Citalopram Stella 20mg Perawatan depresi abot, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Citalopram
Komposisi Stella

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Citalopram	20 mg

Migunakake

indikasi

obat citalopram dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan depresi abot. Ora ana toleransi kanggo efek nyandhet Citalopram ing panyerepan 5-HT sajrone perawatan jangka panjang. Efek anti-depresi sing ana gandhengane karo inhibisi penyerapan serotonin ing sel neuron otak.

citalopram meh ora duwe pengaruh marang panyerepan noradrenalin, dopamin lan asam gamma-aminobutyric ing sel saraf. Citalopram ora duwe, utawa ora duwe karemenan banget karo Cholinergic, Histaminergic lan sawetara reseptor adrenergik, serotonergik lan dopaminergik. Citalopram minangka turunan ISobenzophuran rong babak, sing ora ana hubungane karo antidepresan telung babak lan papat babak utawa antidepresan sing ana. Metabolit utama citalopram uga selektif nyandhet panyerepan serotonin ing tingkat sing luwih murah. Metabolit liyane ora dilaporake duwe efek antidepresan.

Apotek dinamis

citalopram diserap kanthi apik liwat saluran pencernaan lan konsentrasi puncak ing plasma tekan udakara 2-4 jam sawise ngombe. Citalopram disebarake ing saindhenging awak; Kurang saka 80% digandhengake karo protein plasma. Citalopram dimetabolisme kanthi proses demethylation, deaminization, lan oksidasi sing ngasilake metabolit aktif lan non-aktif. Proses demethylation citalopram ngasilake zat metabolik aktif yaiku demethylcitalopram, amarga isoenzim CYP3A4 lan CYP2C19 saka Cytochrom P450; Metabolisme citalopram uga sebagian gumantung marang CYP2D6. Didemethylcitalopram uga wis diidentifikasi minangka metabolit citalopram. Wektu sale citalopram kira-kira 36 jam. Obat kasebut diekskresi utamane liwat ati (85%), liyane liwat ginjel. Udakara 12% dosis saben dina diekskresi ing urin kanthi bentuk konstan. Citalopram disebarake menyang ASI kanthi konsentrasi sing sithik banget.

Lansia (≥ 65 taun): Wong tuwa duwe wektu adol luwih suwe lan ngurangi nilai reresik amarga nyuda kecepatan metabolisme.

Pasien kanthi fungsi ati sing cacat: Citalopram diilangi luwih alon ing pasien sing duwe fungsi ati sing cacat. Wektu sampah Citalopram kira-kira kaping pindho lan konsentrasi citalopram ing kahanan stabil ing dosis bakal kira-kira kaping pindho ing pasien kanthi fungsi ati normal.

Pasien sing duwe fungsi ginjel cacat: Citalopram diilangi luwih alon ing pasien kanthi fungsi ginjel sing entheng nganti medium, tanpa ana pengaruh gedhe marang farmakokinetik citalopram. Saiki ora ana informasi babagan perawatan kanggo pasien kanthi fungsi ginjel sing abot (resiko kreatinin

Sadurunge njupuk Citalopram Stella 20mg Perawatan depresi abot, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

citalopram digunakake kanthi dosis oral ing wayah esuk utawa sore. Obat kasebut dijupuk nganggo banyu, panganan sing padha utawa ora.

Dosis

Wong diwasa:

Perawatan depresi abot: Citalopram dijupuk kanggo dosis tunggal 20 mg / dina. Gumantung ing respon saben pasien, dosis bisa nambah nganti 40 mg / dina. Ing wiwitan perawatan, efek antidepresan ora bisa ditindakake paling ora rong minggu. Terusake perawatan nganti 4 - 6 sasi sawise gejala kasebut kadaluwarsa kanggo nyegah kambuh maneh.

Perawatan gangguan panik: Disaranake 10 mg dosis oral kanggo minggu pisanan sadurunge nambah dosis dadi 20 mg / dina. Gumantung saka respon saben pasien, dosis maksimal bisa ditambah 40 mg / dina. Iki kanggo nyegah reaksi mbalikke (kayata gupuh, kuatir). Perawatan awal biasane efektif sawise 2-4 minggu. Nanggapi perawatan sing cukup bisa njupuk 3 sasi kanggo ningkatake efek kasebut. Perlu diterusake perawatan nganti pirang-pirang wulan.

