سيتالوبرام 20 ملغ دانافا يعالج الاكتئاب واضطرابات الهلع (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيتالوبرام
المكوّن دانافا

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيتالوبرام	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

علاج الاكتئاب في مرحلة مبكرة، علاج وقائي في حالة تكراره.

علاج اضطرابات الهلع مع أو بدون خوف من الجمهور.

علم الأدوية

السيتالوبرام هو مضاد للاكتئاب له تأثير مثبط قوي ويحدد امتصاص السيروتونين. القدرة على تثبيط امتصاص السيروتونين للسيتالوبرام لا تنتج عن العلاج طويل الأمد. لا يؤثر السيتالوبرام تقريبًا على امتصاص الخلايا العصبية للنورادرينالين والدوبامين وحمض غاما أمينوبوتيريك.

على عكس العديد من مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة وبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأحدث، لا يمتلك السيتالوبرام أو لديه ألفة منخفضة جدًا مع مستقبلات أخرى مثل المقاومة الكولينية، ومقاومة الأدرينالية، ومضادات الهيستامين، والبنزوديازيبين، والمستقبلات الأفيونية، لذلك يسبب السيتالوبرام آثارًا جانبية أقل تقليدية مثل كجفاف الفم، واضطرابات المثانة والإمساك المعوي.

المستقلبات الرئيسية للسيتالوبرام هي أيضًا مثبطات انتقائية لامتصاص السيروتونين، على الرغم من أن معدلها فعال وأقل انتقائية. ومع ذلك، فإن المعدل الانتقائي للأيضات لا يزال أعلى من العديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأحدث. ولا تنتج المستقلبات تأثيرات مضادة للاكتئاب.

لا يقلل السيتالوبرام من الوعي والقدرة على ممارسة الرياضة، بدون أو يكون له خصائص مهدئة قليلة جدًا، سواء عند استخدامه بمفرده أو مع الكحول.

لا يقلل السيتالوبرام من كمية اللعاب، ولا يؤثر على مؤشرات القلب والأوعية الدموية، ولا يؤثر على مستوى البرولاكتين وهرمون النمو.

الحرائك الدوائية

الامتصاص:

يمتص السيتالوبرام بسرعة في الجهاز الهضمي بعد الشرب، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 3.8 ساعة. الامتصاص يكون شبه كامل، والتوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 80%، ولا يؤثر الطعام على عملية امتصاص الدواء.

التوزيع:

ويبلغ حجم التوزيع حوالي 12.3 لتر/كجم. يجب ألا تزيد القدرة على الارتباط ببروتينات البلازما عن 80% للسيتالوبرام ومستقلباته.

التمثيل الغذائي:

يتم تحويل سيتالوبرام إلى أشكال نشطة مثل ديميثيل سيتالوبرام، ديديميثيل سيتالوبرام، سيتالوبرام-ن-أوكسيد وتخفيض NHZ من حمض البروبيونيك غير النشط. المستقلبات النشطة هي أيضًا مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ولكنها أضعف من المركب الأصلي. السيتالوبرام هو في الأصل المركب الرئيسي في البلازما.

الإنزيم الأيضي هو CYP2C19.

العصر:

تبلغ مدة بيع السيتالوبرام حوالي 1.5 يوم. يتم إخراج سيتالوبرام بشكل رئيسي عن طريق الكبد (85%)، والباقي عن طريق الكلى. يتم إخراج حوالي 12% من الجرعة اليومية في البول بالشكل الأصلي. تبلغ تصفية الكبد حوالي 0.35 لتر / دقيقة، والكلية حوالي 0.068 لتر / دقيقة. يتم تحقيق تركيز الدواء المستقر خلال 1-2 أسابيع. عند تناول جرعات يومية قدرها 40 ملغ، يبلغ متوسط تركيز البلازما في البلازما حوالي 250 - 300 نانومول/لتر. لا توجد علاقة واضحة بين تركيز السيموبرام في البلازما والعلاج أو الآثار الجانبية.

في المرضى المسنين، يزداد وقت بيع النفايات وانخفاض التصفية بسبب انخفاض معدل الأيض.

