Rawatan Citopam 20 Sun Pharma Rawatan kemurungan, gangguan panik (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Citalopram
Kandungan Kebimbangan, kemurungan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Citalopram	20mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Citopam 20 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan kemurungan pada peringkat awal serta rawatan penyelenggaraan anti-berulang. Serotonin) sel saraf pusat. Tiada toleransi untuk kesan perencatan Citalopram pada penyerapan 5-HT semasa rawatan jangka panjang.

citalopram menghalang penyerapan semula serotonin selektif tinggi, kesan minimum pada penyerapan semula norepinephrine, dopamine, doopamine d1 dan d2, alpha-1, alpha-1, α-wordoceptors, histamine H1, Muscarine Cholinergik, Benzodiazepine, dan OPIID lain ...

cokinetik 3>

penyerapan

Penyerapan yang baik selepas minum. Kepekatan puncak dalam plasma biasanya dicapai dalam 4 jam. Ketersediaan bio mutlak ialah 80%. Makanan tidak menjejaskan penyerapan.

Pengagihan

Diedarkan secara meluas ke seluruh badan. Dadah boleh melepasi halangan berdarah, plasenta dan pengedaran dalam susu ibu. Isipadu pengedaran adalah kira-kira 12 l/kg.

Keupayaan untuk mengikat dengan protein plasma adalah kira-kira 80%.

Metabolisme

Metabolik dalam hati oleh CYP3A4 dan CYP2C19 kepada metabolit yang kurang aktif. Demethylcitalopram dan Didemethylcitalopram dikenal pasti sebagai metabolik citalopram.

Penghapusan

terutamanya melalui air kencing (75%) dan najis (10%). Pelepasan citalopram adalah kira-kira 330 ml/min. Masa penjualan dadah adalah kira-kira 35 jam.

Sebelum mengambil Rawatan Citopam 20 Sun Pharma Rawatan kemurungan, gangguan panik (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan oral, hanya sekali sehari (pagi atau petang) dan tanpa mengira hidangan.

Dos

Dewasa

Tahap kemurungan yang teruk

dos yang disyorkan: 20 mg sehari. Bergantung pada tindak balas pesakit, dos boleh meningkat kepada 40 mg setiap hari. Secara umum, penyakit ini bertambah baik selepas seminggu, tetapi hanya boleh bertambah baik dari minggu kedua selepas rawatan.

Pertimbangkan dan laraskan dos citalopram dalam masa 3-4 minggu selepas permulaan rawatan dan penilaian klinikal yang sesuai, walaupun ia boleh meningkatkan kesan yang tidak diingini pada dos yang lebih tinggi. Perlu melaraskan dos dengan berhati-hati dengan setiap pesakit untuk mengekalkan dos terendah dengan berkesan. Pesakit yang mengalami kemurungan perlu dirawat sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memastikan penamatan gejala.

Gangguan panik

Dos disyorkan 10 mg sehari untuk minggu pertama sebelum meningkatkan dos kepada 20 mg setiap hari. Bergantung pada tindak balas setiap pesakit, dos maksimum boleh ditingkatkan sebanyak 40 mg/hari.

Pesakit perlu dimulakan 10 mg sehari dan secara beransur-ansur meningkatkan setiap 10 mg mengikut tindak balas pesakit terhadap dos yang disyorkan. Dos rendah mula meminimumkan risiko gejala panik, ia sering berlaku pada awal rawatan gangguan ini. Walaupun ia boleh meningkatkan kesan yang tidak diingini pada dos yang lebih tinggi, jika selepas beberapa minggu rawatan dengan dos yang disyorkan tetapi tidak mendapat tindak balas yang mencukupi, sesetengah pesakit mungkin mendapat faedah jika dos meningkat kepada 40 mg setiap hari. Perlu melaraskan dos dengan berhati-hati dengan setiap pesakit untuk mengekalkan dos terendah dengan berkesan. Pesakit dengan gangguan panik harus dirawat cukup masa untuk memastikan penamatan gejala. Tempoh ini mungkin beberapa bulan atau lebih lama lagi.

kanak-kanak dan remaja (

citalopram tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Objek lain

Warga emas

Perlu mengurangkan dos kepada 10–20 mg/hari. Dos maksimum yang disyorkan untuk orang tua ialah 20 mg/hari.

Orang yang mengalami kegagalan hati

Bermula dengan dos 10 mg/hari untuk 2 minggu pertama pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana. Bergantung pada tindak balas, dos boleh meningkat kepada 20 mg / hari. Berhati-hati dan berhati-hati melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

Kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana. Tiada maklumat tentang penggunaan ubat untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (CrCl

Orang metabolik yang lemah melalui CYP2C19

Dos permulaan 10 mg/hari untuk 2 minggu pertama. Boleh meningkatkan dos sehingga 20 mg/hari bergantung kepada tindak balas pesakit.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Kejang, degupan jantung cepat/perlahan, mengantuk, qt berpanjangan, koma, muntah, gegaran, hipertensi, henti jantung, sindrom serotonnin, gelisah, pening, berpeluh merah, berpusing, berpeluh, berpusing, berpeluh, beroksigen. aritmia ventrikel, aritmia atrium.

Cara menangani dos berlebihan

Tiada penawar khusus apabila berlebihan Citalopram.

Rawatan dan sokongan simtomatik, mengekalkan pengudaraan yang baik, memantau elektrokardiogram dan tanda-tanda kelangsungan hidup sehingga stabil.

Pertimbangkan untuk mengambil karbon teraktif pada orang dewasa dan kanak-kanak yang menggunakan citalopram lebih daripada 5 mg/kg dalam masa 1 jam.

Natrium sulfat dan julap perut perlu dipertimbangkan.

Jika kesedaran berkurangan, pesakit mesti diintubasi.

Mengawal sawan dengan diazepam intravena jika sawan tetap dan berpanjangan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Citopam 20, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa (1/100

Mental: Mengidam, penurunan berat badan, gangguan tidur, kegelisahan, libido berkurangan, keresahan, gugup,

Neurologi: Mengantuk, insomnia, sakit kepala, menggeletar, menahan, pening, migrain, lupa,

telinga dan memukau: tinnitus.

Cahaya kosong payudara.

Pernafasan, dada dan mediastinum: menguap, rinitis.

penghadaman: mulut kering, loya, cirit-birit, sembelit, perut kembung, peningkatan air liur.

Kulit dan tisu subkutan: meningkatkan peluh, gatal-gatal.

muskuloskeletal: sakit otot, sakit sendi.

Sistem pembiakan: gangguan ejakulasi.

Luar Biasa (1/1000

Meningkatkan selera makan, penambahan berat badan.

Mental: Kehilangan personaliti, halusinasi, mania, meningkatkan libido.

saraf: pengsan.

Mata: Pupil tertunda

Kardiovaskular: takikardia/jantung perlahan.

Kulit dan tisu subkutan: urtikaria, ruam, keguguran rambut, sensitiviti cahaya.

Umum dan di tapak: edema.

Jarang 1/10000

Metabolisme dan pemakanan: Hipoglisemia.

saraf: gangguan pergerakan, gangguan rasa.

Pernafasan: Ho.

hati: hepatitis.

Tidak ditentukan kekerapan

Darah: platelet.

imun: Hipersensitiviti, tindak balas anafilaksis.

Endokrin: ADH tidak sesuai.

Metabolisme dan pemakanan: Hipotensi.

Mental: Niat bunuh diri, tingkah laku bunuh diri.

saraf: sawan, sindrom serotonin, gangguan pagoda, sindrom Akathisia. Mata: gangguan penglihatan. Kardiovaskular: memanjangkan jarak qt, aritmia ventrikel, kilasan, hipotensi. pencernaan: pendarahan gastrousus.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Citopam 20 dalam kes berikut:

Terlalu hipersensitiviti kepada citalopram, escitalopram atau mana-mana ramuan ubat.

Dalam sesetengah kes, terdapat simptom yang serupa dengan sindrom Serotonin.

Pesakit yang telah dirawat (dalam tempoh 2 minggu yang lalu) atau sedang dirawat dengan perencat Monoamine Oxidase (MAII), termasuk Selegilin, pada dos melebihi 10 mg setiap hari.

Gunakan maoi dalam masa 7 hari selepas menghentikan Citalopram.

Menggabungkan citalopram dengan Linezolid melainkan terdapat kemudahan pemantauan yang ketat dan pemantauan tekanan darah.

Pesakit dengan sejarah lanjutan QT atau sindrom kongenital memanjangkan julat QT.

Kombinasi Citalopram dengan produk ubat diketahui memanjangkan QT.

Gunakan serentak dengan pimozide.

Penyelarasan Citalopram dengan agonis 5-Ht (5-HT Agonist), seperti Sumatriptan.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

bunuh diri/bunuh diri atau pemikiran klinikal

Keadaan psikologi yang dirawat dengan citalopram boleh terperangkap dengan gangguan kemurungan, yang boleh meningkatkan risiko fenomena berkaitan bunuh diri. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila merawat pesakit dengan gangguan psikologi yang lain. Pemantauan yang ketat, terutamanya pada pesakit berisiko tinggi pada peringkat awal rawatan dan apabila menukar dos. Pesakit dan penjaga harus dimaklumkan untuk mengesan dan memaklumkan doktor dengan segera apabila tanda klinikal bertambah teruk, apabila melakukan perbuatan atau niat membunuh diri dan perubahan tingkah laku yang tidak normal.

Digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Jangan gunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun kerana banyak tanda yang berkaitan dengan tingkah laku membunuh diri dan bermusuhan. Jika dirawat, pantauan berhati-hati untuk mengesan tanda bunuh diri dengan segera. Di samping itu, tidak terdapat data keselamatan jangka panjang yang mencukupi tentang kesan ubat terhadap pertumbuhan, pertumbuhan, perkembangan kognitif dan tingkah laku kanak-kanak.

Pesakit warga emas atau kemerosotan fungsi hati

Berhati-hati apabila mengambil ubat pada orang tua dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Kebimbangan paradoks

Sesetengah pesakit yang mengalami gangguan panik mungkin mengalami peningkatan kebimbangan apabila mereka mula mengambil antidepresan. Reaksi paradoks ini berkurangan dalam tempoh 2 minggu pertama rawatan. Bermula dengan dos yang rendah untuk mengurangkan kemungkinan kebimbangan paradoks.

Hipotensi

Hypotenia hypoglycatry, mungkin disebabkan oleh perkumuhan hormon anti-urinari (SIADH) yang tidak sesuai, yang telah dilaporkan sebagai tindak balas buruk yang jarang berlaku apabila menggunakan perencat penyerapan semula Serotonin terpilih (SSRI) dan sering pulih apabila rawatan dihentikan. Risiko hipoglikemia pada pesakit wanita yang lebih tua.

Duduk gelisah

Sindrom Akathisia (baring resah, resah, bimbang) boleh berlaku dalam beberapa minggu pertama apabila mengambil ubat. Pada pesakit yang mengalami gejala ini, meningkatkan dos mungkin merugikan.

Hati

Pada pesakit yang menghidap penyakit ini, simpati boleh berubah kepada peringkat manik. Berhenti menggunakan citalopram untuk pesakit yang beralih ke peringkat Hung Cam.

epilepsi

Epilepsi adalah potensi risiko kepada antidepresan. Berhenti menggunakan citalopram pada pesakit dengan sawan atau meningkatkan kekerapan sawan. Elakkan menggunakan ubat untuk penghidap epilepsi yang tidak stabil dan pantau pesakit dengan epilepsi kawalan dengan teliti.

kencing manis

Rawatan SSRI boleh mengubah keupayaan untuk mengawal gula darah diabetes. Mungkin perlu melaraskan insulin dan/atau ubat hipoglisemik.

