Citopam 20 Sun Pharma Treatment Лечение депрессии, панических расстройств (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Циталопрам
Состав Тревога, депрессия

Состав

Информация о составе	Содержание
Циталопрам	20мг

Использование

Показания

Препараты Цитопам 20 показаны в следующих случаях:

Лечение депрессии на ранних стадиях, а также поддерживающее противорецидивное лечение. Серотонин) центральных нервных клеток. Отсутствие толерантности к ингибирующему действию циталопрама на всасывание 5-НТ во время длительного лечения.

циталопрам высокоселективно ингибирует реабсорбцию серотонина, минимальное влияние на реабсорбцию норэпинефрина, дофамина, дофамина d1 и d2, альфа-1, альфа-1, альфа-словорецепторов, гистамина H1, мускарина холинергического, бензодиазепина и других опиоидов...

фармакокинетика

абсорбция

Хорошее всасывание после употребления. Пиковая концентрация в плазме обычно достигается через 4 часа. Абсолютная биодоступность составляет 80%. Еда не влияет на всасывание.

Распространение

Широко распространены по всему телу. Препарат может проникать через гематоэнцефалический барьер, через плаценту и проникать в грудное молоко. Объем распределения составляет около 12 л/кг.

Способность связываться с белками плазмы составляет около 80%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени посредством CYP3A4 и CYP2C19 с образованием менее активных метаболитов. Деметилциталопрам и дидеметилциталопрам идентифицируются как метаболит циталопрама.

Устранение

в основном через мочу (75%) и кал (10%). Клиренс циталопрама составляет около 330 мл/мин. Время реализации препарата около 35 часов.

Прежде чем принимать Citopam 20 Sun Pharma Treatment Лечение депрессии, панических расстройств (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Принимать внутрь только один раз в день (утром или вечером) и независимо от приема пищи.

Дозировка

Взрослые

Стадии тяжелой депрессии

Рекомендуемая доза: 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента доза может увеличиться до 40 мг в сутки. В целом состояние заболевания улучшается через неделю, но улучшение может произойти только со второй недели после лечения.

Рассмотрите и скорректируйте дозу циталопрама в течение 3–4 недель после соответствующего начала лечения и клинической оценки, хотя при более высоких дозах это может усилить нежелательные эффекты. Следует тщательно корректировать дозу для каждого пациента, чтобы эффективно поддерживать минимальную дозу. Пациентов с депрессией следует лечить не менее 6 месяцев, чтобы обеспечить прекращение симптомов.

Панические расстройства

Рекомендуемая дозировка составляет 10 мг в день в течение первой недели, затем дозу увеличивают до 20 мг в день. В зависимости от реакции каждого пациента максимальная доза может быть увеличена на 40 мг/сут.

Пациентам следует начинать с дозы 10 мг в день и постепенно увеличивать дозу каждые 10 мг в зависимости от реакции пациента на рекомендуемую дозу. Низкие дозы начинают минимизировать риск возникновения панических симптомов, они часто возникают на ранних стадиях лечения этого расстройства. Хотя это может усилить нежелательные эффекты при более высоких дозах, если после нескольких недель лечения рекомендованной дозой, но недостаточного ответа, некоторые пациенты могут получить пользу, если доза увеличится до 40 мг в день. Следует тщательно корректировать дозу для каждого пациента, чтобы эффективно поддерживать минимальную дозу. Пациентов с паническими расстройствами следует лечить достаточно долго, чтобы обеспечить прекращение симптомов. Этот период может составлять несколько месяцев или даже больше.

дети и подростки (

циталопрам не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.

Другие объекты

Пожилые люди

Необходимо снизить дозу до 10–20 мг/сут. Максимальная дозировка, рекомендуемая для пожилых людей, составляет 20 мг/день.

Люди с печеночной недостаточностью

Начиная с дозы 10 мг/сут в течение первых 2 недель у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. В зависимости от реакции доза может увеличиться до 20 мг/сут. Будьте осторожны и тщательно корректируйте дозу пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность

Коррекция дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью не предусмотрена. Информация о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК

Люди с плохим обменом веществ из-за CYP2C19

Стартовая доза 10 мг/сут в течение первых 2 недель. Возможно увеличение дозы до 20 мг/сут в зависимости от реакции пациента.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Судороги, учащенное/замедленное сердцебиение, сонливость, удлинение интервала QT, кома, рвота, тремор, гипертония, остановка сердца, серотонниновый синдром, возбуждение, головокружение, расширение зрачков, скручивание, потливость, цианоз, снижение вентиляции, повышение уровня кислорода, желудочковая аритмия, предсердная аритмия. аритмия.

Как бороться с передозировкой

Специфического антидота при передозировке Циталопрама не существует.

Симптоматическое лечение и поддержка, поддержание хорошей вентиляции, мониторинг электрокардиограммы и признаков выживания до стабилизации состояния.

Рассмотрите возможность приема активированного угля взрослым и детям, принявшим более 5 мг/кг циталопрама в течение 1 часа.

Следует рассмотреть возможность применения сульфата натрия и слабительного для желудка.

Если сознание снижено, пациента необходимо интубировать.

Контроль судорог с помощью внутривенного введения диазепама, если судороги регулярные и продолжительные.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Цитопама 20 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обычный (1/100

Психические: тяга к Gim, потеря веса, нарушения сна, возбуждение, снижение либидо, тревога, нервозность,

Неврология: сонливость, бессонница, головная боль, тремор, парестезы, головокружение, мигрень, забывчивость,

уши и завораживающие: шум в ушах.

Грудь пуста, светлая.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: зевота, ринит.

Пищеварительная: сухость во рту, тошнота, диарея, запор, метеоризм, повышенное слюноотделение.

Кожа и подкожная клетчатка: усиление потоотделения, зуд.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, боли в суставах.

Система репродукции: нарушения эякуляции.

Необычно (1/1000

Повышение аппетита, увеличение веса.

Психическая: потеря личности, галлюцинации, мания, повышение либидо.

нерв: обморок.

Глаза: расширенные зрачки

Сердечно-сосудистая система: тахикардия/замедленное сердцебиение.

Кожа и подкожная клетчатка: крапивница, сыпь, выпадение волос, чувствительность к свету.

Общие и локальные: отеки.

Редкие 1/10000

Обмен веществ и питание: Гипогликемия.

нерв: двигательные расстройства, нарушения вкуса.

Дыхательная система: Хо.

Печень: гепатит.

Частота не определена

Кровь: тромбоциты.

иммунитет: Гиперчувствительность, анафилактическая реакция.

Эндокринная система: АДГ не подходит.

Обмен веществ и питание: Гипотония.

Психические: Намерение суицида, суицидальное поведение.

нерв: судороги, серотониновый синдром, расстройства пагоды, синдром акатизии. Глаза: нарушения зрения. Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, перекрут, артериальная гипотензия. Пищеварительная система: желудочно-кишечные кровотечения.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Цитопам 20 противопоказан в следующих случаях:

Слишком повышенная чувствительность к циталопраму, эсциталопраму или любому ингредиенту препарата.

В некоторых случаях наблюдаются симптомы, схожие с серотониновым синдромом.

Пациенты, проходившие (в течение последних 2 недель) или находящиеся на лечении ингибиторами моноаминоксидазы (МАII), включая селегилин, в дозе, превышающей 10 мг в сутки.

Принимайте маой в течение 7 дней после прекращения приема циталопрама.

Совмещение циталопрама с линезолидом, если нет строгих средств контроля и контроля артериального давления.

Пациенты с удлинением интервала QT в анамнезе или врожденным синдромом расширения диапазона QT.

Известно, что сочетание циталопрама с лекарственными средствами удлиняет интервал QT.

Применять одновременно с пимозидом.

Координация циталопрама с агонистом 5-HT (5-HT-агонистом), таким как суматриптан.

Меры предосторожности при использовании

суицид/суицид или клинические мысли

Психологические состояния, которые лечат циталопрамом, могут сочетаться с депрессивными расстройствами, что может увеличить риск суицидальных явлений. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с другими психологическими расстройствами. Строгий контроль, особенно у пациентов группы высокого риска на раннем этапе лечения и при изменении дозировки. Пациенты и лица, осуществляющие уход, должны быть уведомлены о необходимости своевременно обнаружить и уведомить врача при ухудшении клинических признаков, при совершении поступков или суицидальных намерений и аномальных изменениях в поведении.

