Sitalopram 20mg Danapha depresyon ve panik bozukluklarını tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Sitalopram
İçerik Danafa

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Sitalopram	20mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

erken evre depresyonun tedavisi, nüks için idame tedavisi.

Kalabalık korkusu olsun ya da olmasın panik bozukluklarının tedavisi.

Farmakoloji

sitalopram güçlü inhibisyon etkisine sahip olan ve serotonin emilimini seçen bir antidepresandır. Sitalopramın serotonin emilimini engelleme yeteneği uzun süreli tedaviden kaynaklanmaz. Sitalopram, sinir hücrelerinin Noradrenalin, dopamin ve gama aminobütirik asit emilimini neredeyse hiç etkilemez.

Pek çok üç turlu antidepresan ve bazı yeni SSRI'ların aksine, sitalopramın kolinerjik direnç, adrenerjik direnç, antihistamin, benzodiazepin ve opioid reseptörleri gibi diğer reseptörlere afinitesi yoktur veya çok düşüktür, bu nedenle sitalopram ağız kuruluğu gibi geleneksel yan etkilere daha az neden olur, mesane bozuklukları ve bağırsak, mat duruş.

Sitalopramın ana metabolitleri aynı zamanda serotonin emiliminin seçici inhibitörleridir, ancak oranı etkili ve daha düşük seçicidir. Ancak metabolitlerin seçicilik oranı hala birçok yeni SSRI'dan daha yüksektir. Metabolitler anti-depresyon etkisi yaratmaz.

Sitalopram, hem tek başına hem de alkolle kombinasyon halinde kullanıldığında, farkındalığı ve egzersiz yapma yeteneğini azaltmaz veya çok az sedatif özelliğe sahiptir.

Sitalopram tükürük miktarını azaltmaz, kardiyovasküler parametreleri etkilemez, prolaktin ve büyüme hormonu düzeyini etkilemez.

Farmakokinetik

emilim:

sitalopram, içildikten sonra sindirim sisteminde hızla emilir ve 3,8 saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşır. Emilim neredeyse tamamendir, oral biyoyararlanımı yaklaşık %80'dir, gıda ilacın emilim sürecini etkilemez.

Dağıtım:

Dağılım hacmi yaklaşık 12,3 l/kg'dır. Sitalopram ve metabolitlerinin plazma proteinlerine bağlanma yeteneği %80'i geçmemelidir.

Metabolizma:

sitalopram, Demetilsitalopram, Didemetilsitalopram, Sitalopram-N-OXID gibi aktif formlara ve aktif olmayan propiyonik asitin nhz indirgenmesine dönüştürülür. Aktif metabolitler de SSRI'lardır ancak orijinal bileşikten daha zayıftır. Sitalopram başlangıçta plazmadaki ana bileşiktir.

Metabolik enzim CYP2C19'dur.

Dönem:

Sitalopramın satış süresi yaklaşık 1,5 gündür. Sitalopram esas olarak karaciğer yoluyla (%85) ve geri kalanı böbrekler yoluyla atılır. Günlük dozun yaklaşık %12'si orijinal haliyle idrarla atılır. Karaciğerin klirensi yaklaşık 0,35 l/dak, böbrekte ise yaklaşık 0,068 l/dak'tır. Kararlı ilaç konsantrasyonuna 1-2 haftada ulaşılır. 40 mg'lık günlük dozlarda, plazmadaki ortalama plazma konsantrasyonu yaklaşık 250 - 300 nmol/l'dir. Plazma simopram konsantrasyonu ile tedavi veya yan etkiler arasında net bir bağlantı yoktur.

Yaşlı hastalarda metabolizma hızının azalmasına bağlı olarak atık satış süresinin artması ve klirensin azalması.

sitalopram, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda daha yavaş elimine edilir. Satış süresi normal karaciğer fonksiyonu olan hastalara göre yaklaşık 2 kat daha uzundur ve ilaç konsantrasyonu belirli bir dozda 2 kat daha stabildir.

sitalopram, hafif ila orta derecede böbrek fonksiyonu olan hastalarda daha yavaş elimine edilir, ancak ilacın farmakokinetiği üzerinde büyük bir etkisi yoktur. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan (CLCR

Almadan önce Sitalopram 20mg Danapha depresyon ve panik bozukluklarını tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Sitalopram günde tek doz alınmalı, sabah veya akşam içilmeli, yiyecek miktarına dikkat edilmemelidir.

Dozaj

depresyon

Önerilen doz 20 mg/gündür. Tipik olarak hastanın iyileşmesi tedaviden 1 hafta sonra başlar ancak 2. haftada bunu açıkça gösterir. Önerilerden birkaç hafta sonra yanıt alınamazsa hastanın yanıtına göre doz 40 mg/gün'e çıkarılabilir.