يتم التخلص من السيتالوبرام بشكل أبطأ في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد. مدة البيع أطول بحوالي مرتين ويكون تركيز الدواء مستقرًا عند جرعة معينة أعلى مرتين من المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية.

يتم طرح السيتالوبرام بشكل أبطأ في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الخفيفة إلى المتوسطة، ولكن ليس هناك تأثير كبير على الحرائك الدوائية للدواء. لا توجد معلومات عن العلاج لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى الشديد (CLCR

قبل اتخاذ سيتالوبرام 20 ملغ دانافا يعالج الاكتئاب واضطرابات الهلع (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب تناول سيتالوبرام جرعة واحدة في اليوم، ويشرب في الصباح أو في المساء، ولا يهتم بكمية الطعام.

الجرعة

الاكتئاب

الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ/يوم. عادة، يبدأ تحسن المريض بعد أسبوع واحد من العلاج ولكن يشير بوضوح إلى ذلك في الأسبوع الثاني. إذا لم تستجب التوصيات بعد بضعة أسابيع، فيمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ / يوم اعتمادًا على استجابة المريض.

يجب تعديل الجرعة بعناية في كل مريض، للحفاظ على أقل جرعة بشكل فعال.

يجب علاج المرضى الذين يعانون من الاكتئاب لمدة لا تقل عن 4-6 أشهر لضمان عدم ظهور المزيد من الأعراض.

اضطرابات الهلع

الجرعة الأولية 10 ملغ/يوم، وتزداد تدريجياً كل 10 ملغ حسب استجابة المريض. الجرعة الموصى بها هي 20 – 30 ملغ/يوم. يوصى بجرعة البداية المنخفضة لتقليل تدهور أعراض الهلع، والتي غالبًا ما تحدث مبكرًا أثناء علاج هذا الاضطراب.

على الرغم من وجود آثار جانبية أعلى، إذا لم تتم الاستجابة للجرعة الموصى بها بعد بضعة أسابيع من العلاج، فقد تزيد الجرعة إلى ما يصل إلى 40 ملغ / يوم اعتمادًا على استجابة المريض. ويجب أن يتم ضبط الجرعة بعناية في كل مريض، للحفاظ على أقل جرعة بشكل فعال.

الأطفال والمراهقون (أقل من 18 عامًا)

لا ينبغي استخدام السيتالوبرام في علاج الأطفال والقاصرين أقل من 18 عامًا.

المرضى المسنين (65 سنة)

بالنسبة للمرضى كبار السن، يجب تقليل الجرعة إلى نصف الجرعة الموصى بها.

الجرعة القصوى الموصى بها لكبار السن هي 20 ملغ/يوم.

انخفاض وظائف الكبد

الجرعة الأولية هي 10 ملغ يومياً في أول أسبوعين من العلاج الموصى به للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف أو المتوسط. اعتمادا على استجابة كل مريض، يمكن زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 20 ملغ / يوم. يجب توخي الحذر وزيادة الجرعة بعناية في المرضى الذين يعانون من اختلال خطير في وظائف الكبد.

شخص ذو وظيفة كلوية

تعديل الجرعة غير ضروري في حالة الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط.

لا توجد معلومات في حالة الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة).

تحدث أعراض نقص الأدوية عند التوقف عن تناول السيتالوبرام

تجنب الترميز المفاجئ للسيتالوبرام. عند التوقف عن العلاج بالسيتالوبرام، يجب تقليل الجرعة تدريجياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل لتقليل خطر نقص الأدوية. إذا لم يمكن تحمل الأعراض بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء، فيمكن النظر في إعادة استخدام الجرعة السابقة. وقد يقوم الطبيب بعد ذلك بتقليل الجرعة بسرعة أبطأ.

