Citalopram Stella 20 mg Behandeling van ernstige depressie, paniekstoornissen (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Citalopram
Ingrediënt Stella

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Citalopram	20mg

Toepassingen

indicaties

citalopramgeneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van ernstige depressie. Geen tolerantie voor de remmende effecten van citalopram op de 5-HT-absorptie tijdens langdurige behandeling. Antidepressieve effecten geassocieerd met remming van de absorptie van serotonine op hersenneuroncellen.

citalopram heeft vrijwel geen effect op de opname van noradrenaline, dopamine en gamma-aminoboterzuur op zenuwcellen. Citalopram heeft geen of zeer weinig affiniteit met cholinerge, histaminerge en een reeks adrenerge, serotonerge en dopaminerge receptoren. Citalopram bestaat uit twee rondes ISobenzophuran-derivaten, die geen verband houden met drie rondes antidepressiva en vier rondes of bestaande antidepressiva. De belangrijkste metabolieten van citalopram remmen ook selectief de absorptie van serotonine op een lager niveau. Van andere metabolieten is niet gemeld dat ze antidepressieve effecten hebben.

Dynamische apotheek

citalopram wordt goed geabsorbeerd door het maagdarmkanaal en de piekconcentratie in plasma bereikt ongeveer 2-4 uur na het drinken. Citalopram wordt wijd verspreid door het lichaam; Minder dan 80% geassocieerd met plasma-eiwitten. Citalopram wordt gemetaboliseerd door demethylerings-, deaminerings- en oxidatieprocessen die actieve en niet-actieve metabolieten produceren. Het demethyleringsproces van citalopram produceert de actieve metabolische stof demethylcitalopram, dankzij de iso-enzymen CYP3A4 en CYP2C19 van Cytochrom P450; Het metabolisme van citalopram hangt ook gedeeltelijk af van CYP2D6. Didemethylcitalopram is ook geïdentificeerd als een metaboliet van citalopram. De verkooptijd van citalopram bedraagt ongeveer 36 uur. Het medicijn wordt voornamelijk via de lever uitgescheiden (85%), de rest via de nieren. Ongeveer 12% van de dagelijkse dosis wordt in constante vorm via de urine uitgescheiden. Citalopram wordt in zeer lage concentraties in de moedermelk gedistribueerd.

Ouderen (≥ 65 jaar): Ouderen hebben een langere verkooptijd en een lagere klaringswaarde als gevolg van een afname van de metabolische snelheid.

Patiënten met een verminderde leverfunctie: Citalopram wordt langzamer geëlimineerd bij patiënten met een verminderde leverfunctie. De verspillingstijd van citalopram duurt ongeveer tweemaal en de citalopramconcentratie in stabiele toestand bij de dosis zal ongeveer tweemaal bedragen bij patiënten met een normale leverfunctie.

Patiënten met een verminderde nierfunctie: Citalopram wordt langzamer geëlimineerd bij patiënten met een milde tot matig verminderde nierfunctie, zonder grote invloed op de farmacokinetiek van citalopram. Momenteel is er geen informatie over de behandeling van patiënten met een ernstige nierfunctie (creatinineklaring

Voordat u neemt Citalopram Stella 20 mg Behandeling van ernstige depressie, paniekstoornissen (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe gebruikt u

citalopram wordt 's ochtends of 's avonds oraal ingenomen. Het medicijn wordt ingenomen met water, hetzelfde of niet hetzelfde voedsel.

Dosering

Volwassenen:

Behandeling van ernstige depressie: Citalopram wordt ingenomen in een enkelvoudige dosis van 20 mg/dag. Afhankelijk van de reactie van elke patiënt kan de dosis stijgen tot 40 mg/dag. Aan het begin van de behandeling kunnen gedurende ten minste twee weken geen antidepressieve effecten worden bereikt. Ga door met de behandeling gedurende 4 tot 6 maanden nadat de symptomen zijn verdwenen om herhaling te voorkomen.