En düşük dozu etkili bir şekilde sürdürmek için her hastada doz ayarlaması dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Depresyonlu hastalar, daha fazla semptom görülmemesi için en az 4-6 ay tedavi edilmelidir.

Panik bozuklukları

Başlangıç dozu 10 mg/gün olup, hastanın cevabına göre her 10 mg'da bir kademeli olarak artırılır. Önerilen doz 20-30 mg/gündür. Genellikle bu bozukluğun tedavisi sırasında erken dönemde ortaya çıkan panik belirtilerinin kötüleşmesini en aza indirmek için düşük başlangıç dozu önerilir.

Yan etkisi daha yüksek olmakla birlikte, birkaç haftalık tedaviden sonra önerilen doza yanıt alınmazsa hastanın yanıtına göre doz 40 mg/gün'e kadar çıkarılabilir. Etkin bir şekilde en düşük dozu korumak için doz ayarlaması her hastada dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.

Çocuklar ve ergenler (

sitalopram çocukların ve 18 yaşın altındaki çocukların tedavisinde kullanılmamalıdır.

Yaşlı hastalar (65 yaşında)

Yaşlı hastalarda doz önerilen dozun yarısına indirilmelidir.

Yaşlılar için önerilen maksimum doz 20 mg/gündür.

Karaciğer fonksiyonunda azalma

Hafif veya orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda önerilen tedavinin ilk iki haftasında başlangıç dozu günde 10 mg'dır. Her hastanın cevabına bağlı olarak doz maksimum 20 mg/gün'e kadar arttırılabilir. Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunmalı ve doz dikkatlice artırılmalıdır.

Böbrek fonksiyonu olan kişi

Hafif veya orta dereceli böbrek yetmezliği durumunda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Ciddi böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi

Sitalopram durdurulduğunda ilaç eksikliği belirtileri ortaya çıkıyor

Ani kodlama sitalopramından kaçının. Sitalopram tedavisini durdururken, ilaç eksikliği riskini azaltmak için doz en az 1 ila 2 hafta boyunca kademeli olarak azaltılmalıdır. Doz azaltıldıktan veya ilacın kesilmesinden sonra semptomlar tolere edilemiyorsa, önceki dozun tekrar kullanılması düşünülebilir. Doktor daha sonra daha yavaş bir hızda dozu azaltabilir.

Zayıf metabolizma CYP2C19

CYP2C19 metabolizmasının zayıf olduğu bilinen hastalar için önerilen tedavinin ilk iki haftasında başlangıç dozu günlük 10 mg'dır. Her hastanın yanıtına bağlı olarak maksimum 20 mg/gün'e kadar artırılabilir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler

Konvülsiyonlar, kusma, titreme, kalp durması, ajitasyon, hipertansiyon, gözbebekleri, burulma, sersemleme, terleme, siyanoz, aritmi, bulantı, baş dönmesi, hızlı kalp atışı, uyuşukluk meydana gelebilir. Daha yüksek dozlarda, içtikten birkaç saat sonra kasılmalar meydana gelebilir. Ventilasyonun artması, yüksek ateş, koma rapor edilmiştir. QT aralığının uzaması, geniş QRS kompleksi oluşabilir, nadiren patern paterni oluşur. Ölüm bildirildi.

Şiddetli hipotansiyonla birlikte uzun süreli yavaş kalp hızı ve bayılma da rapor edilmiştir.

Serotonin sendromu şiddetli zehirlenmelerde nadiren görülür.

İşleme

İzlenmesi gereken spesifik bir panzehir, elektrokardiyogram ve yaşam belirtileri yoktur.

Aktif karbon, ozmotik müshil ve gastrik müshil düşünülmelidir. Sitalopramı aldıktan 30 dakika sonra aktif karbon kullanın, ilacın emilimini %50 azaltın.

Hastanın engelli olması durumunda niyet.

Konvülsiyonlar sık sık veya uzun sürüyorsa intravenöz diazepam ile konvülsiyonları kontrol etmek.

Konjestif kalp yetmezliği olan, kalp hızı yavaşlayan, QT mesafesini uzatan ilacı eş zamanlı kullanan veya karaciğer yetmezliği gibi metabolik değişiklikleri olan hastalarda doz aşımı durumunda elektrokardiyogramın izlenmesi.
1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Side effects of citalopram are usually light and transient. The most prominent in the first 1 or 2 weeks of treatment and usually reduced later. Common reactions after a response: nausea, drowsiness, dry mouth, insomnia, diarrhea, fatigue, increased sweating, trembling. Compared to three -round antidepressants, the incidence of side effects occurs with lower citalopram. The lack of drugs has been reported: dizziness, paresthesia, headache, anxiety, nausea. Most of the drug shortages are not serious and self -limit. The harmful reactions of the drug are grouped by frequency and conventions as follows: Very common (ADR> = 1/10), common (1/100

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Sitalopram ve ilacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Hastalar Mao inhibitörleri kullanıyor (bu iki ilacın kullanımı arasında en az 2 hafta ara olmalıdır).

