シプロフロキサシン 250-US 上下尿路感染症、淋病治療用経口粉末 (10 パック)

剤形 10パッケージボックス
仕様 シプロフロキサシン
成分 USファーマUSA合資会社

成分

成分情報コンテンツ
シプロフロキサシン250mg

用途

適応症

シプロフロキサシンは次の場合に適応されます。

  • 上部および下部尿路感染症、淋病、前立腺炎、骨粗鬆症 - 脊髄炎、重度の細菌性炎症、血液感染症、免疫不全。シプロフロキサシンは、他のグループの抗生物質耐性菌(アミノグリコシド、セファロスポリン、テトラサイクリン、ペニシリンなど)によく作用し、フルオロキノロングループの中で最も強力な薬剤の 1 つと考えられています。

    抗菌スペクトル

    シプロフロキサシンは、最も重要な病原体を含む非常に広い抗菌スペクトルを持っています。シュードモナスやエンテロバクターを含むほとんどのグラム陰性菌はこの薬剤に感受性があります。グラム陽性菌 (腸球菌株、ブドウ球菌、連鎖球菌、リステリア モノサイトゲネスなど) は感受性が低くなります。シプロフロキサシンは、ほとんどの嫌気性細菌には作用しません。サルモネラ菌、赤癬菌、エルシニア菌、コレラ菌などの腸疾患を引き起こす細菌は、多くの場合非常に感受性が高いです。ヘモフィルスやレジオネラなどの呼吸器疾患を引き起こす細菌は感受性が高いことが多く、マイコプラズマとクラミジアは薬剤にのみ感受性があり、ナイセリアは薬剤に非常に感受性が高いことがよくあります。

    薬物動態

    吸収

    シプロフロキサシンは消化管で素早く簡単に吸収されます。食事と抗酸薬を併用すると、薬の吸収は遅くなりますが、大きな影響はありません。飲酒後、血中のシプロフロキサシンの最大濃度は 1 ~ 2 時間後に現れ、絶対生物学的利用可能量は 70 ~ 80% になります。 500mg の用量に対応する血清中の最大最大濃度は 2.4mg/l です。

    配布

    シプロフロキサシンの分布は非常に広いです (体重 1 kg あたり 2 ~ 3 リットル)。この薬剤は広く分布しており、感染症(体液、組織)のある場所に高濃度で存在します。組織中の濃度は、通常、特に実質、筋肉、胆汁および前立腺において、血清濃度よりも高くなります。シプロフロキサシンは胎盤を通過し、母乳を通じて排泄されます。

    代謝

    血漿中の半販売時間は、腎機能が正常な患者では約 3.5 ~ 4.5 時間ですが、腎不全の患者や高齢者の場合、この時間はさらに長くなります。

    除去

    経口投与量の約 40 ~ 50% は、糸球体フィルターで濾過されることにより未変化の尿の形で除去され、尿細管に排泄されます。他の排出ラインは、肝臓で代謝され、胆汁が排泄され、粘膜を通って腸に排泄されます(これは重度の腎不全患者の代償をクリアするメカニズムです)。薬物は 24 時間以内に排泄されます。

  • 服用する前に シプロフロキサシン 250-US 上下尿路感染症、淋病治療用経口粉末 (10 パック)

    使用方法

    シプロフロキサシン 250 - USP は経口使用されます。患者は食後 2 時間以内に薬を服用し、十分な水を摂取し、薬服用後 2 時間は胃酸抑制剤を服用しないでください。

    投与量

    小児および青少年

    1 日あたり 7.5 ~ 15 mg/kg を 2 ~ 3 回に分けて摂取します。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?患者を注意深く監視し、タイムリーなサポートを行う必要があります。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

    副作用

    シプロフロキサシンを使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

  • 消化器: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛。
  • 代謝: トランスアミナーゼの濃度が一時的に増加します。
  • 珍しい、1/1000

  • 身体: 頭痛、薬物熱。
  • 血液: エオシン過鼻症、リンパ球、多発性白血球減少症、貧血、血小板減少症。 心血管: 頻脈。

    中枢神経: 興奮。 消化器: 消化器疾患。 皮膚:発疹、かゆみ、浅い静脈。

  • 代謝: 血中のクレアチニン、ビリルビン、アルカリホスファターゼが一時的に増加します。
  • 筋肉: 関節の痛み、関節の腫れ。

    レア、1/10000

  • 身体: アナフィラキシーまたはアナフィラキシー。
  • 血液: 溶血性貧血、白血病、血小板減少症、プロトロンビン濃度の変化。

    中枢神経: けいれん、錯乱、精神障害、偏執症、不眠症、うつ病、末梢交感神経障害、幻覚を含む視覚障害、聴覚障害、耳鳴り、味覚障害、嗅覚障害、頭蓋内圧亢進。 消化: 偽の大腸炎。 皮膚: 皮膚症候群 - 粘膜、血管炎、ライエル症候群、皮膚エリテマトーデス、皮膚の発赤。 肝臓: 肝壊死、肝炎、黄疸の一部の症例が報告されています。

  • 筋肉: 筋肉痛、腱炎 (かかとの腱) および周囲の組織。コルチコステロイドと併用した場合、特に高齢者で腱が損傷するケースがいくつかあります。
  • 尿生殖器: 尿がアルカリ性になると尿結晶が発生し、出血、急性腎不全、間質性腎炎が発生します。
  • その他: 日光に当たると光に敏感になる、喉頭浮腫または肺水腫、息切れ、気管支けいれん。

    ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    シプロフロキサシンは次の場合には禁忌です。

  • シプロフロキサシン、ナリジクス酸やその他のキノロンなどの関連薬物に対する過敏症の病歴のある人。
  • 薬剤のリスクよりも利益の方が大きい場合を除き、妊娠中および授乳期にはシプロフロキサシンを使用しないでください。

    使用上の注意

    てんかんまたは中枢神経系障害の既往歴のある人、肝機能または腎機能のある人、ブドウ糖欠乏症の人がシプロフロキサシンを使用する場合は注意が必要です - 6 - リン酸デヒドロゲナーゼ、筋力低下のある人。シプロフロキサシンの長期使用により、非感受性細菌が薬剤の期限を過ぎてしまう可能性があります。抗生物質に応じた適切な治療を行うためには、患者を監視し、定期的に抗生物質を作成する必要があります。

    シプロフロキサシンは結核菌検​​査で陰性になる可能性があります。

    実験のため、シプロフロキサシンの幼児および高齢者 (18 歳未満) への使用を制限します。この薬には重力関節の軟骨が含まれています。

    機械を運転および操作する能力

    シプロフロキサシンは、めまい、頭の回転、車両や機械の操作に影響を与える可能性があります。

    妊娠

    妊婦に対してシプロフロキサシンを使用するのは、他の抗生物質を使用せずに重度の細菌感染症の場合にのみ使用し、シプロフロキサシンの使用を強制する必要があります。

    授乳期間

    シプロフロキサシンは母乳中に蓄積し、子供に害を及ぼす濃度に達する可能性があるため、授乳中の母親にはシプロフロキサシンを使用しないでください。母親がシプロフロキサシンの使用を強制された場合、授乳を中止しなければなりません。

    薬物相互作用

    非ステロイド性抗炎症薬 (イブプロフェン、インドメタシンなど) を併用すると、シプロフロキサシンの副作用が増加します。

    抗酸薬とアルミニウムおよびマグネシウムを併用すると、血清レベルが低下し、シプロフロキサシンの生物学的利用能が低下します。

    鉄製品 (フマラート、グルコン酸塩、硫酸塩) は、腸内でのシプロフロキサシンの吸収を大幅に減少させます。亜鉛製剤は効果が少ないです。

    スクラルファートを同時に摂取すると、シプロフロキサシンの吸収が大幅に減少します。抗生物質はスクラルファットを摂取する 2~6 時間前に投与する必要があります。

    一部のシクロホスファミド、ビンシスチン、ドキソルビシン、シトシン アラビノシド、ミトザントロンなどを同時に使用すると、シプロフロキサシンの吸収が半分に減少する可能性があります。

    コンビディノシンを同時に使用すると、シプロフロキサシンの濃度が大幅に減少します。シプロフロキサシンは、ジダノシンを 2 時間使用する前、またはジダノシンを 6 時間使用した後に服用する必要があります。

    シプロフロキサシンをテオフィリンと同時に摂取すると、血清中のテオフィリン濃度が上昇し、テオフィリンの副作用が生じる可能性があります。 2 種類の薬を強制的に服用すると、血中のテオフィリン濃度とカノフィリンが減少する可能性があります。

    シプロフロキサシンとシクロス​​ポリンを同時に使用すると、血清クレアチニンが一時的に増加する可能性があります。血中クレアチニンを週に 2 回チェックする必要があります。

    プロベネシドは糸球体濾過レベルを低下させ、尿細管内の排泄を減少させるため、尿を介した薬物の排泄が減少します。

    ワルファリンとシプロフロキサシンを組み合わせると、プロトロンビンが発生する可能性があります。血中のプロトロンビンを定期的にチェックし、抗凝固剤の投与量を調整する必要があります。

    保管

    薬剤は光を避け、温度 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。薬は子供の手の届かないところに置いてください。

    その他の薬

    免責事項

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