Cilzec Plus Mega We Care hipertansiyon ilacı (3 kabarcık x 10 tablet)

Kullanırken dikkatli olun

İlaçların fetüs/bebek üzerindeki etkisi

Telmisartanın, Renin Anjiyotensin sistemi üzerinde doğrudan etkisi vardır ve hamile kadınlar için ilaç kullanıldığında fetüste hasara hatta ölüme neden olabilir.

Rahimdeki Anjiyotensin II reseptör ilaçlarına maruz kalma öyküsü olan bebekler, hipotansiyon, idrar bozuklukları ve hiperkalemi semptomları açısından yakından izlenmelidir. Tiazid plasentaya nüfuz eder ve göbek kordonu kanında bulunur. Bu nedenle fetüs ve bebeklerde sarılık riski, trombositopeni ve bebek büyüdükçe diğer olumsuz etkiler ortaya çıkabilir.

Hastalarda hipotansiyon hacmi azalttı

Sodyum bozukluğu veya intravasküler hacmi olan hastalar gibi Renin - Anjiyotensin sisteminin aktif olduğu hastalarda hipertansiyon tedavisine başlarken dikkatli olun.

Karaciğer yetmezliği

Karaciğer yetmezliği veya ilerleyici karaciğer hastalığı olan hastalarda tiyazid diüretikleri kullanırken dikkatli olun.

Aşırı duyarlılık reaksiyonu

alerji veya bronşiyal astım öyküsü olan veya olmayan hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları ortaya çıkabilir.

Sistem Kırmızıları

Tiyazid diüretikleri daha kötü olabilir veya sistemik lupus eritematozusu aktive edebilir.

serumdaki elektrolitler

Telmisartan ve Hidroklorotiyazde: Hidroklorotiyazd ile birlikte Telmisartan ile tedavi edildiğinde hipokalemi nedeniyle ilacın kesilmesi vakasına ilişkin bir rapor bulunmamaktadır.

hidroklorotiyazde: Elektrolit dengesizliğini tespit etmek için serumdaki elektrolitleri periyodik olarak kontrol edin. Tiazid ile tedavi edilen hastalarda su ve elektrolit dengesizliğine ilişkin uyarı işaretleri olan klinik belirtiler izlenmelidir.

Thizide tedavisi kullanan birkaç hastada kanama meydana gelebilir veya gut ortaya çıkabilir.

Diyabet hastalarında insülin veya oral hipoglisemik ilaçların ayarlanması gerekebilir. Tiazd diüretikleri alırken hiperglisemi oluşabilir.

Sempatik nevralji sonrası hastalarda ilacın alınmasıyla ilacın hipotansiyon etkisi artabilir.

Böbrek yetmezliği ilerlerse diüretiklerin düşünülmesi veya kullanımına devam edilmesi gerekir.

Karaciğer fonksiyonu

Telmisartan: Telmisartanın büyük bir kısmı safrayı elimine ettiğinden, safra tıkanıklığı veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilacın klirensi azalacaktır. Bu hastalarda Cilzec Plus Mega kullanırken dikkatli olun.

Böbrek fonksiyonu

Telmisartan: İlaç, Renin - Agiotensin - Aldosteron sistemini inhibe edici etkiye sahip olduğundan hassas hastalarda böbrek fonksiyonunu değiştirebilir.

Bir tarafta veya her iki tarafta böbrek stenozu olan hastalarda uzun süreli telmisartan kullanılmaz ancak etkisi, öngörülebilir enzim inhibitörleriyle tedavi edilen hastalardakine benzerdir.

Hidroklorotiyazid: Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda Tiyazid kullanırken dikkatli olun. Böbrek hastalığı olan hastalarda Tiazid, üre birikimine neden olabilir ve böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olabilir.

Renin - Agiotensin - Aldosteron sistem inhibitörleri

Telmisartan: İlaç Renin - Agiotensin - Aldosteron sistemini inhibe edici etkiye sahip olduğundan böbrek fonksiyonlarını değiştiren (akut böbrek yetmezliği dahil) vakalara ilişkin bildirimler bulunmaktadır. Renin - Agiotensin - Aldosteron sistemini inhibe ederken dikkatli olmak ve böbrek fonksiyonlarını yakından izlemek gerekir.

Kanser, mutasyonlara ve doğurganlığın azalmasına neden oluyor

Telmisartan ve Hidroklorotiyazid: Kanser, mutasyonlar ve doğurganlığa etkisi konusunda herhangi bir araştırma yapılmamıştır.

Telmisartan: Fare ve sıçanların 2 yıl boyunca Telmisartan içeren bir diyet yemesi durumunda kansere neden olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır. Gen zehirlenmesi testi genetik ve kromozomlar üzerinde herhangi bir etki göstermemektedir.