Behandeling van paniekstoornissen: Aanbevolen orale doses van 10 mg gedurende de eerste week voordat de dosis wordt verhoogd naar 20 mg/dag. Afhankelijk van de reactie van elke patiënt kan de maximale dosis worden verhoogd met 40 mg/dag. Dit is om omgekeerde reacties (zoals paniek, angst) te voorkomen. De initiële behandeling is meestal effectief na 2-4 weken. Het kan drie maanden duren voordat het effect op een adequate behandeling wordt bevorderd. Moet de behandeling maandenlang voortzetten.

Ouderen (> 65 jaar): De dosering moet worden gehalveerd in vergelijking met de aanbevolen dosis.

Kinderen en tieners onder de 18 jaar: gebruik hiervoor geen citalopram.

Vermindering van de leverfunctie: De aanvangsdosis is 10 mg/dag gedurende de eerste twee weken van de behandeling bij patiënten met licht of matig leverfalen. Afhankelijk van de reactie van elke patiënt kan de dosis oplopen tot maximaal 20 mg/dag.

verminderde nierfunctie: Geen dosisaanpassing voor patiënten met een milde tot matige nierfunctie. Gebruik citalopram niet bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring

Patiënten met een slecht metabolisme CYP2C19: De startdosis is 10 mg/dag gedurende de eerste twee weken van de behandeling. De dosis kan oplopen tot maximaal 20 mg/dag, afhankelijk van de reactie van elke patiënt.

Symptomen van stopzetting bij het stoppen van citalopram: Vermijd plotseling stoppen met het geneesmiddel. Bij het stoppen van de behandeling met de dosering moet citalopram geleidelijk worden afgebouwd gedurende minimaal 1-2 weken om het risico op stopreacties te verminderen. Als er symptomen zijn die niet kunnen worden verdragen na een verlaging van de dosis of na het stoppen van de behandeling, ga dan door met de behandeling met de vorige dosis. Daarna kan de arts doorgaan met het verlagen van de dosis, maar in een langzamer tempo.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

symptomen

De volgende symptomen zijn gemeld bij een overdosis citalopram: convulsies, tachycardie, slaperigheid, verlengd QT-interval, coma, braken, tremor, hypotensie, hartstilstand, misselijkheid, serotoninesyndroom, opwinding, bradycardie, duizeligheid, bundeltakblokken, verlengde QRS, hypertensie, porno, piek, bleek, bleek, bleek, bleek, bleek, bleek, bleek, bleek Aur.

Beheer

Er bestaat geen specifiek antidotum bij een overdosis citalopram. Symptomatische behandeling en ondersteuning. Overweeg het gebruik van actieve kool, osmotische laxeermiddelen (zoals natriumsulfaat) en maagspoeling. Als de patiënt zich slecht bewust is, moet de luchtpijp worden geplaatst. Controleer het elektrocardiogram (ECG) en overlevingssignalen.

Controle van elektrocardiogrammen in geval van een overdosis bij patiënten met congestie, hartfalen, aritmie, patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de QT verlengen, of patiënten die de stofwisseling veranderen, zoals leverfalen.

In geval van nood belt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 of gaat u naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u citalopram gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR), zoals:

Zeer vaak, bijwerking ≥ 1/10:

Mentaal: opwinding, stress. zwakte.

Vaak, 1/100 ≤ ADR Metabolisme en voeding: Vermindering van de eetlust, gewichtsverlies met verhoogde eetlust. visuele stoornis. Huid: jeuk, huiduitslag. 1/100:

Immuunsysteem: overgevoeligheid. Trage hartslag.

Endocrien: Schwartz-syndroom - ruilhandel/siadh. 1/1000

Immuunsysteem: anafylaxiereactie.

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Citalopram-geneesmiddelen in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel. (Maoi).

