سيتوبام 20 صن فارما علاج الاكتئاب واضطرابات الهلع (3 بثور × 10 أقراص)
الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيتالوبرام
المكوّن القلق والاكتئاب
المكوّن
| معلومات التكوين | محتوى |
| سيتالوبرام | 20 ملغ |
الاستخدامات
دواعي الاستعمال
يشار إلى دواء سيتوبام 20 في الحالات التالية:
يثبط السيتالوبرام إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي العالي، وله تأثير أدنى على إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين والدوبامين d1 وd2 وalpha-1 وalpha-1 وα-wordoceptors والهستامين H1 والمسكارين الكولينرجي والبنزوديازيبين وغيرها من OPIID ...
الحركية الدوائية
الامتصاص
امتصاص جيد بعد الشرب. عادة ما يتم الوصول إلى التركيز الأقصى في البلازما خلال 4 ساعات. التوافر البيولوجي المطلق هو 80٪. الغذاء لا يؤثر على الامتصاص.
التوزيع
منتشرة في جميع أنحاء الجسم. يمكن للدواء عبور الحاجز الدموي والمشيمة والتوزيع في حليب الثدي. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 12 لتر/كجم.
تبلغ القدرة على الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 80%.
التمثيل الغذائي
يتم التمثيل الغذائي في الكبد بواسطة CYP3A4 وCYP2C19 إلى مستقلبات أقل نشاطًا. يتم تحديد ديميثيلسيتالوبرام و ديديميثيلسيتالوبرام على أنهما عملية استقلابية للسيتالوبرام.
القضاء
بشكل رئيسي عن طريق البول (75%) والبراز (10%). تبلغ تصفية السيتالوبرام حوالي 330 مل / دقيقة. مدة بيع الدواء حوالي 35 ساعة.
قبل اتخاذ سيتوبام 20 صن فارما علاج الاكتئاب واضطرابات الهلع (3 بثور × 10 أقراص)
كيفية الاستخدام
تناوله عن طريق الفم، مرة واحدة فقط يوميًا (صباحًا أو مساءً) وبغض النظر عن الوجبة.
الجرعة
البالغين
مراحل الاكتئاب الشديدة
الجرعة الموصى بها: 20 ملغ يوميا. اعتمادا على استجابة المريض، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ يوميا. وبشكل عام يتحسن المرض بعد أسبوع، ولكن قد يتحسن فقط من الأسبوع الثاني بعد العلاج.
خذ بعين الاعتبار جرعة السيتالوبرام وقم بتعديلها خلال 3-4 أسابيع بعد البدء المناسب للعلاج والتقييم السريري، على الرغم من أنه قد يزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها عند تناول جرعات أعلى. يجب ضبط الجرعة بعناية مع كل مريض للحفاظ على أقل جرعة بشكل فعال. يجب علاج مرضى الاكتئاب لمدة 6 أشهر على الأقل لضمان انتهاء الأعراض.
اضطرابات الهلع
الجرعة الموصى بها 10 ملغ يوميا للأسبوع الأول قبل زيادة الجرعة إلى 20 ملغ يوميا. اعتمادًا على استجابة كل مريض، يمكن زيادة الجرعة القصوى بمقدار 40 ملغ/يوم.
يجب أن يبدأ المرضى بجرعة 10 ملجم يوميًا ثم تزداد تدريجيًا كل 10 ملجم حسب استجابة المريض للجرعة الموصى بها. تبدأ الجرعات المنخفضة في تقليل مخاطر أعراض الهلع، وغالبًا ما تحدث في وقت مبكر من علاج هذا الاضطراب. على الرغم من أنه قد يزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها عند تناول جرعات أعلى، إلا أنه بعد بضعة أسابيع من العلاج بالجرعة الموصى بها ولكن ليس الاستجابة الكافية، قد يحصل بعض المرضى على فوائد إذا زادت الجرعة إلى 40 ملغ يوميًا. يجب ضبط الجرعة بعناية مع كل مريض للحفاظ على أقل جرعة بشكل فعال. يجب علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع لفترة كافية لضمان انتهاء الأعراض. قد تكون هذه الفترة عدة أشهر أو حتى أطول.
