Clamoxyl 250 mg GSK Pulver zum Einnehmen zur Infektionsbehandlung (12 Packungen)
Darreichungsform 12-Paket-Box
Spezifikationen Amoxicillin
Inhaltsstoff Mandelentzündung, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Zystitis, Typhus, H. pylori-Infektion (HP), Lungenentzündung, Lyme-Borreliose
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Amoxicillin | 250 mg |
Verwendet
Indikationen
Clamoxyl 250 mg Arzneimittel ist in folgenden Fällen angezeigt:
Amoxicillin sollte auf der Grundlage der offiziellen Richtlinien für Antibiotika-Verschreibungen und Daten zur lokalen Empfindlichkeit verwendet werden.
Amoxicillin ist zur Behandlung von Infektionen indiziert, die durch empfindliche Bakterien an folgenden Stellen verursacht werden:
Bakterielle Infektionen wie Blutinfektionen, Endokarditis und Meningitis sollten mit einer hochdosierten Infusionstherapie begonnen und gegebenenfalls mit anderen Antibiotika kombiniert werden.
Die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Amoxicillin variiert je nach Region und Zeit und sollte sich auf die Daten zur lokalen Empfindlichkeit beziehen, wenn sowohl Probenahmen als auch gegebenenfalls Empfindlichkeitstests durchgeführt werden (siehe pharmakologischer Teil).
Pharmakokologie
Wirkmechanismus
Amoxicilin ist ein halbsynthetisches Aminopenicillin, das zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika gehört. Das Medikament verfügt über ein breites antibakterielles Spektrum gegen viele grampositive und gramnegative Bakterien, die durch die Hemmung der Mucopeptide, die in die Zellen gelangen, beeinträchtigt werden. Da Amoxicillin jedoch leicht durch Beta-Lactamase-Enzyme zersetzt wird, umfasst die antibakterielle Spektroskopie keine Bakterien, die diese Enzyme produzieren, einschließlich Staphylokokken und alle Stämme von Pseudomonas, Klebsiella und Enterobacter.
Pharmakologische Wirksamkeit
Das Anti-Arzneimittel-Resistenzverhältnis hängt von der Region und der Zeit ab und kann bei bestimmten Arten sehr hoch sein. Insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen sind Informationen über lokale Arzneimittelresistenzen sehr wichtig.
Die Empfindlichkeit von Mikroorganismen mit Amoxicillin in vitro
Das Sternchen (*) weist auf die klinische Wirksamkeit von Amoxicillin hin, die in klinischen Studien nachgewiesen wurde.
† Natürliche Vermittler, wenn kein Resistenzmechanismus vorhanden ist.
Bacillus anthracis
Enterococcus Faecalis*
Beta-hämolytische Streptokokken*
Listeria monocytogenes
Bordetella pertussis
Andere Bakterien:
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Escherichia Coli*
Haemophilus influenzae*
Helicobacter pylori*
proteus mirabilis*
Salmonellen spp.
Shigella spp.
neisseria gonorrhoeae*
Pasteurella spp.
Vibrio Cholerae
Staphylococcus aureus mit Koagulase*
Corynebacterium spp.
Staphylococcus aureus*
Streptococcus pneumoniae*
Viridans Streaver Streptokokken*
Clostridium spp.
andere Bakterien:
Borrelia Burgdorferi
fusobacterium spp.
Enterococcus Faecium †
Acinetobacter spp.
Enerobacter spp.
klebsiella spp.
pseudomonas spp.
bacteroides spp. (Viele Stämme von Bacferoides Fragilis sind resistent).
Andere Bakterien:
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
Amoxicillin wird mit einer Absorption von 72 bis 93 % schnell aus dem Darm resorbiert. Die Aufnahme ist nicht von der Nahrung abhängig.
