Citalopram 20mg Danapha merawat kemurungan, gangguan panik (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Citalopram
Kandungan Danapha

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Citalopram	20mg

Kegunaan

Petunjuk

rawatan kemurungan peringkat awal, rawatan penyelenggaraan untuk berulang.

Rawatan gangguan panik dengan atau tanpa rasa takut kepada orang ramai.

Farmakokologi

citalopram ialah antidepresan yang mempunyai kesan perencatan yang kuat dan memilih penyerapan serotonin. Keupayaan untuk menghalang penyerapan serotonin citalopram tidak disebabkan oleh rawatan jangka panjang. Citalopram hampir tidak menjejaskan penyerapan Noradrenalin, dopamin dan asid aminobutyric gamma sel saraf.

Bertentangan dengan kebanyakan antidepresan tiga pusingan dan beberapa SSRI yang lebih baru, citalopram tidak mempunyai atau mempunyai pertalian yang sangat rendah dengan reseptor lain seperti rintangan kolinergik, rintangan adrenergik, antihistamin dan opioid yang menyebabkan reseptor kurang seperti reseptor kering, antihistamin dan citalopram. mulut, gangguan pundi kencing dan usus, dirian matte.

Metabolit utama citalopram juga merupakan perencat selektif penyerapan serotonin, walaupun kadarnya berkesan dan selektif yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, kadar selektif metabolit masih lebih tinggi daripada kebanyakan SSRI yang lebih baru. Metabolit tidak menghasilkan kesan anti-kemurungan.

citalopram tidak mengurangkan kesedaran dan keupayaan untuk bersenam, tanpa atau mempunyai sifat sedatif yang sangat sedikit, baik apabila digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan alkohol.

citalopram tidak mengurangkan jumlah air liur, tidak menjejaskan parameter kardiovaskular, tidak menjejaskan tahap prolaktin dan hormon pertumbuhan.

farmakokinetik

penyerapan:

citalopram cepat diserap dalam saluran penghadaman selepas minum, mencapai kepekatan maksimum selepas 3.8 jam. Penyerapan hampir sepenuhnya, bioavailabiliti oral adalah kira-kira 80 %, makanan tidak menjejaskan proses penyerapan ubat.

Pengagihan:

Isipadu pengedaran dan kira-kira 12.3 l/kg. Keupayaan untuk mengikat protein plasma tidak boleh melebihi 80 % untuk citalopram dan metabolitnya.

Metabolisme:

citalopram ditukar kepada bentuk aktif seperti Demethylcitalopram, Didemethylcitalopram, Citalopram-N-OXID dan pengurangan nhz asid propionik tidak aktif. Metabolit aktif juga SSRI tetapi lebih lemah daripada sebatian asal. Citalopram pada asalnya merupakan sebatian utama dalam plasma.

Enzim metabolik ialah CYP2C19.

Era:

Masa jualan citalopram adalah kira-kira 1.5 hari. Citalopram dikumuhkan terutamanya melalui hati (85%), selebihnya melalui buah pinggang. Kira-kira 12% daripada dos harian dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk asal. Pelepasan hati adalah kira-kira 0.35 l/min, buah pinggang adalah kira-kira 0.068 l/min. Kepekatan ubat yang stabil dicapai dalam 1-2 minggu. Pada dos harian 40 mg, kepekatan plasma purata dalam plasma adalah kira-kira 250 - 300 nmol/l. Tiada kaitan yang jelas antara kepekatan cymopram plasma dengan rawatan atau kesan sampingan.

Pada pesakit warga emas, meningkatkan masa jualan sisa dan mengurangkan pelepasan akibat penurunan kadar metabolisme.

citalopram disingkirkan lebih perlahan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas. Masa jualan adalah kira-kira 2 kali lebih lama dan kepekatan ubat stabil pada dos tertentu 2 kali lebih tinggi daripada pesakit yang mempunyai fungsi hati yang normal.

citalopram disingkirkan dengan lebih perlahan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang ringan hingga sederhana, tetapi tiada kesan yang besar terhadap farmakokinetik ubat. Tiada maklumat mengenai rawatan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas teruk (CLCR

Sebelum mengambil Citalopram 20mg Danapha merawat kemurungan, gangguan panik (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

citalopram perlu mengambil satu dos sehari, minum pada waktu pagi atau petang, tidak mengambil berat tentang jumlah makanan.

Dos

kemurungan

Dos yang disyorkan ialah 20 mg / hari. Biasanya, peningkatan pesakit bermula selepas 1 minggu rawatan tetapi jelas menunjukkan bahawa pada minggu ke-2. Jika selepas beberapa minggu cadangan tidak bertindak balas, dos boleh ditingkatkan kepada 40 mg/hari bergantung kepada tindak balas pesakit.

Pelarasan dos perlu dilakukan dengan berhati-hati dalam setiap pesakit, untuk mengekalkan dos terendah dengan berkesan.

Pesakit yang mengalami kemurungan perlu dirawat selama sekurang-kurangnya 4-6 bulan untuk memastikan tiada lagi gejala.

Gangguan panik

Dos permulaan 10 mg/hari, meningkat secara beransur-ansur setiap 10 mg bergantung pada tindak balas pesakit. Dos yang disyorkan ialah 20 - 30 mg / hari. Dos permulaan yang rendah disyorkan untuk meminimumkan kemerosotan simptom panik, yang sering berlaku awal semasa rawatan gangguan ini.

Walaupun terdapat kesan sampingan yang lebih tinggi, jika selepas beberapa minggu rawatan dengan dos yang disyorkan tidak bertindak balas, ia boleh meningkatkan dos sehingga 40 mg/hari bergantung kepada tindak balas pesakit. Pelarasan dos perlu dilakukan dengan berhati-hati dalam setiap pesakit, untuk mengekalkan dos terendah dengan berkesan.

Kanak-kanak dan remaja (

citalopram tidak boleh digunakan dalam rawatan untuk kanak-kanak dan bawah umur di bawah 18 tahun.

Pesakit warga emas (65 tahun)

Bagi pesakit warga emas, dos hendaklah dikurangkan kepada separuh daripada dos yang disyorkan.

Dos maksimum yang disyorkan untuk warga tua ialah 20 mg/hari.

Pengurangan fungsi hati

Dos awal ialah 10 mg setiap hari dalam dua minggu pertama rawatan yang disyorkan pada pesakit dengan kegagalan hati ringan atau sederhana. Bergantung pada tindak balas setiap pesakit, dos boleh meningkat kepada maksimum 20 mg/hari. Berhati-hati harus berhati-hati dan berhati-hati meningkatkan dos pada pesakit dengan fungsi hati terjejas yang serius.

Orang yang mempunyai fungsi buah pinggang

Pelarasan dos tidak diperlukan sekiranya kegagalan buah pinggang ringan atau sederhana.

Tiada maklumat sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Gejala kekurangan ubat berlaku apabila menghentikan citalopram

Elakkan pengekodan secara tiba-tiba citalopram. Apabila menghentikan rawatan dengan citalopram, dos harus secara beransur-ansur mengurangkan dos selama sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minggu untuk mengurangkan risiko kekurangan ubat. Sekiranya gejala tidak dapat diterima selepas penurunan dos atau menghentikan ubat, penggunaan semula dos sebelumnya boleh dipertimbangkan. Doktor kemudiannya boleh mengurangkan dos, pada kelajuan yang lebih perlahan.

Metabolisme CYP2C19 yang lemah

Dos awal ialah 10 mg setiap hari dalam dua minggu pertama rawatan yang disyorkan untuk pesakit diketahui metabolisme yang lemah untuk CYP2C19. Maksimum kepada 20 mg/hari boleh ditingkatkan bergantung pada tindak balas setiap pesakit.

Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan?

Gejala

sawan, muntah, gegaran, serangan jantung, pergolakan, tekanan darah tinggi, murid, kilasan, menakjubkan, berpeluh, sianosis, aritmia, loya, pening, degupan jantung yang cepat, mengantuk mungkin berlaku. Pada dos yang lebih tinggi, sawan mungkin berlaku dalam beberapa jam selepas minum. Peningkatan pengudaraan, demam tinggi, koma telah dilaporkan. Memanjangkan selang QT, kompleks QRS yang luas boleh berlaku, corak corak jarang berlaku. Kematian telah dilaporkan.

kadar denyutan jantung perlahan yang berpanjangan dengan hipotensi yang teruk, pengsan juga dilaporkan.

Sindrom serotonin jarang berlaku dalam keracunan teruk.

Pengendalian

Tiada penawar khusus, elektrokardiogram dan tanda-tanda kehidupan yang perlu dipantau.

Karbon teraktif, julap osmotik dan julap gastrik perlu dipertimbangkan. Gunakan karbon teraktif 30 minit selepas mengambil citalopram, mengurangkan penyerapan ubat sebanyak 50 %.

Niat jika pesakit mengalami gangguan.

Mengawal sawan dengan diazepam intravena jika sawan kerap atau berpanjangan.

Memantau elektrokardiogram dalam kes overdosis pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, kadar denyutan jantung perlahan, pesakit menggunakan ubat secara serentak memanjangkan jarak QT atau pada pesakit dengan perubahan metabolik seperti kegagalan hati.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Side effects of citalopram are usually light and transient. The most prominent in the first 1 or 2 weeks of treatment and usually reduced later. Common reactions after a response: nausea, drowsiness, dry mouth, insomnia, diarrhea, fatigue, increased sweating, trembling. Compared to three -round antidepressants, the incidence of side effects occurs with lower citalopram. The lack of drugs has been reported: dizziness, paresthesia, headache, anxiety, nausea. Most of the drug shortages are not serious and self -limit. The harmful reactions of the drug are grouped by frequency and conventions as follows: Very common (ADR> = 1/10), common (1/100

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada citalopram dan ramuan ubat.

Pesakit sedang mengambil perencat Mao (menggunakan kedua-dua ubat ini mestilah selang sekurang-kurangnya 2 minggu).

Citalopram dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan Linezolid melainkan ia dipantau dengan teliti dan memantau tekanan darah.

Kontraindikasi pada pesakit yang meluaskan julat QT atau sindrom QT kongenital.

Kontraindikasi untuk ubat-ubatan dianggap memanjangkan julat QT seperti kumpulan anti-aritmia IA dan III, ubat anti-psikotik (contohnya, derivatif fenotiazin, pimozid, haloperidol), antidepresan tiga pusingan, antibiotik seperti sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, Pentamidinhi, Haloperidinhi. Mizolastin).

Berhati-hati apabila menggunakan

kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun: Jangan gunakan citalopram pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana peningkatan risiko perbuatan yang berkaitan dengan bunuh diri dan anti-pembangkang. Jika berdasarkan klinikal, keputusan rawatan masih dilaksanakan, pesakit harus dipantau dengan teliti simptom bunuh diri.

Berhati-hati apabila menggunakan citalopram pada orang tua, orang yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Gangguan panik: Sesetengah pesakit yang mengalami gangguan panik mungkin mengalami kebimbangan yang lebih kuat pada permulaan rawatan dengan antidepresan. Reaksi ini biasanya berkurangan dalam tempoh dua minggu pertama memulakan rawatan. Dos permulaan yang rendah disyorkan.

Hypotenia hyponatremia, yang mungkin disebabkan oleh hormon anti-hormon (SIADH) yang tidak sesuai telah dilaporkan sebagai tindak balas buruk yang jarang berlaku apabila menggunakan ubat SSRI dan sering diterbalikkan apabila rawatan dihentikan. Pesakit wanita warga emas adalah mereka yang mempunyai risiko yang tinggi.

Risiko bunuh diri mungkin meningkat pada peringkat awal pemulihan. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti pesakit, terutamanya mereka yang berisiko tinggi, pada peringkat rawatan awal dan menukar dos.

Ketidakamanan mental: Penggunaan ubat SSRI/SNRI dikaitkan dengan perkembangan rasa tidak selamat, yang dicirikan oleh kegelisahan, ketidakselesaan dan berdiri diam. Ini mungkin berlaku dalam beberapa minggu pertama rawatan. Pada pesakit yang mengalami gejala ini, meningkatkan dos mungkin berbahaya.

citalopram harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah manik/manik ringan.

citalopram harus dihentikan dalam mana-mana pesakit yang memasuki tahap yang hebat.

Berhati-hati untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi. Citalopram harus berhenti dalam mana-mana pesakit yang mengalami sawan.

citalopram boleh mengubah kawalan gula dalam darah dalam pesakit kencing manis. Insulin atau dos ubat hipoglikemik mungkin perlu diselaraskan.

Berhati-hati pada pesakit glaukoma atau sejarah glaukoma.

Sindrom serotonin jarang berlaku: pergolakan, gegaran, getaran otot, suhu badan boleh menjadi manifestasi keadaan ini. Citalopram segera dan mulakan rawatan simptomatik.

Jangan gunakan citalopram secara serentak dengan ubat yang mempunyai kesan serotonin seperti sumatriptan, tramadol, oxitriptan, triptofan.

Risiko pendarahan gastrousus boleh meningkat pada orang tua apabila dirawat dengan SSRI, terutamanya apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang diketahui menjejaskan fungsi platelet seperti ubat anti-psikotik, fenotiazin, antidepresan tiga pusingan, aspirin, nsaid, ...

ECT: Awas.

Tidak digunakan serentak Citalopram dan persediaan yang mengandungi St. John's Wort.

Gejala kekurangan ubat apabila menghentikan rawatan adalah perkara biasa, terutamanya jika berhenti secara tiba-tiba. Reaksi biasa: pening, gangguan deria, gangguan tidur, pergolakan, kebimbangan, loya, muntah, gegaran, berpeluh, cirit-birit, sakit kepala, gendang dada, gangguan penglihatan.

Gangguan mental: Rawatan penyakit mental yang digabungkan dengan kemurungan boleh meningkatkan gejala psikosis.

memanjangkan selang QT: kepekatan metabolit tambahan (DidemethylcitalPram) Secara teorinya boleh menyebabkan QT jarak jauh pada pesakit berisiko, pesakit sindrom QT kongenital atau pada pesakit hipoglisemia/hypoglycemia. Pemantauan monyet disyorkan sekiranya berlaku terlebih dos atau gangguan metabolik seperti kegagalan hati.

Berhati-hati pada pesakit dengan degupan jantung perlahan, pesakit dengan infarksi miokardium akut atau kehilangan kegagalan jantung.

gangguan elektrolit seperti tekanan darah rendah, magomesi darah meningkatkan risiko aritmia malignan.

Perlu mengendalikan sebelum rawatan dengan citalopram.

Bagi pesakit kardiovaskular yang dirawat secara stabil, periksa elektrokardiogram sebelum memulakan rawatan. Sekiranya tanda-tanda aritmia berlaku apabila dirawat dengan citalopram, rawatan harus dihentikan.

Ubat ini mengandungi laktosa, jadi jika pesakit mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa yang lemah, ia tidak boleh digunakan.

Ubat ini mengandungi Sunset Yellow Lake, Tartrazin Yellow Lake boleh menyebabkan reaksi alahan.

Kesan dadah pada keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

citalopram mempunyai sedikit kesan atau sederhana ke atas keupayaan untuk memandu, mengendalikan jentera dan orang yang bekerja di atas. Ubat psikotropik boleh mengurangkan keupayaan untuk membuat pertimbangan dan bertindak balas terhadap situasi kecemasan. Perlu berhati-hati terhadap pemandu, mengendalikan mesin dan orang yang bekerja di tempat tinggi.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan menyusu

Kehamilan:

Sebilangan besar data mengenai wanita hamil menunjukkan bahawa citalopram tidak menyebabkan kecacatan janin. Citalopram boleh digunakan semasa kehamilan jika perlu dari segi klinikal. Bayi perlu diperhatikan jika ibu menggunakan citalopram pada peringkat akhir kehamilan, terutamanya dalam tiga bulan terakhir. Elakkan menghentikan ubat secara tiba-tiba semasa mengandung.

Gejala berikut boleh berlaku pada bayi baru lahir selepas ibu menggunakan SSRI/SNRI dalam tempoh kehamilan yang lewat: kegagalan pernafasan, sianosis, apnea, sawan, suhu badan tidak stabil, sukar untuk dimakan, muntah, hipoglikemia, meningkat/berkurang, meningkatkan refleks, menggeletar, resah, tidak selesa, tidak peduli, menangis tanpa henti, mengantuk dan sukar tidur. Gejala ini mungkin disebabkan oleh sindrom serotonin atau simptom pemeluwap dadah. Dalam kebanyakan kes, komplikasi bermula serta-merta atau awal (

Data epidemiologi telah menunjukkan bahawa penggunaan SSRI semasa kehamilan, terutamanya pada akhir kehamilan, boleh meningkatkan risiko hipertensi paru-paru yang berterusan pada bayi (PPHN).

Tempoh penyusuan:

citalopram dikumuhkan ke dalam susu ibu (kira-kira 5 %). Pada masa ini tidak ada maklumat yang mencukupi untuk menilai risiko untuk kanak-kanak. Berhati-hati harus digunakan apabila digunakan dalam wanita menyusu.

Interaksi ubat

citalopram yang tidak dipercayai dengan perencat monoamine oxidase kerana ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, termasuk sindrom serotonin. Kes tindak balas yang serius, kadangkala menyebabkan kematian.

Penggunaan serentak 40 mg/hari Citalopram dan dos tunggal Pimozid 2 mg, meningkatkan AUC, CMAX pimozid dan memanjangkan QT. Kontraindikasi untuk kombinasi Citalopram dan Pimozid.

Penggunaan serentak citalopram dengan litium atau triptofan meningkatkan kepekatan darah.

Perlu berhati-hati, pantau paras litium dalam darah.

Gunakan citalopram dengan perangsang pelepasan serotonin seperti tramadol, sumatriptan yang boleh menyebabkan sindrom tenaga serotonin. Tidak dapat menggunakan Citalopram dan ubat-ubatan ini secara serentak.

Tertumpu dengan hipokalemia darah, hipoglikemia darah meningkatkan risiko aritmia malignan.

citalopram mengurangkan sawan. Berhati-hati harus diambil apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang berkemungkinan menurunkan sawan seperti antidepresan, ubat saraf (Butyrophenon, thioxanthin), Mefloquin, Bupropion dan Tramadol.

citalopram menghalang CYP 2D6 yang lemah, tidak mengecualikan interaktif apabila digunakan serentak dengan ubat metabolik terima kasih kepada enzim ini.

Berhati-hati apabila digunakan serentak dengan perencat CYP 2C19 (Omeprazole, Esomeprazole, Fluvoxamin, Lansoprazole, Ticlopidin) atau cimetidine kerana ia boleh meningkatkan tahap citalopram dalam plasma.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.