الأطفال والمراهقين (أقل من 18 عامًا)
لا ينصح باستخدام سيتالوبرام للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
كائنات أخرى
كبار السن
يجب تقليل الجرعة إلى 10-20 ملغ/يوم. الجرعة القصوى الموصى بها لكبار السن هي 20 ملغ/يوم.
الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد
البدء بجرعة 10 ملغ/يوم خلال أول أسبوعين في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط. اعتمادا على الاستجابة، قد تزيد الجرعة إلى 20 ملغ / يوم. يجب الحذر وضبط الجرعة بعناية عند المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد.
الفشل الكلوي
لا يجوز تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط. لا توجد معلومات عن استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (CrCl
الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي من خلال CYP2C19
الجرعة الأولية 10 ملغ/يوم خلال أول أسبوعين. يمكن زيادة الجرعة حتى 20 ملغ/يوم حسب استجابة المريض.
ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.
ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟
التشنجات، ضربات القلب السريعة / البطيئة، النعاس، كيو تي لفترة طويلة، غيبوبة، القيء، الرعاش، ارتفاع ضغط الدم، السكتة القلبية، متلازمة السيروتونين، الإثارة، الدوخة، توسع حدقة العين، الملتوية، التعرق، زرقة، تقليل التهوية، زيادة الأكسجين، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الأذيني عدم انتظام ضربات القلب.
كيفية التعامل مع الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق محدد عند تناول جرعة زائدة من سيتالوبرام.
علاج الأعراض ودعمها والحفاظ على التهوية الجيدة ومراقبة تخطيط القلب وعلامات البقاء على قيد الحياة حتى استقرارها.
فكر في تناول الكربون المنشط عند البالغين والأطفال الذين استخدموا أكثر من 5 ملجم/كجم من سيتالوبرام خلال ساعة واحدة.
وينبغي مراعاة سلفات الصوديوم وملين المعدة.
في حالة انخفاض الوعي، يجب تنبيب المريض.
السيطرة على التشنجات باستخدام الديازيبام عن طريق الوريد إذا كانت التشنجات منتظمة وطويلة.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.
آثار جانبية
عند استخدام سيتوبام 20، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).
مشترك (1/100 غير شائع (1/1000 القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب/بطء القلب. الجلد والأنسجة تحت الجلد: الشرى، الطفح الجلدي، تساقط الشعر، حساسية الضوء. عام وفي الموقع: الوذمة. نادر 1/10000 لم يتم تحديد التردد تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.
تحذيرات
قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.
موانع الاستعمال
موانع استعمال سيتوبام 20 في الحالات التالية:
استخدم ماوي خلال 7 أيام بعد إيقاف سيتالوبرام.
الاحتياطات عند استخدام
الانتحار/الانتحار أو الأفكار السريرية
من الممكن أن ترتبط الحالات النفسية المعالجة بالسيتالوبرام باضطرابات الاكتئاب، مما قد يزيد من خطر الظواهر المرتبطة بالانتحار. ولذلك، فمن الضروري توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية أخرى. مراقبة صارمة، خاصة في المرضى المعرضين لخطر كبير في المرحلة المبكرة من العلاج وعند تغيير الجرعة. يجب إخطار المرضى ومقدمي الرعاية لاكتشاف الطبيب وإخطاره على الفور عند تفاقم العلامات السريرية، أو عند ارتكاب أعمال أو نية انتحارية أو تغيرات غير طبيعية في السلوك.
يستخدم للأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة
لا يستخدم للأطفال أقل من 18 سنة بسبب وجود العديد من العلامات المتعلقة بالسلوك الانتحاري والعدائي. في حالة العلاج، يجب المراقبة الدقيقة للكشف الفوري عن علامات الانتحار. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد بيانات كافية عن السلامة على المدى الطويل حول تأثيرات الأدوية على النمو والنمو والتطور المعرفي والسلوك لدى الأطفال.
