.

Hidroclorotiazida: Não há evidências da capacidade da hidroclorotiazida de causar câncer em camundongos fêmeas (dose de cerca de 600 mg/kg/dia) ou em ratos machos e fêmeas (dose de cerca de 100 mg/kg/dia).

A hidroclorotiazida não causa envenenamento genético in vitro no estudo ames, causando mutações na cepa Salmonella Typhimurium.

Não há efeitos colaterais na fertilidade de ratos e camundongos em um estudo onde a exposição ao medicamento através de uma dieta é de 100 e 4 mg/kg, antes do acasalamento e durante a gravidez.

Uso em crianças

A segurança e a eficiência em crianças não foram estabelecidas.

Em idosos

Em geral, não há diferença na segurança e eficácia do medicamento em idosos em comparação com jovens. Relatos de experiência clínica mostram que há uma diferença na resposta aos medicamentos entre idosos e jovens, mas isso não deve eliminar a possibilidade de os idosos serem mais sensíveis ao medicamento.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre o efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, ao dirigir e operar máquinas, deve-se observar que ocasionalmente podem aparecer tonturas ou sonolência ao usar medicamentos para hipertensão.

Gravidez

Anti-ajuste para gestantes na segunda e terceira gravidez.

O período de amamentação

não há certeza se o Telmisartan é excretado pelo leite materno, mas o Telmisartan é encontrado no leite materno. A tiazida é encontrada no leite humano. Devido ao risco de efeitos colaterais para as crianças, elas devem decidir interromper o medicamento ou interromper a amamentação dependendo da importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

Telmisartana

Digoxina: Concentrado com Telmisartan pode aumentar a concentração plasmática máxima de digoxina (49%) e a concentração inferior (20%). Portanto, é necessário verificar a concentração de digoxina no início do tratamento, ao ajustar a dose ou interromper o uso de Telmisartana para evitar insuficiência ou overdose de digoxina.

Lítio: Foi relatado aumento da concentração de lítio na recuperação sérica e toxicidade do lítio no soro quando usados ​​simultaneamente lítio e inibidores enzimáticos.

Sal RamIPril e RamIPrilato: Quando usado simultaneamente Telmisartan e Ramipril simultaneamente, a resposta do medicamento pode ser maior devido à combinação de combinação e aumento na exposição ao Ramipril e RamIPrilato no Telmisartan. Esta combinação não é recomendada.

varfarina: usada simultaneamente com Telniisartan por 10 dias reduz a concentração básica média de varfarina no plasma, mas não altera a razão padronizada internacional (INR).

Outros medicamentos: Telmisartan uso simultâneo com paracetamol, amlodipina, glibenclamida, sinvastatina, hidroclorotiazda ou ibutrofeno sem interações clínicas.

hidroclorotiazda

Álcool, barbitúrico ou soníferos: pode ocorrer hipotensão vertical.

Diabetes (medicamentos orais e insulínicos): o diabetes deve ser ajustado.

Outros medicamentos anti-hipertensivos: hipotensão combinada ou aumentada.

Colestiramina e Colestipol: A absorção de hidroclorotiazda diminui na presença de resina de troca iônica.

corticosteróides, ACTH: aumentam as quedas de energia, especialmente a diminuição do potássio.

Aminas hipertensão: podem reduzir a resposta à hipertensão, mas não o suficiente para impedir o uso.

Relaxantes musculares não redutores: podem aumentar a resposta aos relaxantes musculares.

lítio: não deve ser usado com diuréticos devido à redução da depuração do lítio nos rins e ao aumento da toxicidade deste medicamento.