Citopam 20 Sun Pharma Tedavisi Depresyon, panik bozuklukları tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Sitalopram
İçerik Anksiyete, depresyon

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Sitalopram	20mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Citopam 20 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Depresyonun erken evrelerinde tedavisi ve aynı zamanda nüksetmeyi önleyici bakım tedavisi. Serotonin) merkezi sinir hücrelerinin. Uzun süreli tedavi sırasında Sitalopram'ın 5-HT emilimi üzerindeki önleyici etkilerine tolerans yoktur.

sitalopram yüksek seçici serotoninin yeniden emilimini engeller; norepinefrin, dopamin, doopamin d1 ve d2, alfa-1, alfa-1, α-kelime reseptörleri, histamin H1, Muskarin Kolinerjik, Benzodiazepin ve diğer OPIID'lerin yeniden emilimi üzerinde minimum etki ...

farmakokinetik

emilimi

İçtikten sonra iyi emilim. Plazmadaki en yüksek konsantrasyona genellikle 4 saatte ulaşılır. Mutlak biyoyararlanım %80'dir. Yiyecekler emilimi etkilemez.

Dağıtım

Vücutta yaygın olarak dağılmıştır. İlaç kan bariyerini, plasentayı geçebilir ve anne sütüne geçebilir. Dağıtım hacmi yaklaşık 12 l/kg'dır.

Plazma proteinlerine bağlanma yeteneği yaklaşık %80'dir.

Metabolizma

Karaciğerde CYP3A4 ve CYP2C19 tarafından daha az aktif metabolitlere dönüştürülür. Demetilsitalopram ve Didemetilsitalopram, sitalopramın bir metabolizması olarak tanımlanır.

Eleme

çoğunlukla idrar (%75) ve dışkı (%10) yoluyla. Sitalopramın klerensi yaklaşık 330 ml/dakikadır. İlacın satış süresi yaklaşık 35 saattir.

Almadan önce Citopam 20 Sun Pharma Tedavisi Depresyon, panik bozuklukları tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağız yoluyla, günde yalnızca bir kez (sabah veya akşam) ve yemekten bağımsız olarak alın.

Dozaj

Yetişkinler

Şiddetli depresyon aşamaları

önerilen doz: günde 20 mg. Hastanın cevabına göre doz günlük 40 mg’a kadar arttırılabilir. Genel olarak hastalık bir hafta sonra iyileşir ancak tedaviden sonraki ikinci haftadan itibaren iyileşme görülebilir.

Daha yüksek dozlarda istenmeyen etkileri artırabilmesine rağmen, uygun tedavi başlangıcından ve klinik değerlendirmeden sonra 3-4 hafta içinde sitalopram dozunu değerlendirin ve ayarlayın. Etkin bir şekilde en düşük dozu korumak için her hastada doz dikkatle ayarlanmalıdır. Depresyonlu hastaların semptomların sonlanmasını sağlamak için en az 6 ay tedavi edilmesi gerekmektedir.

Panik bozuklukları

Dozu günlük 20 mg'a çıkarmadan önce ilk hafta günde 10 mg önerilen doz. Her hastanın yanıtına bağlı olarak maksimum doz 40 mg/gün kadar artırılabilir.

Hastalara günde 10 mg başlanmalı ve hastanın önerilen doza yanıtına göre her 10 mg'da kademeli olarak artırılmalıdır. Panik belirtileri riskini en aza indirmeye başlayan düşük dozlar, genellikle bu bozukluğun tedavisinin erken dönemlerinde ortaya çıkar. Daha yüksek dozlarda istenmeyen etkileri artırabilmesine rağmen, önerilen dozda birkaç haftalık tedaviden sonra yeterli yanıt alınamazsa, bazı hastalar dozun günde 40 mg'a çıkarılması durumunda fayda görebilir. Etkin bir şekilde en düşük dozu korumak için her hastada doz dikkatle ayarlanmalıdır. Panik bozukluğu olan hastaların semptomların sonlanmasını sağlayacak kadar süre tedavi edilmesi gerekir. Bu süre birkaç ay veya daha uzun olabilir.

çocuklar ve gençler (

sitalopram çocuklar ve 18 yaşın altındaki gençlerde önerilmez.

Diğer nesneler

Yaşlı

Dozu 10–20 mg/gün'e düşürmeliyiz. Yaşlılar için önerilen maksimum doz 20 mg/gündür.

Karaciğer yetmezliği olan kişiler

Hafif-orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda ilk 2 hafta 10 mg/gün dozunda başlanır. Yanıta bağlı olarak doz 20 mg/gün'e çıkarılabilir. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli olun ve dozu dikkatli bir şekilde ayarlayın.

Böbrek yetmezliği

Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yapılmaz. Şiddetli böbrek yetmezliği (CrCl

CYP2C19 yoluyla metabolizması zayıf insanlar

İlk 2 hafta başlangıç dozu 10 mg/gündür. Hastanın yanıtına göre doz 20 mg/gün'e kadar artırılabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına başvurmanız gerekir.

Doz aşımı kullanıldığında ne yapılmalıdır?

Konvülsiyonlar, hızlı/yavaş kalp atışı, uyuşukluk, uzamış qt, koma, kusma, titreme, hipertansiyon, kalp durması, serotonin sendromu, ajitasyon, baş dönmesi, gözbebeği genişlemesi, burkulma, terleme, siyanoz, ventilasyonun azalması, oksijen artışı, ventriküler aritmi, atriyal aritmi.

Aşırı dozla nasıl baş edilir

Aşırı dozda Sitalopram kullanıldığında spesifik bir panzehir yoktur.

Semptomatik tedavi ve destek, iyi ventilasyonu sürdürün, elektrokardiyogramı ve stabil olana kadar hayatta kalma belirtilerini izleyin.

1 saat içinde 5 mg/kg'dan fazla sitalopram kullanan yetişkinlerde ve çocuklarda aktif karbon almayı düşünün.

Sodyum sülfat ve mide müshil maddesi dikkate alınmalıdır.

Bilinç kaybı varsa hastanın entübe edilmesi gerekir.

Konvülsiyonlar düzenli ve uzun sürüyorsa intravenöz diazepam ile konvülsiyonları kontrol etmek.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Citopam 20 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Yaygın (1/100

Zihinsel: Yeme isteği, kilo kaybı, uyku bozuklukları, ajitasyon, libido azalması, kaygı, sinirlilik,

Nöroloji: Uykululuk, uykusuzluk, baş ağrısı, titreme, parestezi, baş dönmesi, migren, unutkanlık,

kulaklar ve büyüleyici: kulak çınlaması.

Meme boş ışığı.

Solunum, göğüs ve mediasten: esneme, rinit.

sindirim: ağız kuruluğu, bulantı, ishal, kabızlık, şişkinlik, tükürük salgısında artış.

Deri ve deri altı dokusu: terlemeyi, kaşıntıyı artırır.

kas-iskelet sistemi: kas ağrısı, eklem ağrısı.

Üreme sistemi: boşalma bozuklukları.

Yaygın olmayan (1/1000

İştahı artırın, kilo alın.

Zihinsel: Kişilik kaybı, halüsinasyonlar, mani, libido artışı.

sinir: bayılma.

Göz: Gözbebeklerinin uzaması

Kardiyovasküler: taşikardi/yavaş kalp.

Deri ve deri altı dokusu: ürtiker, döküntü, saç dökülmesi, ışık hassasiyeti.

Genel ve yerinde: ödem.

Nadir 1/10000

Metabolizma ve beslenme: Hipoglisemi.

sinir: hareket bozuklukları, tat alma bozuklukları.

Solunum: Ho.

karaciğer: hepatit.

Sıklığı belirlenmedi

Kan: trombositler.

bağışıklık: Aşırı duyarlılık, anafilaktik reaksiyon.

Endokrin: ADH uygun değildir.

Metabolizma ve beslenme: Hipotansiyon.

Zihinsel: İntihar niyeti, intihar davranışı.

sinir: kasılmalar, serotonin sendromu, pagoda bozuklukları, Akatizi sendromu. Göz: görme bozuklukları. Kardiyovasküler: qt mesafesini uzatır, ventriküler aritmi, torsiyon, hipotansiyon. sindirim: mide-bağırsak kanaması.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Aşağıdaki durumlarda Citopam 20 kontrendikasyonları:

Sitalopram, essitalopram veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Bazı durumlarda Serotonin sendromuna benzer belirtiler görülür.