المرضى كبار السن أو اختلال وظائف الكبد
كن حذرًا عند تناول الأدوية لدى كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى.
القلق المتناقض
قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع من زيادة القلق عندما يبدأون بتناول مضادات الاكتئاب. انخفض رد الفعل المتناقض هذا خلال أول أسبوعين من العلاج. البدء بجرعات منخفضة لتقليل احتمالية حدوث مخاوف متناقضة.
الفرضيات
قد يكون نقص السكر في الدم بسبب إفراز غير مناسب للهرمون المضاد للبول (SIADH)، والذي تم الإبلاغ عنه كرد فعل سلبي نادر عند استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وغالبًا ما يتعافى عند توقف العلاج. خطر نقص السكر في الدم لدى المرضى الإناث الأكبر سنا.
الجلوس بلا راحة
يمكن أن تحدث متلازمة أكاثيسيا (الاستلقاء والقلق والقلق) في الأسابيع القليلة الأولى بعد تناول الدواء. في المرضى الذين يعانون من هذا العرض، قد تكون زيادة الجرعة غير ضارة.
القلب
في المرضى الذين يعانون من المرض، يمكن أن يتغير التعاطف إلى مرحلة الهوس. التوقف عن استخدام السيتالوبرام للمرضى الذين يتحولون إلى مرحلة هونغ كام.
الصرع
يعد الصرع خطرًا محتملاً على مضادات الاكتئاب. التوقف عن استخدام السيتالوبرام عند المرضى الذين يعانون من التشنجات أو زيادة تكرار النوبات. تجنب استخدام الأدوية للأشخاص الذين يعانون من الصرع غير المستقر ومراقبة المرضى الذين يعانون من صرع السيطرة بعناية.
مرض السكري
قد يؤدي علاج SSRI إلى تغيير القدرة على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. قد تحتاج إلى ضبط الأنسولين و/أو أدوية خفض السكر في الدم.
زيادة الكائن
يمكن أن يؤثر السيتالوبرام على حجم حدقة العين، مما يؤدي إلى توسع حدقة العين. الاحتياطات عند تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما الزاوية أو لديهم تاريخ من الجلوكوما.
متلازمة السيروتونين
توقف عن العلاج بالسيتالوبرام فورًا عند ظهور متلازمة السيروتونين وعلاج الأعراض (الهياج والرجفة وارتفاع حرارة العضلات والجسم).
تحتوي الأدوية على إفراز السيروتونين
لا يستخدم السيتالوبرام في وقت واحد مع الأدوية التي تعمل على السيروتونين مثل أدوية التريبتان والترامادول والأوكسيتريبتان والتربتوفان.
النزيف
كن حذرًا عند تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، خاصة في المرضى الذين يتناولون أدوية تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية، حيث تزيد الأدوية من خطر النزيف وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات النزيف.
أعراض الإقلاع عن التدخين عند التوقف عن علاج SSRI
عادة ما يحدث رد فعل التوقف في الأيام القليلة الأولى بعد إيقاف الدواء، خاصة عند إيقاف الدواء فجأة، وينتهي عادة خلال أسبوعين. وتشمل أعراض التوقف الدوخة، واضطرابات حسية (التحريض)، واضطرابات بصرية، واضطرابات النوم، والإثارة، والغثيان، والقيء، والإسهال، والصداع، وطبل الصدر، والتعرق، والعصبية، والرعشة والقلق. لذلك من الضروري تقليل جرعة السيتالوبرام تدريجياً عند التوقف عن العلاج لبضعة أسابيع أو بضعة أشهر حسب حاجة المريض.
يوسع نطاق كيو تي
يعمل السيتالوبرام على تمديد مسافة QT اعتمادًا على جرعة العلاج. كن حذرًا عند تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من بطء معدل ضربات القلب أو احتشاء عضلة القلب الحاد أو فقدان قصور القلب.