Verteilung
Die Spitzenkonzentration im Blut erreicht 1 bis 2 Stunden nach der Anwendung. Nach Anwendung der Dosen von 250 mg und 500 mg Amoxicillin wurde eine durchschnittliche Spitzenkonzentration im Serum von 5,2 µg/ml bzw. 8,3 µgml angegeben.
Amoxicillin ist kaum mit Proteinen verbunden, es macht nur etwa 18 % des gesamten Wirkstoffgehalts im Plasma aus. Amoxicillin diffundiert leicht in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten, mit Ausnahme von Gehirnflüssigkeiten und Rückenmark. Entzündungen verstärken im Allgemeinen die Meningitis von Penicillin und können auch bei Amoxicillin auftreten.
Eliminierung
Die Ausscheidung von Amoxicillin erfolgt hauptsächlich über die Niere. Etwa 60 bis 70 % Amoxicillin werden in den ersten 6 Stunden nach Einnahme einer Standarddosis in Form von unverändertem Urin ausgeschieden. Die Verkaufszeit beträgt etwa eine Stunde.Amoxicillin wird auch teilweise im Urin in Form von Penicillosäure ausgeschieden, die bei einem Äquivalent von 10 bis 25 % der ursprünglichen Dosis nicht aktiv ist.
Gleichzeitige Anwendung mit Probenecid führt zu einer langsamen Ausscheidung von Amoxicillin.
Eine geringe Menge der Medikamente wird auch über den Kot und die Galle ausgeschieden.
Vor der Einnahme Clamoxyl 250 mg GSK Pulver zum Einnehmen zur Infektionsbehandlung (12 Packungen)
Anwendung
Nehmen Sie es oral ein.
Dosierung
abhängig vom Alter, Zucker, Gewicht und Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit pathogener Bakterien.
Informationen zur Dosierung als Gesamttagesdosis, aufgeteilt in kleine Dosen. Die häufigste Behandlung ist 3-mal täglich.
Die Behandlung sollte 48 bis 72 Stunden nach dem klinischen Ansprechen fortgesetzt werden. Es wird empfohlen, bakterielle Infektionen, die durch bakterielle Bakterien verursacht werden, mindestens 10 Tage lang zu behandeln, um akutem rheumatoidem Fieber oder Glomerulonephritis vorzubeugen. Die Aufnahme von Amoxicillin wird bei Einnahme mit Nahrungsmitteln nicht wesentlich beeinträchtigt.
Obwohl Amoxicillin die Eigenschaften der Penicillin-Antibiotikagruppe mit geringer Toxizität aufweist, ist es ratsam, die Funktion der Organe, einschließlich der Nieren-, Leber- und hämatopoetischen Funktion, bei längerer Behandlung regelmäßig zu beurteilen.
Patientengruppe
Erwachsene und Kinder über 40 kg
Die tägliche Gesamtdosis beträgt 750 mg bis 3 g, aufgeteilt in kleine Dosen.
Die maximale orale Dosis beträgt 6 g/Tag, aufgeteilt in kleine Dosen.
Lyme-Borreliose: 4 g/Tag zur Behandlung chronischer Erkrankungen mit separatem Verlauf (isoliertes Erythema chronicum migrans) und 6 g/Tag bei systemischen Manifestationen, in beiden Fällen mindestens 12 Tage.
Behandlung von h. pylori: Amoxicillin 750 mg to 1 g x 2 times/day in combination with proton pump inhibitors (e.g. Omeprazol, Lansoprazol) and other antibiotics (for example Clarithromycin, Metronidazol) in 7 days.
Children under 40 kg
20 - 50 mg/kg/Tag, aufgeteilt in kleine Dosen.
Empfohlene Höchstdosis: 150 mg/kg/Tag, aufgeteilt in kleine Dosen.
Lyme-Borreliose: 25 - 50 mg/kg/Tag zur Behandlung chronischer Rosetten einzeln und 100 mg/kg/Tag bei systemischen Manifestationen, in beiden Fällen mindestens 12 Tage.
