Citalopram 20mg Danapha ngobati depresi, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Citalopram
Komposisi Danapha

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Citalopram	20 mg

Migunakake

Indikasi

perawatan depresi tahap awal, perawatan pangopènan kanggo kambuh.

Perawatan gangguan panik kanthi utawa tanpa rasa wedi marang wong akeh.

Farmakokologi

citalopram minangka antidepresan sing nduweni efek inhibisi sing kuat lan milih panyerepan serotonin. Kemampuan kanggo nyandhet panyerepan serotonin saka citalopram ora disebabake perawatan jangka panjang. Citalopram meh ora mengaruhi panyerepan Noradrenalin, dopamin lan asam aminobutyric gamma saka sel saraf.

Beda karo akeh antidepresan telung babak lan sawetara SSRI sing luwih anyar, citalopram ora duwe utawa duwe afinitas sing sithik banget karo reseptor liyane kayata resistensi kolinergik, resistensi adrenergik, antihistamin lan opioid kayata reseptor benzodia. tutuk, kelainan kandung kemih lan usus, matte stand.

Metabolit utama citalopram uga minangka inhibitor selektif penyerapan serotonin, sanajan tingkat efektif lan selektif luwih murah. Nanging, tingkat selektif metabolit isih luwih dhuwur tinimbang SSRI sing luwih anyar. Metabolit kasebut ora ngasilake efek anti-depresi.

citalopram ora nyuda kesadaran lan kemampuan kanggo ngleksanani, tanpa utawa nduweni sifat sedative sing sithik banget, nalika digunakake piyambak utawa ing kombinasi karo alkohol.

citalopram ora nyuda jumlah saliva, ora mengaruhi paramèter kardiovaskular, ora mengaruhi tingkat prolaktin lan wutah hormon.

farmakokinetik

panyerepan:

citalopram cepet diserep ing saluran pencernaan sawise ngombe, tekan konsentrasi maksimal sawise 3,8 jam. Penyerapan meh rampung, bioavailability lisan kira-kira 80 %, panganan ora mengaruhi proses panyerepan obat.

Distribusi:

Volume distribusi lan kira-kira 12,3 l/kg. Kemampuan kanggo ikatan karo protein plasma ora kudu ngluwihi 80% kanggo citalopram lan metabolit.

Metabolisme:

citalopram diowahi dadi bentuk aktif kayata Demethylcitalopram, Didemethylcitalopram, Citalopram-N-OXID lan pengurangan nhz saka asam propionat sing ora aktif. Metabolit aktif uga SSRI nanging luwih lemah tinimbang senyawa asli. Citalopram asline minangka senyawa utama ing plasma.

Enzim metabolik yaiku CYP2C19.

Jaman:

Wektu adol citalopram udakara 1,5 dina. Citalopram diekskresi utamane liwat ati (85%), liyane liwat ginjel. Udakara 12% dosis saben dina diekskresi ing urin ing bentuk asline. Reresik ati kira-kira 0,35 l / min, ginjel kira-kira 0,068 l / min. Konsentrasi obat sing stabil diraih sajrone 1-2 minggu. Ing dosis saben dina 40 mg, konsentrasi plasma rata-rata ing plasma kira-kira 250 - 300 nmol / l. Ora ana hubungan sing jelas antarane konsentrasi cymopram plasma karo perawatan utawa efek samping.

Ing pasien tuwa, wektu adol sampah saya tambah lan reresik mudhun amarga tingkat metabolisme mudhun.

citalopram diilangi luwih alon ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat. Wektu adol kira-kira 2 kaping luwih suwe lan konsentrasi obat kasebut stabil ing dosis tartamtu 2 kaping luwih dhuwur tinimbang pasien kanthi fungsi ati normal.

citalopram diilangi luwih alon ing pasien kanthi fungsi ginjel sing entheng nganti moderat, nanging ora ana pengaruh gedhe ing farmakokinetik obat kasebut. Ora ana informasi babagan perawatan ing pasien kanthi fungsi ginjel sing abot (CLCR

Sadurunge njupuk Citalopram 20mg Danapha ngobati depresi, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

citalopram kudu njupuk dosis siji dina, ngombe ing wayah esuk utawa sore, ora peduli babagan jumlah panganan.

Dosis

depresi

Dosis sing disaranake yaiku 20 mg / dina. Biasane, perbaikan pasien diwiwiti sawise 1 minggu perawatan nanging kanthi jelas nuduhake yen ing minggu kaping 2. Yen sawise sawetara minggu rekomendasi ora nanggapi, dosis bisa ditambah dadi 40 mg / dina gumantung saka respon pasien.

Penyesuaian dosis kudu ditindakake kanthi ati-ati ing saben pasien, kanggo njaga dosis sing paling murah kanthi efektif.

Pasien depresi kudu diobati paling ora 4-6 sasi supaya ora ana gejala maneh.

Gangguan panik

Dosis wiwitan 10 mg / dina, nambah bertahap saben 10 mg gumantung saka respon pasien. Dosis sing disaranake yaiku 20 - 30 mg / dina. Dosis wiwitan sing sithik disaranake kanggo nyuda nyuda gejala panik, sing asring kedadeyan nalika perawatan kelainan iki.

Sanajan ana efek samping sing luwih dhuwur, yen sawise sawetara minggu perawatan karo dosis sing disaranake ora ditanggapi, bisa nambah dosis nganti 40 mg / dina gumantung saka respon pasien. Nyetel dosis kudu ditindakake kanthi ati-ati ing saben pasien, kanggo njaga dosis sing paling murah kanthi efektif.

Bocah lan remaja (

citalopram ora kena digunakake kanggo perawatan kanggo bocah lan bocah cilik ing umur 18 taun.

Pasien lansia (65 taun)

Kanggo pasien tuwa, dosis kudu dikurangi dadi setengah saka dosis sing disaranake.

Dosis maksimal sing disaranake kanggo wong tuwa yaiku 20 mg / dina.

Penurunan fungsi ati

Dosis awal yaiku 10 mg saben dina ing rong minggu pisanan perawatan sing disaranake kanggo pasien kanthi gagal ati sing entheng utawa medium. Gumantung saka respon saben pasien, dosis bisa nambah nganti maksimal 20 mg / dina. Ati-ati kudu ati-ati lan kanthi ati-ati nambah dosis ing pasien kanthi fungsi ati sing serius.

Wong fungsi ginjel

Penyesuaian dosis ora perlu yen gagal ginjel entheng utawa medium.

Ora ana informasi babagan gagal ginjal sing abot (resiko kreatinin

Gejala kekurangan obat dumadi nalika mungkasi citalopram

Ngindhari citalopram coding dadakan. Nalika mungkasi perawatan karo citalopram, dosis kudu mboko sithik nyuda dosis paling sethithik 1 nganti 2 minggu kanggo nyuda risiko kekurangan obat. Yen gejala kasebut ora bisa ditrima sawise nyuda dosis utawa mungkasi obat kasebut, panggunaan maneh dosis sadurunge bisa dianggep. Dokter banjur bisa nyuda dosis, kanthi kacepetan sing luwih alon.

Metabolisme CYP2C19 sing ora apik

Dosis awal yaiku 10 mg saben dina ing rong minggu pisanan perawatan sing disaranake kanggo pasien sing dikenal minangka metabolisme sing ora apik kanggo CYP2C19. Maksimum nganti 20 mg / dina bisa ditambah gumantung saka respon saben pasien.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Gejala

konvulsi, muntah, tremor, serangan jantung, agitasi, hipertensi, pupil, torsi, nggumunake, kringet, sianosis, aritmia, mual, pusing, denyut jantung cepet, ngantuk bisa kedadeyan. Ing dosis sing luwih dhuwur, konvulsi bisa kedadeyan sajrone sawetara jam sawise ngombe. Tambah ventilasi, demam dhuwur, koma wis dilaporake. Interval QT sing luwih dawa, kompleks QRS sing amba bisa kedadeyan, pola pola jarang kedadeyan. Pati wis kacarita.

detak jantung alon sing dawa kanthi hipotensi sing abot, uga kacarita pingsan.

Sindrom serotonin arang dumadi nalika keracunan abot.

Penanganan

Ora ana antidote khusus, elektrokardiogram lan tandha-tandha urip sing kudu dipantau.

Karbon aktif, osmotik lan lambung kudu digatekake. Gunakake karbon aktif 30 menit sawise njupuk citalopram, nyuda panyerepan obat nganti 50%.

Niat yen pasien cacat.

Ngontrol konvulsi kanthi diazepam intravena yen kejang asring utawa suwe.

Ngawasi elektrokardiogram ing kasus overdosis ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, detak jantung sing alon, pasien nggunakake obat kasebut kanthi bebarengan ngluwihi jarak QT utawa ing pasien kanthi owah-owahan metabolisme kayata gagal ati.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Side effects of citalopram are usually light and transient. The most prominent in the first 1 or 2 weeks of treatment and usually reduced later. Common reactions after a response: nausea, drowsiness, dry mouth, insomnia, diarrhea, fatigue, increased sweating, trembling. Compared to three -round antidepressants, the incidence of side effects occurs with lower citalopram. The lack of drugs has been reported: dizziness, paresthesia, headache, anxiety, nausea. Most of the drug shortages are not serious and self -limit. The harmful reactions of the drug are grouped by frequency and conventions as follows: Very common (ADR> = 1/10), common (1/100

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Hipersensitifitas kanggo citalopram lan bahan obat kasebut.

Pasien nggunakake inhibitor Mao (nggunakake rong obat kasebut kudu paling sethithik 2 minggu).

Citalopram dikontraindikasi kanthi kombinasi karo Linezolid kajaba dipantau kanthi rapet lan ngawasi tekanan getih.

Kontraindikasi kanggo pasien sing ngluwihi kisaran QT utawa sindrom QT kongenital.

Kontraindikasi kanggo obat dianggep ngluwihi kisaran QT kayata anti-aritmia grup IA lan III, obat anti-psikotik (umpamane, turunan fenotiazin, pimozid, haloperidol), antidepresan telung babak, antibiotik kayata sparfloxacin, moxifloxacin, eritromisin IV, Pentamidinhi, Mizolastin).

Ati-ati nalika nggunakake

bocah lan remaja ing umur 18 taun: Aja nggunakake citalopram ing bocah lan remaja ing umur 18 taun amarga tambah risiko tumindak sing ana hubungane karo suicidal lan anti-oposisi. Yen adhedhasar klinis, keputusan perawatan isih ditindakake, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati gejala bunuh diri.

Ati-ati nalika nggunakake citalopram ing wong tuwa, wong sing duwe fungsi ati lan ginjel cacat.

Kelainan panik: Sawetara pasien sing nandhang gangguan panik bisa ngalami kuatir sing luwih kuat nalika wiwitan perawatan karo antidepresan. Reaksi iki biasane mudhun sajrone rong minggu pisanan miwiti perawatan. Dosis wiwitan sing sithik dianjurake.

Hypotenia hyponatremia, sing bisa uga amarga hormon anti-hormon sing ora cocog (SIADH) wis dilaporake minangka reaksi ala sing langka nalika nggunakake obat SSRI lan asring dibalik nalika mandheg perawatan. Pasien wanita tuwa yaiku wong sing duwe risiko dhuwur.

Resiko bunuh diri bisa mundhak ing tahap awal pemulihan. Sampeyan kudu ngawasi kanthi rapet pasien, utamane sing duwe risiko dhuwur, ing tahap perawatan awal lan ngganti dosis.

Mental insecurity: Panganggone obat SSRI/SNRI digandhengake karo perkembangan rasa ora aman, ditondoi dening gelisah, rasa ora nyaman, lan mandheg. Iki bisa kedadeyan ing sawetara minggu pisanan perawatan. Ing pasien kanthi gejala kasebut, nambah dosis bisa mbebayani.

citalopram kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe riwayat manik/manik entheng.

citalopram kudu diendhegake ing saben pasien sing mlebu tahap sing kuat.

Ati-ati kanggo pasien sing duwe riwayat epilepsi. Citalopram kudu mandheg nalika pasien katon kejang.

citalopram bisa ngganti kontrol gula getih ing diabetes. Insulin utawa dosis obat hipoglikemik bisa uga kudu diatur.

Ati-ati ing pasien glaukoma utawa riwayat glaukoma.

Sindrom serotonin arang dumadi: agitasi, tremor, geter otot, suhu awak bisa dadi manifestasi saka kondisi iki. Citalopram langsung lan miwiti perawatan gejala.

Aja nggunakake citalopram bebarengan karo obat sing duwe efek serotonin kayata sumatriptan, tramadol, oxitriptan, triptofan.

Risiko pendarahan gastrointestinal bisa mundhak ing wong tuwa nalika diobati karo SSRI, utamane yen digunakake bebarengan karo obat-obatan sing dikenal bisa mengaruhi fungsi trombosit kayata obat anti-psikotik, phenothiazine, antidepresan telung babak, aspirin, nsaid, ...

ECT: Ati-ati.

Ora digunakake bebarengan Citalopram lan preparat ngemot St. John's Wort.

Gejala kekurangan obat nalika mungkasi perawatan cukup umum, utamane yen tiba-tiba mandheg. Reaksi umum: pusing, gangguan sensori, gangguan turu, agitasi, kuatir, mual, muntah, tremor, kringet, diare, sirah, drum dada, gangguan visual.

Gangguan mental: Perawatan penyakit mental sing digabungake karo depresi bisa nambah gejala psikosis.

ngluwihi interval QT: konsentrasi metabolit tambahan (DidemethylcitalPram) Secara teoritis bisa nyebabake QT jarak adoh ing pasien sing beresiko, pasien sindrom QT kongenital utawa pasien hipoglikemia/hypoglycemia. Pemantauan monyet dianjurake yen ana overdosis utawa kelainan metabolisme kayata gagal ati.

Ati-ati ing pasien kanthi deg-degan alon, pasien infark miokard akut utawa gagal jantung.

kelainan elektrolit kayata hipotensi, magomesi getih nambah risiko aritmia ganas.

Perlu ditangani sadurunge perawatan karo citalopram.

Kanggo pasien kardiovaskular sing diobati kanthi stabil, priksa elektrokardiogram sadurunge miwiti perawatan. Yen tandha-tandha aritmia dumadi nalika diobati karo citalopram, perawatan kasebut kudu mandheg.

Obat kasebut ngandhut laktosa, mula yen pasien duwe masalah genetik sing langka kayata intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, utawa penyerapan glukosa-galaktosa sing ora apik, mula ora bisa digunakake.

Obat kasebut ngandhut Sunset Yellow Lake, Tartrazin Yellow Lake bisa nyebabake reaksi alergi.

Efek obat kasebut ing kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

citalopram nduweni pengaruh sing sithik utawa sedheng ing kemampuan nyopir, ngoperasikake mesin lan wong sing kerja ing dhuwur. Obat psikotropika bisa nyuda kemampuan kanggo nggawe keputusan lan nanggepi kahanan darurat. Kudu ngati-ati marang sopir, mesin operasi lan wong sing kerja ing dhuwur.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Meteng:

Data sing akeh babagan wanita ngandhut nuduhake yen citalopram ora nyebabake malformasi janin. Citalopram bisa digunakake nalika meteng yen perlu ing babagan klinis. Bayi kudu diamati yen ibu nggunakake citalopram ing tahap pungkasan ngandhut, utamane ing telung sasi pungkasan. Aja nyetop obat kanthi dadakan nalika meteng.

Gejala ing ngisor iki bisa kedadeyan ing bayi sing anyar sawise ibu nggunakake SSRI / SNRI ing periode pungkasan meteng: gagal ambegan, sianosis, apnea, konvulsi, suhu awak ora stabil, angel mangan, muntah, hipoglikemia, mundhak / nyuda, nambah refleks, gumeter, gelisah, ora nyaman, ora peduli, nangis ora mandheg, ngantuk lan angel turu. Gejala kasebut bisa disebabake dening sindrom serotonin utawa gejala kondenser obat. Umume kasus, komplikasi diwiwiti langsung utawa awal (

Data epidemiologis nuduhake yen panggunaan SSRI nalika meteng, utamane ing pungkasan meteng, bisa nambah risiko hipertensi paru persisten ing bayi (PPHN).

Periode nyusoni:

citalopram diekskresi menyang susu ibu (udakara 5%). Saiki ora ana informasi sing cukup kanggo netepake risiko kanggo bocah-bocah. Ati-ati kudu digunakake nalika digunakake ing wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Cithalopram sing ora bisa dipercaya karo inhibitor monoamine oxidase amarga bisa nyebabake efek samping sing serius, kalebu sindrom serotonin. Kasus reaksi serius, kadhangkala nyebabake fatal.

Panggunaan simultan Citalopram 40 mg / dina lan dosis tunggal Pimozid 2 mg, nambah AUC, CMAX pimozid lan nambah QT. Contraindicated kanggo kombinasi Citalopram lan Pimozid.

Panggunaan citalopram bebarengan karo lithium utawa triptofan nambah konsentrasi getih.

Kudu ati-ati, monitor tingkat litium ing getih.

Gunakake citalopram karo stimulan pelepasan serotonin kayata tramadol, sumatriptan sing bisa nyebabake sindrom energi serotonin. Ora bisa nggunakake Citalopram lan obat kasebut bebarengan.

Konsentrasi karo hipokalemia getih, hipoglikemia getih nambah risiko aritmia ganas.

citalopram nyuda kejang. Ati-ati kudu dijupuk nalika digunakake bebarengan karo obat-obatan sing bisa nurunake kejang kayata antidepresan, obat saraf (Butyrophenon, thioxanthin), Mefloquin, Bupropion lan Tramadol.

citalopram nyegah CYP 2D6 sing lemah, ora ngilangi interaktif nalika digunakake bebarengan karo obat metabolik amarga enzim iki.

Ati-ati nalika digunakake bebarengan karo inhibitor CYP 2C19 (Omeprazole, Esomeprazole, Fluvoxamin, Lansoprazole, Ticlopidin) utawa cimetidine amarga bisa nambah tingkat citalopram ing plasma.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.