Citopam 20 Sun Pharma Treatment Tratamiento de la depresión, trastornos de pánico (3 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Citalopram
Ingrediente Ansiedad, depresión

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Citalopram20 mg

Usos

indicaciones

Citopam 20 medicamentos está indicado en los siguientes casos:

  • Tratamiento de la depresión en las primeras etapas, así como tratamiento de mantenimiento anti-recurrencia. Serotonina) de las células nerviosas centrales. No hay tolerancia a los efectos inhibidores del citalopram sobre la absorción de 5-HT durante el tratamiento a largo plazo.

    citalopram inhibe la reabsorción de serotonina altamente selectiva, efecto mínimo sobre la reabsorción de norepinefrina, dopamina, doopamina d1 y d2, alfa-1, alfa-1, α-wordoceptores, histamina H1, muscarina colinérgica, benzodiazepinas y otros OPIID...

    farmacocinética

    absorción

    Buena absorción después de beber. La concentración máxima en plasma suele alcanzarse en 4 horas. La biodisponibilidad absoluta es del 80%. Los alimentos no afectan la absorción.

    Distribución

    Ampliamente distribuido por todo el cuerpo. El fármaco puede atravesar la barrera sanguínea, la placenta y distribuirse en la leche materna. El volumen de distribución es de unos 12 l/kg.

    La capacidad de unirse con las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 80 %.

    Metabolismo

    Metabólico en el hígado por CYP3A4 y CYP2C19 en metabolitos menos activos. El demetilcitalopram y el didemetilcitalopram se identifican como metabólicos del citalopram.

    Eliminación

    principalmente a través de la orina (75%) y las heces (10%). El aclaramiento de citalopram es de aproximadamente 330 ml/min. El tiempo de venta del medicamento es de unas 35 horas.

  • antes de tomar Citopam 20 Sun Pharma Treatment Tratamiento de la depresión, trastornos de pánico (3 ampollas x 10 comprimidos)

    Modo de empleo

    Tomar vía oral, sólo una vez al día (mañana o noche) e independientemente de la comida.

    Dosis

    Adultos

    Etapas de depresión severa

    dosis recomendada: 20 mg al día. Dependiendo de la respuesta del paciente, la dosis puede aumentar hasta 40 mg al día. En general, la enfermedad mejora después de una semana, pero es posible que solo mejore a partir de la segunda semana después del tratamiento.

    Considere y ajuste la dosis de citalopram dentro de las 3 a 4 semanas posteriores al inicio adecuado del tratamiento y la evaluación clínica, aunque puede aumentar los efectos no deseados a dosis más altas. Se debe ajustar la dosis cuidadosamente con cada paciente para mantener la dosis más baja de manera efectiva. Los pacientes con depresión deben recibir tratamiento durante al menos 6 meses para garantizar la desaparición de los síntomas.

    Trastornos de pánico

    Dosis recomendada de 10 mg por día durante la primera semana antes de aumentar la dosis a 20 mg por día. Dependiendo de la respuesta de cada paciente, la dosis máxima podrá incrementarse en 40 mg/día.

    Los pacientes deben comenzar con 10 mg por día y aumentar gradualmente cada 10 mg según la respuesta del paciente a la dosis recomendada. Las dosis bajas comienzan a minimizar el riesgo de síntomas de pánico y suelen aparecer en las primeras etapas del tratamiento de este trastorno. Aunque puede aumentar los efectos no deseados en dosis más altas, si después de algunas semanas de tratamiento con la dosis recomendada pero no hay respuesta suficiente, algunos pacientes pueden obtener beneficios si la dosis aumenta a 40 mg diarios. Se debe ajustar la dosis cuidadosamente con cada paciente para mantener la dosis más baja de manera efectiva. Los pacientes con trastornos de pánico deben recibir tratamiento el tiempo suficiente para garantizar la desaparición de los síntomas. Este período puede ser de varios meses o incluso más.

    niños y adolescentes (

    Citalopram no está recomendado para niños y adolescentes menores de 18 años.

    Otros objetos

    Ancianos

    Debe reducirse la dosis a 10-20 mg/día. La dosis máxima recomendada para personas mayores es de 20 mg/día.

    Personas con insuficiencia hepática

    Comenzar con una dosis de 10 mg/día durante las primeras 2 semanas en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Dependiendo de la respuesta, la dosis puede aumentar hasta 20 mg/día. Tenga cuidado y ajuste cuidadosamente la dosis en pacientes con insuficiencia hepática grave.

