Citopam 20 Sun Pharma Treatment Behandeling van depressie, paniekstoornissen (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Citalopram
Ingrediënt Angst, depressie

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Citalopram	20mg

Toepassingen

indicaties

Citopam 20-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van depressie in de vroege stadia, evenals de behandeling van onderhoudsbehandeling tegen recidief. Serotonine) van centrale zenuwcellen. Geen tolerantie voor de remmende effecten van citalopram op de 5-HT-absorptie tijdens langdurige behandeling.

citalopram remt de reabsorptie van hoogselectieve serotonine, minimaal effect op de reabsorptie van noradrenaline, dopamine, doopamine d1 en d2, alfa-1, alfa-1, α-wordoceptoren, histamine H1, Muscarine Cholinerge, Benzodiazepine en andere OPIID's...

farmacokinetische

absorptie

Goede opname na het drinken. De piekconcentratie in plasma wordt gewoonlijk binnen 4 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt 80%. Voedsel heeft geen invloed op de opname.

Distributie

Wijd verspreid door het lichaam. Het medicijn kan de bloedige barrière, de placenta passeren en in de moedermelk terechtkomen. Het distributievolume bedraagt ongeveer 12 l/kg.

Het vermogen om zich te binden aan plasma-eiwitten is ongeveer 80%.

Metabolisme

Metabolisch in de lever door CYP3A4 en CYP2C19 tot minder actieve metabolieten. Demethylcitalopram en Didemethylcitalopram worden geïdentificeerd als een metabool van citalopram.

Eliminatie

voornamelijk via urine (75%) en ontlasting (10%). De klaring van citalopram bedraagt ongeveer 330 ml/min. De verkooptijd van het medicijn is ongeveer 35 uur.

Voordat u neemt Citopam 20 Sun Pharma Treatment Behandeling van depressie, paniekstoornissen (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal gebruik, slechts één keer per dag (ochtend of avond) en ongeacht de maaltijd.

Dosering

Volwassenen

Ernstige depressiestadia

aanbevolen dosis: 20 mg per dag. Afhankelijk van de reactie van de patiënt kan de dosis oplopen tot 40 mg per dag. Over het algemeen verbetert de ziekte na een week, maar deze verbetert mogelijk pas vanaf de tweede week na de behandeling.

Overweeg en pas de dosis citalopram aan binnen 3-4 weken na het juiste begin van de behandeling en klinische evaluatie, hoewel dit bij hogere doses de ongewenste effecten kan vergroten. Moet de dosis bij elke patiënt zorgvuldig aanpassen om de laagste dosis effectief te behouden. Patiënten met een depressie moeten ten minste zes maanden worden behandeld om er zeker van te zijn dat de symptomen verdwijnen.

Paniekstoornissen

Aanbevolen dosering 10 mg per dag gedurende de eerste week, alvorens de dosis te verhogen naar 20 mg per dag. Afhankelijk van de reactie van elke patiënt kan de maximale dosis worden verhoogd met 40 mg/dag.

Patiënten moeten beginnen met 10 mg per dag en deze geleidelijk verhogen met elke 10 mg, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de aanbevolen dosis. Lage doses beginnen het risico op panieksymptomen te minimaliseren; deze treden vaak vroeg in de behandeling van deze aandoening op. Hoewel de ongewenste effecten bij hogere doseringen kunnen toenemen, kunnen sommige patiënten, als ze na enkele weken behandeling met de aanbevolen dosis maar niet voldoende respons hebben bereikt, er baat bij hebben als de dosis wordt verhoogd tot 40 mg per dag. Moet de dosis bij elke patiënt zorgvuldig aanpassen om de laagste dosis effectief te behouden. Patiënten met paniekstoornissen moeten voldoende tijd worden behandeld om ervoor te zorgen dat de symptomen verdwijnen. Deze periode kan enkele maanden of zelfs langer duren.

kinderen en tieners (

citalopram wordt niet aanbevolen voor kinderen en tieners jonger dan 18 jaar.

