Cisplatin 10mg Pengobatan kanker Bidiphar (20ml)

Bentuk sediaan Kotak x 20 ml
Spesifikasi Cisplatin
Komposisi Perusahaan nyoba kanggo bagean pharmaceutical - Binh Dinh medical equipment (bidiphar)

Komposisi

Thành phần cho 20ml

Informasi komposisi	Isi
Cisplatin	10 mg

Migunakake

indikasi

Obat Cisplatin Bidiphar 10mg/20ml dituduhake kanggo digunakake ing terapi tunggal utawa ing kombinasi karo obat kemoterapi liyane kanggo perawatan:

Kanker testis wis metastatik, kanker ovarium tahap pungkasan wis dioperasi utawa radiasi. lan ora ana sel cilik.

Aja nganggep cisplatin minangka pilihan pisanan kanggo nambani kanker kandung kemih, kanker sirah lan gulu, nanging mung dikombinasikake karo metode bedah utawa radiasi kanggo nambani kanker kasebut ing tahap pungkasan utawa kambuh.

Farmakologi

Kelompok farmakologi: kemoterapi anti-kanker, senyawa Platin

Kode ATC: L01xa01

cisplatin minangka obat anti-kanker sing ngandhut platina (nonorganik sing ngandhut logam abot [CIS-DIAMinedichlorididoplatinum (II)]), nduweni efek beracun ing sel, anti-tumor lan nduweni ciri sing padha karo alkilasi. Obat kasebut asring digunakake ing pirang-pirang regimen perawatan amarga hematologi sing relatif kurang beracun. Cisplatin mbentuk silang lan antarane serat DNA, sing kudu ngganti struktur DNA lan inhibitor sintesis DNA.

Kajaba iku, ing tingkat sing luwih murah, cisplatin nyegah sintesis protein lan RNA. Obat kasebut ora duwe efek khusus ing fase siklus sel. Cisplatin uga nduweni efek nyegah kekebalan sing nyebabake sensitivitas lan resistensi bakteri.

Sanajan mekanisme sing paling penting yaiku inhibitor sintesis DNA, mekanisme liya uga bisa nyumbang kanggo ningkatake aktivitas anti-kanker cisplatin, kalebu nambah kekebalan tumor. Sifat karusakan tumor cisplatin dibandhingake karo agen Alkil.

Efek sitotoksik Cisplatin digandhengake karo kabeh basa DNA, prioritas ing posisi N-7 saka Guanin lan Adenosin.

Mekanisme sel anti-obat ngandhut platinum sing durung diklarifikasi, nanging sel anti-obat bisa uga ana hubungane karo sel-sel sing nyuda penyerapan obat-obatan utawa amarga perbaikan DNA lan bisa uga ana hubungane karo konsentrasi sulfihidrilion sing tambah utawa kompleks sulfidrilion. Glutathion nduweni peran utama kanggo nglindhungi sel saka efek saka sawetara racun kalebu sawetara obat anti-kanker.

Farmakokinetik dinamis

Farmakokinetik akeh owah-owahan, gumantung saka dosis, kacepetan transmisi, banyu tambahan liwat intravena lan bebarengan digunakake karo diuretik. Hubungane antarane perawatan utawa keracunan karo konsentrasi cisplatin utawa platinum ing plasma durung ditetepake kanthi jelas. Nanging, riset in vitro nuduhake yen mung cisplatin ora ditempelake ing protèin utawa produk sing ngandhut platinum sing minangka sel beracun.

serepan:

Sawise injeksi intravena kanthi cepet sajrone 1-5 menit utawa infus intravena kanthi cepet sajrone 15 menit, konsentrasi obat lan plasan ing plasma tekan maksimal. Sawise injeksi intravena kanthi cepet saka dosis 50 mg / m2 Cisplatin kanggo 3-5 menit kanggo pasien kanthi fungsi ginjel normal, konsentrasi puncak plasma cisplatin utuh yaiku 2,3 mikrogram / ml, saka kabeh platin yaiku 4,7 mikrogram / ml lan platin sing ora ditempelake ing protein yaiku 2,7 mikrogram / ml. Nalika cisplatin intravena sajrone 6 utawa 24 jam, konsentrasi plasma saka kabeh platinitas mundhak kanthi bertahap nalika ngirim, lan tekan ndhuwur sawise transmisi. Sawise infus intravena sajrone 6 jam 1 dosis 100 mg / m2 kanggo wong kanthi fungsi ginjel normal, konsentrasi puncak plasma kabeh platinum yaiku 2,5 - 5,3 mikrogram / ml lan platina ora nempel ing protein 0,22 - 0,73 mikrogram / ml.