تزيد اضطرابات الإلكتروليت (انخفاض ضغط الدم، نقص السكر في الدم) من خطر عدم انتظام ضربات القلب الخبيث، لذلك من الضروري استعادة الإلكتروليتات قبل استخدام السيتالوبرام.
يجب مراجعة مخطط كهربية القلب قبل إجراء العلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب المستقرة.
إذا ظهرت علامات عدم انتظام ضربات القلب، يجب التوقف عن تناول الدواء وإجراء مخطط كهربية القلب.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
للسيتالوبرام تأثير طفيف أو متوسط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. المرضى الذين يستخدمون المؤثرات العقلية قد يقللون من انتباههم وتركيزهم بسبب المرض، كما يمكن أن تقلل المؤثرات العقلية من القدرة على الحكم والاستجابة لحالات الطوارئ.
الحمل
يُظهر عدد كبير من البيانات المتعلقة بالنساء الحوامل (أكثر من 2500 نتيجة تعرض) أنه لا يوجد حمل/سمية عند الرضع، ومع ذلك، يجب عدم استخدام سيتالوبرام أثناء الحمل ما لم يكن ذلك واضحًا وفقط بعد دراسة متأنية للمخاطر/الفوائد.
يجب مراقبة الأطفال إذا استمرت الأم في استخدام سيتالوبرام في نهاية الحمل، وخاصة في الربع الثالث. وينبغي تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية خلال فترة الحمل.
يمكن أن تحدث الأعراض التالية عند الأطفال حديثي الولادة عندما تستخدم الأمهات SSRI/SNRI في المراحل الأخيرة من الحمل: فشل الجهاز التنفسي، زرقة، انقطاع النفس، النوبات، درجات الحرارة غير المستقرة، صعوبة التغذية، القيء، نقص السكر في الدم، توتر العضلات، ردود الفعل، الرعاش، التحفيز، اللامبالاة، عدم البكاء، النعاس وصعوبة النوم. قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن إفراز السيروتونين أو أعراض التدخين. في معظم الحالات، تبدأ المضاعفات فورًا أو مبكرًا (أقل من 24 ساعة) بعد الولادة.
فترة الرضاعة الطبيعية
يفرز الدواء في حليب الثدي. يجب أن تكون التوصيات حذرة. إذا كان عليك تناول الدواء، يجب أن تفكري في التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
التفاعل الدوائي
التفاعل الدوائي
مجموعات موانع الاستعمال
ماوي:
بيموزيد:
ناهض 5-HT (5-HT ناهض):
يجب أن يكون الجمع حذرًا
سيليجيلين:
إفراز السيروتونين:
النزيف:
الأدوية التي تسبب البوتاسيوم في الدم/نقص السكر في الدم:
التفاعل الحرائك الدوائية
يتم تحويل سيتالوبرام إلى ثنائي ميثيل سيتالوبرام عبر وسطاء CYP2C19 (حوالي 38%)، CYP3A4 (حوالي 31%) وCYP2D6 (حوالي 31%) وهو إنزيم السيتوكروم P450. في جوهر الأمر، يتم استقلاب السيتالوبرام بواسطة أكثر من CYP واحد، مما يعني أن التثبيط الأيضي للدواء أقل من تثبيط إنزيم يمكن تعويضه بواسطة إنزيم آخر. ولذلك، فإن الاستخدام المتزامن للسيتالوبرام مع أدوية أخرى في الممارسة السريرية لديه قدرة قليلة جدًا على التسبب في التفاعل الحركي الدوائي.
التفاعل مع الطعام
التفاعلات بين سيتالوبرام ونبتة سانت جون (Hypericum Perforatum) قد تزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها.
التخزين
في الأماكن الجافة، أقل من 30 درجة مئوية.
عقاقير أخرى
- Actrapid
- HIRUDOID CREAM
- IBUCAPS IBUPROFEN 200MG SOFT GELATIN CAPSULES
- LIPIDEM 200MG/ML EMULSION FOR INFUSION
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- Urorec
إخلاء المسؤولية
تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.
لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.
كلمات رئيسية شعبية
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions