Citopam 20 Sun Pharma Treatment Θεραπεία κατάθλιψης, διαταραχών πανικού (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Σιταλοπράμη
Συστατικό Άγχος, κατάθλιψη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Σιταλοπράμη	20 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Citopam 20 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία της κατάθλιψης στα αρχικά στάδια καθώς και θεραπεία συντήρησης κατά της υποτροπής. σεροτονίνη) των κεντρικών νευρικών κυττάρων. Καμία ανοχή για τις ανασταλτικές επιδράσεις της Citalopram στην απορρόφηση 5-HT κατά τη μακροχρόνια θεραπεία.

η σιταλοπράμη αναστέλλει την επαναρρόφηση της υψηλής εκλεκτικής σεροτονίνης, ελάχιστη επίδραση στην επαναρρόφηση της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης, της ντοπαμίνης d1 και d2, της άλφα-1, της άλφα-1, των α-λέξεων υποδοχέων, της ισταμίνης H1, της Μουσκαρινικής Χολινεργικής, της Βενζοδιαζεπινικής, της Βενζοδιαζεπινικής

απορρόφηση

Καλή απορρόφηση μετά την κατανάλωση. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα συνήθως επιτυγχάνεται σε 4 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 80%. Η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση.

Διανομή

Κατανέμεται ευρέως σε όλο το σώμα. Το φάρμακο μπορεί να περάσει τον αιματηρό φραγμό, τον πλακούντα και την κατανομή στο μητρικό γάλα. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 12 l/kg.

Η ικανότητα σύνδεσης με πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 80%.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται στο ήπαρ από το CYP3A4 και το CYP2C19 σε λιγότερο ενεργούς μεταβολίτες. Η δεμεθυλοσιταλοπράμη και η διδεμεθυλοσιταλοπράμη προσδιορίζονται ως μεταβολικοί παράγοντες της σιταλοπράμης.

Εξάλειψη

κυρίως μέσω ούρων (75%) και κοπράνων (10%). Η κάθαρση της σιταλοπράμης είναι περίπου 330 ml/min. Ο χρόνος πώλησης του φαρμάκου είναι περίπου 35 ώρες.

Πριν τη λήψη Citopam 20 Sun Pharma Treatment Θεραπεία κατάθλιψης, διαταραχών πανικού (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Λαμβάνετε από του στόματος χρήση, μόνο μία φορά την ημέρα (πρωί ή βράδυ) και ανεξάρτητα από το γεύμα.

Δοσολογία

Ενήλικες

Στάδια σοβαρής κατάθλιψης

συνιστώμενη δόση: 20 mg την ημέρα. Ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg ημερησίως. Γενικά, η ασθένεια βελτιώνεται μετά από μια εβδομάδα, αλλά μπορεί να βελτιωθεί μόνο από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη θεραπεία.

Εξετάστε και προσαρμόστε τη δόση της σιταλοπράμης εντός 3-4 εβδομάδων μετά την κατάλληλη έναρξη της θεραπείας και την κλινική αξιολόγηση, αν και μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε υψηλότερες δόσεις. Θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση προσεκτικά με κάθε ασθενή για να διατηρείται αποτελεσματικά στη χαμηλότερη δόση. Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες για να διασφαλιστεί ο τερματισμός των συμπτωμάτων.

Διαταραχές πανικού

Συνιστώμενη δοσολογία 10 mg την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα πριν αυξηθεί η δόση στα 20 mg ημερησίως. Ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς, η μέγιστη δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 40 mg/ημέρα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινούν με 10 mg την ημέρα και να αυξάνουν σταδιακά κάθε 10 mg ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη συνιστώμενη δόση. Χαμηλές δόσεις αρχίζοντας να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο συμπτωμάτων πανικού, εμφανίζονται συχνά νωρίς στη θεραπεία αυτής της διαταραχής. Αν και μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε υψηλότερες δόσεις, εάν μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας με τη συνιστώμενη δόση αλλά όχι αρκετή ανταπόκριση, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν οφέλη εάν η δόση αυξηθεί στα 40 mg ημερησίως. Θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση προσεκτικά με κάθε ασθενή για να διατηρείται αποτελεσματικά στη χαμηλότερη δόση. Οι ασθενείς με διαταραχές πανικού θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία αρκετό χρόνο για να διασφαλιστεί ο τερματισμός των συμπτωμάτων. Αυτή η περίοδος μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή και μεγαλύτερη.

παιδιά και έφηβοι (

σιταλοπράμη δεν συνιστάται για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Άλλα αντικείμενα

Ηλικιωμένοι

Θα πρέπει να μειωθεί η δόση σε 10–20 mg/ημέρα. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση για τους ηλικιωμένους είναι 20 mg/ημέρα.

Άτομα με ηπατική ανεπάρκεια

Έναρξη με δόση 10 mg/ημέρα για τις πρώτες 2 εβδομάδες σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. Ανάλογα με την ανταπόκριση, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg/ημέρα. Να είστε προσεκτικοί και να προσαρμόζετε προσεκτικά τη δόση σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Νεφρική ανεπάρκεια

Καμία προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CrCl

Άτομα με φτωχό μεταβολισμό μέσω του CYP2C19

Η αρχική δόση των 10 mg/ημέρα για τις πρώτες 2 εβδομάδες. Μπορεί να αυξήσει τη δόση έως και 20 mg/ημέρα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι πρέπει να κάνετε όταν χρησιμοποιείτε υπερδοσολογία;

Σπασμοί, γρήγορος/αργός καρδιακός παλμός, υπνηλία, παρατεταμένο qt, κώμα, έμετος, τρόμος, υπέρταση, καρδιακή ανακοπή, σύνδρομο σεροτονίνης, διέγερση, σύγχυση, ζάλη, ζαλάδα κυάνωση, μείωση του αερισμού, αυξημένο οξυγόνο, κοιλιακή αρρυθμία, κολπική αρρυθμία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερδοσολογία

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο σε περίπτωση υπερδοσολογίας Citalopram.

Συμπτωματική θεραπεία και υποστήριξη, διατήρηση καλού αερισμού, παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και των σημείων επιβίωσης μέχρι σταθερότητας.

Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης ενεργού άνθρακα σε ενήλικες και παιδιά που χρησιμοποίησαν περισσότερα από 5 mg/kg σιταλοπράμη εντός 1 ώρας.

Θειικό νάτριο και καθαρτικό στομάχου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

Εάν η συνείδηση είναι μειωμένη, ο ασθενής πρέπει να διασωληνωθεί.

Έλεγχος των σπασμών με ενδοφλέβια διαζεπάμη εάν οι σπασμοί είναι τακτικοί και παρατεταμένοι.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Citopam 20, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Συνήθης (1/100

Ψυχικά: πόθος για κολύμβηση, απώλεια βάρους, διαταραχές ύπνου, διέγερση, μειωμένη λίμπιντο, άγχος, νευρικότητα,

Νευρολογία: Υπνηλία, αϋπνία, πονοκέφαλος, τρόμος, παρούσες, ζάλη, ημικρανία, λήθη,

αυτιά και γοητεία:

Φως άδειο στήθος.

Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: χασμουρητό, ρινίτιδα.

πεπτικό: ξηροστομία, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, αυξημένη σιελόρροια.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: αύξηση της εφίδρωσης, κνησμός.

μυοσκελετικό: μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις.

Αναπαραγωγικό σύστημα: διαταραχές εκσπερμάτωσης.

Όχι συχνές (1/1000

Αύξηση της όρεξης, αύξηση βάρους.

Ψυχική: Απώλεια προσωπικότητας, παραισθήσεις, μανία, αύξηση της λίμπιντο.

νεύρο: λιποθυμία.

Μάτι: Επιμήκεις κόρες

Καρδιαγγειακά: ταχυκαρδία/αργή καρδιά.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: κνίδωση, εξάνθημα, τριχόπτωση, ευαισθησία στο φως.

Γενικά και επιτόπου: οίδημα.

Σπάνιο 1/10000

Μεταβολισμός και διατροφή: Υπογλυκαιμία.

νεύρο: κινητικές διαταραχές, διαταραχές γεύσης.

Αναπνευστικό: Ho.

ήπαρ: ηπατίτιδα.

Μη καθορισμένη συχνότητα

Αίμα: αιμοπετάλια.

ανοσοποιητικό: Υπερευαισθησία, αναφυλακτική αντίδραση.

Ενδοκρινές: Η ADH δεν είναι κατάλληλη.

Μεταβολισμός και διατροφή: Υπόταση.

Ψυχική: Η πρόθεση αυτοκτονίας, συμπεριφορά αυτοκτονίας.

νεύρο: σπασμοί, σύνδρομο σεροτονίνης, διαταραχές παγόδας, σύνδρομο Ακαθησίας. Μάτι: διαταραχές της όρασης. Καρδιαγγειακό: επεκτείνει την απόσταση του qt, κοιλιακή αρρυθμία, στρέψη, υπόταση. πεπτικό: γαστρεντερική αιμορραγία.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Αντενδείξεις Citopam 20 στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερβολική υπερευαισθησία στη σιταλοπράμη, την εσιταλοπράμη ή οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα με το σύνδρομο σεροτονίνης.

Ασθενείς που έχουν λάβει θεραπεία (εντός των τελευταίων 2 εβδομάδων) ή λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAII), συμπεριλαμβανομένης της Σελεγιλίνης, σε δόση άνω των 10 mg ημερησίως.

Χρησιμοποιήστε το maoi εντός 7 ημερών μετά τη διακοπή της Citalopram.

Συνδυασμός σιταλοπράμης με Linezolid εκτός εάν υπάρχουν εγκαταστάσεις αυστηρής παρακολούθησης και παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

Ασθενείς με ιστορικό επέκτασης του QT ή συγγενούς συνδρόμου που επεκτείνει το εύρος του QT.

Ο συνδυασμός σιταλοπράμης με φαρμακευτικά προϊόντα είναι γνωστό ότι επεκτείνει το QT.

Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα με πιμοζίδη.

Συντονισμός σιταλοπράμης με αγωνιστή 5-Ht (Αγωνιστής 5-HT), όπως η Σουματριπτάνη.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

αυτοκτονίας/αυτοκτονίας ή κλινικών σκέψεων

Οι ψυχολογικές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται με σιταλοπράμη μπορεί να είναι κολλημένες με διαταραχές κατάθλιψης, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο φαινομένων που σχετίζονται με την αυτοκτονία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία ασθενών με άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Αυστηρή παρακολούθηση, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου στο αρχικό στάδιο της θεραπείας και κατά την αλλαγή της δόσης. Οι ασθενείς και οι φροντιστές θα πρέπει να ειδοποιούνται για να ανιχνεύουν και να ενημερώνουν αμέσως τον γιατρό όταν επιδεινώνονται τα κλινικά σημεία, όταν διαπράττουν πράξεις ή πρόθεση αυτοκτονίας και μη φυσιολογικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών

Μην το χρησιμοποιείτε για παιδιά κάτω των 18 ετών λόγω πολλών σημείων που σχετίζονται με αυτοκτονική και εχθρική συμπεριφορά. Εάν αντιμετωπιστεί, προσεκτική παρακολούθηση για την έγκαιρη ανίχνευση σημείων αυτοκτονίας. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αρκετά μακροπρόθεσμα δεδομένα ασφάλειας σχετικά με τις επιδράσεις των φαρμάκων στην ανάπτυξη, την ανάπτυξη, τη γνωστική ανάπτυξη και τη συμπεριφορά των παιδιών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς ή ηπατική δυσλειτουργία

Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα σε ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας.

Παράδοξο άγχος

Ορισμένοι ασθενείς με διαταραχές πανικού μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση του άγχους όταν αρχίσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Αυτή η παράδοξη αντίδραση μειώθηκε μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες θεραπείας. Ξεκινώντας με χαμηλές δόσεις για μείωση της πιθανότητας παράδοξων ανησυχιών.

Υπόθεση

Η υπογλυκατρία της υποτονίας, μπορεί να οφείλεται στην ακατάλληλη απέκκριση ορμόνης κατά των ούρων (SIADH), η οποία έχει αναφερθεί ως σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη χρήση εκλεκτικών αναστολέων επαναρρόφησης σεροτονίνης (SSRIs) και συχνά ανακάμπτει μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς.

Κάθεσαι ανήσυχα

Το σύνδρομο ακαθησίας (ξαπλωμένη ανήσυχη, ανήσυχη, ανήσυχη) μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες εβδομάδες κατά τη λήψη του φαρμάκου. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν αυτό το σύμπτωμα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι μειονεκτική.

Καρδιά

Σε ασθενείς με τη νόσο, η συμπάθεια μπορεί να αλλάξει στο στάδιο της μανίας. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε σιταλοπράμη για ασθενείς που μεταβαίνουν στο στάδιο Hung Cam.