Sitalopram, yakından izlenmediği ve kan basıncı izlenmediği sürece Linezolid ile kombinasyon halinde kontrendikedir.

QT aralığını genişleten veya konjenital QT sendromu olan hastalarda kontrendikedir.

Anti-aritmi grubu IA ve III gibi QT aralığını genişleten ilaçlar, antipsikotik ilaçlar (örneğin fenotiyazin türevleri, pimozid, haloperidol), üç turlu antidepresanlar, sparfloksasin, moksifloksasin, eritromisin IV, Pentamidin, Halofantrin Antihistaminikler (Astemizol, Mizolastin) gibi antibiyotikler kontrendikasyonları olarak değerlendirilmektedir.

çocuk ve 18 yaş altı gençleri kullanırken dikkatli olun: İntihar ve karşıtlık karşıtı eylem riskinin artması nedeniyle 18 yaş altı çocuk ve gençlerde sitalopram kullanmayın. Kliniğe dayalı tedavi kararları hala uygulanıyorsa hastaların intihar belirtileri dikkatle izlenmelidir.

Yaşlılarda, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde sitalopram kullanırken dikkatli olun.

Panik bozuklukları: Panik bozukluğu olan bazı hastalar, antidepresan tedavisinin başlangıcında yoğun anksiyete yaşayabilirler. Bu reaksiyon genellikle tedaviye başladıktan sonraki ilk iki hafta içinde azalır. Düşük başlangıç dozu önerilir.

Uygunsuz anti-hormon hormonuna (SIADH) bağlı olabilen hipoteni hiponatremi, SSRI ilaçları kullanıldığında nadir görülen bir advers reaksiyon olarak rapor edilmiştir ve tedavi durdurulduğunda sıklıkla tersine dönmektedir. Yaşlı kadın hastalar özellikle yüksek risk taşıyan kişilerdir.

İyileşmenin erken aşamalarında intihar riski artabilir. Özellikle yüksek risk altındaki hastaların erken tedavi aşamasında yakından takip edilmesi ve dozajın değiştirilmesi gerekmektedir.

Zihinsel güvensizlik: SSRI/SNRI ilaçlarının kullanımı, huzursuzluk, rahatsızlık ve hareketsiz durma ile karakterize edilen güvensizliğin gelişmesiyle ilişkilidir. Bu, tedavinin ilk birkaç haftasında ortaya çıkabilir. Bu semptomları olan hastalarda dozun arttırılması zararlı olabilir.

sitalopram manik/hafif manik öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

İlerlemiş bir aşamaya giren her hastada sitalopram durdurulmalıdır.

Epilepsi öyküsü olan hastalar için dikkat. Nöbet geçiren herhangi bir hastada sitalopram durdurulmalıdır.

sitalopram şeker hastalarında kan şekeri kontrolünü değiştirebilir. İnsülin veya hipoglisemik ilacın dozajının ayarlanması gerekebilir.

Glokomu olan veya glokom öyküsü olan hastalarda dikkatli olun.

Serotonin sendromu nadiren ortaya çıkar: ajitasyon, titreme, kas titreşimi, vücut ısısı bu durumun bir belirtisi olabilir. Sitalopramı derhal alın ve semptomatik tedaviye başlayın.

Sitalopramı sumatriptan, tramadol, oksitriptan, triptofan gibi serotonin etkisi olan ilaçlarla aynı anda kullanmayınız.

SSRI ile tedavi edilen yaşlılarda gastrointestinal kanama riski, özellikle antipsikotik ilaçlar, fenotiyazin, üç turlu antidepresanlar, aspirin, nsaid, ...

gibi trombosit fonksiyonunu etkilediği bilinen ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında artabilir.

ECT: Dikkat.

Sitalopram ve St. John's Wort içeren preparatlar aynı anda kullanılmaz.

Tedaviyi durdurduğunuzda, özellikle de ani bir şekilde durdurulduğunda ilaç eksikliği belirtileri oldukça yaygındır. Yaygın reaksiyonlar: baş dönmesi, duyu bozuklukları, uyku bozuklukları, ajitasyon, anksiyete, bulantı, kusma, titreme, terleme, ishal, baş ağrısı, göğüs davulu, görme bozuklukları.

Ruhsal bozukluklar: Akıl hastalığının depresyonla birlikte tedavisi psikoz semptomlarını artırabilir.

QT aralığını uzatır: yardımcı metabolitlerin konsantrasyonu (DidemetilcitalPram) Teorik olarak risk altındaki hastalarda, konjenital QT sendromlu hastalarda veya hipoglisemi/hipoglisemisi olan hastalarda uzun mesafeli QT'ye neden olabilir. Doz aşımı veya karaciğer yetmezliği gibi metabolik bozukluklar durumunda maymunun izlenmesi önerilir.

