Citalopram Stella 20 mg Tratamentul depresiei severe, al tulburărilor de panică (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații citalopram
Ingredient Stella

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
citalopram	20 mg

Utilizări

indicații

medicamentele citalopram sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul depresiei severe. Nu există toleranță pentru efectele inhibitoare ale Citalopramului asupra absorbției 5-HT în timpul tratamentului pe termen lung. Efecte antidepresive asociate cu inhibarea absorbției serotoninei asupra celulelor neuronilor creierului.

citalopramul nu are aproape niciun efect asupra absorbției noradrenalinei, dopaminei și acidului gamma-aminobutiric de către celulele nervoase. Citalopramul nu are sau are afinitate foarte mică cu colinergici, histaminergici și cu o serie de receptori adrenergici, serotoninergici și dopaminergici. Citalopramul este derivați de ISobenzofuran cu două runde, care nu au legătură cu antidepresivele cu trei runde și cu patru runde sau cu antidepresivele existente. De asemenea, principalii metaboliți ai citalopramului inhibă selectiv absorbția serotoninei la un nivel mai scăzut. Alți metaboliți nu au efecte antidepresive.

Farmacie dinamică

citalopramul este bine absorbit prin tractul gastrointestinal, iar concentrația maximă în plasmă atinge aproximativ 2-4 ore după băut. Citalopramul este distribuit pe scară largă în tot organismul; Mai puțin de 80% asociat cu proteinele plasmatice. Citalopramul este metabolizat prin procese de demetilare, deaminizare și oxidare care produc metaboliți activi și inactivi. Procesul de demetilare al citalopramului produce substanța metabolică activă este demetilcitalopramul, datorită izoenzimei CYP3A4 și CYP2C19 ale Cytochrom P450; Metabolismul citalopramului depinde, de asemenea, parțial de CYP2D6. Didemetilcitalopramul a fost, de asemenea, identificat ca un metabolit al citalopramului. Timpul de vânzare al citalopramului este de aproximativ 36 de ore. Medicamentul este excretat în principal prin ficat (85%), restul prin rinichi. Aproximativ 12% din doza zilnică este excretată în urină în formă constantă. Citalopramul este distribuit în laptele matern în concentrații foarte scăzute.

Vârstnici (≥ 65 de ani): vârstnicii au un timp de vânzare mai lung și o valoare de clearance scăzută din cauza reducerii vitezei metabolice.

Pacienți cu insuficiență hepatică: Citalopramul este eliminat mai lent la pacienții cu insuficiență hepatică. Timpul de pierdere al citalopramului durează de aproximativ două ori, iar concentrația de citalopram în stare stabilă la doză va fi de aproximativ două ori la pacienții cu funcție hepatică normală.

Pacienți cu insuficiență renală: Citalopramul se elimină mai lent la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la medie, fără un impact mare asupra farmacocineticii citalopramului. În prezent, nu există informații despre tratamentul pacienților cu funcție renală severă (clearance-ul creatininei

Înainte de a lua Citalopram Stella 20 mg Tratamentul depresiei severe, al tulburărilor de panică (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

citalopramul este utilizat în doze orale dimineața sau seara. Medicamentul se ia cu apă, același aliment sau nu același.

Dozaj

Adulți:

Tratamentul depresiei severe: Citalopram se administrează în doze unice de 20 mg/zi. În funcție de răspunsul fiecărui pacient, doza poate crește la 40 mg/zi. La începutul tratamentului, efectele antidepresive nu pot fi obținute timp de cel puțin două săptămâni. Continuați tratamentul timp de 4 - 6 luni după expirarea simptomelor pentru a preveni reapariția.

Tratamentul tulburărilor de panică: Se recomandă doze orale de 10 mg pentru prima săptămână înainte de a crește doza la 20 mg/zi. În funcție de răspunsul fiecărui pacient, doza maximă poate fi crescută cu 40 mg/zi. Acest lucru este pentru a evita reacțiile inverse (cum ar fi panica, anxietatea). Tratamentul inițial este de obicei eficient după 2-4 săptămâni. Răspunsul la un tratament suficient poate dura 3 luni pentru a promova efectul. Trebuie să continuați tratamentul luni de zile.

