Citalopram 20 mg Danapha tratează depresia, tulburările de panică (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații citalopram
Ingredient Danapha

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
citalopram	20 mg

Utilizări

Indicații

tratamentul depresiei în stadiu incipient, tratament de întreținere pentru recidivă.

Tratamentul tulburărilor de panică cu sau fără teamă de mulțime.

Farmacocologie

citalopramul este un antidepresiv care are un efect puternic de inhibiție și selectează absorbția serotoninei. Capacitatea de a inhiba absorbția serotoninei a citalopramului nu este cauzată de un tratament pe termen lung. Citalopramul aproape că nu afectează absorbția noradrenalinei, dopaminei și acidului gamma aminobutiric din celulele nervoase.

Spre deosebire de multe antidepresive cu trei runde și unele ISRS mai noi, citalopramul nu are sau are afinitate foarte scăzută cu alți receptori, cum ar fi rezistența colinergică, rezistența adrenergică, receptorii antihistaminici, citalopram și benzopioizi. efecte secundare mai puțin tradiționale, cum ar fi gura uscată, tulburări ale vezicii urinare și suport intestinal, mat.

Principalii metaboliți ai citalopramului sunt, de asemenea, inhibitori selectivi ai absorbției serotoninei, deși rata este eficientă și selectivă mai mică. Cu toate acestea, rata selectivă a metaboliților este încă mai mare decât cea a multor ISRS mai noi. Metaboliții nu produc efecte antidepresive.

citalopramul nu reduce gradul de conștientizare și capacitatea de a face exerciții fizice, fără sau are foarte puține proprietăți sedative, atât atunci când este utilizat singur, cât și în combinație cu alcool.

citalopramul nu reduce cantitatea de salivă, nu afectează parametrii cardiovasculari, nu afectează nivelul de prolactină și hormon de creștere.

farmacocinetica

absortie

Citalopramul se absoarbe rapid in tubul digestiv dupa consum, ajungand la o concentratie maxima dupa 3,8 ore. Absorbția este aproape completă, biodisponibilitatea orală este de aproximativ 80%, alimentele nu afectează procesul de absorbție a medicamentului.

Distribuție:

Volumul de distribuție și aproximativ 12,3 l/kg. Capacitatea de a se lega de proteinele plasmatice nu trebuie să depășească 80 % pentru citalopram și metaboliții săi.

Metabolism:

citalopramul este transformat în forme active, cum ar fi Demethylcitalopram, Didemetilcitalopram, Citalopram-N-OXID și o reducere nhz a acidului propionic inactiv. Metaboliții activi sunt, de asemenea, ISRS, dar mai slabi decât compusul original. Citalopramul este inițial compusul principal din plasmă.

Enzima metabolică este CYP2C19.

Era:

Timpul de vânzare al citalopramului este de aproximativ 1,5 zile. Citalopramul este excretat în principal prin ficat (85%), restul prin rinichi. Aproximativ 12% din doza zilnică este excretată în urină în forma originală. Clearance-ul ficatului este de aproximativ 0,35 l/min, rinichiul este de aproximativ 0,068 l/min. Concentrația stabilă a medicamentului este atinsă în 1-2 săptămâni. La doze zilnice de 40 mg, concentrația plasmatică medie în plasmă este de aproximativ 250 - 300 nmol/l. Nu există o legătură clară între concentrația plasmatică de cymopram cu tratament sau efecte secundare.

La pacienții vârstnici, timpul de vânzare a deșeurilor a crescut și clearance-ul scăzut din cauza scăderii ratei metabolice.

citalopramul se elimină mai lent la pacienţii cu insuficienţă hepatică. Timpul de vânzare este de aproximativ 2 ori mai mare și concentrația medicamentului este stabilă la o anumită doză de 2 ori mai mare decât la pacienții cu funcție hepatică normală.

citalopramul este eliminat mai lent la pacienții cu o funcție renală ușoară până la moderată, dar nu există un impact mare asupra farmacocineticii medicamentului. Nu există informații despre tratamentul la pacienții cu insuficiență renală severă (CLCR

Înainte de a lua Citalopram 20 mg Danapha tratează depresia, tulburările de panică (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

citalopramul ar trebui să ia o singură doză pe zi, să bea dimineața sau seara, fără să-i pese de cantitatea de alimente.

Dozaj

depresie

Doza recomandată este de 20 mg/zi. De obicei, ameliorarea pacientului începe după 1 săptămână de tratament, dar indică clar că în a 2-a săptămână. Daca dupa cateva saptamani de recomandari nu raspund, doza poate fi crescuta la 40 mg/zi in functie de raspunsul pacientului.

Ajustarea dozei trebuie făcută cu atenție la fiecare pacient, pentru a menține eficient doza cea mai mică.

Pacienții cu depresie trebuie tratați cel puțin 4-6 luni pentru a se asigura că nu mai apar simptome.

Tulburări de panică

Doza inițială de 10 mg/zi, crescând treptat la fiecare 10 mg în funcție de răspunsul pacientului. Doza recomandată este de 20 - 30 mg/zi. Se recomandă doza inițială scăzută pentru a minimiza deteriorarea simptomelor de panică, care apar adesea devreme în timpul tratamentului acestei tulburări.

Deși există un efect secundar mai mare, dacă după câteva săptămâni de tratament cu doza recomandată nu se răspunde, acesta poate crește doza până la 40 mg/zi în funcție de răspunsul pacientului. Ajustarea dozei trebuie făcută cu atenție la fiecare pacient, pentru a menține eficient doza cea mai mică.

Copii și adolescenți (

citalopramul nu trebuie utilizat în tratamentul copiilor și minorilor cu vârsta sub 18 ani.

Pacienți vârstnici (65 de ani)

Pentru pacienții vârstnici, doza trebuie redusă la jumătate din doza recomandată.

Doza maximă recomandată pentru vârstnici este de 20 mg/zi.

Reducerea funcției hepatice

Doza inițială este de 10 mg pe zi în primele două săptămâni de tratament recomandată la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau medie. În funcție de răspunsul fiecărui pacient, doza poate crește până la maximum 20 mg/zi. Se recomandă prudență și creșterea cu atenție a dozei la pacienții cu insuficiență hepatică gravă.

Persoană cu funcție renală

Ajustarea dozei este inutilă în caz de insuficiență renală ușoară sau medie.

Nu există informații în cazul insuficienței renale severe (clearance-ul creatininei

Simptomele lipsei de medicamente apar la oprirea citalopramului

Evitați codificarea bruscă a citalopramului. La întreruperea tratamentului cu citalopram, doza trebuie să reducă treptat doza timp de cel puțin 1 până la 2 săptămâni pentru a reduce riscul lipsei de medicamente. Dacă simptomele nu pot fi tolerate după o scădere a dozei sau întreruperea medicamentului, se poate lua în considerare reutilizarea dozei anterioare. Medicul poate reduce apoi doza, cu o viteză mai mică.

Metabolism slab CYP2C19

Doza inițială este de 10 mg pe zi în primele două săptămâni de tratament, recomandată pacienților pentru a avea un metabolism slab pentru CYP2C19. Maximul la 20 mg/zi poate fi crescut în funcție de răspunsul fiecărui pacient.

Ce să faci în caz de supradoză?

Simptome

pot apărea convulsii, vărsături, tremor, stop cardiac, agitație, hipertensiune arterială, pupile, torsiune, asomare, transpirație, cianoză, aritmie, greață, amețeli, bătăi rapide ale inimii, somnolență. La doze mai mari, pot apărea convulsii în câteva ore după consum. S-a raportat creșterea ventilației, febră mare, comă. Poate apărea prelungirea intervalului QT, complex QRS larg, modelul de model apare rar. Moartea a fost raportată.

ritm cardiac lent prelungit cu hipotensiune arterială severă, se raportează, de asemenea, leșin.

Sindromul serotoninergic apare rar în intoxicațiile severe.

Manipulare

Nu există un antidot specific, electrocardiogramă și semne de viață care trebuie monitorizate.

Ar trebui luate în considerare cărbunele activ, laxativul osmotic și laxativul gastric. Utilizați cărbune activ la 30 de minute după administrarea citalopramului, reducând absorbția medicamentului cu 50 %.

Intenția dacă pacientul este afectat.

Controlul convulsiilor cu diazepam intravenos dacă apar convulsii frecvente sau prelungite.

Monitorizarea electrocardiogramei în caz de supradozaj la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, ritm cardiac lent, pacienții utilizează simultan medicamentul extinde distanța QT sau la pacienții cu modificări metabolice precum insuficiența hepatică.
Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Side effects of citalopram are usually light and transient. The most prominent in the first 1 or 2 weeks of treatment and usually reduced later. Common reactions after a response: nausea, drowsiness, dry mouth, insomnia, diarrhea, fatigue, increased sweating, trembling. Compared to three -round antidepressants, the incidence of side effects occurs with lower citalopram. The lack of drugs has been reported: dizziness, paresthesia, headache, anxiety, nausea. Most of the drug shortages are not serious and self -limit. The harmful reactions of the drug are grouped by frequency and conventions as follows: Very common (ADR> = 1/10), common (1/100

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Hipersensibilitate la citalopram și la ingredientele medicamentului.