Andere objecten

Ouderen

Moet de dosis verlagen tot 10–20 mg/dag. De aanbevolen maximale dosering voor ouderen is 20 mg/dag.

Mensen met leverfalen

Start met een dosis van 10 mg/dag gedurende de eerste 2 weken bij patiënten met licht tot matig leverfalen. Afhankelijk van de respons kan de dosis oplopen tot 20 mg/dag. Wees voorzichtig en pas de dosis zorgvuldig aan bij patiënten met ernstig leverfalen.

Nierfalen

Geen dosisaanpassing bij patiënten met licht tot matig nierfalen. Er is geen informatie over medicijngebruik bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (CrCl

Slechte metabolische mensen door CYP2C19

De startdosis van 10 mg/dag gedurende de eerste 2 weken. Kan de dosis verhogen tot maximaal 20 mg/dag, afhankelijk van de reactie van de patiënt.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

Wat moet u doen bij gebruik van een overdosis?

Convulsies, snelle/langzame hartslag, slaperigheid, verlengde QT, coma, braken, tremor, hypertensie, hartstilstand, serotoninesyndroom, agitatie, duizeligheid, verwijde pupillen, verdraaid zijn, zweten, cyanose, verminderde ventilatie, verhoogde zuurstof, ventriculaire aritmie, atriale aritmie.

Hoe om te gaan met een overdosis

Er bestaat geen specifiek tegengif bij een overdosis Citalopram.

Symptomatische behandeling en ondersteuning, zorg voor goede ventilatie, controleer het elektrocardiogram en de tekenen van overleving totdat het stabiel is.

Overweeg het gebruik van actieve kool bij volwassenen en kinderen die binnen 1 uur meer dan 5 mg/kg citalopram hebben gebruikt.

Natriumsulfaat en maaglaxeermiddelen moeten worden overwogen.

Als het bewustzijn verminderd is, moet de patiënt worden geïntubeerd.

Convulsies onder controle houden met intraveneus diazepam als de convulsies regelmatig en langdurig zijn.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Citopam 20 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak (1/100

Mentaal: verlangen naar honger, gewichtsverlies, slaapstoornissen, opwinding, verminderd libido, angst, nervositeit,

Neurologie: slaperigheid, slapeloosheid, hoofdpijn, tremor, paresthes, duizeligheid, migraine, vergeten,

oren en betoverend: tinnitus.

Borst leeg licht.

Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: geeuwen, rhinitis.

spijsvertering: droge mond, misselijkheid, diarree, obstipatie, winderigheid, verhoogde speekselvloed.

Huid en onderhuids weefsel: toename van zweten, jeuk.

bewegingsapparaat: spierpijn, gewrichtspijn.

Voortplantingssysteem: ejaculatiestoornissen.

Soms (1/1000

Verhoog de eetlust, gewichtstoename.

Mentaal: verlies van persoonlijkheid, hallucinaties, manie, verhoging van het libido.

zenuw: flauwvallen.

Oog: Verlengde pupillen

Cardiovasculair: tachycardie/traag hart.

Huid en onderhuids weefsel: urticaria, huiduitslag, haaruitval, lichtgevoeligheid.

Algemeen en ter plaatse: oedeem.

Zeldzaam 1/10.000

Metabolisme en voeding: hypoglykemie.

zenuw: bewegingsstoornissen, smaakstoornissen.

Ademhaling: Ho.

lever: hepatitis.

Niet bepaalde frequentie

Bloed: bloedplaatjes.

immuun: overgevoeligheid, anafylactische reactie.

Endocrien: ADH is niet geschikt.

Metabolisme en voeding: hypotensie.

Mentaal: de intentie tot zelfmoord, zelfmoordgedrag.

zenuw: convulsies, serotoninesyndroom, pagodestoornissen, Akathisia-syndroom. Oog: visuele stoornissen. Cardiovasculair: verlengt de afstand van qt, ventriculaire aritmie, torsie, hypotensie. spijsvertering: gastro-intestinale bloeding.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Citopam 20 contra-indicaties in de volgende gevallen:

Te overgevoeligheid voor citalopram, escitalopram of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

In sommige gevallen zijn er vergelijkbare symptomen als het serotoninesyndroom.

Patiënten die zijn behandeld (in de afgelopen 2 weken) of worden behandeld met monoamineoxidaseremmers (MAII), waaronder Selegilin, in een dosis van meer dan 10 mg per dag.

Gebruik Maoi binnen 7 dagen na het stoppen van Citalopram.

Combinatie van citalopram met linezolid, tenzij er strikte controlefaciliteiten en bloeddrukmonitoring zijn.

Patiënten met een voorgeschiedenis van QT-verlenging of een aangeboren syndroom dat het QT-bereik vergroot.

Het is bekend dat de combinatie van citalopram met geneesmiddelen het QT-interval verlengt.

Gelijktijdig gebruiken met pimozide.

Citalopram-coördinatie met 5-Ht-agonist (5-HT-agonist), zoals Sumatriptan.

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik van

zelfmoord/zelfmoord of klinische gedachten

Psychische aandoeningen die met citalopram worden behandeld, kunnen gepaard gaan met depressiestoornissen, wat het risico op zelfmoordgerelateerde verschijnselen kan vergroten. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij de behandeling van patiënten met andere psychische stoornissen. Strikte monitoring, vooral bij patiënten met een hoog risico in de vroege fase van de behandeling en bij wijziging van de dosering. Patiënten en zorgverleners moeten op de hoogte worden gesteld dat ze de arts onmiddellijk moeten opmerken en op de hoogte moeten stellen wanneer de klinische symptomen verergeren, bij het plegen van daden of zelfmoordintenties en bij abnormale gedragsveranderingen.

Gebruikt bij kinderen en tieners jonger dan 18 jaar

Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 18 jaar vanwege de vele symptomen die verband houden met suïcidaal en vijandig gedrag. Indien behandeld, zorgvuldige monitoring om zelfmoordsignalen onmiddellijk te detecteren. Bovendien zijn er niet voldoende veiligheidsgegevens over de lange termijn over de effecten van medicijnen op de groei, de groei, de cognitieve ontwikkeling en het gedrag van kinderen.

Oudere patiënten of leverfunctiestoornissen

Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen bij ouderen en patiënten met een verminderde lever- en nierfunctie.

Paradoxale angst

Bij sommige patiënten met paniekstoornissen kan de angst toenemen als ze antidepressiva gaan gebruiken. Deze paradoxale reactie nam af binnen de eerste twee weken van de behandeling. Beginnen met lage doses om de mogelijkheid van paradoxale zorgen te verminderen.

Hypotheken

Hypotenie-hypoglycatrie kan te wijten zijn aan de ongepaste uitscheiding van anti-urinehormonen (SIADH), die is gemeld als een zeldzame bijwerking bij gebruik van selectieve serotoninereabsorptieremmers (SSRI's) en die vaak herstelde na stopzetting van de behandeling. Het risico op hypoglykemie bij oudere vrouwelijke patiënten.

Rusteloos zitten

Het acathisiesyndroom (rusteloos liggen, rusteloos, bezorgd) kan optreden in de eerste paar weken wanneer u het medicijn gebruikt. Bij patiënten die dit symptoom ervaren, kan het verhogen van de dosis nadelig zijn.

Hart

Bij patiënten met de ziekte kan de sympathie veranderen in het stadium van manisch. Stop met het gebruik van citalopram voor patiënten die overstappen naar het Hung Cam-stadium.

epilepsie

Epilepsie is een potentieel risico voor antidepressiva. Stop met het gebruik van citalopram bij patiënten met convulsies of een toename van de frequentie van aanvallen. Vermijd het gebruik van medicijnen voor mensen met een instabiele epilepsie en houd patiënten met gecontroleerde epilepsie nauwlettend in de gaten.

diabetes

SSRI-behandeling kan het vermogen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij diabetes veranderen. Het kan nodig zijn de insuline en/of hypoglykemische medicijnen aan te passen.

Objectvergroting

citalopram kan de grootte van de pupil beïnvloeden, waardoor de pupillen verwijden. Voorzorgsmaatregelen bij het nemen van medicijnen voor patiënten met glaucoomhoek of een voorgeschiedenis van glaucoom.

Serotoninesyndroom

Stop onmiddellijk met de behandeling met citalopram wanneer het serotoninesyndroom optreedt en met de symptomatische behandeling (agitatie, tremor, spier- en lichaamstemperatuur).

De geneesmiddelen hebben een serotoninesecretie

Citalopram wordt niet gelijktijdig gebruikt met geneesmiddelen die op serotonine werken, zoals triptan, tramadol, oxitryptan en tryptofaanmedicijnen.

Bloedingen

Wees voorzichtig bij het gebruik van SSRI's, vooral bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden; geneesmiddelen verhogen het risico op bloedingen, evenals bij patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen.

Symptomen van stoppen met roken bij het stoppen van de SSRI-behandeling

De stopreactie treedt meestal op in de eerste paar dagen na het stoppen van het medicijn, vooral als het medicijn plotseling wordt gestopt, en eindigt meestal binnen 2 weken. Symptomen van het stoppen zijn onder meer duizeligheid, sensorische stoornissen (inductie), visuele stoornissen, slaapstoornissen, agitatie, misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, borstdrum, zweten, nervositeit, tremor en angst. Daarom is het noodzakelijk om de dosis citalopram geleidelijk te verlagen wanneer de behandeling gedurende een paar weken of een paar maanden wordt stopgezet, afhankelijk van de behoeften van de patiënt.

breidt het bereik van qt uit

citalopram verlengt de QT-afstand afhankelijk van de behandelingsdosis. Wees voorzichtig bij het innemen van medicijnen voor patiënten met een trage hartslag, een acuut hartinfarct of verlies van hartfalen.

Elektrolytenstoornissen (hypotensie, hypoglykemie) verhogen het risico op kwaadaardige aritmie, dus het is noodzakelijk om de elektrolytenbalans te herstellen voordat citalopram wordt gebruikt.

Moet het elektrocardiogram bekijken voordat een behandeling wordt uitgevoerd voor patiënten met een stabiele hartziekte.

Als er tekenen van aritmie zijn, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en een elektrocardiogram uitvoeren.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

citalopram heeft een lichte tot gemiddelde invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Patiënten die psychotrope medicijnen gebruiken, kunnen hun aandacht en concentratie verminderen als gevolg van de ziekte, en psychotrope medicijnen kunnen het vermogen verminderen om te oordelen over en te reageren op noodsituaties.

Zwangerschap

Uit een groot aantal gegevens over zwangere vrouwen (meer dan 2500 blootstellingsresultaten) blijkt dat er geen sprake is van zwangerschap/toxiciteit bij zuigelingen. Citalopram mag echter niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap tenzij dit duidelijk is en alleen na een zorgvuldige afweging van de risico's en voordelen.

Baby's moeten worden gecontroleerd als de moeder citalopram blijft gebruiken aan het einde van de zwangerschap, vooral in het derde kwartaal. Moet plotseling stoppen met medicijnen tijdens de zwangerschap vermijden.

De volgende symptomen kunnen bij pasgeborenen optreden als moeders SSRI/SNRI gebruiken in de laatste fase van de zwangerschap: ademhalingsproblemen, cyanose, apneu, toevallen, onstabiele temperaturen, moeite met eten, braken, hypoglykemie, spiertonus, reflexen, tremor, stimulatie, onverschilligheid, niet huilen, slaperig en moeilijk in slaap komen. Deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door de secretie van serotonine of rooksymptomen. In de meeste gevallen beginnen de complicaties onmiddellijk of vroeg (

Borstvoedingsperiode

Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk. Aanbevelingen moeten voorzichtig zijn. Als u het medicijn moet innemen, kunt u overwegen om te stoppen met het geven van borstvoeding.

Geneesmiddelinteractie

Farmacologische interactie

Contra-indicaties combinaties

maoi:

Gelijktijdig gebruik van citalopram met Maoi-remmers kan leiden tot ernstige ongewenste effecten, waaronder het serotoninesyndroom. SSRI is onlangs gestopt en gestart met een Maoi. Interactieve symptomen van actieve ingrediënten met Maoi zijn onder meer: agitatie, tremor, spiercontractie en lichaamstemperatuur. (Sparfloxacine, moxifloxacine, erytromycine IV, pentamidine, malariabehandeling, vooral halofantrine, antihistaminicum (Astemizol, Mizolastine). Dipyridamol ...), kunnen het risico op bloedingen verhogen.

pimozid:

Niet gelijktijdig met pimozide gebruiken. Het combineren van 2 geneesmiddelen in 11 dagen verhoogt de AUC en CMAX van Pimozid, waardoor de gemiddelde QTC-tijd met ongeveer 10 milliseconden toeneemt. Gelijktijdig gebruik van citalopram en pimozid is gecontra-indiceerd.

5-Ht-agonist (5-HT-agonist):

De effecten op de serotoninesecretie van Sumatriptan kunnen worden versterkt door selectieve serotoninereabsorptieremmers (SSRI's). Gebruik citalopram niet tegelijkertijd met een 5-HT-vervoerder, zoals Sumatriptan.

De combinatie moet voorzichtig zijn

Selegiline:

Het serotoninesyndroom is levensbedreigend en moet daarom tegelijkertijd worden vermeden. Er moeten minimaal 2 weken verstrijken vanaf het moment dat u met stopgiline begint tot het begin van het gebruik van citalopram, of omgekeerd. Het gelijktijdige gebruik van citalopram en Selegilin (met een dosis van meer dan 10 mg per dag) is gecontra-indiceerd.

Serotoninesecretie:

Lithi en Tryptofaan: Er is geen farmacologische interactie gevonden in klinische onderzoeken, waarbij Citalopram gelijktijdig met lithium werd gebruikt. Er zijn echter verhoogde effecten waargenomen bij het gebruik van SSRI's met lithium of tryptofaan en daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij gelijktijdig gebruik van citalopram met deze geneesmiddelen. Het periodiek controleren van de lithiumconcentratie moet zoals gebruikelijk worden voortgezet. vos.

Bloeding:

Wees voorzichtig bij patiënten die antistollingsmiddelen gebruiken, geneesmiddelen die de functie van de bloedplaatjes beïnvloeden, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), acetylsalicylzuur, dipyridamol, ticlopidine of andere geneesmiddelen (niet-typische anti-chaos) kunnen het risico op bloedingen vergroten.

Medicijnen die kalium/hypoglykemie in het bloed veroorzaken:

Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij gelijktijdig gebruik van medicijnen die de kaliumspiegel/hypoglykemie in het bloed verlagen, vanwege het potentieel om het risico op kwaadaardige aritmie te verhogen.

farmacokinetische interactie

citalopram omgezet in dimethylcitalopram via CYP2C19-tussenpersonen (ongeveer 38%), CYP3A4 (ongeveer 31%) en CYP2D6 (ongeveer 31%), het iszym van Cytochroom P450. In wezen wordt citalopram gemetaboliseerd door meer dan één CYP, wat betekent dat de metabolische remming van het geneesmiddel minder is dan de remming van een enzym die kan worden gecompenseerd door een ander enzym. Daarom heeft gelijktijdig gebruik van citalopram met andere geneesmiddelen in de klinische praktijk zeer weinig vermogen om farmacokinetische interactie te veroorzaken.

Interactie met voedsel

Interacties tussen Citalopram en Sint-Janskruid (Hypericum Perforatum) kunnen de ongewenste effecten vergroten.

Bewaring

Waar droog, minder dan 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.