Lansia (> 65 taun): Dosis kudu dikurangi setengah saka dosis sing disaranake.

Anak lan remaja ing sangisore 18: Aja nggunakake citalopram kanggo obyek iki.

Penurunan fungsi ati: Dosis wiwitan yaiku 10 mg / dina kanggo rong minggu pisanan perawatan ing pasien kanthi gagal ati entheng utawa medium. Gumantung saka respon saben pasien, dosis bisa mundhak nganti maksimal 20 mg / dina.

fungsi ginjel cacat: Ora ana pangaturan dosis kanggo pasien kanthi fungsi ginjel entheng nganti moderat. Aja nggunakake citalopram kanggo pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (resiko kreatinin

Pasien kanthi metabolisme sing kurang CYP2C19: Dosis wiwitan yaiku 10 mg / dina kanggo rong minggu pisanan perawatan. Dosis bisa mundhak nganti maksimal 20 mg / dina gumantung saka respon saben pasien.

Gejala mandhek nalika mungkasi citalopram: Aja mandheg mandheg kanthi cepet. Nalika mungkasi perawatan karo citalopram dosis kudu mboko sithik suda kanggo ing paling 1-2 minggu kanggo ngurangi risiko reaksi mandhek. Yen ana gejala sing ora bisa ditrima sawise nyuda dosis utawa sawise mungkasi perawatan, terusake perawatan karo dosis sadurunge. Sawisé iku, dhokter bisa terus ngurangi dosis, nanging ing kacepetan luwih alon.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocok, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

gejala

Gejala ing ngisor iki wis dilapurake nalika overdosis citalopram: kejang, tachycardia, ngantuk, interval QT sing dawa, koma, muntah, tremor, hipotensi, serangan jantung, mual, sindrom serotonin, kasenengan, bradikardia, pusing, bundel cabang blok, QRS sing dawa, hipertensi, pucet, pucet, pucet, pucet, pucet, pucet, pucet, pucet, pucet.

Manajemen

Ora ana antidote khusus nalika overdosis citalopram. Perawatan gejala lan dhukungan. Coba nggunakake karbon aktif, julap osmotik (kayata sodium sulfat) lan lavage lambung. Yen pasien kurang ngerti, trakea kudu diselehake. Monitor elektrokardiogram (EKG) lan tanda-tanda kelangsungan hidup.

Ngawasi elektrokardiogram ing kasus overdosis ing pasien kanthi gagal jantung kongesti, aritmia, pasien nggunakake bebarengan karo obat sing nambah QT, utawa pasien sing ngganti metabolisme kayata gagal ati.

Yen ana darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake citalopram, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

Umum banget, ADR ≥ 1/10:

Mental: agitasi, stres. kekirangan.

Umum, 1/100 ≤ ADR Metabolisme lan nutrisi: Ngurangi napsu, mundhut bobot kanthi tambah ngidam. kelainan visual. Kulit: gatel, ruam. 1/100:

Kekebalan: Hipersensitivitas. Detak jantung alon.

Endokrin: Sindrom Schwartz - bartter/siadh. 1/1000

Kekebalan: Reaksi anafilaksis.

Beritahu dokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

kontraindikasi

Obat Citalopram ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut. (Maoyo).

Ati-ati nalika nggunakake

kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

Pasien diabetes: Ing pasien diabetes, perawatan nganggo SSRI bisa ngganti kontrol glukosa getih. Bisa uga perlu nyetel dosis insulin lan / utawa obat hipoglikemik oral. Obat kasebut kudu mandheg ing pasien sing ngalami kejang. Aja nggunakake citalopram ing pasien epilepsi sing ora stabil lan pasien sing dipantau kanthi ati-ati kanthi epilepsi dikontrol. Citalopram yen ana paningkatan frekuensi konvulsi. Kasus ngluwihi QT lan aritmia ventrikel kalebu vertex sing wis dilapurake ing periode post-circulating, utamane ing pasien wanita kanthi hypokalemia, utawa QT sing wis suwe utawa penyakit jantung liyane. Ati-ati kudu ati-ati ing pasien kanthi detak jantung alon sing signifikan; Utawa ing pasien bubar, ana infark miokard akut utawa gagal jantung kompensasi. Kelainan elektrolitik kayata hipotensi lan hipoglikemia nambah risiko aritmia ganas lan kudu diatur sadurunge miwiti perawatan karo citalopram. Yen perawatan ing pasien kanthi penyakit jantung sing stabil, elektrokardiogram kudu dianggep sadurunge miwiti perawatan. Yen ana pratandha aritmia sajrone perawatan karo citalopram, perawatan lan elektrokardiogram kudu dihentikan. Ngawasi elektrokardiogram ing kasus overdosis utawa owah-owahan metabolisme kanthi nambah konsentrasi puncak, kayata gagal ati. Hipoglikemia natrium ing pasien wanita tuwa. Citalopram. Mungkasi nggunakake citalopram langsung lan miwiti perawatan gejala. Citalopram karo jamu sing ngemot campak Eropa (St. John's Wort).

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

citalopram nduweni pengaruh cilik lan medium ing kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin. Obat-obatan mental bisa nyuda kemampuan kanggo ngadili lan nanggapi kahanan darurat. Sampeyan kudu menehi kabar marang pasien babagan efek kasebut ing kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan laktasi

Wanita ngandhut

Aja nggunakake citalopram nalika meteng kajaba pancen perlu, mung digunakake nalika keuntungan lan risiko dianggep.

wanita sing nyusoni

citalopram diekskresi menyang susu ibu. Dikira-kira bayi bakal nampa udakara 5% saka obat saben dinane ibu (mg/kg). Ora ana utawa mung sawetara fenomena cilik sing diamati ing bayi. Nanging, informasi sing ana ora cukup kanggo netepake risiko kanggo bocah-bocah. Ati-ati nalika njupuk obat kanggo wanita sing lagi nyusoni.

Interaksi obat

Kontraindikasi ing kombinasi karo:

Inhibitor Mao: Panggunaan Citalopram bebarengan lan inhibitor Mao bisa nyebabake efek sing ora dikarepake, kalebu sindrom serotonin. Kasus reaksi serius lan kadhangkala fatal wis dilaporake ing pasien sing diobati karo citalopram sing digabungake karo inhibitor Mao, kalebu inhibitor Mao sing ora bisa dibatalake kayata Selegilin, inhibitor sing bisa dibatalake kayata Linezolid, Moclobemid lan ing pasien sing mung mandheg Citalopram lan wis diwiwiti karo inhibitor MAO. Ing sawetara kasus, ana sindrom serotonin. Gejala interaksi obat karo Maoi kalebu: agitasi, tremor, kejang otot lan suhu awak mundhak. Citalopram ora bisa digunakake sajrone 14 dina sawise mandheg nggunakake inhibitor Mao sing ora bisa dibatalake utawa periode khusus sawise mandheg nggunakake inhibitor Mao sing bisa dibatalake. Inhibitor Mao ngirim ora digunakake ing 7 dina sawise mungkasi citalopram.

Obat kasebut ngluwihi interval QT: Ora ana studi farmakokinetik lan energi farmakokinetik antarane citalopram lan obat-obatan sing ngluwihi kisaran QT. Efek liya saka citalopram karo obat kasebut ora bisa diilangi. Mulane, contraindicated nggunakake citalopram karo obatan sing ngluwihi interval QT kayata anti-arrhythmia IA lan Group III, obatan anti-psikotik (kayata turunan phenothiazin, pimozid, haloperidol), antidepresan telung babak, antibiotik (kayata sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin i), Mizolastin).

Pimozid: Panggunaan Pimozid lan Citalopram bebarengan nyebabake paningkatan QT kira-kira 10 milidetik. Amarga interaksi kasebut dicathet ing dosis rendah Pimozid, panggunaan Citalopram lan Pimozid sing dikontraindikasi kudu dikontraindikasi.

Waspada yen digabungake karo:

Selegilin (Selektif Mao-B): Kontraindikasi nggunakake Citalopram lan Selegilin (kanthi dosis luwih saka 10 mg / dina).

Lithi lan Tryptophan: Ora ana interaksi farmakokinetik sing ditemokake ing studi klinis nalika nggunakake Citalopram lan Lithi bebarengan. Nanging, ana laporan babagan efek obat nalika citalopram digunakake karo lithium utawa triptofan. Mulane, kudu ati-ati nalika nggunakake citalopram lan obat kasebut. Perlu ajeg ngawasi konsentrasi litium.

Digunakake ing kombinasi karo obatan karo aktivitas serotonin (kayata tramadol, sumatriptan) bisa mimpin kanggo nambah ing impact saka 5-HT. Panggunaan simultan citalopram lan antagonis 5-HT kayata Sumatriptan lan triptan liyane ora dianjurake nganti informasi liyane kasedhiya. Campak Eropa (John's Wort): Interaksi luar biasa antarane citalopram lan jamu sing ngemot campak Eropa (St. John's Wort) bisa kedadeyan, nambah efek sing ora dikarepake.

Pendarahan: Ati-ati kanggo pasien sing diobati bebarengan karo antikoagulan, obat-obatan sing mengaruhi fungsi trombosit, kayata obat anti-inflamasi NSAID, asam asetilsalisilat, dipyridamol lan ticlopidine utawa obat liyane (kayata obat anti-psikotik) bisa nambah risiko pendarahan. Pangobatan kanthi terapi riset kejut listrik lan ora ana risiko nggunakake kejut listrik. terapi citalopram.

Alkohol: Ora ana interaksi farmakokinetik utawa farmakokinetik sing kabukten antarane citaloptam lan alkohol. Nanging, citalopram lan alkohol ora kudu digabung.

Pangobatan sing nyebabake getih kalium/meteri: Ati-ati kudu ati-ati nalika nggunakake obat sing nyebabake hipotensi kalium/magnesium amarga obat kasebut nambah risiko aritmia ganas.

Pangobatan nyuda konvulsi: citalopram bisa nyuda konvulsi. Ati-ati nalika digunakake bebarengan karo obat liya sing bisa nyuda kejang, (kayata antidepresan (kelompok SSRI), obat penenang (butyrophenon, thioxanthen), mefloquin, bupropion lan tramadol).

Pengaruh obat liya ing farmakokinetik citalopram:

cimetidin (inhibitor CYP2D6, 3A4, 1A2): Nambah konsentrasi rata-rata citalopram. Ati-ati kudu digunakake nalika nggunakake citalopram ing kombinasi karo cimetidine. Nyetel dosis yen perlu.

Inhibitor Omeprazole lan CYP2C19: Panggunaan Escitalopram (bahan aktif citalopram) kanthi 30 mg omeprazole 1 wektu / dina (inhibitor CYP2C19) ndadékaké tingkat Escitalopram moderat (kira-kira 50%) ing plasma (udakara 50%). Ati-ati kudu dijupuk nalika digunakake bebarengan karo inhibitor CYP2C19 (kayata omeprazole, esomeprazole, fluvoxamine, lansoprazole, ticlopidin). Dosis Citalopram dibutuhake adhedhasar ngawasi efek sing ora dikarepake sajrone perawatan gabungan.

Metoprolol: Panggunaan bebarengan karo Metoprolol nyebabake tikel tingkat metoprolol plasma ing plasma, nanging miturut statistik, efek Metoprolol ing tekanan getih lan denyut jantung.

Pengaruh citalopram ing obat liya:

Desipramin, Imipramin: Ing riset farmakokinetik, ora ana pengaruh ing tingkat citalopram utawa imipramin, sanajan konsentrasi desipramine, zat metabolik utama imipramin mundhak. Nalika desipramine digabungake karo citalopram, tingkat desipramine ing plasma mundhak. Ngurangi desipramin yen perlu.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya ora bisa digayuh bocah-bocah, waca pandhuan kanthi ati-ati sadurunge digunakake.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.