Wees voorzichtig bij het gebruik van

moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

Patiënten met diabetes: Bij patiënten met diabetes kan behandeling met een SSRI de bloedglucoseregulatie veranderen. Het kan nodig zijn om de dosis insuline en/of orale antidiabetica aan te passen. Het geneesmiddel moet worden stopgezet bij elke patiënt die convulsies krijgt. Vermijd het gebruik van citalopram bij patiënten met instabiele epilepsie en zorgvuldig gecontroleerde patiënten met epilepsie werden gecontroleerd. Citalopram als er sprake is van een toename van de frequentie van convulsies. Gevallen van QT-verlenging en ventriculaire aritmie omvatten de vertex die is gemeld in de post-circulatieperiode, voornamelijk bij vrouwelijke patiënten met hypokaliëmie, of eerder verlengde QT-interval of andere hartziekten. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een significant trage hartslag; Of bij patiënten is er onlangs sprake van een acuut myocardinfarct of gecompenseerd hartfalen. Elektrolytische stoornissen zoals hypotensie en hypoglykemie verhogen het risico op kwaadaardige aritmie en moeten worden aangepast voordat de behandeling met citalopram wordt gestart. Bij behandeling bij patiënten met een stabiele hartziekte moeten elektrocardiogrammen worden overwogen voordat met de behandeling wordt begonnen. Als er tijdens de behandeling met citalopram tekenen van aritmie optreden, moeten de behandeling en het maken van elektrocardiogrammen worden stopgezet. Controleer het elektrocardiogram in geval van overdosering of veranderingen in het metabolisme met een toename van de piekconcentratie, zoals leverfalen. Natriumhypoglykemie bij oudere vrouwelijke patiënten. Citalopram. Stop onmiddellijk met het gebruik van citalopram en start een symptomatische behandeling. Citalopram met kruiden die mazelen bevatten (sint-janskruid).

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Citalopram heeft een kleine tot gemiddelde invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Psychische drugs kunnen het vermogen verminderen om noodsituaties te beoordelen en erop te reageren. Het is noodzakelijk om de patiënt op de hoogte te stellen van deze effecten op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Gebruik citalopram niet tijdens de zwangerschap, tenzij het echt nodig is. Gebruik het alleen als de voordelen en risico's in overweging zijn genomen.

vrouwen die borstvoeding geven

citalopram wordt uitgescheiden in de moedermelk. Er wordt geschat dat baby's ongeveer 5% van de dagelijkse medicatie van de moeder (mg/kg) zullen krijgen. Bij zuigelingen worden geen of slechts enkele kleine verschijnselen waargenomen. De bestaande informatie is echter niet voldoende om de risico's voor kinderen te beoordelen. Wees voorzichtig bij het innemen van medicijnen voor vrouwen die borstvoeding geven.

Geneesmiddelinteractie

Gecontra-indiceerd in combinatie met:

Mao-remmers: Het gelijktijdige gebruik van Citalopram en Mao-remmers kan ernstige ongewenste effecten veroorzaken, waaronder het serotoninesyndroom. Gevallen van ernstige en soms fatale reacties zijn gemeld bij patiënten die werden behandeld met citalopram in combinatie met Mao-remmers, waaronder niet-reversibele Mao-remmers zoals Selegilin, reversibele remmers zoals Linezolid en Moclobemid en bij patiënten die net zijn gestopt met Citalopram en zijn begonnen met MAO-remmers. In sommige gevallen is er sprake van het serotoninesyndroom. De symptomen van geneesmiddelinteractie met Maoi zijn onder meer: agitatie, tremor, spierconvulsies en verhoogde lichaamstemperatuur. Citalopram mag niet worden gebruikt binnen 14 dagen na het stoppen van het gebruik van niet-reversibele Mao-remmers of een speciale periode na het stoppen van het gebruik van reversibele Mao-remmers. Mao-remmers mogen niet worden gebruikt binnen 7 dagen na het stoppen van citalopram.

Het medicijn verlengt het QT-interval: Er zijn geen farmacokinetische onderzoeken naar de farmacokinetische energie tussen citalopram en geneesmiddelen die het QT-bereik verlengen. Het andere effect van citalopram bij deze geneesmiddelen kan niet worden uitgesloten. Daarom is het gebruik van citalopram gecontra-indiceerd met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, zoals anti-aritmie IA en groep III, anti-psychotica (zoals fenothiazinederivaten, pimozid, haloperidol), drievoudige antidepressiva, antibiotica (zoals sparfloxacine, moxifloxacine, erytromycine iv halofantrine), antihistaminica (Astemizol, Mizolastine).

Pimozid: Het gelijktijdige gebruik van Pimozid en Citalopram leidt tot een verhoging van het QT-interval met ongeveer 10 milliseconden. Omdat de interactie wordt geregistreerd bij lage doses Pimozid, moet het gecontra-indiceerde gebruik van Citalopram en Pimozid gecontra-indiceerd zijn.