επιληψία

Η επιληψία είναι ένας πιθανός κίνδυνος για τα αντικαταθλιπτικά. Σταματήστε τη χρήση της σιταλοπράμης σε ασθενείς με σπασμούς ή αυξάνοντας τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων για άτομα με επιληψία ασταθή και παρακολουθήστε προσεκτικά τους ασθενείς με επιληψία ελέγχου.

διαβήτης

Η θεραπεία με SSRI μπορεί να αλλάξει την ικανότητα ελέγχου του σακχάρου στο αίμα του διαβήτη. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της ινσουλίνης ή/και των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Αύξηση αντικειμένου

σιταλοπράμη μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος της κόρης, οδηγώντας σε διαστολή της κόρης. Προφυλάξεις κατά τη λήψη φαρμάκων για ασθενείς με γωνία γλαυκώματος ή ιστορικό γλαυκώματος.

Σύνδρομο σεροτονίνης

Σταματήστε τη θεραπεία με σιταλοπράμη αμέσως όταν εμφανιστεί το σύνδρομο σεροτονίνης και συμπτωματική θεραπεία (διέγερση, τρόμος, θερμοκρασία μυών και σώματος).

Τα φάρμακα έχουν έκκριση σεροτονίνης

Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σιταλοπράμη με φάρμακα που δρουν στη σεροτονίνη, όπως η τριπτάνη, η τραμαδόλη, η οξυτρυπτάνη και η τρυπτοφάνη.

Αιμορραγία

Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε SSRI, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας καθώς και σε ασθενείς με ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών.

Συμπτώματα διακοπής του καπνίσματος κατά τη διακοπή της θεραπείας με SSRI

Η αντίδραση διακοπής εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ειδικά όταν διακόπτεται ξαφνικά το φάρμακο και συνήθως τελειώνει εντός 2 εβδομάδων. Τα συμπτώματα της διακοπής περιλαμβάνουν ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (επαγωγή), οπτικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου, διέγερση, ναυτία, έμετο, διάρροια, πονοκέφαλο, τύμπανο στο στήθος, εφίδρωση, νευρικότητα, τρόμο και άγχος. Επομένως, είναι απαραίτητο να μειώνεται σταδιακά η δόση της σιταλοπράμης όταν διακόπτεται η θεραπεία για μερικές εβδομάδες ή μερικούς μήνες ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Το

επεκτείνει το εύρος του qt

η σιταλοπράμη επεκτείνει την απόσταση QT ανάλογα με τη δόση της θεραπείας. Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα για ασθενείς με αργό καρδιακό ρυθμό, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή απώλεια καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι διαταραχές ηλεκτρολυτών (υπόταση, υπογλυκαιμία) αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθους αρρυθμίας, επομένως είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι ηλεκτρολύτες πριν χρησιμοποιήσετε σιταλοπράμη.

Πρέπει να ελέγξετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν από τη διεξαγωγή θεραπείας για ασθενείς με σταθερή καρδιακή νόσο.

Εάν υπάρχουν σημεία αρρυθμίας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

η σιταλοπράμη έχει ελαφρά ή μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ψυχοφάρμακα μπορεί να μειώσουν την προσοχή και τη συγκέντρωσή τους λόγω της νόσου, ενώ τα ψυχοφάρμακα μπορεί να μειώσουν την ικανότητα να κρίνουν και να αντιδρούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Εγκυμοσύνη

Ένας μεγάλος αριθμός δεδομένων για έγκυες γυναίκες (περισσότερα από 2500 αποτελέσματα έκθεσης) δείχνει ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη/τοξικότητα στα βρέφη, ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σιταλοπράμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν είναι σαφές και μόνο μετά από προσεκτική εξέταση του κινδύνου/οφέλους.

Τα μωρά θα πρέπει να παρακολουθούνται εάν η μητέρα συνεχίζει να χρησιμοποιεί σιταλοπράμη στο τέλος της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Θα πρέπει να αποφεύγεται η ξαφνική διακοπή των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στα νεογνά όταν οι μητέρες χρησιμοποιούν SSRI/SNRI στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης: αναπνευστική ανεπάρκεια, κυάνωση, άπνοια, επιληπτικές κρίσεις, ασταθείς θερμοκρασίες, δυσκολία στη σίτιση, έμετος, υπογλυκαιμία, μυϊκός τόνος, αντανακλαστικά, τρόμος, διέγερση, αδιαφορία, μη-κλάμα, αϋπνία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από έκκριση σεροτονίνης ή συμπτώματα καπνίσματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές ξεκινούν αμέσως ή νωρίς (