Infus intravena bebarengan cisplatin lan manitol nambah konsentrasi puncak plasma saka platinum sing ora ditempelake ing protein, nanging ana uga panaliten sing ora ana pengaruh ing konsentrasi plasma cisplatin utuh, total platina utawa platina sing ora ana ing protein.

Distribusi:

Sawise nambahake cisplatin kanthi intravena, platinum disebarake ing jaringan cairan lan awak kanthi konsentrasi paling dhuwur: ginjel, ati lan prostat; Konsentrasi ngisor: otot kandung kemih, testis, pankreas lan limpa; Platin uga disebarake menyang usus besar lan usus besar, kelenjar adrenal, jantung, paru-paru, kelenjar getah bening, kelenjar tiroid, kandung empedu, timus, otak, cerebellum, ovarium lan uterus. Platinum akumulasi ing jaringan lan nganti 6 wulan sawise injeksi isih dideteksi. Platinum nyebar paling ora menyang leukemia lan sel getih abang. Volume distribusi platinum ing wong diwasa sawise injeksi intravena: 20 - 80 liter. Platine kanthi cepet disebarake menyang cairan pleura, peritoneal sawise infus intravena. Cisplatin menyang susu lan duwe data sethitik sing tamba liwat plasenta. Platinum saka cisplatin, kanthi cepet nempel banget ing protein jaringan lan plasma. Kohesi iki ora dibalik, lan saya tambah suwe. Ing ngisor 2 - 10% saka platina getih ora nempel ing protein sawetara jam sawise injeksi cisplatin intravena.

Jaman:

Sawise injeksi utawa cisplatin intravena, konsentrasi plasma cisplatin utuh, total platinum platinum lan platina sing ora ana ing protein suda 1 fase lan 2 fase sing cocog. Ing wong kanthi fungsi ginjel normal, sawise njupuk utawa ngirim cisplatin kanthi cepet, wektu exhaust cisplatin utuh: kira-kira 20 menit; Platinum lengkap: 8.1 - 49 menit ing tahap pisanan lan 30.5 - 107 jam ing tahap pungkasan; Platin ora ditempelake ing protein: 2,7 - 30 menit ing fase pisanan lan 32 - 53,5 menit ing fase pungkasan. Ing bocah-bocah kanthi fungsi ginjel normal, durasi limbah serum ing kabeh platina platinated: kira-kira 25 menit ing tahap pisanan lan 44 jam ing tahap pungkasan; Platinum ora digandhengake karo protein: udakara 1,3 jam. Metabolisme cisplatin durung dingerteni kanthi lengkap. Nganti saiki durung ana bukti obat sing wis dimetabolisme liwat enzim. Produk cisplatin lan platinum sing utuh diekskresi utamane ing urin; Platinum ngilangake liwat dhingklik iku diabaikan. Cisplatin lan produk sing ngemot platinum sing ngalami sirkulasi usus - ati.

Sawise injeksi utawa cisplatin intravena kanthi cepet ing manungsa kanthi fungsi ginjel normal, kira-kira 15-50% saka dosis diekskresi menyang urin sajrone 24 - 48 jam, paling akeh ing 4-6 jam pisanan. Ing wong sing nandhang gagal ginjel, eliminasi cisplatin lan produk sing ngemot platinum durung dievaluasi kanthi lengkap, bisa uga konsentrasi plasma platinum ora nambah protein.

produk cisplatin lan/utawa platinum dibuwang sithik banget kanthi desentralisasi getih.

Sadurunge njupuk Cisplatin 10mg Pengobatan kanker Bidiphar (20ml)

Cara nggunakake

cisplatin mung digunakake dening dhokter sing duwe pengalaman ngobati racun nganggo sel. Waca manual pangguna kanthi teliti sadurunge digunakake.

Cisplatin Bidiphar 10mg/20ml minangka solusi konsentrasi sing kudu diencerake sadurunge digunakake lan mung digunakake kanggo transmisi intravena.

Sampeyan kudu ngindhari piranti aluminium sing kena kontak karo cisplatin amarga kemampuan kanggo sesambungan karo udan ireng saka platin (intravena, jarum, kateter, jarum suntik kudu ditindakake ing kondisi sing dilute konsentrat).

Kanggo ngencerake larutan pekat, salah siji saka solusi ing ngisor iki bisa digunakake:

0,9% larutan NaCl. Manitol 5% ing rasio (1: 1) kanggo konsentrasi pungkasan yaiku 0,45% NaCl lan 2,5% manitol.

Solusi pekat cisplatin 10mg/20ml kudu diencerake ing 1-2 liter larutan sing kasebut ing ndhuwur.

Gunakake mung yen solusi transparan, ora ana warna lan ora ana sub-stool sing katon.

Kudu diinfus suwene 6 - 8 jam.