Kalp atışı yavaşlayan hastalarda, akut miyokard enfarktüsü geçiren veya kalp yetmezliğini kaybetmiş hastalarda dikkatli olun.

Hipotansiyon, kan magomesisi gibi elektrolit bozuklukları malign aritmi riskini artırır.

Sitalopram tedavisinden önce ele alınması gerekir.

Stabil bir şekilde tedavi edilen kardiyovasküler hastalar için, tedaviye başlamadan önce elektrokardiyogramın kontrol edilmesi. Sitalopram ile tedavi sırasında aritmi belirtileri ortaya çıkarsa tedavi durdurulmalıdır.

İlaç laktoz içerdiğinden hastada galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktozun zayıf emilimi gibi nadir bir genetik problem varsa kullanılmamalıdır.

İlaç, Sunset Yellow Lake, Tartrazin Yellow Lake'i içerdiğinden alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

sitalopramın araç, makine kullanma ve yüksek düzeyde çalışan kişiler üzerinde hafif veya orta düzeyde etkisi vardır. Psikotrop ilaçlar karar verme ve acil durumlara tepki verme yeteneğini azaltabilir. Sürücülere, makine kullananlara ve yüksekte çalışan kişilere karşı dikkatli olmak gerekiyor.

Kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanması

Hamilelik:

Hamile kadınlarla ilgili çok sayıda veri, sitalopramın fetal malformasyonlara neden olmadığını göstermektedir. Klinik açıdan gerekli görüldüğü takdirde gebelikte sitalopram kullanılabilir. Annelerin gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, özellikle de son üç ayda sitalopram kullanması durumunda bebekler gözlemlenmelidir. Hamilelik sırasında ilacı aniden bırakmaktan kaçının.

Gebeliğin ilerleyen döneminde annelerin SSRI/SNRI kullanması sonrasında yenidoğanlarda şu belirtiler ortaya çıkabilir: solunum yetmezliği, siyanoz, apne, konvülsiyonlar, vücut ısısında dengesizlik, yemek yemede zorluk, kusma, hipoglisemi, artış/azalış, reflekslerde artış, titreme, huzursuz, rahatsız, kayıtsız, aralıksız ağlama, uykulu ve uyumakta zorluk. Bu semptomlara serotonin sendromu veya ilaç yoğunlaştırıcı semptomlar neden olabilir. Çoğu durumda komplikasyonlar doğumdan hemen sonra veya erken (

Epidemiyolojik veriler, hamilelik sırasında, özellikle de hamileliğin sonunda SSRI kullanımının bebeklerde kalıcı akciğer hipertansiyonu (PPHN) riskini artırabileceğini göstermiştir.

Emzirme dönemi:

sitalopram anne sütüne geçer (yaklaşık %5). Şu anda çocuklara yönelik riskleri değerlendirmek için yeterli bilgi bulunmamaktadır. Emziren kadınlarda kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

İlaç etkileşimi

Monoamin oksidaz inhibitörleriyle birlikte belirsiz sitalopram, çünkü serotonin sendromu da dahil olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir. Bazen ölümcül olabilen ciddi reaksiyon vakaları.

40 mg/gün Sitalopram ve tek doz Pimozid 2 mg'ın eş zamanlı kullanımı, pimozidin AUC, CMAX'ını arttırır ve QT'yi uzatır. Sitalopram ve Pimozid kombinasyonu kontrendikedir.

Sitalopramın lityum veya triptofan ile eş zamanlı kullanımı kan konsantrasyonunu artırır.

Dikkatli olmak, kandaki lityum seviyesini takip etmek gerekiyor.

Sitalopramı, serotonin enerji sendromuna neden olabilecek tramadol, sumatriptan gibi serotonin salgılayan uyarıcılarla birlikte kullanın. Sitalopram ve bu ilaçları aynı anda kullanmak mümkün değil.

Kan hipokalemisi ile yoğunlaşan kan hipoglisemisi, malign aritmi riskini artırır.

sitalopram nöbetleri azaltır. Antidepresanlar, sinir ilaçları (Butirofenon, tioksantin), Meflokin, Bupropion ve Tramadol gibi nöbetleri azaltma ihtimali olan ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.

sitalopram zayıf CYP 2D6'yı inhibe eder, bu enzim sayesinde metabolik ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında etkileşimi dışlamaz.

Plazmadaki sitalopram düzeyini artırabileceğinden CYP 2C19 inhibitörleri (Omeprazol, Esomeprazol, Fluvoxamin, Lansoprazol, Ticlopidin) veya simetidin ile eş zamanlı kullanıldığında dikkatli olun.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.