Clarithromycin Stella 500 mg Behandlung von Infektionen (4 Blister x 7 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 4 Blisterpackungen x 7 Tabletten
Spezifikationen Clarithromycin
Inhaltsstoff Infektion der oberen Atemwege, chronische Bronchitis, H. pylori-Infektion (HP), Lungenentzündung

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Clarithromycin	500 mg

Verwendet

Indikationen

Clarithromycin ist zur Behandlung von Infektionen angezeigt, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden, wie zum Beispiel:

Infektionen der unteren Atemwege wie akute, chronische Bronchitis und Lungenentzündung. Figur. Clarithromycin bei einem neutraleren pH-Wert bei saurem pH-Wert. Es ist resistent gegen viele aerobe, anaerobe, grampositive und gramnegative Bakterien. Die minimale Hemmkonzentration (Mik) von Clarithromycin ist zweimal niedriger als die Mik von Erythromycin.

Die 14-Hydroxy-Metaboliten von Clarithromycin haben auch eine antibakterielle Wirkung. Mit Ausnahme der Wirkung auf H. influenzae ist die MIK dieses Metaboliten gleich oder doppelt so hoch wie die des Originalarzneimittels. Die Aktivität der 14-Hydroxy-Stoffwechselsubstanz ist doppelt so hoch wie die des Originalarzneimittels. Der Antibiotika-Mechanismus von Makrolid-Antibiotika ist oft mit Veränderungen in der Zielposition verbunden, die mit Antibiotika verbunden sind, basierend auf Veränderungen und/oder aktivem Drücken von Antibiotika auf Bakterien.

Die Entwicklung einer Arzneimittelresistenz kann über Vermittler oder Plasmide erfolgen. Makrolidresistente Bakterien produzieren Enzyme, die dafür sorgen, dass die Methylierung von Adenin in der RNA des Ribosoms verbleibt, und schließlich die an das Ribosom gebundenen Antibiotika hemmen.

Makrolidresistente Bakterien sind in der Regel kreuzresistent gegen Lincosamid und Streptogramin B, basierend auf der Methylierung an der an das Ribosom gebundenen Position. Clarithromycin wird auch zu diesen starken Enzyminhibitoren gezählt. Darüber hinaus hat Makrolid eine bakterizide Wirkung, indem es die Ribosomenpeptidyltransferase hemmt.

Es besteht eine völlige Gegenüberstellung zwischen Clarithromycin, Erythromycin und Azithromycin. Staphylokokken, die gegen Methicillin resistent sind, und Penicillin, die gegen Streptokokken-Pneumonie resistent sind, sind auch resistent gegen Makrolide wie Clarithromycin.

Die Schwellenwerte: Die folgenden Schwellenwerte für Clarithromycin, die empfindliche Bakterien von Anti-Arzneimittel-Mikroorganismen trennen, wurden von der Europäischen Kommission zum Antibiotika-Empfindlichkeitstest (EUCAST) 2010-04-27 (v1.1) festgelegt.

a. Die Schwellenwerte, die nicht mit den Bakterien zusammenhängen, wurden hauptsächlich anhand der PK/PD-Datenbank und unabhängig von der Mikroverteilung spezialisierter Arten ermittelt. Sie werden nur für Bakterienstämme eingesetzt, die nicht in der Tabelle oder den Anmerkungen aufgeführt sind. Die pharmazeutischen Daten für die Ergebnisse der Schwellenwertberechnung beziehen sich jedoch nicht auf den Bakterienstamm der Makrolid-, Lincosamin- und Streptogramin-Gruppe, der IE ist.

b. Erythromycin kann verwendet werden, um die Empfindlichkeit von Bakterien zu bestimmen, die für andere Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin und Roxithromycin) aufgeführt sind.

c. Clarithromycin wird zur Ausrottung von H. pylori verwendet (mic ≤ 0,25 mg/l für Wildtyp).