ضعف التمثيل الغذائي CYP2C19

الجرعة الأولية هي 10 ملغ يوميًا في أول أسبوعين من العلاج الموصى بها للمرضى المعروفين بضعف التمثيل الغذائي لـ CYP2C19. ويمكن زيادة الحد الأقصى إلى 20 ملغ/يوم حسب استجابة كل مريض.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

تشنجات، قيء، رعشة، توقف القلب، هياج، ارتفاع ضغط الدم، التلاميذ، التواء، مذهل، تعرق، زرقة، عدم انتظام ضربات القلب، غثيان، دوخة، سرعة ضربات القلب، قد يحدث النعاس. عند تناول جرعات أعلى، قد تحدث تشنجات خلال ساعات بعد الشرب. تم الإبلاغ عن زيادة التهوية، وارتفاع في درجة الحرارة، والغيبوبة. إطالة فترة QT، يمكن أن يحدث مركب QRS واسع، ونادرا ما يحدث نمط نمطي. تم الإبلاغ عن حالة وفاة.

بطء معدل ضربات القلب لفترات طويلة مع انخفاض شديد في ضغط الدم، كما تم الإبلاغ عن الإغماء.

نادرا ما تحدث متلازمة السيروتونين في حالات التسمم الشديد.

التعامل

لا يوجد ترياق محدد، مخطط كهربية القلب وعلامات الحياة التي يجب مراقبتها.

وينبغي النظر في استخدام الكربون المنشط والملين الاسموزي وملين المعدة. استخدم الكربون المنشط بعد 30 دقيقة من تناول السيتالوبرام، مما يقلل من امتصاص الدواء بنسبة 50%.

القصد إذا كان المريض ضعيفا.

السيطرة على التشنجات باستخدام الديازيبام عن طريق الوريد إذا كانت التشنجات متكررة أو طويلة.

مراقبة مخطط كهربية القلب في حالة تناول جرعة زائدة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، وبطء معدل ضربات القلب، ويستخدم المرضى الدواء في وقت واحد لتمديد مسافة QT أو في المرضى الذين يعانون من تغيرات التمثيل الغذائي مثل فشل الكبد.
ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

Side effects of citalopram are usually light and transient. The most prominent in the first 1 or 2 weeks of treatment and usually reduced later. Common reactions after a response: nausea, drowsiness, dry mouth, insomnia, diarrhea, fatigue, increased sweating, trembling. Compared to three -round antidepressants, the incidence of side effects occurs with lower citalopram. The lack of drugs has been reported: dizziness, paresthesia, headache, anxiety, nausea. Most of the drug shortages are not serious and self -limit. The harmful reactions of the drug are grouped by frequency and conventions as follows: Very common (ADR> = 1/10), common (1/100

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية للسيتالوبرام ومكونات الدواء.

يتناول المرضى مثبطات ماو (يجب أن يكون الفاصل بين استخدام هذين الدواءين أسبوعين على الأقل).

لا يجوز استخدام السيتالوبرام مع لينزوليد إلا إذا تم مراقبته عن كثب ومراقبة ضغط الدم.

يُمنع استخدامه في المرضى الذين يمتدون نطاق QT أو متلازمة QT الخلقية.

تعتبر موانع استخدام الأدوية بمثابة توسيع نطاق QT مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب المجموعة IA و III، والأدوية المضادة للذهان (على سبيل المثال، مشتقات الفينوثيازين، بيموزيد، هالوبيريدول)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، المضادات الحيوية مثل سبارفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، إريثرومايسين الرابع، بنتاميدين، هالوفانترين مضادات الهيستامين (أستميزول، ميزولاستين).

كن حذرًا عند استخدام

الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا: لا تستخدم السيتالوبرام لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب زيادة خطر الأعمال المتعلقة بالانتحار ومكافحة المعارضة. إذا كانت قرارات العلاج لا تزال قائمة على أساس سريري، فيجب مراقبة أعراض الانتحار بعناية لدى المرضى.

كن حذرًا عند استخدام السيتالوبرام عند كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.

اضطرابات الهلع: قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع من قلق شديد في بداية العلاج بمضادات الاكتئاب. عادة ما ينخفض رد الفعل هذا خلال الأسبوعين الأولين من بدء العلاج. يوصى بجرعة أولية منخفضة.

تم الإبلاغ عن نقص ضغط الدم ونقص صوديوم الدم، والذي قد يكون بسبب الهرمون المضاد للهرمون غير الملائم (SIADH) كرد فعل سلبي نادر عند استخدام أدوية SSRI وغالبًا ما يتم عكسه عند التوقف عن العلاج. المرضى المسنات هم أشخاص معرضون لخطر كبير بشكل خاص.

قد يزيد خطر الانتحار في المراحل المبكرة من التعافي. من الضروري مراقبة المرضى عن كثب، وخاصة أولئك المعرضين لخطر كبير، في مرحلة العلاج المبكرة وتغيير الجرعة.

انعدام الأمن العقلي: يرتبط استخدام أدوية SSRI/SNRI بتطور انعدام الأمن، الذي يتميز بالأرق، وعدم الراحة، والوقوف ساكنًا. قد يحدث هذا خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الأعراض، فإن زيادة الجرعة قد تكون ضارة.

يجب استخدام سيتالوبرام بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من الهوس/الهوس الخفيف.

يجب إيقاف السيتالوبرام عند أي مريض يدخل مرحلة القوة.

الحذر بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع. يجب إيقاف دواء سيتالوبرام عند أي مريض تظهر عليه النوبات.

قد يغير السيتالوبرام السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر. قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الأنسولين أو جرعة دواء سكر الدم.

يجب الحذر عند مرضى الجلوكوما أو الذين لديهم تاريخ مرضي بالجلوكوما.

نادرًا ما تحدث متلازمة السيروتونين: يمكن أن يكون الانفعال والرجفة واهتزاز العضلات ودرجة حرارة الجسم مظهرًا من مظاهر هذه الحالة. سيتالوبرام فورًا والبدء في علاج الأعراض.

لا تستخدم السيتالوبرام في نفس الوقت مع الأدوية التي لها تأثيرات السيروتونين مثل سوماتريبتان، ترامادول، أوكسيتريبتان، تريبتوفان.

يمكن أن يزيد خطر نزيف الجهاز الهضمي لدى كبار السن عند علاجهم بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، خاصة عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية المعروفة بتأثيرها على وظيفة الصفائح الدموية مثل الأدوية المضادة للذهان، والفينوثيازين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، والأسبرين، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ...

العلاج بالصدمات الكهربائية: الحذر.

لا يستخدم في نفس الوقت السيتالوبرام والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

أعراض نقص الدواء عند التوقف عن العلاج شائعة جدًا، خاصة إذا توقف فجأة. ردود الفعل الشائعة: دوخة، اضطرابات حسية، اضطرابات النوم، هياج، قلق، غثيان، قيء، رعشة، تعرق، إسهال، صداع، طبلة الصدر، اضطرابات بصرية.

الاضطرابات النفسية: علاج الأمراض النفسية المصاحبة للاكتئاب قد يزيد من أعراض الذهان.

يمتد فترة QT: تركيز المستقلبات المساعدة (DidemethylcitalPram) من الناحية النظرية يمكن أن يسبب QT لمسافات طويلة في المرضى المعرضين للخطر، والمرضى الذين يعانون من متلازمة QT الخلقية أو في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم / نقص السكر في الدم. يوصى بمراقبة القرود في حالة تناول جرعة زائدة أو اضطرابات التمثيل الغذائي مثل فشل الكبد.

يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من بطء ضربات القلب، والمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد أو فقدان قصور القلب.

تزيد اضطرابات الإلكتروليت مثل انخفاض ضغط الدم، وmagomesi الدم من خطر عدم انتظام ضربات القلب الخبيث.

يجب التعامل معه قبل العلاج بالسيتالوبرام.

بالنسبة لمرضى القلب والأوعية الدموية الذين يتم علاجهم بشكل مستقر، يجب فحص مخطط كهربية القلب قبل بدء العلاج. إذا ظهرت علامات عدم انتظام ضربات القلب عند العلاج باستخدام سيتالوبرام، فيجب إيقاف العلاج.

يحتوي الدواء على اللاكتوز، لذلك إذا كان المريض يعاني من مشكلة وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز، أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز، فلا ينبغي استخدامه.

يحتوي الدواء على Sunset Yellow Lake، ويمكن أن يسبب Tartrazin Yellow Lake ردود فعل تحسسية.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

للسيتالوبرام تأثير طفيف أو متوسط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات والأشخاص الذين يعملون بشكل عالي. يمكن للأدوية العقلية أن تقلل من القدرة على إصدار الأحكام والاستجابة لحالات الطوارئ. يجب توخي الحذر بالنسبة للسائقين وآلات التشغيل والأشخاص الذين يعملون على ارتفاع.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

تشير عدد كبير من البيانات المتعلقة بالنساء الحوامل إلى أن السيتالوبرام لا يسبب تشوهات للجنين. يمكن استخدام السيتالوبرام أثناء الحمل إذا لزم الأمر من الناحية السريرية. يجب ملاحظة الأطفال إذا استخدمت الأمهات السيتالوبرام في المرحلة المتأخرة من الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة. تجنب التوقف المفاجئ للدواء خلال فترة الحمل.

يمكن أن تحدث الأعراض التالية عند الأطفال حديثي الولادة بعد استخدام الأمهات SSRI/SNRI في الفترة اللاحقة من الحمل: فشل الجهاز التنفسي، زرقة، انقطاع التنفس، التشنجات، درجة حرارة الجسم غير مستقرة، صعوبة في تناول الطعام، القيء، نقص السكر في الدم، زيادة / نقصان، زيادة ردود الفعل، ارتعاش، قلق، غير مريح، غير مبال، بكاء بدون توقف، نعاس وصعوبة في النوم. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن متلازمة السيروتونين أو أعراض مكثف الدواء. في معظم الحالات، تبدأ المضاعفات فورًا أو مبكرًا (أقل من 24 ساعة) بعد الولادة.

أظهرت البيانات الوبائية أن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل، وخاصة في نهاية الحمل، قد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الرضع (PPHN).

فترة الرضاعة الطبيعية:

يفرز سيتالوبرام في حليب الثدي (حوالي 5%). لا توجد حاليًا معلومات كافية لتقييم المخاطر التي يتعرض لها الأطفال. وينبغي توخي الحذر عند استخدامه في النساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

السيتالوبرام غير المرخص مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين لأنه يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك متلازمة السيروتونين. حالات من ردود الفعل الخطيرة، وأحياناً تكون مميتة.

الاستخدام المتزامن لـ 40 ملغم من سيتالوبرام/يوم وجرعة وحيدة من بيموزيد 2 ملغم، يزيد من المساحة تحت المنحني (AUC)، CMAX للبيموزيد ويطيل كيو تي. يمنع استخدام تركيبة سيتالوبرام وبيموزيد.

يؤدي الاستخدام المتزامن للسيتالوبرام مع الليثيوم أو التربتوفان إلى زيادة تركيزه في الدم.

يجب الحذر ومراقبة مستوى الليثيوم في الدم.

استخدم السيتالوبرام مع منشطات إطلاق السيروتونين مثل الترامادول والسوماتريبتان التي يمكن أن تسبب متلازمة طاقة السيروتونين. عدم القدرة على استخدام سيتالوبرام وهذه الأدوية في وقت واحد.

يؤدي نقص السكر في الدم، الذي يتركز مع نقص بوتاسيوم الدم، إلى زيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب الخبيث.

سيتالوبرام يقلل من النوبات. يجب توخي الحذر عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي من المحتمل أن تخفض النوبات مثل مضادات الاكتئاب وأدوية الأعصاب (بوتيروفينون، ثيوزانثين)، ميفلوكين، بوبروبيون وترامادول.

يثبط سيتالوبرام CYP 2D6 الضعيف، ولا يستبعد التفاعل عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية الأيضية بفضل هذا الإنزيم.

كن حذرًا عند استخدامه بالتزامن مع مثبطات CYP 2C19 (أوميبرازول، إيسوميبرازول، فلوفوكسامين، لانسوبرازول، تيكلوبيدين) أو السيميتيدين لأنه يمكن أن يزيد مستوى السيتالوبرام في البلازما.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.