Selegilin de dahil olmak üzere Monoamin Oksidaz inhibitörleri (MAII) ile günde 10 mg'ı aşan bir dozda tedavi gören (son 2 hafta içinde) veya tedavi gören hastalar.

Maoi'yi Sitalopram'ı bıraktıktan sonraki 7 gün içinde kullanın.

Sıkı izleme imkanları ve kan basıncı izleme olanakları olmadığı sürece sitalopramın Linezolid ile kombine edilmesi.

QT uzaması veya QT aralığını genişleten konjenital sendrom öyküsü olan hastalar.

Sitalopramın ilaç ürünleriyle kombinasyonunun QT'yi uzattığı bilinmektedir.

Pimozid ile aynı anda kullanın.

Sumatriptan gibi 5-Ht agonisti (5-HT Agonist) ile sitalopram koordinasyonu.

Kullanırken alınacak önlemler

intihar/intihar veya klinik düşünceler

Sitalopram ile tedavi edilen psikolojik durumlar depresyon bozukluklarına bağlı olabilir ve bu da intiharla ilişkili olay riskini artırabilir. Bu nedenle diğer psikolojik rahatsızlıkları olan hastaları tedavi ederken dikkatli olmak gerekir. Özellikle yüksek risk altındaki hastalarda tedavinin erken aşamasında ve dozaj değiştirilirken sıkı izleme. Hastalar ve bakıcılar, klinik belirtiler kötüleştiğinde, eylemlerde bulunulduğunda veya intihar niyetinde olduğunda ve davranışta anormal değişiklikler olduğunda derhal tespit edip doktora bildirmeleri konusunda bilgilendirilmelidir.

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki gençlerde kullanılır

İntihar ve düşmanca davranışlarla ilgili birçok belirti nedeniyle 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanmayın. Tedavi edilirse, intihar işaretlerini derhal tespit etmek için dikkatli bir izleme yapılmalıdır. Ayrıca ilaçların çocukların büyümesi, büyümesi, bilişsel gelişimi ve davranışları üzerindeki etkilerine ilişkin uzun vadeli güvenlik verileri yeterli değildir.

Yaşlı hastalar veya karaciğer fonksiyon bozukluğu

Yaşlılarda ve karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilaç kullanırken dikkatli olun.

Paradoksal kaygı

Panik bozukluğu olan bazı hastalar antidepresan kullanmaya başladıklarında kaygı artışı yaşayabilirler. Bu paradoksal reaksiyon tedavinin ilk 2 haftasında azaldı. Paradoksal endişe olasılığını azaltmak için düşük dozlarla başlamak.

Hipotensi

Hipoteni hipoglikatrisi, seçici Serotonin geri emilim inhibitörleri (SSRI'lar) kullanıldığında nadir görülen bir advers reaksiyon olarak bildirilen ve tedavi durdurulduğunda sıklıkla düzelen, uygunsuz anti-üriner hormon atılımına (SIADH) bağlı olabilir. Yaşlı kadın hastalarda hipoglisemi riski.

Huzursuzca oturuyorum

İlacın alındığı ilk birkaç haftada akatizi sendromu (huzursuz, huzursuz, endişeli yatma) ortaya çıkabilir. Bu semptomu yaşayan hastalarda dozun arttırılması dezavantajlı olabilir.

Kalp

Hastalığı olan hastalarda sempati manik aşamaya geçebilmektedir. Hung Cam aşamasına geçen hastalarda sitalopram kullanmayı bırakın.

epilepsi

Epilepsi antidepresanlar için potansiyel bir risktir. Konvülsiyonları olan veya nöbet sıklığının arttığı hastalarda sitalopram kullanmayı bırakın. Epilepsisi stabil olmayan kişiler için ilaç kullanmaktan kaçının ve kontrol epilepsisi olan hastaları dikkatle izleyin.

diyabet

SSRI tedavisi diyabetin kan şekerini kontrol etme yeteneğini değiştirebilir. İnsülin ve/veya hipoglisemik ilaçların ayarlanması gerekebilir.

Nesne artışı

sitalopram gözbebeğinin boyutunu etkileyerek gözbebeğinin genişlemesine neden olabilir. Glokom açısı veya glokom öyküsü olan hastalarda ilaç alırken dikkat edilmesi gerekenler.

Serotonin sendromu

Serotonin sendromu ortaya çıktığında ve semptomatik tedavi uygulandığında (ajitasyon, titreme, kas ve vücut ısısı) sitalopram tedavisini derhal bırakın.

İlaçların serotonin salgısı vardır

Sitalopramın triptan, tramadol, oksitriptan ve triptofan ilaçları gibi serotonin üzerinde etkili olan ilaçlarla aynı anda kullanılmaması.

Kanama

SSRI alırken dikkatli olun, özellikle trombosit fonksiyonunu etkileyen ilaçlar kullanan hastalarda, ilaçlar kanama riskini artırdığı gibi kanama bozukluğu öyküsü olan hastalarda da dikkatli olun.

SSRI tedavisini bırakırken sigarayı bırakma belirtileri

Bırakma reaksiyonu genellikle ilacın kesilmesinden sonraki ilk birkaç günde, özellikle de ilacın aniden kesilmesi durumunda ortaya çıkar ve genellikle 2 hafta içinde sona erer. Bırakma belirtileri arasında baş dönmesi, duyu bozuklukları (endüktans), görme bozuklukları, uyku bozuklukları, ajitasyon, bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, göğüs davulu, terleme, sinirlilik, titreme ve anksiyete yer alır. Bu nedenle, hastanın ihtiyacına göre birkaç hafta veya birkaç ay süreyle tedaviye ara verildiğinde sitalopram dozunun kademeli olarak azaltılması gerekir.

qt aralığını genişletir

sitalopram tedavi dozuna bağlı olarak QT mesafesini uzatır. Kalp hızı yavaşlayan, akut miyokard enfarktüsü geçiren veya kalp yetmezliğini kaybetmiş hastalar için ilaç kullanırken dikkatli olun.

Elektrolit bozuklukları (hipotansiyon, hipoglisemi) malign aritmi riskini artırır, bu nedenle sitalopram kullanmadan önce elektrolitlerin yeniden sağlanması gerekir.

Stabil kalp hastalığı olan hastaların tedavisine başlamadan önce elektrokardiyogram gözden geçirilmelidir.

Aritmi belirtileri varsa ilacı almayı bırakıp elektrokardiyogram yapmalısınız.

Araç ve makine kullanma becerisi

sitalopramın araç ve makine kullanma becerisi üzerinde hafif veya orta düzeyde etkisi vardır. Psikotrop ilaç kullanan hastalar hastalığa bağlı olarak dikkat ve konsantrasyonlarını azaltabilir, psikotrop ilaçlar ise acil durumlara karar verme ve tepki verme yeteneğini azaltabilir.

Hamilelik

Hamile kadınlarla ilgili çok sayıda veri (2500'den fazla maruz kalma sonucu), bebeklerde hamilelik/toksisite olmadığını göstermektedir; ancak net olmadıkça ve yalnızca risk/fayda dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra hamilelik sırasında sitalopram kullanılmamalıdır.

Annenin gebeliğin son döneminde, özellikle de üçüncü çeyrekte sitalopram kullanmaya devam etmesi halinde bebeklerin takip edilmesi gerekir. Hamilelik sırasında ilaçların aniden kesilmesinden kaçınılmalıdır.

Hamileliğin son dönemlerinde annelerin SSRI/SNRI kullanması durumunda yenidoğanlarda şu belirtiler ortaya çıkabilir: solunum yetmezliği, siyanoz, apne, nöbetler, dengesiz ateş, beslenmede zorluk, kusma, hipoglisemi, kas tonusu, refleksler, titreme, stimülasyon, ilgisizlik, ağlamama, uykululuk ve uyumakta zorluk. Bu semptomlara serotonin salgılanması veya sigara içme semptomları neden olabilir. In most cases, complications start immediately or early (

Emzirme dönemi

İlaç anne sütüne geçer. Önerilerde dikkatli olunmalıdır. İlacı kullanmanız gerekiyorsa emzirmeyi bırakmayı düşünmelisiniz.

İlaç etkileşimi

Farmakolojik etkileşim

Kontrendikasyon kombinasyonları

çok iyi:

Sitalopramın Maoi inhibitörleriyle eş zamanlı kullanımı, serotonin sendromu da dahil olmak üzere ciddi istenmeyen etkilere yol açabilir. SSRI yakın zamanda durduruldu ve bir Maoi ile başlandı. Aktif bileşenlerin Maoi ile etkileşimli semptomları şunları içerir: ajitasyon, titreme, kas kasılması ve vücut ısısı. (Sparfloksasin, moksifloksasin, eritromisin IV, pentamidin, sıtma tedavisi, özellikle halofantrin, antihistamin (Astemizole, Mizolastine). Dipiridamol…), kanama riskini artırabilir.

pimozid:

Pimozid ile eş zamanlı kullanılmaz. 2 ilacın 11 günde birleştirilmesi Pimozid'in AUC ve CMAX'ını artırarak ortalama QTC süresini yaklaşık 10 milisaniye artırır. Sitalopram ve pimozidin eş zamanlı kullanımı kontrendikedir.

5-Ht agonisti (5-HT Agonist):

Sumatriptan'ın serotonin salgılama etkileri, seçici Serotonin yeniden emilim inhibitörleri (SSRI) ile arttırılabilir. Sitalopramı Sumatriptan gibi 5-HT nakliye sahibiyle aynı anda kullanmayın.

Kombinasyonda dikkatli olunmalıdır

Selegilin:

Serotonin sendromu hayatı tehdit edici olduğundan aynı anda kaçınılmalıdır. Stopgilinden sitalopram kullanımına kadar en az 2 hafta geçmesine veya tam tersi süreye izin verilir. Sitalopram ve Selegilin'in (günde 10 mg'ın üzerinde bir dozla) eşzamanlı kullanımı kontrendikedir.

Serotonin salgılanması:

Lithi ve Triptofan: Sitalopramın lityum ile eş zamanlı kullanıldığı klinik çalışmalarda herhangi bir farmakolojik etkileşim bulunamamıştır. Bununla birlikte, SSRI'ların lityum veya triptofan ile birlikte kullanımında etkilerde artış gözlenmiştir ve bu nedenle sitalopramın bu ilaçlarla eş zamanlı kullanımında dikkatli olunmalıdır. Lityum konsantrasyonunun periyodik olarak izlenmesine her zamanki gibi devam edilmelidir. tilki.

Kanama:

Antikoagülan ilaçlar alan hastalarda dikkatli olun; nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), asetilsalisilik asit, dipiridamol, tiklopidin gibi trombosit fonksiyonunu etkileyen ilaçlar veya diğer ilaçlar (tipik olmayan anti-kaos) kanama riskini artırabilir.

Kanda potasyum/hipoglisemiye neden olan ilaçlar:

Malign aritmi riskini artırma potansiyeli nedeniyle kan potasyumunu/hipoglisemiyi düşüren ilaçları eş zamanlı kullanırken dikkatli olmak gerekir.

farmakokinetik etkileşim

sitalopram, CYP2C19 aracıları (yaklaşık %38), CYP3A4 (yaklaşık %31) ve Sitokrom P450'nin izozimi olan CYP2D6 (yaklaşık %31) yoluyla dimetil sitaloprama dönüştürülür. Temelde, sitalopram birden fazla CYP tarafından metabolize edilir; bu, ilacın metabolik inhibisyonunun, başka bir enzim tarafından dengelenebilen bir enzimin inhibisyonundan daha az olduğu anlamına gelir. Bu nedenle sitalopramın klinik uygulamada diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanımının farmakokinetik etkileşime neden olma yeteneği çok azdır.

Yiyecekle etkileşim

Sitalopram ve St John's Wort (Hypericum Perforatum) arasındaki etkileşimler istenmeyen etkileri artırabilir.

Saklama

Kuru yerlerde, 30°C'den az.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.