d. Der Zusammenhang zwischen den Mik-Werten des Makrolids gegenüber H. influenzae und den klinischen Ergebnissen ist nicht bekannt. Daher wurden Grenzwerte für Makrolide und verwandte Antibiotika festgelegt, um H. influenzae-Wildbakterien als Zwischenbakterien einzustufen. Clarithromycin wird zur Ausrottung von H. pylori eingesetzt. Die minimale Hemmkonzentration (Mic) ≤ 0,25 µg/ml wurde vom Clinical Standards and Testing Institute (CLSI) als empfindlicher Schwellenwert festgelegt. Das Verhältnis der infizierten Arzneimittelresistenzen kann je nach geografischem Gebiet und im Laufe der Zeit für ausgewählte Bakterienstämme variieren und sollte Informationen über lokale Arzneimittelresistenzen enthalten, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen. Bei Bedarf sollten Experten konsultiert werden, wenn die lokale Arzneimittelresistenzrate für den Einsatz von Arzneimitteln bei zumindest einigen Infektionen noch unklar ist.

Empfindlichkeit: Das Verhältnis der infizierten Arzneimittelresistenzen kann je nach geografischem Gebiet und im Laufe der Zeit für ausgewählte Bakterienstämme und Erbrechen variieren, mit Informationen über lokale Arzneimittelresistenzen, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen. Bei Bedarf sollten Experten konsultiert werden, wenn die lokale Arzneimittelresistenzrate für den Einsatz von Arzneimitteln bei zumindest einigen Infektionskrankheiten noch unklar ist. 210 % der Arzneimittelresistenz in mindestens einem Land in der Europäischen Union.

Die häufigsten empfindlichen Bakterienstämme

Corynebacterium diptheriae

Moraxella catrhalis

Pasteurella Multocida

Legionella spp.

Im Gegensatz zu C. Difficile.

Chlamydia trachomatis

Clamydophila Pneumoniae

Clamydophilapsitacci

Mycobacterium spp.

Streptokokken Gruppe B

Streptococcus Viridans

Enterococcus spp+

Staphylococcus aureus, empfindlich gegenüber Methicillin und Resistenz gegenüber Methicillin+

Streptococcus pneumoniae *+

Staphylococcus epidermidis+

Helicobacter pylori

peptococcus/peptostreptococcus spp.

Die Bakterienstämme stehen für Arzneimittelresistenz zur Verfügung

Acinetobacter

Entembacteriacea

Anaerobe Bakterien Fusobacterium spp. Europa.

* Die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen Bakterienstämme wurde in der klinischen Forschung nachgewiesen (sofern empfindlich).

Zeigen Sie hochresistente Bakterienstämme (> 50 %), die in einer oder mehreren Regionen/Ländern/Regionen Europas beobachtet wurden.

§ Die Schwellenwerte für Makrolid-Antibiotika und verwandte Antibiotika wurden festgelegt, um H. Influenzae-Wildbakterien als Zwischenbakterien zu klassifizieren.

Weitere Informationen:

Empfindlichkeit und Resistenz gegenüber Clarithromycin von Streptococcus pneumoniae und Streptococcus spp. Kann durch den Erythromycin-Test vorhergesagt werden.

Die meisten klinischen Erfahrungen aus kontrollierten, randomisierten klinischen Studien zeigen, dass die Anwendung von Clarithromycin 500 mg x 2-mal täglich in Kombination mit anderen Antibiotika wie Amoxicillin oder Metronidazol und Omeprazol (in der zulässigen Dosis) innerhalb von 7 Tagen bei Patienten mit Magengeschwüren – Zwölffingerdarmgeschwüren 80 % der H. Pylori-Erkrankung erreicht.

Wie erwartet ist die Ausnahmerate bei Patienten mit H. pylori deutlich niedriger -resistente Stämme mit Metronidazol-Resistenz. Daher sollten die Informationen über die lokale Arzneimittelresistenz und die Behandlungsrichtlinien bei der Auswahl des geeigneten Koordinationsbehandlungsschemas zur Ausrottung von H. pylori berücksichtigt werden.