Akute Mittelohrentzündung: kann als alternative Behandlung zwei Tage lang 750 mg x 2-mal täglich angewendet werden.
Ältere Menschen
Unnötige Dosisanpassung; Dosierung wie bei Erwachsenen anwenden, sofern keine Anzeichen eines Nierenversagens vorliegen (siehe Abschnitt unten)
Nierenversagen
glomeruläre Filtration (ml/Minute)
Erwachsene und Kinder über 40 kg
Kinder unter 40 kg #
größer als 30
Unnötige Dosisanpassung
Unnötige Dosisanpassung
10 bis 30
Maximal 500 mg zweimal täglich angewendet
15 mg/kg 2-mal täglich (bis zu 500 mg/2-mal täglich)
bis zu 500 mg/Tag
15 mg/kg einmal täglich angewendet (maximal 500 mg)
Patienten mit Hämolyse
Amoxicillin kann durch Hämolyse aus dem Kreislauf ausgeschlossen werden.
Erwachsene und Kinder über 40 kg 15 mg/kg/Tag täglich als Einzeldosis Vor der Hämolyse sollte eine weitere Dosis von 15 mg/kg angewendet werden. Um die Wirkstoffkonzentration im Kreislauf wiederherstellen zu können, sollte nach der Hämolyse eine weitere Dosis von 15 mg/kg angewendet werden.
Kinder unter 6 Monaten Empfehlung für Kinder (Kinder-Tropfnahrung) für Kinder unter 6 Monaten. Die übliche Dosis der Kindermischung (Kindertropfen) mit Ausnahme der unteren Atemwegsinfektionen beträgt: Vorbeugende Endokarditis: Bedingungen Beachten Sie die Dosierung für Kinder Patienten ohne Narkose. Amoxicillin: Nehmen Sie 2–3 g# vor den 1-stündigen Trinkgeldern ein. Bei Bedarf kann die zweite Dosis nach 6 Stunden in Betracht gezogen werden. Unter 10 Jahren: die Hälfte der Erwachsenen. Unter 5 Jahren: 1/4 der Erwachsenendosis. 1. Andere Antibiotika sollten verabreicht werden, wenn der Patient einen Monat zuvor Penicillin eingenommen hat; oder Allergien gegen Penicillin. Anästhesiepatienten: nicht für orale Antibiotika geeignet Amoxicillin: 1 g intramuskulär vor der Durchführung des Eingriffs, weitere 500 mg nach 6 Stunden Unter 10 Jahren: 1/2 der Amixicillin-Dosis des Erwachsenen. 2. Um den Schmerz an der Injektionsstelle zu maximieren, sollte Amixicillin in 1 % steriler Lidocainlösung gelöst werden. (A) Patienten, die im Vormonat eine Anästhesie durchführen und Penicillin einnehmen mussten (b) Patienten mit Anästhesie und künstlicher Herzklappe (c) Patienten, die einmal oder mehrmals eine Endokarditis hatten Amoxicillin: 1 g intramuskulär mit Gentamicin 120 mg intramuskulär, unmittelbar vor der Anästhesie (falls vorhanden) oder 16 Minuten vor der Durchführung des zahnärztlichen Eingriffs. Nach 6 Stunden Einnahme von Amoxicillin 500 mg Unter 10 Jahren beträgt die Hälfte der Amoxicillin-Dosis eines Erwachsenen, die Gentamicin-Dosis beträgt 2 mg/kg. Siehe Achtung 2. 3. Mischen Sie Amoxicillin und Gentamicin nicht in derselben Spritze. 4. Lesen Sie vor der Verschreibung die vollständigen Verschreibungsinformationen zu Gentamicin. Präventiv für Patienten ohne Harnwegsinfektionen, Operation oder Harn- und Anästhesiegeräte. Produktion/gynäkologische Eingriffe Tricks für den Magen-Darm-Trakt Nur für Patienten mit künstlichen Herzklappen Unter 10 Jahren: 1/2 der Amoxicillin-Dosis eines Erwachsenen, die Dosis von 2 mg/kg Gentamicin. Siehe die Hinweise 2, 3 und 4 oben. Patienten ohne künstliche Herzklappen. Patienten mit künstlichen Herzklappen. Amoxicillin 1 g intramuskulär vor der Durchführung des Eingriffs. Nach 6 Stunden intramuskulärer Injektion 500 mg Amixicillin. Wie im Fall einer genitalen Harnwegsoperation. Unter 10 Jahren: die Hälfte der Erwachsenen Wie im Fall der Harn- und Genitalchirurgie. Siehe Hinweis 2 oben 5. Die zweite Dosis kann Amoxicillin-Philosophie verwendet werden Siehe die Hinweise 2, 3, 4 und 5 oben Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Symptome und Anzeichen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall können Hinweise sein und Anzeichen eines Wasser-/Elektrolyt-Ungleichgewichts sollten behandelt/symptomatisch behandelt werden. Es wurden Amoxicillinkristalle im Urin beobachtet, die in einigen Fällen zu Nierenversagen führten (siehe Vorsicht bei der Anwendung). Behandlung Es gibt ein Amoxicillin, das durch Hämolyse aus dem Kreislauf entfernt werden kann. Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Clamoxyl 250 mg können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.
Zur Klassifizierung unerwünschter Wirkungen wird die folgende Konvention verwendet: sehr beliebt (> 1/10), beliebt (1/100 bis 1/1000 bis 1/10.000 bis
Störungen des Blutsystems und der Lymphe
Sehr selten:
Infektionen und Parasiten
Magen-Darm-Erkrankungen
#Beliebt: Durchfall und Übelkeit.
#ungewöhnlich: Erbrechen.
Sehr selten:
Sehr selten:
Nieren- und Harnwegserkrankungen
# Das Verhältnis dieser unerwünschten Wirkungen ist aus klinischen Studien mit etwa 6.000 Erwachsenen und Kindern, die Amoxicillin anwenden, entnommen.
Hinweise zum Umgang mit UAW
Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
kontraindiziert
Clamoxyl-Medikament 250 mg ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Vorsicht bei der Anwendung
Bevor Sie mit der Behandlung mit Amoxicillin beginnen, sollten Sie den Patienten über die Nierenbedürfnisse nach früheren Überempfindlichkeitsreaktionen mit Penicillin- oder Cephalosporin-Antibiotika informieren. Es wurden Kreuzempfindlichkeiten zwischen Penicillin und Cephalosporin festgestellt.
Bei Patienten, die Beta-Lactam-Antibiotika einnahmen, gab es Berichte über schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (Anaphylaxie). Wenn eine allergische Reaktion auftritt, sollte Amoxicillin abgesetzt und durch eine geeignete Therapie ersetzt werden. Schwere anaphylaktische Reaktionen erfordern möglicherweise eine sofortige Notfallbehandlung mit Adrenalin. Es kann auch für Sauerstoffatmung, intravenöse Steroide und Atemwegskontrolle einschließlich Intubation erforderlich sein.
Vermeiden Sie die Anwendung von Amoxicillin, wenn der Verdacht auf eine mononulokuläre Hypergonie besteht, da nach der Anwendung von Amoxicillin ein mit dieser Krankheit einhergehender Masernausschlag auftritt.
Bei längerer Anwendung kann es manchmal zu übermäßigem Wachstum von Bakterien kommen.
Bei der Einnahme von Antibiotika wurde über eine Pseudokolitis mit leichtem bis lebensbedrohlichem Schweregrad berichtet. Daher ist diese diagnostische Überlegung bei Patienten mit Durchfall während oder nach der Antibiotikagabe sehr wichtig. Bei anhaltendem Durchfall oder bei Patienten mit Bauchschmerzen sollte die Behandlung sofort abgebrochen und der Patient zusätzlich untersucht werden.
Es gab ungewöhnlich lange Berichte über Prothrombin (Inr), jedoch selten bei Patienten, die Amoxicillin und orale Antikoagulanzien verwendeten. Bei gleichzeitiger Verordnung mit Antikoagulanzien sollten geeignete Kontrollmaßnahmen ergriffen werden. Es kann erforderlich sein, die Dosis des oralen Antikoagulans anzupassen, um den gewünschten Antikoagulansspiegel aufrechtzuerhalten.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis angepasst werden (siehe Abschnitt „Dosis“).
Sehr seltene Fälle, in denen beobachtet wird, dass das Phänomen der Harnkristalle bei Patienten die Urinsekretion verringert, treten hauptsächlich bei injizierender Anwendung auf. Bei hohen Amoxicillin-Dosen muss den Patienten empfohlen werden, ausreichend Mundflüssigkeit und Urin auszuscheiden, um die Fähigkeit zur Bildung von Amoxicillin-Kristallen zu verringern (siehe Überdosierung).
Die 250-mg-Packung von Clamoxyl enthält Aspartam. Dies ist eine Phenylalaninquelle und sollte daher bei der Anwendung bei Patienten mit Phenylketonurie vorsichtig sein.
Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es wurden keine Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beobachtet.
Schwangerschaft
Die Sicherheit des Arzneimittels bei der Anwendung bei schwangeren Frauen wurde nicht durch kontrollierte Studien an schwangeren Frauen nachgewiesen. Es wurden Studien zur Fruchtbarkeit von Mäusen und Ratten mit der zehnfachen Dosis von Amoxicillin durchgeführt. Diese Studien zeigen, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass Amoxicillin zu einer Verschlechterung der Fruchtbarkeit oder einer Schädigung der Embryonen führt. Amoxicillin kann bei schwangeren Frauen angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das mit der Behandlung verbundene Risiko übersteigt.
Stillzeit
Amoxicillin kann während der Stillzeit angewendet werden. Mit Ausnahme des Risikos einer Überempfindlichkeit gegenüber einer kleinen Menge Amoxicillin, die in die Muttermilch übergeht, ist beim Stillen kein Einfluss auf das Zahnfleisch bekannt.
Arzneimittelwechselwirkung
Probenecid reduziert die Amoxicillin-Sekretion über die Nierentubuli. Die gleichzeitige Anwendung mit Amoxicillin kann zu einer erhöhten und verlängerten Konzentration von Amoxicillin im Blut führen.
Die gleichzeitige Anwendung von Allopurinol während der Behandlung mit Amoxicillin kann die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen auf der Haut erhöhen.
Tetracyclin und andere bakterizide Arzneimittel können die bakterizide Wirkung von Amoxicillin wirksam hemmen.
Empfehlungen: Bei der Überprüfung des Auftretens von Glukose im Urin während der Amoxicillin-Behandlung sollte die Methode der Verwendung von Oxidase-Glukoseenzymen verwendet werden. Aufgrund der hohen Konzentration von Amoxicillin im Urin führen chemische Tests häufig zu falsch positiven Ergebnissen.
Wie andere Antibiotika kann Amoxicillin die Darmflora beeinträchtigen, was zu einer Verringerung der Östrogenrückresorption und einer Verringerung der Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva führt.
In der Literatur gibt es seltene Fälle von Inr bei Patienten, die Acenocoumarol oder Warfarin einnehmen und denen eine Charge Amoxicillin verschrieben wird. Falls eine gleichzeitige Verschreibung erforderlich ist, sollte die Prothrombin- oder INR-Zeit sorgfältig überwacht werden, wenn mit Amoxicillin begonnen oder abgesetzt wird.
Lagerung
unter 30°C.
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