Peningkatan objek

citalopram boleh menjejaskan saiz murid, yang membawa kepada pembesaran murid. Langkah berjaga-jaga apabila mengambil ubat untuk pesakit dengan sudut glaukoma atau sejarah glaukoma.

Sindrom serotonin

Hentikan rawatan dengan citalopram serta-merta apabila sindrom serotonin muncul dan rawatan simptomatik (gelisah, gegaran, otot dan suhu badan).

Ubat-ubatan tersebut mempunyai rembesan serotonin

Tidak serentak menggunakan citalopram dengan ubat yang berfungsi pada serotonin seperti ubat triptan, tramadol, oxitryptan dan triptofan.

Pendarahan

Berhati-hati apabila mengambil SSRI, terutamanya pada pesakit yang mengambil ubat yang menjejaskan fungsi platelet, ubat meningkatkan risiko pendarahan serta pesakit yang mempunyai sejarah gangguan pendarahan.

Gejala berhenti merokok apabila menghentikan rawatan SSRI

Reaksi pemberhentian biasanya berlaku dalam beberapa hari pertama selepas menghentikan ubat, terutamanya apabila menghentikan ubat secara tiba-tiba, dan biasanya berakhir dalam masa 2 minggu. Gejala pemberhentian termasuk pening, gangguan deria (induktansi), gangguan penglihatan, gangguan tidur, gelisah, loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, gendang dada, berpeluh, gementar, gementar dan kebimbangan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengurangkan dos citalopram secara beransur-ansur apabila menghentikan rawatan selama beberapa minggu atau beberapa bulan bergantung kepada keperluan pesakit.

memanjangkan julat qt

citalopram memanjangkan jarak QT bergantung pada dos rawatan. Berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit yang mengalami degupan jantung perlahan, infarksi miokardium akut atau kehilangan kegagalan jantung.

Gangguan elektrolit (hipotensi, hipoglikemia) meningkatkan risiko aritmia malignan, jadi adalah perlu untuk memulihkan elektrolit sebelum menggunakan citalopram.

Mesti menyemak elektrokardiogram sebelum menjalankan rawatan untuk pesakit dengan penyakit jantung yang stabil.

Jika terdapat tanda-tanda aritmia, hendaklah berhenti mengambil ubat dan menjalankan elektrokardiogram.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

citalopram mempunyai impak yang sedikit atau sederhana kepada keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Pesakit yang menggunakan ubat psikotropik mungkin mengurangkan perhatian dan tumpuan mereka akibat penyakit itu, dan ubat psikotropik boleh mengurangkan keupayaan untuk menilai dan bertindak balas terhadap kecemasan.

Kehamilan

Sebilangan besar data tentang wanita hamil (lebih daripada 2500 keputusan pendedahan) menunjukkan bahawa tiada kehamilan/ketoksikan pada bayi, walau bagaimanapun, tidak boleh menggunakan citalopram semasa kehamilan melainkan jelas dan hanya selepas pertimbangan teliti risiko/manfaat.

Bayi perlu dipantau jika ibu terus menggunakan citalopram pada akhir kehamilan, terutamanya pada suku ketiga. Hendaklah mengelak ubat berhenti mengejut semasa mengandung.

Simptom berikut boleh berlaku pada bayi baru lahir apabila ibu menggunakan SSRI/SNRI pada peringkat akhir kehamilan: kegagalan pernafasan, sianosis, apnea, sawan, suhu tidak stabil, kesukaran memberi makan, muntah, hipoglikemia, nada otot, refleks, gegaran, rangsangan, tidak peduli, tidak menangis, mengantuk dan sukar tidur. Gejala ini mungkin disebabkan oleh rembesan serotonin atau gejala merokok. Dalam kebanyakan kes, komplikasi bermula serta-merta atau awal (

Tempoh penyusuan

Ubat ini dikumuhkan ke dalam susu ibu. Syor harus berhati-hati. Jika anda terpaksa mengambil ubat tersebut, anda harus mempertimbangkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi

Gabungan kontraindikasi

maoi:

Penggunaan serentak citalopram dengan perencat Maoi boleh membawa kepada kesan yang tidak diingini yang serius, termasuk sindrom serotonin. SSRI telah dihentikan baru-baru ini dan telah dimulakan dengan Maoi. Gejala interaktif bahan aktif dengan Maoi termasuk: pergolakan, gegaran, pengecutan otot dan suhu badan. (Sparfloxacin, moxifloxacin, erythromycin IV, pentamidine, rawatan malaria, terutamanya halofantrin, antihistamin (Astemizole, Mizolastine). Dipyridamole ...), boleh meningkatkan risiko pendarahan.

pimozid:

Tidak digunakan serentak dengan pimozid. Menggabungkan 2 ubat dalam 11 hari meningkatkan AUC dan CMAX Pimozid, meningkatkan purata masa QTC kira-kira 10 milisaat. Penggunaan serentak citalopram dan pimozid adalah kontraindikasi.

Agonis 5-Ht (Agonis 5-HT):

Kesan rembesan serotonin Sumatriptan boleh dipertingkatkan dengan perencat penyerapan semula Serotonin terpilih (SSRI). Jangan gunakan citalopram secara serentak dengan pemilik penghantaran 5-HT, seperti Sumatriptan.

Gabungan harus berhati-hati

Selegiline:

Sindrom serotonin adalah mengancam nyawa jadi ia harus dielakkan serentak. Membenarkan sekurang-kurangnya 2 minggu berlalu dari stopgiline sehingga mula menggunakan citalopram, atau sebaliknya. Penggunaan serentak citalopram dan Selegilin (dengan dos lebih daripada 10 mg sehari) adalah kontraindikasi.

Rembesan serotonin:

Lithi dan Tryptophan: Tiada interaksi farmakologi ditemui dalam kajian klinikal, yang mana Citalopram telah digunakan serentak dengan litium. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan kesan apabila menggunakan SSRI dengan litium atau tryptophan dan oleh itu penggunaan serentak citalopram dengan ubat-ubatan ini mesti berhati-hati. Pantau kepekatan litium secara berkala hendaklah diteruskan seperti biasa. musang.

Pendarahan:

Berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat antikoagulan, ubat yang menjejaskan fungsi platelet, seperti ubat antiradang bukan steroid (NSAID), asid acetylsalicylic, dipyridamole, ticlopidine atau ubat lain (anti-chaos bukan tipikal) boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat yang menyebabkan kalium darah/ hipoglikemia:

Perlu berhati-hati apabila menggunakan ubat yang menurunkan kalium/hypoglycemia darah secara serentak kerana berpotensi meningkatkan risiko aritmia malignan.

interaksi farmakokinetik

citalopram ditukar kepada dimetil citalopram melalui pengantara CYP2C19 (kira-kira 38%), CYP3A4 (kira-kira 31%) dan CYP2D6 (kira-kira 31%) iaitu iszim Cytochrome P450. Pada dasarnya, citalopram dimetabolismekan oleh lebih daripada satu CYP, yang bermaksud bahawa perencatan metabolik dadah adalah kurang daripada perencatan enzim yang boleh diimbangi oleh enzim lain. Oleh itu, penggunaan serentak citalopram dengan ubat lain dalam amalan klinikal mempunyai keupayaan yang sangat kecil untuk menyebabkan interaksi farmakokinetik.

Interaksi dengan makanan

Interaksi antara Citalopram dan St John's Wort (Hypericum Perforatum) boleh meningkatkan kesan yang tidak diingini.

Penyimpanan

Di tempat kering, kurang daripada 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.