Cilzec Plus Mega We Care medicament pentru hipertensiune arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Fiți precauți când utilizați

Efectul medicamentelor asupra fătului/sugarului

Telmisartanul are un impact direct asupra sistemului Renina Angiotensină care poate provoca leziuni chiar și moartea fătului atunci când iau medicamente pentru femeile însărcinate.

Bebelușii cu antecedente de expunere la medicamentele receptorului de angiotensină II în uter trebuie monitorizați îndeaproape cu simptome de hipotensiune arterială, tulburări urinare și hiperkaliemie. Tiazida pătrunde în placentă și se găsește în sângele din cordonul ombilical. Prin urmare, riscul de icter, trombocitopenie la făt și sugari pot apărea și alte efecte adverse atunci când copilul crește.

Hipotensiunea arterială la pacienți a scăzut volumul

Aveți grijă să începeți tratarea hipertensiunii arteriale la pacienții pentru care sistemul Renină - Angiotensină este activat, cum ar fi pacienții cu insuficiență de sodiu sau cu volum intravascular.

Insuficiență hepatică

Aveți grijă când luați diuretice tiazidice la pacienții cu insuficiență hepatică sau boală hepatică progresivă.

Reacție de hipersensibilitate

pot apărea reacții de hipersensibilitate la pacienții cu sau fără antecedente de alergii sau astm bronșic.

Roșii de sistem

Diureticele tiazidice pot fi mai grave sau pot activa lupusul eritematos sistemic.

electroliții din ser

Telmisartan și Hidroclorotiazdă: Nu există niciun raport privind cazul întreruperii medicamentului din cauza hipokaliemiei atunci când este tratat cu Telmisartan combinat cu hidroclorotiazdă.

Hidroclorotiazdă: Verificați periodic electroliții din ser pentru a detecta dezechilibrul electrolitic. Semnele clinice trebuie monitorizate semne de avertizare ale dezechilibrului hidric și electrolitic la pacienții tratați cu tiazidă.

Poate apărea hemoragie sau guta poate apărea la câțiva pacienți care utilizează terapia cu Thizide.

La diabetici, poate fi necesară ajustarea insulinei sau a medicamentelor hipoglicemiante orale. Hiperglicemia poate apărea atunci când luați diuretice tiazidice.

Efectul hipotensiunii arteriale al medicamentului poate crește la administrarea medicamentului la pacienții după nevralgie simpatică.

Dacă insuficiența renală progresează, este necesar să se ia în considerare sau să se continue utilizarea diureticelor.

Funcția hepatică

Telmisartan: Deoarece cea mai mare parte a Telmisartanului elimină bila, clearance-ul medicamentului va scădea la pacienții cu congestie biliară sau insuficiență hepatică. Aveți grijă când luați Cilzec Plus Mega la acești pacienți.

Funcția renală

Telmisartan: Medicamentul are efectul de a inhiba sistemul Renina - Agiotensină - Aldosteron, astfel încât poate modifica funcția rinichilor la pacienții sensibili.

Telmisartanul nu este utilizat pe termen lung la pacienții cu stenoză renală pe o parte sau ambele părți, dar efectul este similar cu cel la pacienții tratați cu inhibitori enzimatici care poate fi prezis.

Hidroclorotiazidă: Aveți grijă când utilizați tiazidă la pacienții cu insuficiență renală severă. La pacienții cu boală renală, tiazida poate provoca acumulare de uree și poate provoca afectarea funcției renale.

Renină - Agiotensină - Inhibitori ai sistemului aldosteron

Telmisartan: Deoarece medicamentul are efectul de a inhiba sistemul Renina - Agiotensină - Aldosteron, există un raport cu privire la cazurile care modifică funcția rinichilor (inclusiv insuficiența renală acută). Trebuie să fiți precauți și să monitorizați îndeaproape funcția rinichilor atunci când inhibați sistemul Renina - Agiotensină - Aldosteron.

Cancer, care provoacă mutații și scăderea fertilității

Telmisartan și Hidroclorotiazidă: Nu s-au făcut cercetări cu privire la efectele cancerului, mutațiilor și fertilității.

Telmisartan: Nu există dovezi care să provoace cancer la șoareci și șobolani să consume o dietă care conține Telmisartan timp de 2 ani. Testul de intoxicație gen nu arată niciun efect asupra geneticii și cromozomilor.

Niciun medicament nu are efect asupra fertilității șoarecilor masculi și femelelor care utilizează Telmisartan în doză de 100 mg/kg/zi (doza maximă), de aproximativ 13 ori MRHD de Telmisartan pe baza de Mg/m2.

Hidroclorotiazidă: Nu există dovezi ale capacității de a provoca cancer de hidroclorotiazidă la femelele de șoareci (doză de aproximativ 600 mg/kg/zi) sau la șobolani masculi și femele (doză de aproximativ 100 mg/kg/zi).

Hidroclorotiazida nu provoacă otrăvire genetică in vitro în studiul Ames care provoacă mutații asupra tulpinii Salmonella Typhimurium.

Nu există efecte secundare asupra fertilității șobolanilor și șoarecilor într-un studiu în care expunerea la medicamente prin dietă este de 100 și 4 mg/kg, înainte de împerechere și în timpul utilizării la copii.

Siguranța și eficiența la copii nu au fost stabilite.

La vârstnici

În general, nu există nicio diferență în ceea ce privește siguranța și eficacitatea medicamentului la vârstnici în comparație cu tinerii. Rapoartele din experiența clinică arată că există o diferență în răspunsul la medicamente între vârstnici și tineri, dar nu ar trebui să elimine posibilitatea ca vârstnicii să fie mai sensibili la medicament.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți vehicule și utilizați utilaje, trebuie remarcat că ocazional pot apărea amețeli sau somnolență atunci când utilizați medicamente pentru hipertensiune arterială.

Sarcina

Anti-ajustare pentru femeile însărcinate în a doua și a treia sarcină a sarcinii.

Perioada de alăptare

nu este sigur dacă Telmisartanul se excretă prin laptele matern, dar Telmisartanul se găsește în laptele matern. Tiazida se găsește în laptele uman. Din cauza riscului de reacții adverse pentru copii, aceștia trebuie să decidă să întrerupă medicamentul sau să întrerupă alăptarea în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

Telmisartan

Digoxină: concentrat cu telmisartan poate crește concentrația plasmatică maximă a digoxinei (49%) și concentrația inferioară (20%). Prin urmare, este necesar să se verifice concentrația de digoxină la începutul tratamentului, la ajustarea dozei sau întreruperea utilizării Telmisartanului pentru a evita supradozajul sau insuficienta Digoxină.

Litiu: A fost raportată creșterea concentrației de litiu în recuperarea serică și toxicitatea litiului în ser atunci când sunt utilizate simultan inhibitori de litiu și enzime.

RamIPril și sare RamIPrilate: Atunci când sunt utilizate simultan Telmisartan și Ramipril simultan, răspunsul medicamentului poate fi mai mare datorită combinației de combinație și creșterea expunerii la Ramipril și Ramiprilate la Telmisartan. Această combinație nu este recomandată.

warfarină: utilizată simultan cu Telniisartan timp de 10 zile reduce concentrația medie de bază a warfarinei în plasmă, dar nu modifică raportul standardizat internațional (INR).

Alte medicamente: Telmisartan administrat concomitent cu acetaminofen, amlodipină, glibenclamidă, simvastatină, hidroclorotiazdă sau ibutrofen fără interacțiuni clinice.

hidroclorotiazdă

Alcool, barbiturice sau somnifere: poate apărea hipotensiune verticală.

Diabet (medicamente pe cale orală și insulină): diabetul trebuie ajustat.

Alte medicamente antihipertensive: hipotensiune arterială combinată sau crescută.

Colestiramină și colestipol: absorbția hidroclorotiazdei scade în prezența rășinii schimbătoare de ioni.

corticosteroizi, ACTH: cresc întreruperile de curent, în special scăderea potasiului.

Hipertensiunea cu amine: poate reduce răspunsul la hipertensiune, dar nu suficient pentru a preveni utilizarea.

Relaxante musculare nereducătoare: pot crește răspunsul la relaxantele musculare.

litiu: nu trebuie utilizat cu diuretice din cauza reducerii clearance-ului litiului în rinichi și a creșterii toxicității acestui medicament.