Saka 2 nganti 12 jam sadurunge digunakake nganti paling sethithik 6 jam sawise nggunakake cisplatin kudu disiram kanthi lengkap kanggo pasien kanggo mesthekake saluran kemih sing apik lan nyuda keracunan ing ginjel ing lan sawise nggunakake Cisplatin.

Advanted intravena 1 - 2 liter cairan kanggo 8 - 12 jam sadurunge njupuk obat kasebut. Ing wong diwasa, kajaba ana kontraindikasi, biasane mung infus siji utawa manitol lan / utawa Furosemid kanthi kecepatan asli sing cukup kanggo njaga kertu 150 - 400 ml / jam nalika menehi cisplatin, lan paling ora 4-6 jam sawise cisplatin. Banjur, njaga saluran kemih ≥ 100 - 200 ml / jam, ing 18 - 24 jam sabanjure utawa nganti muntah mandheg lan bisa dijupuk.

Ing 24 jam sawise transmisi cisplatin, pasien kudu ngombe cairan sing akeh kanggo njamin produksi urin.

Sawetara cathetan khusus babagan perawatan obat sadurunge lan sawise digunakake

Kaya zat sitotoksik liyane, pangguna kudu ati-ati nalika nggunakake, kudu dilengkapi sarung tangan, jubah pelindung, kacamata pelindung, topeng.

Sampeyan kudu ngetutake pandhuan babagan perawatan zat beracun sitotoksik sing ditemtokake ing saben papan panggunaan narkoba.

Perlu nyiyapake cisplatin ing lemari, ing kamar pribadi.

Aja kontak langsung karo kulit lan selaput lendir.

Staf kesehatan ora kena kontak lan nangani cisplatin nalika ngandhut.

Yen kena kulit: Cuci akeh nganggo banyu lan sabun. Gunakake salep kanggo nyuda rasa kobong sauntara. Cathetan: Kanggo sawetara wong sing sensitif marang platinum, reaksi kulit bisa uga ditemoni.

Kudu nganggo jarum suntik kanthi pit sing nyenyet - nada sing pas, usus jarum kudu amba kanggo nyegah gelembung udara nalika nyampur obat kasebut. Gelembung udara uga suda yen sampeyan nggunakake jarum pinus tambahan nalika nyampur obat kasebut.

Produk sampah utawa barang sing ditinggal sawise nggunakake persiapan obat kudu diproses miturut pandhuan internal ing papan panggunaan (kudu ditambahake ing kantong plastik kaping pindho lan dibakar ing suhu 1100 ° C).

Yen obat bocor: Yen obat kasebut bocor, wilayah sing kena infeksi kudu dikontrol. Pangguna kudu nganggo sarung tangan kaping 2, topeng, jubah pelindung, kacamata pelindung. Watesi area infèksi kanthi nutupi andhuk penyerap utawa partikel adsorben. Uga bisa diolah nganggo 5% sodium hypoclorite. Nglumpukake kabeh obat-obatan lan lebu menyang plastik, ditutup, tas njaba sing "sampah banget beracun kanggo sel, sing kudu dibakar ing 1100 ° C". Wilayah sing kena infeksi sawise perawatan, kudu dikumbah nganggo banyu sing akeh.

Yen kebanjiran, kabeh paparan cisplatin kudu diobati miturut instruksi internal kanggo obat sitotoksik ing papan sing digunakake obat.

Dosis

Dosis cisplatin kudu adhedhasar respon klinis ginjel, hematologi, pendengaran lan toleransi obat kanggo entuk asil maksimal kanthi efek samping sing minimal.

Dokter kudu kasebut kanthi teliti maca regimen cisplatin lan obat kemoterapi liyane, cara lan urutan kanggo tamba. Kanthi dosis umum, kursus cisplatin ora kudu digunakake luwih saka 1 wektu kanthi interval 3-4 minggu. Aja mbaleni proses cisplatin yen fungsi ginjel, hematologis lan pendengaran durung bali menyang watesan sing bisa ditampa lan tansah siyap kanggo ngatasi reaksi anafilaksis. Cisplatin beresiko muntah, mula obat anti muntah

Kanker testis:

Dosis biasa ing kemoterapi (kaya karo Bleomycin lan Etoposid): Cisplatin 20 mg/m2 area awak, infus intravena saben dina kanggo 5 dina, 3 minggu / 1 kursus kanggo 3 utawa 4 prosedur. Biasane mung 3 tata cara.

Kanker ovarium (tahap pungkasan):

Nalika digabungake karo Paclitaxel, dosis Cisplatin 75 mg/m2 saka area awak, intravena 1 wektu saben 3 minggu.

Nalika digabungake karo cyclophosphamide, dosis biasa Cisplatin 50 - 100 mg / m2 saka area awak, infus intravena 1 wektu saben 3-4 minggu.

Informasi babagan dosis, panggunaan Paclitaxel lan Cyclophosphamid, deleng informasi produk Paclitaxel lan Cyclophosphamide.

Yen Cisplatin digunakake mung, njupuk dosis 100 mg/m2 saka area awak, infus kaping pindho intravena saben 4 minggu. Kajaba iku, sawetara dokter khusus nyaranake dosis 50 - 100 mg/m2 saka area awak, intravena saben 3 minggu.

Kanker kandung kemih (tahap pungkasan):

Dosis normal cisplatin 50 - 70 mg/m2 area awak, intravena saben 3-4 minggu, gumantung saka tingkat terapi radiasi lan/utawa kemoterapi dhisik. Kanggo pasien sing wis diobati kanthi kuat sadurunge. Dosis awal dianjurake: 50 mg/m2 area awak, intravena saben 4 minggu.

Kanker ing sirah lan gulu:

Cisplatin mung: 80 - 120 mg/m2 area awak, intravena saben 3 minggu utawa 50 mg/m2 area awak, infus intravena ing dina pisanan lan kaping 8 saben 4 minggu.

Yen digunakake ing kombinasi, dosis normal cisplatin yaiku 50 - 120 mg/m2 saka area awak, kanthi intravena, jumlah kaping digunakake gumantung saka regimen sing digunakake.

Kanker serviks:

Kanker serviks invasif:

Cisplatin mung: 40 mg/m2 area awak, intravena seminggu sepisan, digabungake karo radiasi, nganti maksimal 6 dosis. Kambuh utawa metastase uterus:

Cisplatin piyambak utawa terkoordinasi: 50 mg/m2 area awak, transmisi intravena 1 wektu saben 3 minggu, nganti maksimal 6 dosis.

Nalika digunakake ing kombinasi karo kemoterapi, Cisplatin 75 - 100 mg/m2 area awak, infus intravena sapisan saben 3-4 minggu, gumantung saka regimen.

Cisplatin piyambak: 50 - 120 mg/m2 area awak, intravena saben 3-4 minggu. Kanggo ngobati sarkoma balung, utawa tumor neuromuskular, cisplatin wis digunakake kanthi dosis 90 mg / m2 area awak, intravena saben 3 minggu utawa 30 mg / m2 area awak, infus intravena seminggu. Kanggo ngobati tumor otak sing berulang, cisplatin diwenehi 60 mg / m2 area awak, intravena sapisan dina kanggo 2 dina, saben 3-4 minggu.

Gagal ginjel: Kontraindikasi.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala:

Gejala overdosis kalebu ing efek sing ora dikarepake ing ndhuwur kanthi cara sing luwih gedhe. Efektivitas banyu lan diuretik osmotik bisa mbantu nyuda keracunan, sing kudu ditindakake sawise overdosis.

Yen overdosis (≥ 200 mg/m2), bisa nyebabake pengaruh langsung ing pusat pernapasan. Iki bisa nyebabake gangguan pernapasan sing ngancam nyawa lan gangguan keseimbangan dhasar amarga alangan otak.

Overdosis akut Cisplatin bisa nyebabake gagal ginjel, gagal ati, budheg, mripat beracun (kalebu retinal peeling), inhibisi sumsum balung sing signifikan, mual sing ora ditangani, muntah lan/utawa neuritis. Overdosis bisa nyebabake fatal.

Cara nangani:

Sanajan saiki antidote spesifik kanggo cisplatin durung diidentifikasi nalika overdosis, sawetara senyawa Sulfhydryl (thiol) (nyebabake reducing) (kayata glutation, acetylcystein, Mesna) bisa dinonaktifake Cisplatin lan tumindak minangka zat proteksi kimia (minangka protèktif marang keracunan kanggo ginjel). Nanging, potensial keuntungan saka obat kasebut uga kudu ditemtokake. Keuntungan saka akeh obat, yen ana, diwatesi yen diwenehi sawetara jam telat sawise nggunakake cisplatin amarga paling platinum bisa ditempelake ing protein lan ing wangun non-reaktif. Secara teoritis, obat-obatan dithiocarbamat (kayata Dithiocarb DDTC, Amifostin) bisa uga duwe keuntungan sing luwih potensial, amarga obat-obatan kasebut nduweni kemampuan kanggo reaksi karo platin sanajan sawise nempel ing protein lan bisa ngrangsang penghapusan jumlah platinum sing akeh liwat empedu. Peranan obat kasebut ing ndhuwur kudu dijlentrehake maneh.

Nalika keracunan lan overdosis, asring dianggep minangka gejala. Disfungsi getih kurang ngilangi platinum, sanajan rampung sajrone 4 jam pisanan. Tinimbang penarikan plasma bisa mbusak platinum sing nempel ing protein, saéngga nambah keracunan.

Yen muntah terus-terusan, obat anti-muntah (obat tahan reseptor serotonin 3, dexamethason lan aprepitant). Obat hematopoietik (kayata sargramostim [GM-CSF]) bisa mbantu ngobati myelosuppression lan hemolisis bisa uga dibutuhake kanggo ngatasi gagal ginjel

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Unwanted effect depends on the dose and can be accumulated. The most common side effect is reported (10%) of cisplatin is hematology such as leukemia, thrombocytopenia, anemia); Gastrointestinal (anorexia, nausea, vomiting, diarrhea), ear disorders (hearing loss), renal disorders (kidney failure, kidney toxicity, hyperuricemia) and fever. Serious toxicity on the kidneys, bone marrow and ears has been reported on 1/3 of the patients given a single dosage of cisplatin; The general impacts related to the dose and accumulation. Ear toxicity may be more serious in children. The frequency is determined as follows: Very common (≤ 1/10); Common (≤ 1/100 - Liver duct disorders unknown increases liver enzymes, hyperplades of blood bilirubin Steaming unknown pulmonary obstruction Mechanical kidney and urethral disorders unknown acute renal failure, kidney failure (increase bun and creatinin, serum uric acid, and/or increase creatinine clearance), renal tubular disorders Blood Disorders of reproductive system and mammary gland unknown sperm formation and abnormal eggs, painful breasts The set includes Bao Bao, fibrous, necrotic (common), pain (common), edema (common) and erythema (common) Anaphylaxis usually appears within minutes after using cisplatin and can be overcome by epinephrin intravenous injection, corticosteroids and antihistamines. Toxicity to the kidneys: Kidney failure due to accumulation and depending on the dose to limit cisplatin dose. Kidney toxicity usually appears in the second week after treatment, manifested by increased urea, uric acid, blood creatinine and reducing creatinine clearance. Transfusion before and after treatment will reduce the toxicity to the kidneys. Kidney function must be recovered to be used for further medication. Bone marrow failure is also due to accumulation and depending on the dose. Platelets and leukocytes are most often reduced after 18 - 23 days (about 7-45 days) and most patients recover after 39 days (about 13-62 days). Leukopenia and thrombocytopenia worse if the dose is over 50 mg/m2. Only re -use cisplatin when platelets above 100,000/mm3 and white blood cells above 4,000/mm3. Anemia: Hemoglobin decreases over 2g/100ml of blood in a large number of patients, usually after several treatments. In severe cases, red blood cell transmission may be needed. There has been a report showing that hemorrhage anemia has positive tests when using cisplatin. In sensitive people, using cisplatin in the next batch can increase bloody. Nausea and vomiting: usually starts 1-4 hours after taking the drug and lasts up to a week. Nausea and vomiting occur in most patients treated with cisplatin and sometimes vomiting too much, so they have to reduce the dose or stop treatment. Can be reduced by anti -vomiting drugs. Toxicity with hearing: usually occurs when the drug accumulates or takes high doses. Frequently encountered tinnitus and hearing loss, tinnitus often ceased, only lasting a few hours to a week after stopping treatment. Hearing reduction on floor 4000 - 8000Hz, one ear or both sides; Sometimes normal conversation can not hear. Worse ear toxicity in children. Frequency and intensity of hearing disorders increased during repetitive treatment. Severe lesions may not recover. Hearing tests should be checked to avoid poison symptoms in hearing. electrolyte disorders and metabolism: Reducing blood magnesium usually occurs, possibly due to renal tubular lesions, causing loss of magnesium ions; Then reduce blood calcium and cause cramps, shock, tremor or convulsions; Therefore, electrolytes are needed. There may be hyperuricemia, especially when taking high doses over 50 mg/m2. The highest uric acid concentration occurs about 3-5 days after taking the drug. Using allopurinol can reduce the concentration of uric acid in serum. Neurotic toxicity: Neurological manifestations are commonly seen after prolonged treatment (4-7 months), including abnormalities, vibration, muscle weakness, loss of taste, cramps, convulsions in some patients. Lesions may not recover. If the above symptoms begin to occur, the drug must be stopped. Eye: Visuality decreases with different degrees after using cisplatin, especially when combined with other anti -cancer drugs. Most vision is recovered after stopping cisplatin. Toxicity to the liver: cisplatin into the liver and toxic to the liver: AST and alkaline phosphatase increases. Be cautious when the liver is injured.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Obat cisplatin contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitifitas kanggo cisplatin utawa bahan saka tamba utawa karo senyawa platinum. Cisplatin dikontraindikasi ing pasien kanthi tingkat bun serum> 200 mikromol / liter. Mung digunakake maneh yen konsentrasi bun serum (*) Amarga cisplatin nduweni keracunan ginjel lan saraf (utamane keracunan kuping). Keracunan kasebut bisa nglumpukake yen wis ana kelainan jinis iki sadurunge.

Ati-ati nalika nggunakake

cisplatin mung digunakake dening dokter sing duwe pengalaman ngobati racun karo sel.

Nyegah piranti aluminium sing kena cisplatin (transmisi intravena, jarum, kateter, jarum suntik).

Perlu nyiyapake fasilitas perawatan sing ndhukung kanggo ngontrol reaksi anafilaksis.

Aja nyampur solusi infus karo obat utawa aditif liyane.

Perlu ngawasi lan ngatur perawatan lan komplikasi kanthi ketat kanggo diagnosa lan perawatan sing cocog.

cisplatin wis dituduhake nyebabake keracunan ing kuping, ginjel lan saraf. Keracunan sing disebabake cisplatin bisa ditambah nalika digunakake ing kombinasi karo produk obat liyane sing beracun kanggo organ lan sistem.

Sadurunge, sajrone lan sawise perawatan karo cisplatin, perlu kanggo ngenali lan ngevaluasi indikator sing cocog karo organ ing ngisor iki:

Fungsi ginjel.

Fungsi ati.

Tes kasebut kudu diulang saben minggu sajrone perawatan karo cisplatin.

Pangobatan sing bola-bali nganggo cisplatin kudu dilereni nganti nilai normal saka indikator ing ngisor iki dievaluasi:

Serum kreatinin

Keracunan ginjel:

cisplatin bisa nyebabake keracunan ginjel sing abot. Jumlah output cipratan ≥ 100ml / jam bakal ngarahake kanggo nyilikake keracunan ginjel saka cisplatin. Iki bisa ditindakake kanthi nularake 2 liter epidemi sadurunge nggunakake obat kasebut lan meh mbutuhake banyu sawise nggunakake cisplatin (dianjurake 2500ml/m2/24 jam).

Yen banyu terus ora cukup kanggo njaga jumlah sekresi urin, diuretik osmotik bisa diwènèhaké (kaya mannitol). Asam urat hypergly lan albumin getih sing hiperlis bisa mengaruhi keracunan ginjel sing disebabake cisplatin.

neuropati:

Kasus penyakit saraf sing abot wis dilaporake.

Penyakit-penyakit neurologis iki bisa uga ora bisa dipulihake lan bisa dadi bukti paresthesia, ilang refleks, ilang awake dhewe lan sensasi geter. Mundhut fungsi motor uga wis dilaporake. Tes neurologis kudu ditindakake kanthi rutin.

Keprigelan khusus kanggo pasien neuropati perifer ora disebabake cisplatin. Sadurunge saben perawatan, perlu kanggo nemtokake maneh gejala neuropati perifer. Keracunan kuping:

Keracunan ing kuping wis diamati ing 31% pasien sing diobati kanthi dosis tunggal Cisplatin 50mg/m2, lan diwujudake minangka bukti tinnitus lan/utawa mundhut pangrungu kanthi frekuensi dhuwur (4000 - 8000 Hz). Ngurangi kemampuan kanggo ngrungokake swara bisa kedadeyan. Efek keracunan kuping bisa luwih jelas ing bocah-bocah sing diobati karo cisplatin. Mundhut pangrungon bisa uga ana ing sisih siji utawa loro-lorone lan cenderung kedadeyan luwih asring lan luwih elek kanthi dosis bola-bali. Nanging, budheg sawise dosis wiwitan cisplatin jarang dilaporake. Keracunan ing kuping bisa tambah nalika disinari bebarengan karo cranial lan bisa uga ana hubungane karo konsentrasi puncak plasma cisplatin. Ora jelas manawa cisplatin bisa pulih. Ngawasi kanthi ati-ati kudu dipantau kanthi ngrungokake sadurunge proses pisanan lan sadurunge nggunakake dosis cisplatin mengko. Toksisitas vestibular uga wis dilaporake.

Fenomena alergi:

Minangka produk platinum liyane, reaksi hipersensitivitas katon ing akeh kasus sajrone proses transmisi, lan kudu mungkasi terjemahan lan perawatan gejala sing cocog. Reaksi silang kadhangkala fatal, dilapurake ing kabeh senyawa platinum.

Reaksi anafilaksis wis diamati. Reaksi iki bisa dikontrol nganggo antihistamin, adrenalin lan/utawa glukokortikoid.

Fungsi ati lan rumus getih:

Formula getih lan fungsi ati kudu dipantau kanthi rutin.

Kemampuan kanker:

Ing manungsa, ing kasus sing jarang, leukemia akut kedadeyan bebarengan karo panggunaan cisplatin, iki umume ana hubungane karo agen penyebab leukemia liyane. Cisplatin minangka faktor mutan ing bakteri lan nyebabake penyimpangan kromosom ing kultur ing sel kewan. Kemungkinan kanker bisa ditindakake nanging durung kabukten. Cisplatin minangka agen pemantauan lan keracunan embrio ing tikus.

Reaksi ing situs injeksi:

Reaksi ing situs injeksi bisa kedadeyan nalika nggunakake cisplatin. Kemampuan kanggo metu saka sirkuit, nyaranake ngawasi kanthi rapet ing posisi infus amarga kemungkinan bocor nalika digunakake. Pangobatan khusus kanggo reaksi metu saka titik iki ora dingerteni.

Ati-ati nalika digunakake kanggo bocah-bocah:

Keamanan lan efisiensi ing bocah-bocah durung kabukten.

Kabeh bocah kudu ditaksir kanggo ngrungokake sadurunge miwiti perawatan, sadurunge njupuk dosis sabanjure lan tahunan sawise perawatan.

Cara tes lanjut ngidini deteksi dini kemampuan pangrungu sing ora apik ing bocah-bocah, nggawe kahanan sing cocog kanggo intervensi dini kanggo mbatesi dampak negatif saka gangguan pangrungu kanggo perkembangan kognitif lan perkembangan sosial bocah.

Ati-ati nalika digunakake kanggo wong tuwa:

Sawetara analisis riset nuduhake yen wong tuwa duwe umur sing luwih cendhek, tingkat pengurangan trombosit lan saya tambah parah tinimbang pasien enom.

Wong tuwa duwe tingkat neuropati perifer sing luwih dhuwur tinimbang pasien enom. Pengalaman klinis liyane nuduhake yen wong tuwa rentan atrofi otot, komplikasi infeksi lan keracunan ginjel luwih dhuwur tinimbang pasien sing luwih enom.

Cisplatin dikenal kanggo efek ing ginjel lan contraindicated ing patients karo gagal ginjel. Mula, kudu ati-ati nalika milih dosis lan kudu ngawasi kanthi rapet fungsi ginjel ing pasien tuwa.

Kajaba iku, persiapan Cisplatin Bidiphar 10mg / 20ml ngemot sodium. Mulane, nimbang nalika digunakake kanggo patients sing abstaining saka uyah.

Cathetan lan rekomendasi liyane:

Solusi injeksi kudu dipriksa kanthi mata telanjang kanggo ndeleng apa ana obyek aneh lan warna sadurunge digunakake utawa ora, saben-saben kena kontak karo solusi lan kemasan. Priksa solusi ing jar kanggo ndeleng apa ana sing aneh lan priksa nalika nransfer obat saka vial menyang jarum suntik.

Pleeing: Ati-ati kanggo ngindhari kedadeyan vaskular lolos lan posisi infus kudu dipriksa kanggo tandha-tandha inflamasi. Yen uwal vaskular ana, wisuh situs infus nganggo banyu aseptik lan nyaranake nggunakake es adhem.

Efek obat ing nyopir lan ngoperasikake mesin

ora duwe riset lengkap babagan efek lan dampak obat nalika nyopir lan ngoperasikake mesin.

Nanging, cisplatin duweni efek sing ora dikarepake ing sistem saraf pusat lan indra. Mula, obat kasebut bisa nyebabake pengaruh entheng utawa medium ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Aja nyopir lan ngoperasikake mesin nalika efek kasebut katon (kayata ngantuk utawa muntah).

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Meteng:

cisplatin bisa dadi racun kanggo janin yen digunakake kanggo wanita ngandhut.

cisplatin nyebabake mutasi ing bakteri lan nggawe penyimpangan kromosom ing sel kewan ing kultur jaringan. Tes kewan nuduhake keracunan janin lan keracunan liwat plasenta. Ing tikus, cisplatin nyebabake teratogenik lan beracun kanggo benda kerja.

Aja nggunakake cisplatin nalika meteng, kajaba dhokter netepake risiko saben pasien kanggo nyetel sacara klinis lan mung nggunakake cisplatin nalika nimbang keuntungan tinimbang risiko sing bisa nyebabake obat kasebut.

Yen nggunakake obat iki nalika meteng utawa yen pasien ngandhut nalika njupuk obat kasebut, pasien kudu diwenehi kabar babagan risiko potensial kanggo janin.

Wektu nyusoni:

Cisplatin diekskresi menyang susu ibu. Amarga obat kasebut duwe risiko dhuwur ngrusak bocah, ora nyusoni nalika ibu nggunakake cisplatin.

Reproduksi:

Pasien mbutuhake saran genetik nalika njupuk obat kasebut. Amarga perawatan cisplatin bisa nyebabake infertilitas sing ora bisa pulih ing wong lanang, pasien lanang kudu diwenehi kabar babagan risiko iki sadurunge miwiti perawatan lan butuh saran babagan pengawetan sperma.

Sajrone perawatan karo cisplatin lan paling ora 6 sasi sawise perawatan, langkah-langkah kontrasepsi sing cocog dibutuhake kanggo nyegah meteng. Kontrasepsi kudu ditindakake kanggo wong lanang lan wadon.

Interaksi obat

Panggunaan inhibitor sumsum balung utawa iradiasi bebarengan bakal nambah efek saka inhibisi sumsum balung. Munculé keracunan ginjel sing disebabake cisplatin bisa ditambah kanthi nggunakake obat antihipertensi simultan sing ngemot Furosemid, Hydralazin, Diazoxid lan Propranolol.

Zat beracun ginjel

Panganggone obat beracun ginjel kanthi konsentrasi (kayata cephalosporin, aminoglycosides, utawa amphotericin B utawa zat kontras) nambah keracunan cisplatin ing ginjel.

Sajrone lan sawise perawatan karo cisplatin, sampeyan kudu ati-ati kanthi ngilangi ginjel sing utama (contone, pliers sel abang lan Methomycine minangka redomycin. ekskresi). Cisplatin nalika digabungake karo Bleomycin lan Vinblastin bisa nyebabake sindrom Raynaud.

Toksisitas ginjel IFOSFAMID bisa uga luwih gedhe yen digunakake karo cisplatin utawa kanggo pasien sing wis diobati karo cisplatin.

Wasir mudhun ing sawetara kasus sawise nggunakake cisplatin karo BLEOMYCIN lan ETOPOSID. Mula, nilai litium kudu dipantau.

bisa uga kudu nyetel dosis Allopurinol, Colchicin, Probenecid utawa SulfinPyrazon yen digunakake karo cisplatin amarga cisplatin nambah tingkat asam urat serum.

Ing tes ing pasien kanker lanjut utawa metastatik, Docetaxel kanthi kolaborasi karo cisplatin nyebabake efek neurologis sing luwih elek nalika njupuk dhewe ing dosis sing padha.

Agen buatan kompleks kelat kaya penisilamin bisa nyuda efektifitas cisplatin.

Panggunaan Cisplatin lan ciclosporin bebarengan, inhibisi imunosupresif sing berlebihan kanthi risiko hipernage jaringan limfa kudu dianggep.

racun ing kuping

Gunakake bahan beracun bebarengan (kayata aminoglikosida, diuretik) bakal beracun kanggo fungsi pangrungu. Kajaba kanggo pasien kanthi dosis cisplatin luwih saka 60 mg / m2, lan ana ekskresi urin kurang saka 1.000 ml / 24 jam, ora kudu diikat karo diuretik kanthi diuretik amarga kemampuan kanggo ngracuni ginjel lan keracunan ing kuping.

iFosfamid bisa nambah gangguan kuping amarga cisplatin.

Vaksin urip lemah

Vaksin demam kuning pancen kontraindikasi kanthi nambah risiko reaksi awak sing abot sing ana gandhengane karo vaksin pati. Kanthi risiko penyakit umume, vaksin kasebut ora bisa digunakake yen perlu.

Antikoagulan oral

Nalika nggunakake antikoagulan oral bebarengan, priksa kanthi rutin Inr.

antihistamin, fenotiazin lan obat liyane

Panggunaan cisplatin bebarengan karo obat antihistamin, bulizin, cyclizin, loxapin, meclozin, phenothiazin, thioxanthen utawa trimethobenzamide bisa nutupi gejala keracunan kuping (kayata pusing lan tinnitus).

obat anti epilepsi

Konsentrasi serum obat anti-epilepsi bisa dijaga ing ngisor tingkat perawatan sajrone perawatan karo cisplatin. Cisplatin bisa nyuda panyerepan fenitoin sing nyebabake nyuda kontrol epilepsi nalika fenitoin diobati. Miwiti perawatan epilepsi nalika nggunakake cisplatin kanthi kontraindikasi.

kombinasi piroksidin lan alteramine

Ing uji coba acak perawatan kanker ovarium progresif, wektu nanggepi minangka efek sing ora becik nalika pyroxidin digunakake kanthi kombinasi karo alteramine (Hexamethylmelamin) lan Cisplatin.

paclitaxel

Pangobatan cisplatin sadurunge Paclitaxel bisa nyuda reresik Paclitaxel 33% lan mulane bisa nambah neurotoxicity.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C. Aja disimpen ing kulkas utawa beku. Nyingkiri cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.