Cilzec Plus Mega We Care лекарство от гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Соблюдать осторожность при применении

Влияние препаратов на плод/новорожденного

Телмисартан оказывает прямое влияние на ренин-ангиотензиновую систему, что может вызвать повреждение даже смерть плода при приеме препаратов беременными женщинами.

Дети, имеющие в анамнезе воздействие препаратов рецепторов ангиотензина II в матке, должны находиться под тщательным наблюдением при появлении симптомов гипотонии, нарушений мочеиспускания и гиперкалиемии. Тиазид проникает через плаценту и обнаруживается в пуповинной крови. Таким образом, существует риск развития желтухи, тромбоцитопении у плода и младенцев, а также могут возникнуть другие побочные эффекты по мере роста ребенка.

При гипотонии у пациентов уменьшился объем

Будьте осторожны при начале лечения гипертонии у пациентов, у которых активирована система ренин-ангиотензин, например, у пациентов с нарушением натрия или внутрисосудистого объема.

Печеночная недостаточность

Будьте осторожны при приеме тиазидных диуретиков у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующим заболеванием печени.

Реакция гиперчувствительности

Могут возникать реакции гиперчувствительности у пациентов с аллергией или бронхиальной астмой в анамнезе или без них.

Системные красные

Тиазидные диуретики могут ухудшить течение или активировать системную красную волчанку.

электролиты в сыворотке

Телмисартан и гидрохлоротиазд: Нет сообщений о случае прекращения приема препарата из-за гипокалиемии при лечении телмисартаном в сочетании с гидрохлоротиаздом.

Гидрохлоротиазд: Периодически проверяйте уровень электролитов в сыворотке крови для выявления электролитного дисбаланса. Следует контролировать клинические признаки, предупреждающие о водно-электролитном дисбалансе у пациентов, получающих тиазид.

У некоторых пациентов, применяющих терапию тизидом, может возникнуть кровотечение или появиться подагра.

У диабетиков может потребоваться коррекция инсулина или пероральных гипогликемических препаратов. Гипергликемия может возникнуть при приеме тиазидных диуретиков.

Гипотензивный эффект препарата может усиливаться при приеме препарата у пациентов, перенесших симпатическую невралгию.

Если почечная недостаточность прогрессирует, необходимо рассмотреть возможность применения или продолжить прием диуретиков.

Функция печени

Телмисартан: поскольку большая часть телмисартана выводится с желчью, клиренс препарата снижается у пациентов с застоем желчи или печеночной недостаточностью. Будьте осторожны при приеме Силзека Плюс Мега у таких пациентов.

Функция почек

Телмисартан: препарат обладает эффектом ингибирования системы ренин-агиотензин-альдостерон, поэтому может изменять функцию почек у чувствительных пациентов.

Телмисартан не применяется в течение длительного времени у пациентов со стенозом почки с одной или обеих сторон, но эффект аналогичен эффекту, наблюдаемому у пациентов, получающих ингибиторы ферментов, которые можно предсказать.

Гидрохлоротиазид: будьте осторожны при применении тиазида у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов с заболеваниями почек тиазид может вызывать накопление мочевины и нарушение функции почек.

Ингибиторы системы ренин-агиотензин-альдостерон

Телмисартан: Поскольку препарат обладает эффектом ингибирования системы Ренин-Агиотензин-Альдостерон, имеются сообщения о случаях изменения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Необходимо соблюдать осторожность и внимательно следить за функцией почек при угнетении системы Ренин – Агиотензин – Альдостерон.

Рак, вызывающий мутации и снижение рождаемости

Телмисартан и гидрохлоротиазид: исследований влияния рака, мутаций и фертильности не проводилось.

Телмисартан: нет доказательств того, что у мышей и крыс, употребляющих диету, содержащую телмисартан, в течение 2 лет возникает рак. Тест на генное отравление не оказывает никакого влияния на генетику и хромосомы.

Никакие лекарства не влияют на фертильность мышей-самцов и самок мышей, применяющих телмисартан в дозе 100 мг/кг/день (максимальная доза), что примерно в 13 раз превышает MRHD телмисартана в пересчете на мг/м2.

Гидрохлоротиазид: нет данных о способности гидрохлоротиазда вызывать рак у самок мышей (доза около 600 мг/кг/день) или у самцов и самок крыс (доза около 100 мг/кг/день).

По данным исследования Эймса, гидрохлоротиазид не вызывает генного отравления in vitro, вызывая мутации в штамме Salmonella Typhimurium.

В исследовании, где воздействие препарата с помощью диеты составляло 100 и 4 мг/кг, перед спариванием и во время беременности, побочных эффектов на фертильность крыс и мышей не наблюдалось.

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

У пожилых людей

В целом разницы в безопасности и эффективности препарата у пожилых людей по сравнению с молодыми нет. Отчеты о клиническом опыте показывают, что существует разница в реакции на препараты у пожилых и молодых людей, но это не должно исключать возможность того, что пожилые люди могут быть более чувствительны к препарату.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако при вождении автомобиля и работе с механизмами необходимо учитывать, что при применении препаратов от повышенного давления иногда может появляться головокружение или сонливость.

Беременность

Антикорректировка для беременных во второй и 3-й беременности беременности.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли телмисартан с грудным молоком, но телмисартан обнаруживается в грудном молоке. Тиазид встречается в грудном молоке. Из-за риска возникновения побочных эффектов у детей они должны принять решение о прекращении приема препарата или прекращении грудного вскармливания в зависимости от важности препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан

Дигоксин: концентрация телмисартана может повышать пиковую концентрацию дигоксина в плазме (49%) и нижнюю концентрацию (20%). Поэтому необходимо проверять концентрацию дигоксина в начале лечения, при корректировке дозы или прекратить применение телмисартана, чтобы избежать недостаточности или передозировки дигоксина.

Литий: сообщалось о повышении концентрации лития в сыворотке крови и токсичности лития в сыворотке при одновременном применении лития и ингибиторов ферментов.

Рамиприл и соль Рамиприлата: при одновременном применении телмисартана и рамиприла ответ на препарат может быть выше из-за комбинации комбинации и увеличения воздействия рамиприла и рамиприлата в телмисартане. Эта комбинация не рекомендуется.

Варфарин: одновременное применение с Телниисартаном в течение 10 дней снижает среднюю базовую концентрацию Варфарина в плазме, но не изменяет международное стандартизированное соотношение (МНО).

Другие препараты: одновременное применение телмисартана с ацетаминофеном, амлодипином, глибенкламидом, симвастатином, гидрохлоротиаздом или ибутрофеном без клинических взаимодействий.

Гидрохлортиазид

Алкоголь, барбитураты или снотворные: может возникнуть вертикальная гипотония.

Диабет (пероральные препараты и инсулиновые препараты): Диабет следует скорректировать.

Другие антигипертензивные средства: комбинированная или повышенная артериальная гипотензия.

Холестирамин и колестипол: всасывание гидрохлортиазда снижается в присутствии ионообменной смолы.

Кортикостероиды, АКТГ: увеличивают перебои в подаче электроэнергии, особенно снижение калия.

Амины при гипертонии: могут снижать реакцию на гипертензию, но недостаточно, чтобы предотвратить их использование.

Невосстанавливающие миорелаксанты: могут усиливать реакцию на миорелаксанты.

Литий: не следует применять с диуретиками из-за снижения клиренса лития в почках и повышения токсичности этого препарата.