Wees voorzichtig in combinatie met:

Selegilin (Selectieve Mao-B): Gecontra-indiceerd gebruik van Citalopram en Selegilin (bij een dosis van meer dan 10 mg/dag).

Lithi en Tryptofaan: Er is geen farmacokinetische interactie gevonden in klinische onderzoeken bij gelijktijdig gebruik van Citalopram en Lithi. Er is echter melding gemaakt van het effect van geneesmiddelen bij gebruik van citalopram in combinatie met lithium of tryptofaan. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij het gebruik van citalopram en deze geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om de lithiumconcentratie regelmatig te controleren.

Gebruikt in combinatie met geneesmiddelen met serotonineactiviteit (zoals tramadol, sumatriptan) kan leiden tot een toename van de impact van 5-HT. Het gelijktijdige gebruik van citalopram en 5-HT-antagonisten zoals Sumatriptan en andere triptanen wordt niet aanbevolen totdat andere informatie beschikbaar is. Europese mazelen (Sint-Janskruid): Er kunnen uitstekende interacties optreden tussen citalopram en kruiden die Europese mazelen (Sint-Janskruid) bevatten, waardoor de ongewenste effecten toenemen.

Bloeding: Wees voorzichtig met patiënten die gelijktijdig worden behandeld met anticoagulantia, geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden, zoals NSAID-ontstekingsremmende geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, dipyridamol en ticlopidine of andere geneesmiddelen (zoals antipsychotica) kunnen het risico op bloedingen vergroten. Behandeling met elektrische schoktherapie: er is geen klinisch onderzoek naar de voordelen of risico's van het gebruik van gecombineerde elektrische schok- en citalopramtherapie.

Alcohol: Er is geen farmacokinetische of farmacokinetische interactie aangetoond tussen citaloptam en alcohol. Citalopram en alcohol mogen echter niet gecombineerd worden.

Medicijnen die kalium/meteri-bloed veroorzaken: Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen die kalium/magnesium-hypotensie veroorzaken, omdat deze medicijnen het risico op kwaadaardige aritmie verhogen.

Medicijnen verminderen convulsies: citalopram kan convulsies verminderen. Wees voorzichtig bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen die aanvallen kunnen verminderen (zoals antidepressiva (SSRI-groepen), sedativa (butyrofenon, thioxanthen), mefloquine, bupropion en tramadol).

Het effect van andere geneesmiddelen op de farmacokinetiek van citalopram:

cimetidine (CYP2D6-, 3A4-, 1A2-remmers): Verhoogt de gemiddelde concentratie citalopram. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik van citalopram in combinatie met cimetidine. Pas de dosis aan wanneer dat nodig is.

Omeprazol- en CYP2C19-remmers: Gelijktijdig gebruik van Escitalopram (actief bestanddeel van citalopram) met 30 mg omeprazol eenmaal per dag (CYP2C19-remmers) leidt tot een matige (ongeveer 50%) escitalopramspiegel (ongeveer 50%) in het plasma. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik met CYP2C19-remmers (zoals omeprazol, esomeprazol, fluvoxamine, lansoprazol, ticlopidine). De dosis citalopram is nodig op basis van het monitoren van ongewenste effecten tijdens de gecombineerde behandeling.

Metoprolol: Gelijktijdig gebruik met Metoprolol leidt tot een verdubbeling van de plasma-metoprololspiegels in plasma, maar volgens de statistieken is dit het effect van Metoprolol op de bloeddruk en de hartslag.

De invloed van citalopram op andere geneesmiddelen:

Desipramine, Imipramine: In farmacokinetisch onderzoek is er geen invloed op de citalopram- of imipraminespiegels, hoewel de desipramineconcentratie, de belangrijkste metabolische stof van imipramine, verhoogd is. Wanneer desipramine wordt gecombineerd met citalopram, neemt de desipraminespiegel in het plasma toe. Verminder desipramine indien nodig.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht en temperaturen onder de 30⁰C.

Lees vóór gebruik de instructies zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.