Περίοδος θηλασμού

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συστάσεις πρέπει να είναι προσεκτικές. Εάν πρέπει να πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής του θηλασμού.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακολογική αλληλεπίδραση

Συνδυασμοί αντενδείξεων

maoi:

Η ταυτόχρονη χρήση της σιταλοπράμης με αναστολείς Maoi μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου σεροτονίνης. Το SSRI έχει σταματήσει πρόσφατα και έχει ξεκινήσει με ένα Maoi. Τα διαδραστικά συμπτώματα των ενεργών συστατικών με το Maoi περιλαμβάνουν: διέγερση, τρόμο, μυϊκή σύσπαση και θερμοκρασία σώματος. (Σπαρφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ερυθρομυκίνη IV, πενταμιδίνη, θεραπεία ελονοσίας, ιδιαίτερα αλοφαντρίνη, αντιισταμινικό (Αστεμιζόλη, Μιζολαστίνη). Διπυριδαμόλη ...), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

pimozid:

Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το pimozid. Ο συνδυασμός 2 φαρμάκων σε 11 ημέρες αυξάνει την AUC και την CMAX του Pimozid, αυξάνοντας τον μέσο χρόνο QTC περίπου 10 χιλιοστά του δευτερολέπτου. Η ταυτόχρονη χρήση σιταλοπράμης και πιμοζίδης αντενδείκνυται.

Αγωνιστής 5-Ht (Αγωνιστής 5-HT):

Οι επιδράσεις της σουματριπτάνης στην έκκριση σεροτονίνης μπορούν να ενισχυθούν με εκλεκτικούς αναστολείς επαναρρόφησης σεροτονίνης (SSRI). Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα σιταλοπράμη με ιδιοκτήτη αποστολής 5-HT, όπως η Σουματριπτάνη.

Ο συνδυασμός πρέπει να είναι προσεκτικός

Σελεγιλίνη:

Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι απειλητικό για τη ζωή, επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται ταυτόχρονα. Επιτρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες από το stopgiline μέχρι την έναρξη χρήσης της σιταλοπράμης ή το αντίστροφο. Η ταυτόχρονη χρήση σιταλοπράμης και σελεγιλίνης (με δόση άνω των 10 mg την ημέρα) αντενδείκνυται.

Έκκριση σεροτονίνης:

Λίθι και τρυπτοφάνη: Δεν έχει βρεθεί καμία φαρμακολογική αλληλεπίδραση σε κλινικές μελέτες, εκ των οποίων η σιταλοπράμη έχει χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με λίθιο. Ωστόσο, υπήρξαν αυξημένες επιδράσεις κατά τη χρήση SSRI με λίθιο ή τρυπτοφάνη και επομένως η ταυτόχρονη χρήση της σιταλοπράμης με αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι προσεκτική. Η περιοδική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του λιθίου θα πρέπει να συνεχίζεται ως συνήθως. αλεπού.

Αιμορραγία:

Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, τικλοπιδίνη ή άλλα φάρμακα (μη τυπικά κατά του χάους) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία

Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα φάρμακα που μειώνουν το κάλιο του αίματος/υπογλυκαιμία λόγω της πιθανότητας αύξησης του κινδύνου κακοήθους αρρυθμίας.

φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση

η σιταλοπράμη μετατράπηκε σε διμεθυλική σιταλοπράμη μέσω ενδιάμεσων CYP2C19 (περίπου 38%), CYP3A4 (περίπου 31%) και CYP2D6 (περίπου 31%) το ισένζυμο του κυτοχρώματος P450. Στην ουσία, η σιταλοπράμη μεταβολίζεται από περισσότερα από ένα CYP, πράγμα που σημαίνει ότι η μεταβολική αναστολή του φαρμάκου είναι μικρότερη από την αναστολή ενός ενζύμου που μπορεί να αντισταθμιστεί από ένα άλλο ένζυμο. Επομένως, η ταυτόχρονη χρήση της σιταλοπράμης με άλλα φάρμακα στην κλινική πράξη έχει πολύ μικρή ικανότητα να προκαλέσει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση.

Αλληλεπίδραση με τα τρόφιμα

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ Citalopram και St John's Wort (Hypericum Perforatum) μπορεί να αυξήσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αποθήκευση

Όταν είναι στεγνό, λιγότερο από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.