Pacienții iau inhibitori Mao (folosirea acestor două medicamente trebuie să fie distanță de cel puțin 2 săptămâni).

Citalopramul este contraindicat în asociere cu Linezolid, cu excepția cazului în care este monitorizat îndeaproape și monitorizarea tensiunii arteriale.

Contraindicat la pacienții care extind intervalul QT sau sindromul QT congenital.

Contraindicațiile pentru medicamente sunt considerate pentru extinderea intervalului QT, cum ar fi anti-aritmie grupa IA și III, medicamente anti-psihotice (de exemplu, derivați de fenotiazină, pimozid, haloperidol), antidepresive cu trei runde, antibiotice cum ar fi sparfloxacin, moxifloxacin, eritromicină IV, anti-pentamidină, Haloperidol, Mizolastin).

Fiți precaut când utilizați

copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani: nu utilizați citalopram la copii și adolescenți sub 18 ani din cauza riscului crescut de acțiuni legate de suicid și anti-opoziție. Dacă pe baza unor decizii clinice, de tratament sunt încă implementate, pacienții trebuie monitorizați cu atenție simptomele de sinucidere.

Fiți precaut când utilizați citalopram la vârstnici, persoanele cu insuficiență hepatică și renală.

Tulburări de panică: Unii pacienți cu tulburări de panică pot prezenta anxietate intensă la începutul tratamentului cu antidepresive. Această reacție scade de obicei în primele două săptămâni de la începerea tratamentului. Se recomandă doza inițială mică.

Hipotenia hiponatremia, care se poate datora hormonului antihormonal inadecvat (SIADH) a fost raportată ca o reacție adversă rară la utilizarea medicamentelor ISRS și adesea inversată la oprirea tratamentului. Pacienții de sex feminin vârstnici sunt persoane cu risc deosebit de ridicat.

Riscul de sinucidere poate crește în primele etape ale recuperării. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape pacienții, în special pe cei cu risc crescut, în stadiul incipient al tratamentului și să se modifice doza.

Insecuritate mentală: Utilizarea medicamentelor SSRI/SNRI este asociată cu dezvoltarea insecurității, caracterizată prin neliniște, disconfort și starea nemișcată. Acest lucru poate apărea în primele câteva săptămâni de tratament. La pacienții cu aceste simptome, creșterea dozei poate fi dăunătoare.

citalopramul trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu antecedente de maniaco/maniacă ușoară.

citalopramul trebuie oprit la orice pacient care intră într-un stadiu puternic.

Atenție pentru pacienții cu antecedente de epilepsie. Citalopramul ar trebui să înceteze la orice pacient care apare convulsii.

citalopramul poate modifica controlul glicemiei la diabetici. Este posibil să fie necesară ajustarea insulinei sau a dozei de medicamente hipoglicemiante.

Atenție la pacienții cu glaucom sau cu antecedente de glaucom.

Sindromul serotoninergic apare rar: agitația, tremorul, vibrațiile musculare, temperatura corpului pot fi o manifestare a acestei afecțiuni. Citalopram imediat și începeți tratamentul simptomatic.

Nu utilizați simultan citalopram cu medicamente care au efecte serotoninei, cum ar fi sumatriptan, tramadol, oxitriptan, triptofan.

Riscul de sângerare gastrointestinală poate crește la vârstnici atunci când sunt tratați cu ISRS, în special atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente cunoscute că afectează funcția trombocitelor, cum ar fi medicamentele antipsihotice, fenotiazina, antidepresivele cu trei runde, aspirina, nsaid, ...

ECT: Atenție.

Nu este utilizat simultan Citalopram și preparate care conțin sunătoare.

Simptomele deficitului de medicamente la oprirea tratamentului sunt destul de frecvente, mai ales dacă se întrerupe brusc. Reacții frecvente: amețeli, tulburări senzoriale, tulburări de somn, agitație, anxietate, greață, vărsături, tremor, transpirație, diaree, dureri de cap, tobace în piept, tulburări de vedere.

Tulburări mentale: Tratamentul bolilor mintale combinate cu depresia poate crește simptomele psihozei.

extinde intervalul QT: concentrația metaboliților auxiliari (DidemetilcitalPram) Teoretic poate provoca un QT la distanță lungă la pacienții cu risc, la pacienții cu sindrom QT congenital sau la pacienții cu hipoglicemie/hipoglicemie. Monitorizarea maimuțelor este recomandată în caz de supradozaj sau tulburări metabolice precum insuficiența hepatică.

Atenție la pacienții cu bătăi ale inimii lente, pacienți cu infarct miocardic acut sau cu pierdere a insuficienței cardiace.

tulburările electrolitice cum ar fi hipotensiunea arterială, magomesi din sânge cresc riscul de aritmie malignă.

Trebuie să se ocupe înainte de tratamentul cu citalopram.

Pentru pacienții cardiovasculari tratați stabil, verificarea electrocardiogramei înainte de a începe tratamentul. Dacă apar semne de aritmie în timpul tratamentului cu citalopram, tratamentul trebuie întrerupt.

Medicamentul conține lactoză, așa că dacă pacientul are o problemă genetică rară, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficitul de lactază sau absorbția slabă a glucozei-galactozei, nu trebuie utilizat.

Medicamentul conține Sunset Yellow Lake, Tartrazin Yellow Lake poate provoca reacții alergice.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

citalopramul are un impact ușor sau mediu asupra capacității de a conduce vehicule, de a folosi utilaje și a persoanelor care lucrează la nivel ridicat. Medicamentele psihotrope pot reduce capacitatea de a judeca și de a reacționa la situații de urgență. Trebuie să fiți precauți cu șoferii, mașinile care operează și oamenii care lucrează la înălțime.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina:

Un număr mare de date despre femeile însărcinate arată că citalopramul nu provoacă malformații fetale. Citalopramul poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă este necesar din punct de vedere clinic. Bebelușii trebuie supravegheați dacă mamele folosesc citalopram în etapa ulterioară a sarcinii, mai ales în ultimele trei luni. Evitați oprirea bruscă a medicamentului în timpul sarcinii.

Următoarele simptome pot apărea la nou-născuți după ce mamele folosesc SSRI/SNRI în perioada ulterioară a sarcinii: insuficiență respiratorie, cianoză, apnee, convulsii, temperatura corpului instabilă, greu de mâncat, vărsături, hipoglicemie, creștere/scădere, creșterea reflexelor, tremur, neliniştit, inconfortabil, indiferent la somn, nedormire şi greu de somn. Aceste simptome pot fi cauzate de sindromul serotoninergic sau de simptomele condensatorului de droguri. În majoritatea cazurilor, complicațiile au început imediat sau devreme (

Datele epidemiologice au arătat că utilizarea ISRS în timpul sarcinii, în special la sfârșitul sarcinii, poate crește riscul de hipertensiune pulmonară persistentă la sugari (PPHN).

Perioada de alăptare:

citalopramul este excretat în laptele matern (aproximativ 5 %). În prezent, nu există suficiente informații pentru a evalua riscurile pentru copii. Se recomandă prudență atunci când este utilizat la femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Citalopramul neeliminat cu inhibitori de monoaminoxidază, deoarece poate provoca reacții adverse grave, inclusiv sindromul serotoninergic. Cazuri de reacții grave, uneori fatale cauzate.

Utilizarea simultană a 40 mg/zi Citalopram și o doză unică de Pimozid 2 mg, crescând ASC, CMAX pimozid și extinzând intervalul QT. Contraindicat pentru combinația Citalopram și Pimozid.

Utilizarea simultană a citalopramului cu litiu sau triptofan crește concentrația sanguină.

Trebuie să fiți precauți, monitorizați nivelul de litiu din sânge.

Utilizați citalopram cu stimulente de eliberare a serotoninei, cum ar fi tramadol, sumatriptan, care pot provoca sindromul energetic al serotoninei. Nu se poate utiliza simultan Citalopram și aceste medicamente.

Concentrată cu hipopotasemie sanguină, hipoglicemia sanguină crește riscul de aritmie malignă.

citalopramul reduce convulsiile. Trebuie avută prudență atunci când este utilizat concomitent cu medicamente care pot reduce convulsii, cum ar fi antidepresive, medicamente pentru nervi (Butyrophenon, tioxantina), Mefloquin, Bupropion și Tramadol.

Citalopramul inhibă CYP 2D6 slab, nu exclude interacțiunea atunci când este utilizat simultan cu medicamente metabolice.

Fiți precauți atunci când sunt utilizați simultan cu inhibitori ai CYP 2C19 (Omeprazol, Esomeprazol, Fluvoxamin, Lansoprazol, Ticlopidin) sau cimetidină, deoarece poate crește concentrația de citalopram în plasmă.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.