Применяется у детей и подростков до 18 лет

Не применять детям до 18 лет из-за множества признаков, связанных с суицидальным и враждебным поведением. В случае лечения необходимо тщательное наблюдение для своевременного выявления признаков суицида. Кроме того, недостаточно долгосрочных данных о безопасности воздействия препаратов на рост, когнитивное развитие и поведение детей.

Пожилые пациенты или нарушения функции печени

Будьте осторожны при приеме препаратов у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции печени и почек.

Парадоксальная тревога

У некоторых пациентов с паническими расстройствами может наблюдаться усиление тревоги, когда они начинают принимать антидепрессанты. Эта парадоксальная реакция уменьшилась в течение первых 2 недель лечения. Начинать с низких доз, чтобы уменьшить вероятность парадоксальных переживаний.

Гипотензия

Гипотения, гипогликатрия, может быть связана с неадекватной экскрецией антимочевых гормонов (SIADH), о которой сообщалось как о редкой побочной реакции при использовании селективных ингибиторов реабсорбции серотонина (СИОЗС) и которая часто восстанавливалась после прекращения лечения. Риск гипогликемии у пожилых женщин.

Сижу беспокойно

Синдром акатизии (лежачее беспокойство, беспокойство, беспокойство) может возникнуть в первые несколько недель при приеме препарата. У пациентов, у которых наблюдается этот симптом, увеличение дозы может оказаться невыгодным.

Сердце

У больных заболеванием симпатия может перейти в стадию маниакальной. Прекратите использование циталопрама у пациентов, переходящих на стадию Hung Cam.

эпилепсия

Эпилепсия представляет собой потенциальный риск для антидепрессантов. Прекратите применение циталопрама у пациентов с судорогами или увеличением частоты судорог. Избегайте использования препаратов людям с нестабильной эпилепсией и тщательно наблюдайте за пациентами с контрольной эпилепсией.

диабет

Лечение СИОЗС может изменить способность больных диабетом контролировать уровень сахара в крови. Возможно, потребуется корректировка инсулина и/или гипогликемических препаратов.

Увеличение объекта

Циталопрам может влиять на размер зрачка, приводя к его расширению. Меры предосторожности при приеме препарата у пациентов с угловой глаукомой или глаукомой в анамнезе.

Серотониновый синдром

При появлении серотонинового синдрома и симптоматическом лечении (возбуждение, тремор, повышение температуры мышц и тела) немедленно прекратить лечение циталопрамом.

Препараты обладают секрецией серотонина

Не применяется одновременно циталопрам с препаратами, воздействующими на серотонин, такими как триптан, трамадол, окситриптан и препараты триптофана.

Кровотечение

Будьте осторожны при приеме СИОЗС, особенно у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на функцию тромбоцитов, препараты повышают риск кровотечения, а также у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе.

Симптомы отказа от курения при прекращении лечения СИОЗС

Реакция прекращения приема обычно возникает в первые несколько дней после прекращения приема препарата, особенно при внезапном прекращении приема препарата, и обычно заканчивается в течение 2 недель. Симптомы прекращения курения включают головокружение, сенсорные расстройства (индуктивность), нарушения зрения, нарушения сна, возбуждение, тошноту, рвоту, диарею, головную боль, барабанную перепонку в груди, потливость, нервозность, тремор и беспокойство. Поэтому необходимо постепенно снижать дозу циталопрама при прекращении лечения на несколько недель или на несколько месяцев в зависимости от потребностей пациента.

расширяет диапазон qt

Циталопрам удлиняет расстояние QT в зависимости от дозы лечения. Будьте осторожны при приеме лекарства у пациентов с замедленным сердечным ритмом, острым инфарктом миокарда или потерей сердечной недостаточности.

Электролитные нарушения (гипотония, гипогликемия) повышают риск развития злокачественной аритмии, поэтому перед применением циталопрама необходимо восстановить уровень электролитов.

Необходимо просмотреть электрокардиограмму перед проведением лечения пациентам со стабильным заболеванием сердца.

При появлении признаков аритмии следует прекратить прием препарата и провести электрокардиограмму.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Циталопрам оказывает незначительное или среднее влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У пациентов, употребляющих психотропные препараты, из-за заболевания может снизиться внимание и концентрация, а психотропные препараты могут снизить способность оценивать и реагировать на чрезвычайные ситуации.

Беременность

Большое количество данных о беременных женщинах (более 2500 результатов воздействия) показывает, что у младенцев нет беременности/токсичности, однако не следует использовать циталопрам во время беременности, если это не ясно, и только после тщательного анализа риска/пользы.

За младенцами следует наблюдать, если мать продолжает применять циталопрам в конце беременности, особенно в третьем квартале. Следует избегать внезапной отмены приема лекарств во время беременности.

Следующие симптомы могут возникнуть у новорожденных, когда матери используют СИОЗС/СИОЗСН на последних стадиях беременности: дыхательная недостаточность, цианоз, апноэ, судороги, нестабильная температура, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, мышечный тонус, рефлексы, тремор, стимуляция, безразличие, отсутствие плача, сонливость и трудности со сном. Эти симптомы могут быть вызваны секрецией серотонина или симптомами курения. В большинстве случаев осложнения начинаются сразу или раньше (менее 24 часов) после рождения.

Период грудного вскармливания

Препарат выделяется с грудным молоком. Рекомендации должны быть осторожными. Если вам приходится принимать препарат, вам следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие

Комбинации противопоказаний

маой:

Одновременное применение циталопрама с ингибиторами Маои может привести к серьезным нежелательным эффектам, включая серотониновый синдром. Прием СИОЗС недавно был прекращен, и его начали применять у маоев. Симптомы взаимодействия активных ингредиентов с Маои включают в себя: возбуждение, тремор, сокращение мышц и температуру тела. (Спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин внутривенно, пентамидин, лечение малярии, особенно галофантрин, антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин). Дипиридамол...), могут повышать риск кровотечений.

Пимозид:

Не применяется одновременно с пимозидом. Комбинирование 2 препаратов в течение 11 дней увеличивает AUC и CMAX пимозида, увеличивая среднее время QTC примерно на 10 миллисекунд. Одновременное применение циталопрама и пимозида противопоказано.

Агонист 5-HT (5-HT-агонист):

Эффект суматриптана на секрецию серотонина можно усилить с помощью селективных ингибиторов реабсорбции серотонина (СИОЗС). Не используйте одновременно циталопрам с транспортировочным средством 5-НТ, таким как Суматриптан.

Комбинация должна быть осторожной

Селегилин:

Серотониновый синдром опасен для жизни, поэтому его следует избегать одновременно. Позволяет пройти не менее 2 недель от приема стопгилина до начала применения циталопрама или наоборот. Одновременное применение циталопрама и селегилина (в дозе более 10 мг в сутки) противопоказано.

Секреция серотонина:

Лити и триптофан: В клинических исследованиях, в которых циталопрам применялся одновременно с литием, фармакологического взаимодействия не обнаружено. Однако при применении СИОЗС с литием или триптофаном наблюдается усиление эффектов, поэтому одновременное применение циталопрама с этими препаратами должно быть осторожным. Периодический контроль концентрации лития следует продолжать в обычном режиме. лиса.

Кровотечение:

Будьте осторожны у пациентов, принимающих антикоагулянты, препараты, влияющие на функцию тромбоцитов, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин или другие препараты (нетипичные средства против хаоса), которые могут увеличить риск кровотечения.

Лекарства, вызывающие повышение калия в крови/гипогликемию:

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, снижающих уровень калия в крови/гипогликемии, из-за возможности повышения риска развития злокачественной аритмии.

фармакокинетическое взаимодействие

Циталопрам превращается в диметилциталопрам через посредников CYP2C19 (около 38%), CYP3A4 (около 31%) и CYP2D6 (около 31%), фермента цитохрома P450. По сути, циталопрам метаболизируется более чем одним CYP, а это означает, что метаболическое ингибирование препарата меньше, чем ингибирование фермента, которое может быть компенсировано другим ферментом. Следовательно, одновременное применение циталопрама с другими препаратами в клинической практике имеет очень небольшую способность вызывать фармакокинетическое взаимодействие.

Взаимодействие с едой

Взаимодействие циталопрама и зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) может усилить нежелательные эффекты.

Хранение

В сухом месте менее 30 °C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.