Citopam 20 Sun Pharma Treatment Perawatan depresi, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Citalopram
Komposisi Kuatir, depresi

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Citalopram	20 mg

Migunakake

indikasi

Obat Citopam 20 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan depresi ing tahap awal uga perawatan perawatan anti-kambuh. Serotonin) saka sel saraf pusat. Ora ana toleransi kanggo efek nyandhet Citalopram ing panyerepan 5-HT sajrone perawatan jangka panjang.

citalopram nyandhet reabsorpsi serotonin selektif dhuwur, efek minimal ing reabsorpsi norepinefrin, dopamin, doopamine d1 lan d2, alpha-1, alpha-1, α-wordoceptors, histamine H1, Muscarine Cholinergic, Benzodiazepine, lan OPIID liyane ...

cokinestrong> panyerepan

Nyerep apik sawise ngombe. Konsentrasi puncak ing plasma biasane diraih sajrone 4 jam. Bioavailability mutlak yaiku 80%. Panganan ora mengaruhi panyerepan.

Distribusi

Disebarake ing saindhenging awak. Obat kasebut bisa ngliwati alangan getih, plasenta lan distribusi ing susu ibu. Volume distribusi kira-kira 12 l/kg.

Kemampuan kanggo ikatan karo protein plasma kira-kira 80%.

Metabolisme

Metabolik ing ati dening CYP3A4 lan CYP2C19 dadi metabolit sing kurang aktif. Demethylcitalopram lan Didemethylcitalopram diidentifikasi minangka metabolis citalopram.

Eliminasi

utamane liwat urin (75%) lan feces (10%). Reresik citalopram kira-kira 330 ml / min. Wektu adol obat kasebut kira-kira 35 jam.

Sadurunge njupuk Citopam 20 Sun Pharma Treatment Perawatan depresi, gangguan panik (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Njupuk nggunakake lisan, mung sapisan dina (esuk utawa sore) lan preduli saka dhaharan.

Dosis

Dewasa

Tahap depresi abot

dosis sing disaranake: 20 mg saben dina. Gumantung saka respon pasien, dosis bisa nambah nganti 40 mg saben dina. Umumé, penyakit kasebut saya apik sawise seminggu, nanging mung bisa saya apik wiwit minggu kapindho sawise perawatan.

Coba lan atur dosis citalopram sajrone 3-4 minggu sawise wiwitan perawatan lan evaluasi klinis sing cocog, sanajan bisa nambah efek sing ora dikarepake ing dosis sing luwih dhuwur. Sampeyan kudu nyetel dosis kanthi ati-ati karo saben pasien kanggo njaga dosis sing paling murah kanthi efektif. Pasien depresi kudu diobati paling ora 6 sasi kanggo mesthekake mungkasi gejala.

Gangguan panik

Dosis dianjurake 10 mg saben dina kanggo minggu pisanan sadurunge nambah dosis dadi 20 mg saben dina. Gumantung saka respon saben pasien, dosis maksimal bisa ditambah 40 mg / dina.

Pasien kudu diwiwiti 10 mg saben dina lan mboko sithik nambah saben 10 mg miturut respon pasien marang dosis sing disaranake. Low-dosis wiwit nyilikake risiko gejala gupuh, padha asring dumadi ing awal perawatan saka kelainan iki. Sanajan bisa nambah efek sing ora dikarepake ing dosis sing luwih dhuwur, yen sawise sawetara minggu perawatan kanthi dosis sing disaranake nanging ora cukup respon, sawetara pasien bisa entuk manfaat yen dosis mundhak dadi 40 mg saben dina. Sampeyan kudu nyetel dosis kanthi ati-ati karo saben pasien kanggo njaga dosis sing paling murah kanthi efektif. Pasien kanthi gangguan panik kudu diobati kanthi cukup wektu kanggo mesthekake mungkasi gejala kasebut. Periode iki bisa uga sawetara sasi utawa luwih suwe.

bocah lan remaja (

citalopram ora dianjurake kanggo bocah lan remaja ing sangisore 18 taun.

Objek liyane

Sepuh

Dosis kudu dikurangi dadi 10-20 mg / dina. Dosis maksimal sing disaranake kanggo wong tuwa yaiku 20 mg / dina.

Wong sing lara ati

Diwiwiti kanggo dosis 10 mg / dina kanggo 2 minggu pisanan ing pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat. Gumantung saka respon, dosis bisa nambah nganti 20 mg / dina. Ati-ati lan kanthi ati-ati nyetel dosis ing pasien kanthi gagal ati sing abot.

Gagal ginjel

Ora ana panyesuaian dosis ing pasien kanthi gagal ginjel entheng nganti moderat. Ora ana informasi babagan panggunaan obat kanggo pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (CrCl

Wong metabolisme sing ala liwat CYP2C19

Dosis wiwitan 10 mg / dina kanggo 2 minggu pisanan. Bisa nambah dosis nganti 20 mg / dina gumantung saka respon pasien.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Kejang, deg-degan cepet / alon, ngantuk, qt sing dawa, koma, mutahke, tremor, hipertensi, serangan jantung, sindrom serotonin, agitasi, pusing, kringet abang, vena, pusing, pupil, pusing, pupil, pusing, pupil, ventilosis abang. aritmia ventrikel, aritmia atrium.

Cara ngatasi overdosis

Ora ana antidote khusus nalika overdosis Citalopram.

Perawatan lan dhukungan gejala, njaga ventilasi sing apik, monitor elektrokardiogram lan tandha-tandha urip nganti stabil.

Coba njupuk karbon aktif ing wong diwasa lan bocah sing nggunakake citalopram luwih saka 5 mg/kg sajrone 1 jam.

Sodium sulfate lan laxative weteng kudu dianggep.

Yen kesadarane suda, pasien kudu diintubasi.

Ngontrol konvulsi nganggo diazepam intravena yen konvulsi reguler lan suwe.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Citopam 20, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum (1/100

Mental: Ngidam, mundhut bobot, gangguan turu, agitasi, suda libido, kuatir, gugup,

Neurologi: Ngantuk, insomnia, sirah, tremor, paresthes, pusing, migren, lali,

kuping lan mesmerizing: tinnitus.

Cahya dada kosong.

Pernafasan, dada lan mediastinum: nguap, rhinitis.

pencernaan: tutuk garing, mual, diare, konstipasi, kembung, tambah idu.

Kulit lan jaringan subkutan: tambah kringet, gatel.

musculoskeletal: nyeri otot, nyeri sendi.

Sistem reproduksi: gangguan ejakulasi.

Jarang (1/1000

Tambah napsu, tambah bobot.

Mental: Mundhut pribadine, halusinasi, mania, nambah libido.

syaraf: semaput.

Mripat: Pupil delonged

Kardiovaskular: takikardia / jantung alon.

Kulit lan jaringan subkutan: urtikaria, ruam, rambut rontog, sensitivitas cahya.

Umum lan ing situs: edema.

Langka 1/10000

Metabolisme lan nutrisi: Hipoglikemia.

saraf: gangguan obah, gangguan rasa.

Pernafasan: Ho.

ati: hepatitis.

Frekuensi ora ditemtokake

Getih: trombosit.

kekebalan: Hipersensitivitas, reaksi anafilaksis.

Endokrin: ADH ora cocok.

Metabolisme lan nutrisi: Hipotensi.

Mental: Niat lampus, tumindak bunuh diri.

saraf: konvulsi, sindrom serotonin, gangguan pagoda, sindrom Akathisia. Mripat: kelainan visual. Kardiovaskular: ngluwihi jarak qt, aritmia ventrikel, torsi, hipotensi. pencernaan: pendarahan gastrointestinal.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Citopam 20 kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas banget kanggo citalopram, escitalopram utawa bahan obat apa wae.

Ing sawetara kasus, ana gejala sing padha karo sindrom Serotonin.

Pasien sing wis diobati (ing 2 minggu kepungkur) utawa diobati karo inhibitor Monoamine Oxidase (MAII), kalebu Selegilin, kanthi dosis sing ngluwihi 10 mg saben dina.

Gunakake maoi sajrone 7 dina sawise mungkasi Citalopram.

Nggabungake citalopram karo Linezolid kajaba ana fasilitas pemantauan sing ketat lan pemantauan tekanan darah.

Pasien kanthi riwayat extension QT utawa sindrom kongenital sing ngluwihi kisaran QT.

Kombinasi Citalopram karo produk obat dikenal kanggo ngluwihi QT.

Gunakake bebarengan karo pimozide.

Koordinasi Citalopram karo agonis 5-Ht (5-HT Agonist), kayata Sumatriptan.

Pancegahan nalika nggunakake

bunuh diri / bunuh diri utawa pikiran klinis

Kondisi psikologis sing diobati karo citalopram bisa macet karo gangguan depresi, sing bisa nambah risiko fenomena sing ana hubungane karo bunuh diri. Mulane, kudu ati-ati nalika ngobati pasien kanthi gangguan psikologis liyane. Pemantauan sing ketat, utamane ing pasien kanthi risiko dhuwur ing tahap awal perawatan lan nalika ngganti dosis. Pasien lan pengasuh kudu diwenehi kabar supaya bisa ndeteksi lan ngandhani dhokter kanthi cepet nalika gejala klinis saya tambah parah, nalika nindakake tumindak utawa niat bunuh diri lan owah-owahan prilaku sing ora normal.

Digunakake ing bocah lan remaja ing umur 18 taun

Aja nggunakake kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun amarga akeh pratandha sing ana gandhengane karo tumindak bunuh diri lan musuhan. Yen diobati, ngawasi kanthi ati-ati kanggo ndeteksi pratandha bunuh diri kanthi cepet. Kajaba iku, ora cukup data safety jangka panjang babagan efek obat marang pertumbuhan, pertumbuhan, perkembangan kognitif lan prilaku bocah.

Pasien tuwa utawa gangguan fungsi ati

Ati-ati nalika njupuk obat ing wong tuwa lan pasien sing duwe fungsi ati lan ginjel cacat.

Rasa kuwatir paradoks

Sawetara pasien sing nandhang gangguan panik bisa ngalami rasa kuwatir nalika miwiti njupuk antidepresan. Reaksi paradoks iki mudhun ing 2 minggu pisanan perawatan. Diwiwiti kanthi dosis sing sithik kanggo nyuda kemungkinan kuwatir paradoks.

Hipotesis

Hypotenia hypoglycatry, bisa uga amarga ekskresi hormon anti-urinary (SIADH) sing ora cocog, sing wis dilaporake minangka reaksi ala sing langka nalika nggunakake inhibitor reabsorpsi Serotonin (SSRIs) selektif lan asring pulih nalika mandheg perawatan. Resiko hipoglikemia ing pasien wanita tuwa.

Lungguh krasa ora tenang

Sindrom Akathisia (golek gelisah, gelisah, kuwatir) bisa kedadeyan ing sawetara minggu pisanan nalika njupuk obat kasebut. Ing pasien sing ngalami gejala kasebut, nambah dosis bisa uga ora nguntungake.

Jantung

Ing pasien sing nandhang penyakit kasebut, simpati bisa owah dadi tahap manik. Mungkasi nggunakake citalopram kanggo pasien sing pindhah menyang panggung Hung Cam.

epilepsi

Epilepsi minangka risiko potensial kanggo antidepresan. Mungkasi nggunakake citalopram ing pasien kanthi konvulsi utawa nambah frekuensi kejang. Aja nggunakake obat kanggo wong sing nandhang epilepsi sing ora stabil lan ngawasi kanthi ati-ati pasien sing nandhang epilepsi kontrol.

diabetes

Pangobatan SSRI bisa ngganti kemampuan kanggo ngontrol gula getih diabetes. Bisa uga kudu nyetel insulin lan/utawa obat hipoglikemik.

Tambah obyek

citalopram bisa mengaruhi ukuran pupil, nyebabake dilatasi pupil. Pancegahan nalika njupuk obat kanggo pasien kanthi sudut glaukoma utawa riwayat glaukoma.

Sindrom serotonin

Mungkasi perawatan karo citalopram sanalika sindrom serotonin katon lan perawatan gejala (agitasi, tremor, otot lan suhu awak).

Obat kasebut duwe sekresi serotonin

Ora bebarengan digunakake citalopram karo obat-obatan sing kerja ing serotonin kayata triptan, tramadol, oxitryptan lan obat triptofan.

Perdarahan

Ati-ati nalika njupuk SSRI, utamane ing pasien sing njupuk obat sing mengaruhi fungsi trombosit, obat nambah risiko pendarahan uga pasien sing duwe riwayat kelainan getihen.

Gejala mandheg ngrokok nalika mungkasi perawatan SSRI

Reaksi penghentian biasane kedadeyan ing sawetara dina pisanan sawise mandhegake obat kasebut, utamane nalika mungkasi obat kasebut kanthi dadakan, lan biasane rampung sajrone 2 minggu. Gejala mandheg kalebu pusing, gangguan sensori (induktansi), gangguan visual, gangguan turu, agitasi, mual, muntah, diare, sirah, drum dada, kringet, gugup, tremor lan kuatir. Mula, dosis citalopram kudu dikurangi kanthi bertahap nalika mungkasi perawatan sajrone sawetara minggu utawa sawetara wulan gumantung saka kabutuhan pasien.

ngluwihi jangkoan qt

citalopram ngluwihi jarak QT gumantung saka dosis perawatan. Ati-ati nalika njupuk obat kanggo pasien kanthi detak jantung alon, infark miokard akut utawa gagal jantung.

Kelainan elektrolit (hipotensi, hipoglikemia) nambah risiko aritmia ganas, mula kudu mulihake elektrolit sadurunge nggunakake citalopram.

Kudu mriksa elektrokardiogram sadurunge nindakake perawatan kanggo pasien sing lara jantung stabil.

Yen ana tandha-tandha aritmia, kudu mandheg njupuk obat kasebut lan nglakoni elektrokardiogram.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

citalopram nduweni pengaruh sing sithik utawa sedheng kanggo kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Pasien sing nggunakake obat psikotropika bisa nyuda perhatian lan konsentrasi amarga penyakit kasebut, lan obat psikotropika bisa nyuda kemampuan kanggo ngadili lan nanggepi kahanan darurat.

Kandhutan

Data sing akeh babagan wanita ngandhut (luwih saka 2500 asil pajanan) nuduhake yen ora ana meteng / keracunan ing bayi, nanging ora kudu nggunakake citalopram nalika meteng kajaba cetha lan mung sawise dipikirake kanthi ati-ati babagan risiko / keuntungan.

Bayi kudu dipantau yen ibune terus nggunakake citalopram ing pungkasan meteng, utamane ing kuartal katelu. Sampeyan kudu nyingkiri obat-obatan sing mandheg dadakan nalika meteng.

Gejala ing ngisor iki bisa kedadeyan ing bayi nalika ibu nggunakake SSRI / SNRI ing tahap pungkasan meteng: gagal ambegan, sianosis, apnea, kejang, suhu ora stabil, kesulitan mangan, muntah, hipoglikemia, nada otot, refleks, tremor, stimulasi, ora peduli, ora nangis, ngantuk lan angel turu. Gejala kasebut bisa disebabake dening sekresi serotonin utawa gejala rokok. Umume kasus, komplikasi diwiwiti langsung utawa awal (

Periode nyusoni

Obat kasebut diekskresi menyang susu ibu. Rekomendasi kudu ati-ati. Yen sampeyan kudu ngombe obat kasebut, sampeyan kudu nimbang mandheg nyusoni.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Kombinasi kontraindikasi

iki:

Panggunaan citalopram bebarengan karo inhibitor Maoi bisa nyebabake efek sing ora dikarepake, kalebu sindrom serotonin. SSRI wis mandheg bubar lan wis diwiwiti karo Maoi. Gejala interaktif bahan aktif karo Maoi kalebu: agitasi, tremor, kontraksi otot lan suhu awak. (Sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, perawatan malaria, utamane halofantrin, antihistamin (Astemizole, Mizolastine). Dipyridamole ...), bisa nambah risiko pendarahan.

pimozid:

Ora digunakake bebarengan karo pimozid. Nggabungake 2 obat sajrone 11 dina nambah AUC lan CMAX Pimozid, nambah wektu QTC rata-rata udakara 10 milidetik. Panggunaan citalopram lan pimozid simultan dikontraindikasi.

5-Ht agonis (5-HT Agonist):

Efek sekresi serotonin saka Sumatriptan bisa ditingkatake kanthi inhibitor reabsorpsi Serotonin selektif (SSRI). Aja nggunakake citalopram bebarengan karo pemilik kapal 5-HT, kaya Sumatriptan.

Kombinasi kudu waspada

Selegiline:

Sindrom serotonin bisa ngancam nyawa, mula kudu dihindari bebarengan. Ngidini paling sethithik 2 minggu kanggo pass saka stopgiline nganti miwiti nggunakake citalopram, utawa kosok balene. Panganggone citalopram lan Selegilin (kanthi dosis luwih saka 10 mg saben dina) dikontraindikasi.

Sekresi serotonin:

Lithi lan Tryptophan: Ora ana interaksi farmakologi sing ditemokake ing studi klinis, sing Citalopram wis digunakake bebarengan karo lithium. Nanging, ana efek tambah nalika nggunakake SSRI karo lithium utawa tryptophan lan kanthi mangkono nggunakake citalopram bebarengan karo obat kasebut kudu ati-ati. Ngawasi konsentrasi lithium kanthi periodik kudu diterusake kaya biasane. rubah.

Perdarahan:

Ati-ati ing pasien sing njupuk obat antikoagulan, obat sing mengaruhi fungsi trombosit, kayata obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), asam asetilsalisilat, dipyridamole, ticlopidine, utawa obat liyane (anti-chaos non-khas) bisa nambah risiko pendarahan.

Obat-obatan sing nyebabake kalium getih / hipoglikemia:

Sampeyan kudu ati-ati nalika nggunakake obat-obatan sing nyuda kalium / hipoglikemia getih kanthi bebarengan amarga bisa nambah risiko aritmia ganas.

interaksi farmakokinetik

citalopram diowahi dadi dimetil citalopram liwat perantara CYP2C19 (udakara 38%), CYP3A4 (udakara 31%) lan CYP2D6 (udakara 31%) dadi iszim saka Cytochrome P450. Intine, citalopram dimetabolisme dening luwih saka siji CYP, sing tegese inhibisi metabolisme obat kasebut kurang saka inhibisi enzim sing bisa diimbangi dening enzim liyane. Mula, panggunaan citalopram bebarengan karo obat liya ing praktik klinis nduweni kemampuan sing sithik banget kanggo nyebabake interaksi farmakokinetik.

Interaksi karo panganan

Interaksi antarane Citalopram lan St John's Wort (Hypericum Perforatum) bisa nambah efek sing ora dikarepake.

Panyimpenan

Ing ngendi garing, kurang saka 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.