Vârstnici (> 65 de ani): Doza trebuie redusă la jumătate comparativ cu doza recomandată.

Copii și adolescenți sub 18 ani: nu utilizați citalopram pentru acest obiect.

Scăderea funcției hepatice: Doza inițială este de 10 mg/zi pentru primele două săptămâni de tratament la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau medie. În funcție de răspunsul fiecărui pacient, doza poate crește până la maximum 20 mg/zi.

insuficienţă renală: Nu se ajustează doza la pacienţii cu funcţie renală uşoară până la moderată. Nu utilizați citalopram la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Pacienți cu metabolism slab CYP2C19: Doza inițială este de 10 mg/zi în primele două săptămâni de tratament. Doza poate crește până la maximum 20 mg/zi în funcție de răspunsul fiecărui pacient.

Simptome de încetare la oprirea citalopramului: Evitați oprirea bruscă a medicamentului. La oprirea tratamentului cu doza de citalopram trebuie redusă treptat timp de cel puțin 1-2 săptămâni pentru a reduce riscul reacției de încetare. Dacă există simptome care nu pot fi tolerate după scăderea dozei sau după întreruperea tratamentului, continuați tratamentul cu doza anterioară. După aceea, medicul poate continua să reducă doza, dar cu o viteză mai mică.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

simptome

Următoarele simptome au fost raportate în cazul supradozajului cu citalopram: convulsii, tahicardie, somnolență, interval QT prelungit, comă, vărsături, tremor, hipotensiune arterială, stop cardiac, greață, sindrom serotoninergic, excitare, bradicardie, amețeli, blocuri de ramuri, QRS prelungit, hipertensiune arterială, porno, palid, palid, palid, palid, palid, palid, palid, palid, palid

Management

Nu există un antidot specific în cazul supradozajului cu citalopram. Tratament simptomatic și sprijin. Luați în considerare utilizarea cărbunelui activat, laxativelor osmotice (cum ar fi sulfatul de sodiu) și lavaj gastric. Dacă pacientul este slab conștient, trebuie plasată traheea. Monitorizați electrocardiograma (ECG) și semnele de supraviețuire.

Monitorizarea electrocardiogramelor în caz de supradozaj la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, aritmie, pacienții care le folosesc simultan cu medicamente care extind intervalul QT sau pacienții cu modificări metabolice, cum ar fi insuficiența hepatică.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație sanitară locală.

Ce să faceți când uitați 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doze duble pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați citalopram, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR), cum ar fi:

Foarte frecvente, ADR ≥ 1/10:

Mental: agitație, stres. slăbiciune.

Frecvente, 1/100 ≤ ADR Metabolism și nutriție: Reducerea poftei de mâncare, pierderea în greutate cu pofte crescute. tulburare de vedere. Piele: mâncărime, erupție cutanată. 1/100:

Imun: Hipersensibilitate. Ritmul cardiac lent.

Endocrin: sindrom Schwartz - bartter/siadh. 1/1000

Imun: reacție de anafilaxie.

Anunțați medicul cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Medicamentele citalopram în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele medicamentului. (Maoi).

Fiți precauți când utilizați

trebuie să fiți foarte atenți când luați medicamentul pentru pacienți în următoarele cazuri:

Pacienți cu diabet: la pacienții cu diabet, tratamentul cu un ISRS poate modifica controlul glicemiei. Poate fi necesară ajustarea dozei de insulină și/sau a medicamentelor hipoglicemiante orale. Medicamentul trebuie oprit la orice pacient care evoluează la convulsii. Evitați utilizarea citalopramului la pacienții cu epilepsie instabilă și pacienții cu epilepsie monitorizați cu atenție au fost controlați. Citalopram dacă există o creștere a frecvenței convulsiilor. Cazurile de extindere a QT-ului și aritmii ventriculare includ vârful care a fost raportat în perioada post-circulație, în principal la pacienții de sex feminin cu hipokaliemie sau QT prelungit anterior sau alte boli cardiace. Atenție ar trebui să fie precaută la pacienții cu ritm cardiac scăzut semnificativ; Sau la pacienții recent, există infarct miocardic acut sau insuficiență cardiacă compensată. Tulburările electrolitice, cum ar fi hipotensiunea și hipoglicemia, cresc riscul de aritmie malignă și trebuie ajustate înainte de a începe tratamentul cu citalopram. Dacă tratamentul la pacienții cu boală cardiacă stabilă, trebuie luate în considerare electrocardiogramele înainte de începerea tratamentului. Dacă există semne de aritmie în timpul tratamentului cu citalopram, tratamentul și electrocardiogramele trebuie întrerupte. Monitorizați electrocardiograma în caz de supradozaj sau modificări ale metabolismului cu creșterea concentrației de vârf, cum ar fi insuficiența hepatică. Hipoglicemia de sodiu la femeile în vârstă. citalopram. Opriți imediat utilizarea citalopramului și începeți tratamentul simptomatic. Citalopram cu ierburi care conțin rujeolă europeană (sunătoare).

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

citalopramul are un impact mic și mediu asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Drogurile mentale pot reduce capacitatea de a judeca și de a răspunde la situații de urgență. Este necesar să se informeze pacientul despre aceste efecte asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Folosiți medicamente pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Femei însărcinate

Nu utilizați citalopram în timpul sarcinii decât dacă este cu adevărat necesar, utilizat numai atunci când sunt luate în considerare beneficiile și riscurile.

femei care alăptează

citalopramul este excretat în laptele matern. Se estimează că bebelușii vor primi aproximativ 5% din medicația zilnică a mamei (mg/kg). Nu se observă sau doar câteva fenomene mici la sugari. Cu toate acestea, informațiile existente nu sunt suficiente pentru a evalua riscurile pentru copii. Fiți precauți când luați medicamente pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Contraindicată în combinație cu:

Inhibitori Mao: Utilizarea simultană a citalopramului și a inhibitorilor Mao poate provoca efecte nedorite grave, inclusiv sindromul serotoninergic. Au fost raportate cazuri de reacții grave și uneori letale la pacienții tratați cu citalopram combinat cu inhibitori Mao, inclusiv inhibitori Mao nereversibili, cum ar fi Selegilin, inhibitori reversibili precum Linezolid, Moclobemid și la pacienții care tocmai au întrerupt Citalopram și au început să ia inhibitori MAO. În unele cazuri, există sindrom serotoninergic. Simptomele interacțiunii medicamentoase cu Maoi includ: agitație, tremor, convulsii musculare și creșterea temperaturii corpului. Citalopramul nu trebuie utilizat în decurs de 14 zile după întreruperea utilizării inhibitorilor Mao nereversibili sau într-o perioadă specializată după întreruperea utilizării inhibitorilor Mao reversibili. Inhibitorii Mao nu trebuie utilizați în decurs de 7 zile după întreruperea citalopramului.

Medicamentul extinde intervalul QT: Nu există studii farmacocinetice și energie farmacocinetică între citalopram și medicamentele care extind intervalul QT. Celălalt efect al citalopramului cu aceste medicamente nu poate fi exclus. Prin urmare, este contraindicată utilizarea citalopramului cu medicamente care extind intervalul QT, cum ar fi anti-aritmia IA și grupa III, medicamente anti-psihotice (cum ar fi derivați de fenotiazină, pimozid, haloperidol), antidepresive cu trei runde, antibiotice (cum ar fi sparfloxacin, moxifloxacin, eritrofantricinista), Mizolastin).

Pimozid: Utilizarea simultană a Pimozid și Citalopram duce la o creștere a QT cu aproximativ 10 milisecunde. Deoarece interacțiunea este înregistrată în doze mici de Pimozid, utilizarea contraindicată a Citalopramului și Pimozid ar trebui să fie contraindicată.

Fiți precaut atunci când sunt combinate cu:

Selegilin (Selectiv Mao-B): Utilizarea contraindicată a Citalopramului și Selegilinului (la o doză de peste 10 mg/zi).

Lithi și triptofan: Nu există nicio interacțiune farmacocinetică găsită în studiile clinice când se utilizează simultan Citalopram și Lithi. Cu toate acestea, a existat un raport privind efectul medicamentelor atunci când citalopramul este utilizat cu litiu sau triptofan. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați citalopram și aceste medicamente. Trebuie să monitorizați în mod regulat concentrația de litiu.

Utilizat în asociere cu medicamente cu activitate serotoninică (cum ar fi tramadol, sumatriptan) poate duce la o creștere a impactului 5-HT. Utilizarea simultană a citalopramului și a antagoniștilor 5-HT, cum ar fi sumatriptan și alți triptani, nu este recomandată până când nu sunt disponibile alte informații. Rujeola europeana (sunatoare): pot aparea interactiuni remarcabile dintre citalopram si ierburile care contin rujeola europeana (sunatoare), crescand efectele nedorite.

Hemoragie: Aveți grijă la pacienții tratați simultan cu anticoagulante, medicamente care afectează funcția trombocitelor, cum ar fi antiinflamatoarele AINS, acidul acetilsalicilic, dipiridamol și ticlopidina sau alte medicamente (cum ar fi medicamentele antipsihotice) pot crește riscul de sângerare. a utilizării terapiei combinate cu șoc electric și citalopram.

Alcool: Nu există nicio interacțiune farmacocinetică sau farmacocinetică dovedită între citaloptam și alcool. Cu toate acestea, citalopramul și alcoolul nu trebuie combinate.

Medicamente care provoacă potasiu/metrori sânge: trebuie să aveți grijă când utilizați medicamentele care provoacă hipotensiune arterială de potasiu/magneziu, deoarece aceste medicamente cresc riscul de aritmie malignă.

Medicamentele reduc convulsiile: citalopramul poate reduce convulsiile. Aveți grijă atunci când sunt utilizate simultan cu alte medicamente capabile să reducă convulsii, (cum ar fi antidepresivele (grupele ISRS), sedativele (butirofenon, tioxantenă), meflochina, bupropionul și tramadolul).

Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii citalopramului:

cimetidină (inhibitori CYP2D6, 3A4, 1A2): crește concentrația medie de citalopram. Se recomandă prudență atunci când se utilizează citalopram în asociere cu cimetidină. Ajustați doza atunci când este necesar.

Omeprazol și inhibitori ai CYP2C19: Utilizarea concomitentă a Escitalopramului (ingredientul activ al citalopramului) cu 30 mg de omeprazol 1 dată/zi (inhibitori ai CYP2C19) duce la o concentrație moderată (aproximativ 50%) a escitalopramului (aproximativ 50%) în plasmă. Se recomandă prudență atunci când sunt utilizați concomitent cu inhibitori ai CYP2C19 (cum ar fi omeprazol, esomeprazol, fluvoxamină, lansoprazol, ticlopidin). Doza de citalopram este necesară pe baza monitorizării efectelor nedorite în timpul tratamentului combinat.

Metoprolol: Utilizarea concomitentă cu Metoprolol duce la o dublare a nivelurilor plasmatice de metoprolol în plasmă, dar conform statisticilor, efectele Metoprololului asupra tensiunii arteriale și ritmului cardiac.

Influența citalopramului asupra altor medicamente:

Desipramin, Imipramin: În cercetările de farmacocinetică, nu există niciun impact asupra nivelurilor de citalopram sau imipramin, deși concentrația desipramină, principala substanță metabolică a imipraminei, este crescută. Când desipramină este combinată cu citalopram, nivelul desipraminei din plasmă crește. Reduceți desipramina dacă este necesar.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperaturile sub 30⁰C.

Pentru a nu lăsa la îndemâna copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.