Darüber hinaus sollte bei persistierenden Patienten mit Infektionen, sekundärer Arzneimittelresistenz (bei Patienten, die mit primären Empfindlichkeitsstämmen infiziert sind) mit antibakteriellen Arzneimitteln an ein neues Behandlungsschema erinnert werden.

Pharmakokinetik

Clarithromycin wird schnell über den Magen-Darm-Trakt absorbiert und zunächst metabolisiert, die Bioverfügbarkeit des Mutterarzneimittels erreicht etwa 55 %. Der Absorptionsgrad wird durch die Nahrung nahezu nicht beeinflusst.

Die Spitzenkonzentration von Clarithromycin und der Hauptmetabolit 14-Hydroxyclarithromycin liegen nach Einnahme einer Einzeldosis von 250 mg bei etwa 1 bzw. 0,6 µg/ml; In einem stabilen Zustand beträgt die Spitzenkonzentration von Clarithromycin bei Anwendung der gleichen Dosis alle 12 Stunden etwa 2 µg/ml und von 14-Hydroxyclarithromycin etwa 0,7 µg/ml. Die Pharmakokinetik von Clarithromycin ist nicht linear und hängt von der Dosis ab. Hohe Dosen können die Spitzenkonzentration des Mutterarzneimittels erzeugen, die aufgrund des gesättigten Arzneimittelstoffwechsels nicht proportional ansteigt.

Clarithromycin und seine Hauptmetaboliten sind weit verbreitet, die Konzentration im Gewebe übersteigt die Serumkonzentration, teilweise aufgrund der intrazellulären Absorption.

Clarithromycin wurde in der Muttermilch gefunden. Clarithromycin wird in der Leber stark metabolisiert und mit dem Stuhl ausgeschieden. 5 - 10 % des Arzneimittels werden in konstanter Form im Kot gefunden, in stabilem Zustand werden etwa 20 % und 30 % entsprechend der Tablettendosis von 250 mg und 500 mg unverändert im Urin ausgeschieden. 14 - Hydroxyclarithromycin sowie andere Metaboliten werden ebenfalls im Urin ausgeschieden, etwa 10–15 % der Dosis.

Bei Clarithromycin und 14-Hydroxyclarithromycin beträgt die Wirkungsdauer etwa 3–4 Stunden bzw. 5–6 Stunden bei Patienten, die 250 mg-Dosen alle 12 Stunden einnehmen, und etwa 5–7 Stunden bzw. 7–9 Stunden bei Patienten, die 500 mg alle 8–12 Stunden einnehmen. Verlängerte Verkaufsdauer bei Patienten mit Nierenversagen.

Vor der Einnahme Clarithromycin Stella 500 mg Behandlung von Infektionen (4 Blister x 7 Tabletten)

Wie ist es zu verwenden?

Clarithromycin 500 mg wird oral eingenommen und wird durch Lebensmittel nicht beeinflusst.

Dosierung

Dosierung für Patienten mit Atemwegsinfektionen/Hautinfektionen und Weichteilinfektionen

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: Die übliche Dosis beträgt 250 mg zweimal täglich. Bei schwerer Infektion kann sie auf 500 mg zweimal täglich erhöht werden.

Die Behandlungszeit beträgt etwa 14 Tage.

Verwenden Sie Clarithromycin nicht bei Kindern unter 12 Jahren.

Dosierung zur Behandlung von Helicobacter pylori bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren (Erwachsene und ältere Menschen)

Die Behandlungsdauer beträgt ca. 14 Tage.

3-Medikamentenschema: Clarithromycin (500 mg) zweimal täglich, Lansoprazol 30 mg zweimal täglich und Amoxicillin 1000 mg zweimal täglich.

3-Medikamentenschema: Clarithromycin (500 mg) zweimal täglich, Lansoprazol 30 mg zweimal täglich und Metronidazol 400 mg zweimal täglich.

3-Medikamentenschema: Clarithromycin (500 mg) zweimal täglich, Omeprazol 20 mg zweimal täglich, kombiniert mit Amoxycillin 1000 mg zweimal täglich oder Metronidazol 400 mg 2-mal täglich.

3-Medikamentenschema: Clarithromycin (500 mg) zweimal täglich, Amoxycillin 1000 mg zweimal täglich und Omeprazol 20 mg zweimal täglich.

Dosierung für Patienten mit Nierenversagen

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml/min sollten die Dosis halbieren, also 250 mg einmal täglich oder 250 mg zweimal täglich, wenn die Infektion schwerwiegend ist. Nicht länger als 14 Tage behandeln.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Unerwünschte Wirkungen bei Überdosierung müssen durch sofortiges Absetzen unverarbeiteter Arzneimittel und unterstützende Behandlung behandelt werden. Wie bei anderen Makrolid-Antibiotika kann die Serumkonzentration von Clarithromycin durch die Methode der Hämolyse oder der Bauchdüngung nicht ausgeschlossen werden.

Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Clarithromycin 500 mg können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Gemeinsam

Die häufigste unerwünschte Wirkung sind Verdauungsstörungen, insbesondere bei jungen Menschen mit einer Häufigkeit von 5 %. Die allergische Reaktion unterscheidet sich von Urtikaria über Anaphylaxie bis hin zum Stevens-Johnson-Syndrom. Es kann auch eine leichte bis lebensbedrohliche Kolitis auftreten.

Körper: Überempfindlichkeitsreaktionen wie Juckreiz, Urtikaria, Hautausschlag, Reizung.

selten

Verdauungstrakt: Symptome einer Gallenstauung (Schmerzen im Oberbauch, manchmal starke Schmerzen), Übelkeit, Erbrechen.

Leber: abnormale Leberfunktionswerte, erhöhtes Serumbilirubin und häufig begleitet von Gelbsucht, Hautausschlag und Eosinophilie.

Gehör: Taubheit (bei hohen Dosen) der Sinnesnerven kann sich erholen.

Wenn Sie Nebenwirkungen von Clarithromycin 500 mg bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder zur nächsten medizinischen Einrichtung zu gehen, um rechtzeitig eine Behandlung zu erhalten.

Warnungen

Bevor Sie Clarithromycin 500 mg verwenden, müssen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Clarithromycin 500 mg ist ein kontraindiziertes Medikament in den folgenden Fällen:

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Clarithromycin, Erythromycin oder andere Makrolid-Antibiotika oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Die Verwendung von Clarithromycin mit einigen Arzneimitteln wie Terfenadin, Astemizol, Cisaprid und Pimozid ist kontraindiziert, da dies die Konzentration dieser Arzneimittel im Plasma erheblich erhöhen und zu einer schwerwiegenden und/oder lebensbedrohlichen Herztoxizität führen kann.

Konzentrate mit nackten Alkaloiden (Ergotamin, Dihydroergotamin) sind ebenfalls kontraindiziert, da sie schwere Toxizität verursachen können.

Verwenden Sie Clarithromycin nicht bei Patienten mit verlängerter QT-Zeit oder ventrikulärer Arrhythmie mit Vertex in der Vorgeschichte.

Verwenden Sie Clarithromycin nicht gleichzeitig mit HMG-CoA-Reduktasehemmern (Statin), da die meisten CYP3A4-Hemmer (Lovastatin oder Simvastatin) metabolisiert werden, da das Risiko für Muskelerkrankungen, einschließlich Muskelmuster, erhöht ist. Clarithromycin sollte während der Behandlung mit den oben genannten Arzneimitteln abgesetzt werden. Verwenden Sie Clarithromycin nicht bei Patienten mit Hypokaliämie (Risiko einer QT-Verlängerung).

Verwenden Sie Clarithromycin nicht bei Patienten mit schwerem Leberversagen.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

Geben Sie Clarithromycin an, wenn Sie wissen, dass keine Infektion vorliegt oder ein Verdacht auf eine Infektion besteht oder zur Vorbeugung. Es bringt den Patienten keinen Nutzen, erhöht aber auch das Risiko der Entwicklung zahlreicher Resistenzbakterien.

Clarithromycin wird hauptsächlich über die Leber und die Nieren ausgeschieden. