Η Citalopram 20mg Danapha αντιμετωπίζει την κατάθλιψη, τις διαταραχές πανικού (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σιταλοπράμη
Συστατικό Danapha

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σιταλοπράμη	20 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

θεραπεία κατάθλιψης πρώιμου σταδίου, θεραπεία συντήρησης για υποτροπή.

Θεραπεία διαταραχών πανικού με ή χωρίς φόβο για το πλήθος.

Φαρμακοκολογία

η σιταλοπράμη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που έχει ισχυρή ανασταλτική δράση και επιλέγει την απορρόφηση της σεροτονίνης. Η ικανότητα αναστολής της απορρόφησης σεροτονίνης της σιταλοπράμης δεν προκαλείται από μακροχρόνια θεραπεία. Η σιταλοπράμη σχεδόν δεν επηρεάζει την απορρόφηση της νοραδρεναλίνης, της ντοπαμίνης και του γάμμα αμινοβουτυρικού οξέος των νευρικών κυττάρων.

Σε αντίθεση με πολλά αντικαταθλιπτικά τριών στρογγυλών και μερικούς νεότερους SSRI, η σιταλοπράμη δεν έχει ή έχει πολύ χαμηλή συγγένεια με άλλους υποδοχείς όπως η χολινεργική αντίσταση, η αντίσταση σε αδρενιζοειδές, η αντίσταση σε αδρενιζοειδές υποδοχείς, επομένως η σιταλοπράμη προκαλεί λιγότερο παραδοσιακές παρενέργειες όπως ξηροστομία, διαταραχές της ουροδόχου κύστης και εντερική, ματ βάση.

Οι κύριοι μεταβολίτες της σιταλοπράμης είναι επίσης εκλεκτικοί αναστολείς της απορρόφησης σεροτονίνης, αν και ο ρυθμός είναι αποτελεσματικός και λιγότερο εκλεκτικός. Ωστόσο, ο εκλεκτικός ρυθμός μεταβολιτών εξακολουθεί να είναι υψηλότερος από αυτόν πολλών νεότερων SSRI. Οι μεταβολίτες δεν παράγουν αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα.

η σιταλοπράμη δεν μειώνει την επίγνωση και την ικανότητα άσκησης, χωρίς ή έχει πολύ λίγες ηρεμιστικές ιδιότητες, τόσο όταν χρησιμοποιείται μόνη της ή σε συνδυασμό με αλκοόλ.

Η σιταλοπράμη δεν μειώνει την ποσότητα του σάλιου, δεν επηρεάζει τις καρδιαγγειακές παραμέτρους, δεν επηρεάζει το επίπεδο προλακτίνης και αυξητικής ορμόνης.

φαρμακοκινητική h3>
Η σιταλοπράμη απορροφάται γρήγορα από τον πεπτικό σωλήνα μετά την κατανάλωση, φτάνοντας σε μέγιστη συγκέντρωση μετά από 3,8 ώρες. Η απορρόφηση είναι σχεδόν πλήρης, η βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι περίπου 80%, η τροφή δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου.
Διανομή:
Ο όγκος κατανομής και περίπου 12,3 l/kg. Η ικανότητα σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 80 % για τη σιταλοπράμη και τους μεταβολίτες της.
Μεταβολισμός:
η σιταλοπράμη μετατρέπεται σε δραστικές μορφές όπως η δεμεθυλσιταλοπράμη, η διδεμεθυλσιταλοπράμη, η σιταλοπράμη-N-OXID και μια αναγωγή nhz του προπιονικού οξέος ανενεργού. Οι ενεργοί μεταβολίτες είναι επίσης SSRI αλλά πιο αδύναμοι από την αρχική ένωση. Η σιταλοπράμη είναι αρχικά η κύρια ένωση στο πλάσμα.
Το μεταβολικό ένζυμο είναι το CYP2C19.
Εποχή:
Ο χρόνος πώλησης της σιταλοπράμης είναι περίπου 1,5 ημέρες. Η σιταλοπράμη απεκκρίνεται κυρίως μέσω του ήπατος (85%), το υπόλοιπο μέσω των νεφρών. Περίπου το 12 % της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται στα ούρα στην αρχική μορφή. Η κάθαρση του ήπατος είναι περίπου 0,35 l/min, του νεφρού είναι περίπου 0,068 l/min. Η σταθερή συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται σε 1-2 εβδομάδες. Σε ημερήσιες δόσεις των 40 mg, η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα στο πλάσμα είναι περίπου 250 - 300 nmol/l. Δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της κυμοπράμης στο πλάσμα με τη θεραπεία ή τις παρενέργειες.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυξήθηκε ο χρόνος πώλησης αποβλήτων και μειωμένη κάθαρση λόγω της μείωσης του μεταβολικού ρυθμού.
η σιταλοπράμη αποβάλλεται πιο αργά σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. Ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερος και η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι σταθερή σε μια συγκεκριμένη δόση 2 φορές υψηλότερη από ό,τι σε ασθενείς με φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Η σιταλοπράμη αποβάλλεται πιο αργά σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική λειτουργία, αλλά δεν υπάρχει μεγάλη επίδραση στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν πληροφορίες για τη θεραπεία σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CLCR

Πριν τη λήψη Η Citalopram 20mg Danapha αντιμετωπίζει την κατάθλιψη, τις διαταραχές πανικού (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

η σιταλοπράμη πρέπει να λαμβάνει μία μόνο δόση την ημέρα, να πίνει το πρωί ή το βράδυ, να μην ενδιαφέρεται για την ποσότητα του φαγητού.

Δοσολογία

κατάθλιψη

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg/ημέρα. Τυπικά, η βελτίωση του ασθενούς ξεκινά μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, αλλά δείχνει ξεκάθαρα ότι τη 2η εβδομάδα. Εάν μετά από μερικές εβδομάδες οι συστάσεις δεν ανταποκριθούν, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg/ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Η προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά σε κάθε ασθενή, ώστε να διατηρείται αποτελεσματικά στη χαμηλότερη δόση.

Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για τουλάχιστον 4-6 μήνες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Διαταραχές πανικού

Η δόση έναρξης των 10 mg/ημέρα, αυξάνεται σταδιακά κάθε 10 mg ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 - 30 mg/ημέρα. Η χαμηλή δόση έναρξης συνιστάται για την ελαχιστοποίηση της επιδείνωσης των συμπτωμάτων πανικού, τα οποία εμφανίζονται συχνά νωρίς κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της διαταραχής.

Αν και υπάρχει υψηλότερη ανεπιθύμητη ενέργεια, εάν μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας με τη συνιστώμενη δόση δεν ανταποκριθεί, μπορεί να αυξηθεί η δόση έως και 40 mg/ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Η προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να γίνεται προσεκτικά σε κάθε ασθενή, ώστε να διατηρείται αποτελεσματικά στη χαμηλότερη δόση.

Παιδιά και έφηβοι (

η σιταλοπράμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε θεραπεία για παιδιά και ανηλίκους κάτω των 18 ετών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (65 ετών)

Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση θα πρέπει να μειωθεί στο ήμισυ της συνιστώμενης δόσης.

Η μέγιστη συνιστώμενη δόση για τους ηλικιωμένους είναι 20 mg/ημέρα.

Μείωση της ηπατικής λειτουργίας

Η αρχική δόση είναι 10 mg ημερησίως τις δύο πρώτες εβδομάδες θεραπείας που συνιστάται σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστο αριθμό 20 mg/ημέρα. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί και να αυξάνετε προσεκτικά τη δόση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Άτομο με νεφρική λειτουργία

Η προσαρμογή της δόσης δεν είναι απαραίτητη σε περίπτωση ήπιας ή μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης

Τα συμπτώματα έλλειψης φαρμάκων εμφανίζονται κατά τη διακοπή της σιταλοπράμης

Αποφύγετε την ξαφνική κωδικοποίηση της σιταλοπράμης. Κατά τη διακοπή της θεραπείας με σιταλοπράμη, η δόση θα πρέπει να μειώνει σταδιακά τη δόση για τουλάχιστον 1 έως 2 εβδομάδες για να μειωθεί ο κίνδυνος έλλειψης φαρμάκων. Εάν τα συμπτώματα δεν είναι ανεκτά μετά από μείωση της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο επαναχρησιμοποίησης της προηγούμενης δόσης. Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να μειώσει τη δόση, με μικρότερη ταχύτητα.

Κακός μεταβολισμός CYP2C19

Η αρχική δόση είναι 10 mg ημερησίως τις δύο πρώτες εβδομάδες θεραπείας που συνιστάται στους ασθενείς να είναι γνωστό ότι έχουν χαμηλό μεταβολισμό για το CYP2C19. Το μέγιστο σε 20 mg/ημέρα μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, έμετος, τρόμος, καρδιακή ανακοπή, διέγερση, υπέρταση, κόρες των ματιών, συστροφή, αναισθητοποίηση, εφίδρωση, κυάνωση, αρρυθμία, ναυτία, ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός, υπνηλία. Σε υψηλότερες δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί εντός ωρών μετά την κατανάλωση. Έχει αναφερθεί αυξημένος αερισμός, υψηλός πυρετός, κώμα. Παράταση του διαστήματος QT, μπορεί να εμφανιστεί ευρύ σύμπλεγμα QRS, σπάνια εμφανίζεται μοτίβο. Έχει αναφερθεί θάνατος.

παρατεταμένος αργός καρδιακός ρυθμός με σοβαρή υπόταση, αναφέρεται επίσης λιποθυμία.

Το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται σπάνια σε σοβαρή δηλητηρίαση.

Χειρισμός

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ηλεκτροκαρδιογράφημα και σημεία ζωής που πρέπει να παρακολουθούνται.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο ενεργός άνθρακας, το οσμωτικό καθαρτικό και το γαστρικό καθαρτικό. Χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα 30 λεπτά μετά τη λήψη σιταλοπράμης, μειώνοντας την απορρόφηση του φαρμάκου κατά 50%.

Πρόθεση εάν ο ασθενής έχει βλάβη.

Έλεγχος των σπασμών με ενδοφλέβια διαζεπάμη εάν οι σπασμοί είναι συχνά ή παρατεταμένοι.

Η παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε περίπτωση υπερδοσολογίας σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αργό καρδιακό ρυθμό, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα το φάρμακο επεκτείνει την απόσταση QT ή σε ασθενείς με μεταβολικές αλλαγές όπως ηπατική ανεπάρκεια.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Side effects of citalopram are usually light and transient. The most prominent in the first 1 or 2 weeks of treatment and usually reduced later. Common reactions after a response: nausea, drowsiness, dry mouth, insomnia, diarrhea, fatigue, increased sweating, trembling. Compared to three -round antidepressants, the incidence of side effects occurs with lower citalopram. The lack of drugs has been reported: dizziness, paresthesia, headache, anxiety, nausea. Most of the drug shortages are not serious and self -limit. The harmful reactions of the drug are grouped by frequency and conventions as follows: Very common (ADR> = 1/10), common (1/100

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Υπερευαισθησία στη σιταλοπράμη και στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ασθενείς λαμβάνουν αναστολείς Mao (η χρήση αυτών των δύο φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες μεταξύ τους).

Η σιταλοπράμη αντενδείκνυται σε συνδυασμό με Linezolid εκτός εάν παρακολουθείται στενά και παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς που επεκτείνουν το εύρος QT ή το συγγενές σύνδρομο QT.

Οι αντενδείξεις για φάρμακα θεωρείται ότι επεκτείνουν το εύρος του QT, όπως αντιαρρυθμικές ομάδες IA και III, αντιψυχωσικά φάρμακα (για παράδειγμα, παράγωγα φαινοθειαζίνης, pimozid, αλοπεριδόλη), αντικαταθλιπτικά τριών στρογγυλών, αντιβιοτικά όπως σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ερυθρομυστακίνη, ερυθρομυστακίνη (Astemizol, Mizolastin).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το

σε παιδιά και έφηβους κάτω των 18 ετών: Μην χρησιμοποιείτε σιταλοπράμη σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω αυξημένου κινδύνου πράξεων που σχετίζονται με αυτοκτονικές και αντιαντιθέσεις. Εάν βασίζονται σε κλινικές αποφάσεις, οι θεραπευτικές αποφάσεις εξακολουθούν να εφαρμόζονται, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά τα συμπτώματα της αυτοκτονίας.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε σιταλοπράμη σε ηλικιωμένους, άτομα με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.

Διαταραχές πανικού: Ορισμένοι ασθενείς με διαταραχές πανικού μπορεί να εμφανίσουν έντονο άγχος στην αρχή της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά. Αυτή η αντίδραση συνήθως πέφτει μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας. Συνιστάται χαμηλή δόση έναρξης.

Η υποτονία υπονατριαιμία, η οποία μπορεί να οφείλεται στην ακατάλληλη αντιορμονική ορμόνη (SIADH) έχει αναφερθεί ως σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη χρήση φαρμάκων SSRI και συχνά αναστρέφεται όταν διακόπτεται η θεραπεία. Οι ηλικιωμένες γυναίκες ασθενείς είναι άτομα με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο.

Ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί στα πρώτα στάδια της ανάρρωσης. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι ασθενείς, ιδιαίτερα αυτοί που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, στο πρώιμο στάδιο της θεραπείας και να αλλάζει η δοσολογία.

Ψυχική ανασφάλεια: Η χρήση φαρμάκων SSRI/SNRI σχετίζεται με την ανάπτυξη ανασφάλειας, που χαρακτηρίζεται από ανησυχία, δυσφορία και ακίνητη στάση. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Σε ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι επιβλαβής.

η σιταλοπράμη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με ιστορικό μανίας/ήπιας μανίας.

η σιταλοπράμη θα πρέπει να διακόπτεται σε κάθε ασθενή που εισέρχεται σε ισχυρό στάδιο.

Προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληψίας. Η σιταλοπράμη πρέπει να σταματήσει σε κάθε ασθενή που εμφανίζει επιληπτικές κρίσεις.

η σιταλοπράμη μπορεί να αλλάξει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς. Η ινσουλίνη ή η δόση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα ή ιστορικό γλαυκώματος.

Το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται σπάνια: διέγερση, τρόμος, μυϊκή δόνηση, θερμοκρασία σώματος μπορεί να είναι μια εκδήλωση αυτής της κατάστασης. Σιταλοπράμη αμέσως και ξεκινήστε συμπτωματική θεραπεία.

Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα σιταλοπράμη με φάρμακα που έχουν αποτελέσματα σεροτονίνης όπως σουματριπτάνη, τραμαδόλη, οξιτριπτάνη, τρυπτοφάνη.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί στους ηλικιωμένους όταν λαμβάνουν θεραπεία με SSRI, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, όπως αντιψυχωσικά φάρμακα, φαινοθειαζίνη, αντικαταθλιπτικά τριών στρογγυλών, ασπιρίνη, nsaid, ...

ECT: Προσοχή.

Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα Citalopram και παρασκευάσματα που περιέχουν St. John's Wort.

Τα συμπτώματα της έλλειψης φαρμάκων κατά τη διακοπή της θεραπείας είναι αρκετά συχνά, ειδικά εάν διακοπεί ξαφνικά. Συχνές αντιδράσεις: ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές, διαταραχές ύπνου, διέγερση, άγχος, ναυτία, έμετος, τρόμος, εφίδρωση, διάρροια, πονοκέφαλος, τύμπανο στο στήθος, οπτικές διαταραχές.

Ψυχικές διαταραχές: Η θεραπεία ψυχικών ασθενειών σε συνδυασμό με κατάθλιψη μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της ψύχωσης.

επεκτείνει το διάστημα QT: η συγκέντρωση των βοηθητικών μεταβολιτών (DidemethylcitalPram) Θεωρητικά μπορεί να προκαλέσει QT μεγάλης απόστασης σε ασθενείς σε κίνδυνο, ασθενείς με συγγενές σύνδρομο QT ή σε ασθενείς με υπογλυκαιμία/υπογλυκαιμία. Συνιστάται παρακολούθηση πιθήκων σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή μεταβολικών διαταραχών όπως ηπατική ανεπάρκεια.

Προσοχή σε ασθενείς με αργό καρδιακό ρυθμό, σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή απώλεια καρδιακής ανεπάρκειας.

διαταραχές ηλεκτρολυτών, όπως υπόταση, μαγείρεμα αίματος αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθους αρρυθμίας.

Χρειάζεται χειρισμός πριν από τη θεραπεία με σιταλοπράμη.

Για καρδιαγγειακούς ασθενείς που αντιμετωπίζονται σταθερά, ελέγχεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν σημεία αρρυθμίας κατά τη θεραπεία με σιταλοπράμη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, επομένως εάν ο ασθενής έχει ένα σπάνιο γενετικό πρόβλημα, όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί.

Το φάρμακο περιέχει το Sunset Yellow Lake, το Tartrazin Yellow Lake μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

η σιταλοπράμη έχει ελαφρά ή μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης, χειρισμού μηχανημάτων και ατόμων που εργάζονται σε υψηλή θερμοκρασία. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ικανότητα κρίσης και αντίδρασης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να είστε προσεκτικοί με τους οδηγούς, τους χειριστές μηχανών και τους ανθρώπους που εργάζονται σε ψηλά.

Χρήση φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη:

Ένας μεγάλος αριθμός δεδομένων για έγκυες γυναίκες δείχνει ότι η σιταλοπράμη δεν προκαλεί εμβρυϊκές δυσπλασίες. Η σιταλοπράμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι απαραίτητο από κλινική άποψη. Τα μωρά θα πρέπει να παρακολουθούνται εάν οι μητέρες χρησιμοποιούν σιταλοπράμη στο μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης, ειδικά τους τελευταίους τρεις μήνες. Αποφύγετε την ξαφνική διακοπή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε νεογέννητα μετά τη χρήση SSRI/SNRI από τις μητέρες σε μεταγενέστερη περίοδο της εγκυμοσύνης: αναπνευστική ανεπάρκεια, κυάνωση, άπνοια, σπασμοί, ασταθής θερμοκρασία σώματος, δυσκολία στο φαγητό, έμετος, υπογλυκαιμία, αύξηση/μείωση, αύξηση αντανακλαστικών, τρέμουλο, ανήσυχο, άβολο, αϋπνία, δυσκολία στον ύπνο, δυσκολία στον ύπνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από το σύνδρομο σεροτονίνης ή από συμπτώματα συμπυκνωτή φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές ξεκίνησαν αμέσως ή νωρίς (

Επιδημιολογικά δεδομένα έχουν δείξει ότι η χρήση SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επίμονης πνευμονικής υπέρτασης στα βρέφη (PPHN).

Περίοδος θηλασμού:

η σιταλοπράμη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα (περίπου 5 %). Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την αξιολόγηση των κινδύνων για τα παιδιά. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε γυναίκες που θηλάζουν.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Απίστευτη σιταλοπράμη με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου σεροτονίνης. Περιπτώσεις σοβαρών αντιδράσεων, μερικές φορές θανατηφόρες.

Ταυτόχρονη χρήση 40 mg/ημέρα Citalopram και εφάπαξ δόσης Pimozid 2 mg, αυξάνοντας την AUC, CMAX του pimozid και επεκτείνοντας το QT. Αντενδείκνυται για συνδυασμό Citalopram και Pimozid.

Η ταυτόχρονη χρήση σιταλοπράμης με λίθιο ή τρυπτοφάνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί, παρακολουθήστε τα επίπεδα λιθίου στο αίμα.

Χρησιμοποιήστε σιταλοπράμη με διεγερτικά απελευθέρωσης σεροτονίνης όπως η τραμαδόλη, η σουματριπτάνη που μπορεί να προκαλέσει ενεργειακό σύνδρομο σεροτονίνης. Δεν είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση της Citalopram και αυτών των φαρμάκων.

Συγκεντρωμένη με την υποκαλιαιμία του αίματος, η υπογλυκαιμία του αίματος αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθους αρρυθμίας.

η σιταλοπράμη μειώνει τις κρίσεις. Θα πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που είναι πιθανό να μειώσουν τις κρίσεις, όπως αντικαταθλιπτικά, νευρικά φάρμακα (Βουτυροφαινόνη, θειοξανθίνη), μεφλοκίνη, βουπροπιόνη και τραμαδόλη.

η κιταλοπράμη αναστέλλει το αδύναμο CYP 2D6, δεν αποκλείει τη διαδραστική αλληλεπίδραση

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς του CYP 2C19 (ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, φλουβοξαμίνη, λανσοπραζόλη, τικλοπιδίνη) ή σιμετιδίνη, επειδή μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σιταλοπράμης στο πλάσμα.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, θερμοκρασία κάτω από 30⁰C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.