Citopam 20 Sun Pharma Treatment Tratamentul depresiei, tulburărilor de panică (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații citalopram
Ingredient Anxietate, depresie

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
citalopram	20 mg

Utilizări

indicații

Medicamentele Citopam 20 sunt indicate în următoarele cazuri:

Tratamentul depresiei în stadiile incipiente, precum și tratamentul de întreținere anti-recurență. serotonina) a celulelor nervoase centrale. Nu există toleranță pentru efectele inhibitoare ale Citalopramului asupra absorbției 5-HT în timpul tratamentului pe termen lung.

Citalopramul inhibă reabsorbția serotoninei selective, efect minim asupra reabsorbției norepinefrinei, dopaminei, doopaminei d1 și d2, alfa-1, alfa-1, α-wordoceptors, histaminei H1, muscarine colinergice, benzodiazepine și alte OPI farmacokine

absorbție

Absorbție bună după băutură. Concentrația maximă în plasmă este de obicei atinsă în 4 ore. Biodisponibilitatea absolută este de 80%. Alimentele nu afectează absorbția.

Distribuție

Distribuit pe scară largă pe tot corpul. Medicamentul poate trece de bariera sanguină, placenta și distribuția în laptele matern. Volumul de distribuție este de aproximativ 12 l/kg.

Capacitatea de a se lega de proteinele plasmatice este de aproximativ 80%.

Metabolism

Metabolic în ficat de către CYP3A4 și CYP2C19 în metaboliți mai puțin activi. Demetilcitalopramul și Didemetilcitalopramul sunt identificați ca un metabolic al citalopramului.

Eliminare

în principal prin urină (75%) și fecale (10%). Clearance-ul citalopramului este de aproximativ 330 ml/min. Timpul de vânzare al medicamentului este de aproximativ 35 de ore.

Înainte de a lua Citopam 20 Sun Pharma Treatment Tratamentul depresiei, tulburărilor de panică (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Se administrează oral, doar o dată pe zi (dimineața sau seara) și indiferent de masă.

Dozaj

Adulți

Stadii de depresie severă

doza recomandată: 20 mg pe zi. În funcție de răspunsul pacientului, doza poate crește la 40 mg pe zi. În general, boala se ameliorează după o săptămână, dar se poate ameliora doar din a doua săptămână după tratament.

Luați în considerare și ajustați doza de citalopram în decurs de 3-4 săptămâni după începerea corespunzătoare a tratamentului și evaluarea clinică, deși poate crește efectele nedorite la doze mai mari. Ar trebui să ajustați doza cu atenție cu fiecare pacient pentru a menține eficient doza cea mai mică. Pacienții cu depresie trebuie tratați cel puțin 6 luni pentru a asigura încetarea simptomelor.

Tulburări de panică

Doza recomandată 10 mg pe zi în prima săptămână înainte de a crește doza la 20 mg pe zi. În funcție de răspunsul fiecărui pacient, doza maximă poate fi crescută cu 40 mg/zi.

Pacienții trebuie să înceapă 10 mg pe zi și să crească treptat la fiecare 10 mg, în funcție de răspunsul pacientului la doza recomandată. Doze mici, începând să minimizeze riscul de simptome de panică, ele apar adesea la începutul tratamentului acestei tulburări. Deși poate crește efectele nedorite la doze mai mari, dacă după câteva săptămâni de tratament cu doza recomandată, dar nu este suficient de răspuns, unii pacienți pot obține beneficii dacă doza crește la 40 mg zilnic. Ar trebui să ajustați doza cu atenție cu fiecare pacient pentru a menține eficient doza cea mai mică. Pacienții cu tulburări de panică trebuie tratați suficient timp pentru a asigura încetarea simptomelor. Această perioadă poate fi de câteva luni sau chiar mai lungă.

copii și adolescenți (

citalopramul nu este recomandat copiilor și adolescenților sub 18 ani.

Alte obiecte

Vârstnici

Ar trebui să reducă doza la 10–20 mg/zi. Doza maximă recomandată pentru vârstnici este de 20 mg/zi.

Persoanele cu insuficiență hepatică

Începând cu o doză de 10 mg/zi în primele 2 săptămâni la pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată. În funcție de răspuns, doza poate crește la 20 mg/zi. Aveți grijă și ajustați cu atenție doza la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Insuficiență renală

Nu se ajustează doza la pacienţii cu insuficienţă renală uşoară până la moderată. Nu există informații despre utilizarea medicamentelor pentru pacienții cu insuficiență renală severă (CrCl

Oameni cu metabolism sărac prin CYP2C19

Doza inițială de 10 mg/zi în primele 2 săptămâni. Poate crește doza până la 20 mg/zi în funcție de răspunsul pacientului.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un medic specialist.

Ce să faceți când utilizați supradozaj?

Convulsii, bătăi rapide/lente ale inimii, somnolență, qt prelungit, comă, vărsături, tremor, hipertensiune arterială, stop cardiac, sindrom serotoninic, agitație, amețeli, dilatarea pupilei, transpirație crescută, twisogeneza oxianoză, transpirație, twisgencyanosis aritmie ventriculară, aritmie atrială.

Cum să faci față supradozajului

Nu există un antidot specific în cazul supradozajului cu citalopram.

Tratament simptomatic și sprijin, menținerea unei bune ventilații, monitorizează electrocardiograma și semnele de supraviețuire până la stabilizare.

Luați în considerare utilizarea cărbunelui activ la adulți și copii care au utilizat mai mult de 5 mg/kg citalopram în decurs de 1 oră.

Ar trebui luate în considerare sulfatul de sodiu și laxativul gastric.

Dacă starea de conștiență este redusă, pacientul trebuie intubat.

Controlul convulsiilor cu diazepam intravenos dacă convulsiile sunt regulate și prelungite.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Citopam 20, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente (1/100

Mentale: pofte de gimnastică, scădere în greutate, tulburări de somn, agitație, scăderea libidoului, anxietate, nervozitate,

Neurologie: somnolență, insomnie, dureri de cap, tremor, parestezii, amețeli, migrene, uitare,

urechi și hipnotizant.

Lumină pentru sânul gol.

Respiratorie, torace și mediastin: căscat, rinită.

digestiv: gură uscată, greață, diaree, constipație, flatulență, salivație crescută.

Pielea și țesutul subcutanat: crește transpirația, mâncărimea.

musculo-scheletice: dureri musculare, dureri articulare.

Sistemul de reproducere: tulburări de ejaculare.

Mai puțin frecvente (1/1000

Creste pofta de mancare, crestere in greutate.

Mental: Pierderea personalității, halucinații, manie, creșterea libidoului.

nerv: leșin.

Ochi: pupile alungite

Cardiovasculare: tahicardie/inima lentă.

Piele și țesut subcutanat: urticarie, erupții cutanate, căderea părului, sensibilitate la lumină.

General și la fața locului: edem.

Rare 1/10000

Metabolism și nutriție: hipoglicemie.

nervi: tulburări de mișcare, tulburări ale gustului.

Respiratorie: Ho.

ficat: hepatită.

Frecvență nedeterminată

Sânge: trombocite.

imun: Hipersensibilitate, reacție anafilactică.

Endocrin: ADH nu este adecvat.

Metabolism și nutriție: Hipotensiune arterială.

Mental: intenția de sinucidere, comportament de sinucidere.

nerv: convulsii, sindrom serotoninergic, tulburări de pagodă, sindrom Acatisia. Ochi: tulburări de vedere. Cardiovasculare: extinde distanta de qt, aritmie ventriculara, torsiune, hipotensiune arteriala. digestive: sangerari gastrointestinale.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Citopam 20 contraindicații în următoarele cazuri:

Prea hipersensibilitate la citalopram, escitalopram sau orice ingredient al medicamentului.

În unele cazuri, există simptome similare cu sindromul serotoninergic.

Pacienții care au fost tratați (în ultimele 2 săptămâni) sau sunt tratați cu inhibitori de monoaminooxidază (MAII), inclusiv Selegilin, la o doză ce depășește 10 mg pe zi.

Utilizați maoi în decurs de 7 zile după oprirea Citalopramului.

Combinarea citalopramului cu Linezolid, cu excepția cazului în care există facilități stricte de monitorizare și monitorizare a tensiunii arteriale.

Pacienți cu antecedente de extindere a QT sau sindrom congenital care extinde intervalul QT.

Combinația de citalopram cu medicamente este cunoscută pentru extinderea intervalului QT.

Utilizați concomitent cu pimozida.

Coordonarea citalopramului cu agonist 5-Ht (agonist 5-HT), cum ar fi Sumatriptan.

Precauții la utilizarea

sinucidere/sinucidere sau gânduri clinice

Condițiile psihologice tratate cu citalopram pot fi blocate cu tulburări depresive, care pot crește riscul de fenomene legate de sinucidere. Prin urmare, este necesar să fim precauți atunci când tratați pacienții cu alte tulburări psihologice. Monitorizare strictă, în special la pacienții cu risc crescut în stadiul incipient al tratamentului și la modificarea dozei. Pacienții și îngrijitorii trebuie anunțați să detecteze și să informeze cu promptitudine medicul atunci când semnele clinice se agravează, când comite acte sau intenție suicidară și modificări anormale ale comportamentului.

Folosit la copii și adolescenți sub 18 ani

A nu se utiliza copiilor sub 18 ani, din cauza numeroaselor semne legate de comportamentul suicidar și ostil. Dacă este tratat, monitorizare atentă pentru a detecta prompt semnele de sinucidere. În plus, nu există suficiente date de siguranță pe termen lung privind efectele medicamentelor asupra creșterii, creșterii, dezvoltării cognitive și comportamentului copiilor.

Pacienți vârstnici sau insuficiență hepatică

Fiți precaut când luați medicamente la vârstnici și la pacienții cu insuficiență hepatică și renală.

Anxietate paradoxală

Unii pacienți cu tulburări de panică pot prezenta o creștere a anxietății atunci când încep să ia antidepresive. Această reacție paradoxală a scăzut în primele 2 săptămâni de tratament. Începând cu doze mici pentru a reduce posibilitatea unor griji paradoxale.

Ipotena

Hipotenia hipoglicatriei, poate fi cauzată de excreția inadecvată a hormonului anti-urinar (SIADH), care a fost raportată ca o reacție adversă rară la utilizarea inhibitorilor selectivi de reabsorbție a serotoninei (ISRS) și adesea recuperată la oprirea tratamentului. Riscul de hipoglicemie la femeile în vârstă.

Stând neliniștit

Sindromul Acatisia (mințit neliniștit, neliniştit, îngrijorat) poate apărea în primele câteva săptămâni când luaţi medicamentul. La pacienții care prezintă acest simptom, creșterea dozei poate fi dezavantajoasă.

Inimă

La pacienții cu boală, simpatia se poate schimba în stadiul maniacal. Nu mai utilizați citalopram pentru pacienții care trec la stadiul Hung Cam.

epilepsie

Epilepsia este un risc potențial pentru antidepresive. Opriți utilizarea citalopramului la pacienții cu convulsii sau cu creșterea frecvenței convulsiilor. Evitați utilizarea medicamentelor pentru persoanele cu epilepsie instabilă și monitorizați cu atenție pacienții cu epilepsie de control.

diabetul zaharat

Tratamentul ISRS poate modifica capacitatea de a controla glicemia în cazul diabetului zaharat. Poate fi necesară ajustarea insulinei și/sau medicamentelor hipoglicemiante.

Creșterea obiectelor

citalopramul poate afecta dimensiunea pupilei, ducând la dilatarea pupilelor. Precauții atunci când luați medicamente pentru pacienții cu unghi de glaucom sau cu antecedente de glaucom.

Sindromul serotoninergic

Opriți imediat tratamentul cu citalopram când apare sindromul serotoninergic și tratamentul simptomatic (agitație, tremor, temperatură musculară și corporală).

Medicamentele au o secreție de serotonină

Nu este utilizat simultan citalopramul cu medicamente care acționează asupra serotoninei, cum ar fi triptanul, tramadolul, oxitriptanul și medicamentele triptofan.

Sângerări

Fiți precaut când luați ISRS, în special la pacienții care iau medicamente care afectează funcția trombocitară, medicamentele cresc riscul de sângerare, precum și la pacienții cu antecedente de tulburări de sângerare.

Simptomele renunțării la fumat la întreruperea tratamentului cu ISRS

Reacția de încetare apare de obicei în primele câteva zile după oprirea medicamentului, în special atunci când se întrerupe brusc tratamentul și se termină de obicei în 2 săptămâni. Simptomele de încetare includ amețeli, tulburări senzoriale (inductanță), tulburări de vedere, tulburări de somn, agitație, greață, vărsături, diaree, cefalee, tambur toracic, transpirație, nervozitate, tremor și anxietate. Prin urmare, este necesar să se reducă treptat doza de citalopram la oprirea tratamentului pentru câteva săptămâni sau câteva luni în funcție de nevoile pacientului.

extinde intervalul de qt

citalopramul extinde distanța QT în funcție de doza de tratament. Aveți grijă când luați medicamente pentru pacienții cu ritm cardiac lent, infarct miocardic acut sau pierderea insuficienței cardiace.

Tulburările electrolitice (hipotensiune, hipoglicemie) cresc riscul de aritmie malignă, de aceea este necesară refacerea electroliților înainte de a utiliza citalopram.

Trebuie să revizuiți electrocardiograma înainte de a efectua tratamentul pentru pacienții cu boală cardiacă stabilă.

Dacă există semne de aritmie, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să efectuați o electrocardiogramă.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

citalopramul are un impact ușor sau mediu asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Pacienții care folosesc medicamente psihotrope își pot reduce atenția și concentrarea din cauza bolii, iar medicamentele psihotrope pot reduce capacitatea de a judeca și de a reacționa la urgențe.

Sarcina

Un număr mare de date despre femeile însărcinate (mai mult de 2500 de rezultate ale expunerii) arată că nu există sarcină/toxicitate la sugari, cu toate acestea, nu trebuie să utilizați citalopram în timpul sarcinii decât dacă este clar și numai după o analiză atentă a riscului/beneficiului.

Bebelușii trebuie monitorizați dacă mama continuă să utilizeze citalopram la sfârșitul sarcinii, în special în trimestrul trei. Ar trebui să evite întreruperea bruscă a medicamentelor în timpul sarcinii.

Următoarele simptome pot apărea la nou-născuți atunci când mamele folosesc SSRI/SNRI în fazele finale ale sarcinii: insuficiență respiratorie, cianoză, apnee, convulsii, temperaturi instabile, dificultăți de hrănire, vărsături, hipoglicemie, tonus muscular, reflexe, tremor, stimulare, indiferență, lipsă de plâns, somnolență și somn dificil. Aceste simptome pot fi cauzate de secreția de serotonină sau simptomele fumatului. În majoritatea cazurilor, complicațiile încep imediat sau devreme (

Perioada de alăptare

Medicamentul este excretat în laptele matern. Recomandările ar trebui să fie precaute. Dacă trebuie să luați medicamentul, ar trebui să luați în considerare oprirea alăptării.

Interacțiune medicamentoasă

Interacțiune farmacologică

Combinații de contraindicații

maoi:

Utilizarea simultană a citalopramului cu inhibitori Maoi poate duce la efecte nedorite grave, inclusiv sindromul serotoninergic. SSRI a fost oprit recent și a fost început cu un Maoi. Simptomele interactive ale ingredientelor active cu Maoi includ: agitație, tremor, contracție musculară și temperatura corpului. (Sparfloxacin, moxifloxacin, eritromicină IV, pentamidină, tratamentul malariei, în special halofantrină, antihistaminic (Astemizole, Mizolastine). Dipiridamol...), poate crește riscul de sângerare.

pimozid:

Nu este utilizat concomitent cu pimozid. Combinarea a 2 medicamente în 11 zile crește ASC și CMAX ale Pimozid, crescând timpul mediu QTC cu aproximativ 10 milisecunde. Utilizarea simultană a citalopramului și pimozidului este contraindicată.

Agonist 5-HT (Agonist 5-HT):

Efectele de secreție de serotonine ale sumatriptanului pot fi îmbunătățite de inhibitorii selectivi de reabsorbție a serotoninei (ISRS). Nu utilizați simultan citalopram cu un proprietar de transport 5-HT, cum ar fi Sumatriptan.

Combinația ar trebui să fie precaută

Selegilină:

Sindromul serotoninergic pune viața în pericol, așa că trebuie evitat simultan. Lasa sa treaca cel putin 2 saptamani de la stopgilina pana la inceperea utilizarii citalopramului sau invers. Utilizarea simultană a citalopramului și a Selegilinului (cu o doză de peste 10 mg pe zi) este contraindicată.

Secreția de serotonină:

Liti și triptofan: Nu s-au găsit interacțiuni farmacologice în studiile clinice, dintre care Citalopram a fost utilizat simultan cu litiu. Cu toate acestea, au existat efecte crescute atunci când se utilizează ISRS cu litiu sau triptofan și, prin urmare, utilizarea simultană a citalopramului cu aceste medicamente trebuie să fie precaută. Monitorizarea periodică a concentrației de litiu trebuie continuată ca de obicei. vulpe.

Sângerare:

Fiți atenți la pacienții care iau medicamente anticoagulante, medicamentele care afectează funcția trombocitelor, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), acidul acetilsalicilic, dipiridamolul, ticlopidina sau alte medicamente (anti-haos netipic) pot crește riscul de sângerare.

Medicamentele care provoacă potasiu din sânge:

Este necesar să fiți precauți atunci când utilizați simultan medicamente care scad potasiul/hipoglicemia din sânge datorită potențialului de a crește riscul de aritmie malignă.

interacțiune farmacocinetică

citalopramul a transformat în dimetil citalopram prin intermediari CYP2C19 (aproximativ 38%), CYP3A4 (aproximativ 31%) și CYP2D6 (aproximativ 31%), enzima citocromului P450. În esență, citalopramul este metabolizat de mai mult de un CYP, ceea ce înseamnă că inhibarea metabolică a medicamentului este mai mică decât inhibarea unei enzime care poate fi compensată de o altă enzimă. Prin urmare, utilizarea simultană a citalopramului cu alte medicamente în practica clinică are o capacitate foarte mică de a provoca interacțiuni farmacocinetice.

Interacțiunea cu alimentele

Interacțiunile dintre Citalopram și sunătoare (Hypericum Perforatum) pot crește efectele nedorite.

Depozitare

Unde uscat, mai puțin de 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.