Hiçbir ilacın, Mg/m2 bazında Telmisartan'ın MRHD'sinin yaklaşık 13 katı olan 100 mg/kg/gün (maksimum doz) dozunda Telmisartan kullanan erkek farelerin ve dişi farelerin doğurganlığı üzerinde etkisi yoktur.

Hidroklorotiyazid: Hidroklorotiyazidin dişi farelerde (yaklaşık 600 mg/kg/gün doz) veya erkek ve dişi sıçanlarda (yaklaşık 100 mg/kg/gün doz) kansere neden olabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur.

Hidroklorotiyazid, Salmonella Typhimurium suşunda mutasyonlara neden olan ames deneyinde in vitro gen zehirlenmesine neden olmamıştır.

Çiftleşme öncesi ve hamilelik sırasında diyet yoluyla ilaca maruz kalmanın 100 ve 4 mg/kg olduğu bir çalışmada sıçan ve farelerin doğurganlığı üzerinde herhangi bir yan etki görülmemiştir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda güvenlik ve verimlilik henüz belirlenmemiştir.

Yaşlılarda

Genel olarak ilacın yaşlılar üzerindeki güvenliği ve etkinliği açısından gençlerle karşılaştırıldığında bir fark bulunmuyor. Klinik deneyim raporları, yaşlılar ve gençler arasında ilaçlara verilen yanıtta farklılık olduğunu göstermektedir ancak bu, yaşlıların ilaca karşı daha duyarlı olabileceği olasılığını ortadan kaldırmamalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak araç ve makine kullanırken, yüksek tansiyon ilacı kullanıldığında ara sıra baş dönmesi veya uyuşukluğun ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Gebelik

Gebeliğin ikinci ve 3. gebeliklerinde hamile kadınlar için uyum karşıtlığı.

Emzirme dönemi

Telmisartan'ın anne sütüyle atılıp atılmadığından emin değiliz ancak Telmisartan anne sütünde bulunur. Tiazid insan sütünde bulunur. Çocuklar için yan etki riski nedeniyle ilacın anne açısından önemine göre ilacı bırakmaya veya emzirmeyi bırakmaya karar vermeleri gerekir.

İlaç etkileşimi

Telmisartan

Digoksin: Telmisartan ile konsantre edilmiş olması, digoksinin plazmanın tepe konsantrasyonunu (%49) ve alt konsantrasyonunu (%20) artırabilir. Bu nedenle, Digoksin'in yeterli olmaması veya aşırı dozda alınmasını önlemek için doz ayarlanırken veya Telmisartan kullanımı durdurulurken tedavinin başlangıcında digoksin konsantrasyonunun kontrol edilmesi gerekir.

Lityum: Lityum ve enzim inhibitörlerinin aynı anda kullanılması durumunda serum geri kazanımında lityum konsantrasyonunun arttığı ve serumdaki lityumun toksisitesi rapor edilmiştir.

RamIPril ve RamIPrilate tuzu: Telmisartan ve Ramipril aynı anda kullanıldığında, kombinasyon kombinasyonu ve Telmisartan'da Ramipril ve RamIPrilate maruziyetinin artması nedeniyle ilacın yanıtı daha yüksek olabilir. Bu kombinasyon önerilmez.

varfarin: 10 gün boyunca Telniisartan ile eş zamanlı kullanıldığında, plazmadaki ortalama Warfarin baz konsantrasyonunu azaltır, ancak uluslararası standart oranı (INR) değiştirmez.

Diğer ilaçlar: Telmisartanın asetaminofen, amlodipin, glibenklamid, simvastatin, hidroklorotiyazde veya ibutrofen ile klinik etkileşim olmaksızın eşzamanlı kullanımı.

hidroklorotiyazde

Alkol, barbitürat veya uyku hapları: Dikey hipotansiyon meydana gelebilir.

Diyabet (oral ve insülin ilaçları): Diyabetin ayarlanması gerekir.

Diğer antihipertansif ilaçlar: kombine veya artmış hipotansiyon.

Kolestiramin ve Kolestipol: İyon değişim reçinesi varlığında hidroklorotiyazdın emilimi azalır.

kortikosteroidler, ACTH: Elektrik kesintilerini artırır, özellikle potasyumu azaltır.

Amin hipertansiyonu: Hipertansiyona yanıtı azaltabilir ancak kullanımını engellemeye yetmez.

İndirgeyici olmayan kas gevşeticiler: kas gevşeticilere verilen yanıtı artırabilir.

Lityum: Böbreklerdeki lityum klirensini azalttığı ve bu ilacın toksisitesini arttırdığı için diüretiklerle birlikte kullanılmamalıdır.