    Insuficiencia renal

    No se debe ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. No existe información sobre el uso de medicamentos en pacientes con insuficiencia renal grave (CrCl

    Personas con metabolismo pobre a través del CYP2C19

    La dosis inicial es de 10 mg/día durante las primeras 2 semanas. Puede aumentarse la dosis hasta 20 mg/día dependiendo de la respuesta del paciente.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

    ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Convulsiones, latidos cardíacos rápidos/lentos, somnolencia, intervalos prolongados, coma, vómitos, temblores, hipertensión, paro cardíaco, síndrome serotoninérgico, agitación, mareos, dilatación de pupilas, torsión, sudoración, cianosis, reducción de la ventilación, aumento de oxígeno, arritmia ventricular, auricular. arritmia.

    Cómo afrontar una sobredosis

    No existe un antídoto específico en caso de sobredosis de Citalopram.

    Tratamiento y soporte sintomático, mantener buena ventilación, monitorizar el electrocardiograma y los signos de supervivencia hasta estabilizarse.

    Considere tomar carbón activado en adultos y niños que usaron más de 5 mg/kg de citalopram en 1 hora.

    Se debe considerar el sulfato de sodio y laxantes estomacales.

    Si la conciencia está reducida, el paciente debe ser intubado.

    Controlar las convulsiones con diazepam intravenoso si las convulsiones son regulares y prolongadas.

    ¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Citopam 20, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

    Común (1/100

  • Mental: antojos de gimnasia, pérdida de peso, trastornos del sueño, agitación, reducción de la libido, ansiedad, nerviosismo,
  • Neurología: somnolencia, insomnio, dolor de cabeza, temblores, parestesias, mareos, migraña, olvido,
  • oídos y fascinante: tinnitus.
  • Luz de pecho vacío.
  • Respiratoria, tórax y mediastino: bostezos, rinitis.
  • digestivo: sequedad de boca, náuseas, diarrea, estreñimiento, flatulencia, aumento de la salivación.
  • Piel y tejido subcutáneo: aumento de la sudoración, picor.
  • musculoesquelético: dolores musculares, dolores articulares.
  • Sistema de reproducción: trastornos de la eyaculación.
  • Poco común (1/1000

  • Aumenta el apetito y aumenta de peso.
  • Mental: Pérdida de personalidad, alucinaciones, manía, aumento de la libido.
  • nervio: desmayo.
  • Ojo: Pupilas alargadas
  • Cardiovascular: taquicardia/corazón lento.

    Piel y tejido subcutáneo: urticaria, erupción cutánea, caída del cabello, sensibilidad a la luz.

    General y local: edema.

    Raro 1/10000

  • Metabolismo y nutrición: Hipoglucemia.
  • nervio: trastornos del movimiento, trastornos del gusto.
  • Respiratorio: Ho.
  • hígado: hepatitis.

    Frecuencia no determinada

  • Sangre: plaquetas.
  • inmunitario: Hipersensibilidad, reacción anafiláctica.
  • Endocrino: la ADH no es apropiada.
  • Metabolismo y nutrición: Hipotensión.
  • Mental: Intención de suicidio, conducta suicida.
  • nervioso: convulsiones, síndrome serotoninérgico, trastornos de la pagoda, síndrome de acatisia. Ojo: trastornos visuales. Cardiovascular: prolonga la distancia del qt, arritmia ventricular, torsión, hipotensión. digestivo: hemorragia gastrointestinal.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

    Contraindicado

    Citopam 20 contraindicaciones en los siguientes casos:

  • Demasiada hipersensibilidad al citalopram, escitalopram o cualquier ingrediente del medicamento.
  • En algunos casos, existen síntomas similares al síndrome serotoninérgico.
  • Pacientes que han sido tratados (en las últimas 2 semanas) o están siendo tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAII), incluida Selegilina, en una dosis superior a 10 mg al día.
  • Use maoi dentro de los 7 días posteriores a la interrupción del citalopram.

  • Combinar citalopram con linezolid a menos que existan instalaciones de control estrictas y control de la presión arterial.
  • Pacientes con antecedentes de extensión del QT o síndrome congénito que extiende el rango del QT.
  • Se sabe que la combinación de citalopram con productos farmacológicos prolonga el intervalo QT.
  • Úselo simultáneamente con pimozida.
  • Coordinación de citalopram con agonista 5-HT (5-HT Agonist), como sumatriptán.
  • Precauciones al utilizar

    suicidio/pensamientos suicidas o clínicos

    Las afecciones psicológicas tratadas con citalopram pueden acompañarse de trastornos depresivos, lo que puede aumentar el riesgo de fenómenos relacionados con el suicidio. Por tanto, es necesario tener precaución al tratar a pacientes con otros trastornos psicológicos. Seguimiento estricto, especialmente en pacientes de alto riesgo, en las primeras etapas del tratamiento y al cambiar la dosis. Se debe notificar a los pacientes y cuidadores para que detecten rápidamente y notifiquen al médico cuando los signos clínicos empeoran, cuando cometen actos o intentos suicidas y cambios anormales en el comportamiento.

    Utilizado en niños y adolescentes menores de 18 años

    No utilizar en niños menores de 18 años debido a muchos signos relacionados con comportamientos suicidas y hostiles. Si se trata, se debe realizar un seguimiento cuidadoso para detectar rápidamente signos de suicidio. Además, no hay suficientes datos de seguridad a largo plazo sobre los efectos de los medicamentos en el crecimiento, el crecimiento, el desarrollo cognitivo y el comportamiento de los niños.

    Pacientes de edad avanzada o deterioro de la función hepática

    Tenga cuidado al tomar medicamentos en personas mayores y en pacientes con insuficiencia hepática y renal.

    Ansiedad paradójica

    Algunos pacientes con trastornos de pánico pueden experimentar un aumento de la ansiedad cuando comienzan a tomar antidepresivos. Esta reacción paradójica disminuyó dentro de las primeras 2 semanas de tratamiento. Comenzando con dosis bajas para reducir la posibilidad de preocupaciones paradójicas.

    Hipotensión

    La hipotenia hipoglucatría puede deberse a la excreción inadecuada de la hormona antiurinaria (SIADH), que se ha informado como una reacción adversa rara cuando se utilizan inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (ISRS) y que a menudo se recupera al suspender el tratamiento. El riesgo de hipoglucemia en pacientes mujeres mayores.

    Sentarse inquieto

    El síndrome de acatisia (acostado inquieto, inquieto, preocupado) puede ocurrir en las primeras semanas cuando se toma el medicamento. En pacientes que experimentan este síntoma, aumentar la dosis puede resultar desventajoso.

    Corazón

    En pacientes con la enfermedad, la simpatía puede cambiar al estadio maníaco. Deje de usar citalopram en pacientes que cambien a la etapa Hung Cam.

    epilepsia

    La epilepsia es un riesgo potencial para los antidepresivos. Deje de usar citalopram en pacientes con convulsiones o que aumenten la frecuencia de las convulsiones. Evite el uso de medicamentos para personas con epilepsia inestable y controle cuidadosamente a los pacientes con epilepsia.

    diabetes

    El tratamiento con ISRS puede cambiar la capacidad de controlar el azúcar en sangre de la diabetes. Puede ser necesario ajustar la insulina y/o los fármacos hipoglucemiantes.

    Aumento de objeto

    citalopram puede afectar el tamaño de la pupila, provocando su dilatación. Precauciones al tomar medicamentos para pacientes con glaucoma de ángulo o antecedentes de glaucoma.

    Síndrome serotoninérgico

    Interrumpir el tratamiento con citalopram inmediatamente cuando aparezca el síndrome serotoninérgico y el tratamiento sintomático (agitación, temblor, temperatura muscular y corporal).

    Los fármacos tienen secreción de serotonina

    No se usa citalopram simultáneamente con medicamentos que actúan sobre la serotonina como triptán, tramadol, oxitriptán y triptófano.

    Sangrado

    Tenga cuidado al tomar ISRS, especialmente en pacientes que están tomando medicamentos que afectan la función plaquetaria, los medicamentos aumentan el riesgo de hemorragia, así como en pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos.

    Síntomas de dejar de fumar al suspender el tratamiento con ISRS

    La reacción de cesación generalmente ocurre en los primeros días después de suspender el medicamento, especialmente cuando se suspende repentinamente, y generalmente termina dentro de 2 semanas. Los síntomas de dejar de fumar incluyen mareos, trastornos sensoriales (inductancia), trastornos visuales, trastornos del sueño, agitación, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, tímpano, sudoración, nerviosismo, temblores y ansiedad. Por tanto, es necesario reducir progresivamente la dosis de citalopram al suspender el tratamiento durante unas semanas o unos meses dependiendo de las necesidades del paciente.

    amplía el rango de qt

    citalopram extiende la distancia QT dependiendo de la dosis del tratamiento. Tenga cuidado al tomar medicamentos para pacientes con frecuencia cardíaca lenta, infarto agudo de miocardio o pérdida de insuficiencia cardíaca.

    Los trastornos electrolíticos (hipotensión, hipoglucemia) aumentan el riesgo de arritmia maligna, por lo que es necesario restaurar los electrolitos antes de usar citalopram.

    Debe revisarse el electrocardiograma antes de realizar el tratamiento en pacientes con enfermedad cardíaca estable.

    Si hay signos de arritmia, se debe suspender el tratamiento y realizar un electrocardiograma.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    citalopram tiene un impacto leve o medio en la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Los pacientes que usan psicofármacos pueden reducir su atención y concentración debido a la enfermedad, y los psicofármacos pueden reducir la capacidad de juzgar y reaccionar ante emergencias.

    Embarazo

    Una gran cantidad de datos sobre mujeres embarazadas (más de 2500 resultados de exposición) muestran que no hay embarazo/toxicidad en bebés; sin embargo, no se debe usar citalopram durante el embarazo a menos que esté claro y solo después de una cuidadosa consideración de riesgo/beneficio.

    Se debe controlar a los bebés si la madre continúa usando citalopram al final del embarazo, especialmente en el tercer trimestre. Se debe evitar suspender repentinamente los medicamentos durante el embarazo.

    Los siguientes síntomas pueden ocurrir en recién nacidos cuando las madres usan ISRS/IRSN en las etapas finales del embarazo: insuficiencia respiratoria, cianosis, apnea, convulsiones, temperaturas inestables, dificultad para alimentarse, vómitos, hipoglucemia, tono muscular, reflejos, temblor, estimulación, indiferencia, falta de llanto, somnolencia y dificultad para dormir. Estos síntomas pueden ser causados ​​por la secreción de serotonina o los síntomas de fumar. En la mayoría de los casos, las complicaciones comienzan inmediatamente o temprano (

    Período de lactancia

    El medicamento se excreta en la leche materna. Las recomendaciones deben ser cautelosas. Si tiene que tomar el medicamento, debería considerar dejar de amamantar.

    Interacción farmacológica

    Interacción farmacológica

    Combinaciones de contraindicaciones

    maoi:

  • El uso simultáneo de citalopram con inhibidores de la maoi puede provocar efectos no deseados graves, incluido el síndrome serotoninérgico. Recientemente se suspendió el ISRS y se inició con un Maoi. Los síntomas interactivos de los ingredientes activos con Maoi incluyen: agitación, temblor, contracción muscular y temperatura corporal. (Esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina, tratamiento contra la malaria, especialmente halofantrina, antihistamínicos (Astemizol, Mizolastina). Dipiridamol...), pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
  • pimozida:

  • No se usa simultáneamente con pimozida. La combinación de 2 fármacos en 11 días aumenta el AUC y la CMAX de Pimozid, aumentando el tiempo medio de QTC en unos 10 milisegundos. Está contraindicado el uso simultáneo de citalopram y pimozida.
  • Agonista de 5-HT (Agonista de 5-HT):

  • Los efectos de la secreción de serotonina del sumatriptán pueden potenciarse mediante inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (ISRS). No use citalopram simultáneamente con un medicamento de envío 5-HT, como sumatriptán.
  • La combinación debe ser cautelosa

    Selegilina:

  • El síndrome serotoninérgico pone en peligro la vida, por lo que debe evitarse simultáneamente. Se deja pasar al menos 2 semanas desde la stopgilina hasta el inicio del uso de citalopram, o viceversa. El uso simultáneo de citalopram y selegilina (en dosis superiores a 10 mg al día) está contraindicado.
  • Secreción de serotonina:

  • Lithi y Triptófano: No se ha encontrado interacción farmacológica en estudios clínicos, de los cuales Citalopram se ha utilizado simultáneamente con litio. Sin embargo, se han observado mayores efectos cuando se utilizan ISRS con litio o triptófano y, por lo tanto, se debe tener precaución con el uso simultáneo de citalopram con estos medicamentos. Controle periódicamente la concentración de litio y continúe como de costumbre. zorro.
  • Sangrado:

  • Tenga cuidado en pacientes que toman medicamentos anticoagulantes, medicamentos que afectan la función plaquetaria, como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), ácido acetilsalicílico, dipiridamol, ticlopidina u otros medicamentos (anti-caos atípicos) pueden aumentar el riesgo de sangrado.

    Medicamentos que causan potasio en sangre/hipoglucemia:

  • Es necesario tener cuidado al usar simultáneamente medicamentos que reducen el potasio/hipoglucemia en sangre debido al potencial de aumentar el riesgo de arritmia maligna.
  • interacción farmacocinética

    citalopram se convierte en dimetilcitalopram a través de intermediarios CYP2C19 (aproximadamente 38%), CYP3A4 (aproximadamente 31%) y CYP2D6 (aproximadamente 31%) la iszima del citocromo P450. En esencia, el citalopram se metaboliza por más de un CYP, lo que significa que la inhibición metabólica del fármaco es menor que la inhibición de una enzima que puede ser compensada por otra enzima. Por lo tanto, el uso simultáneo de citalopram con otros fármacos en la práctica clínica tiene muy poca capacidad de provocar interacciones farmacocinéticas.

    Interacción con la comida

    Las interacciones entre citalopram y la hierba de San Juan (Hypericum Perforatum) pueden aumentar los efectos no deseados.

    Almacenamiento

    Donde esté seco, menos de 30°C.

    Otras drogas

    Descargo de responsabilidad

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    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

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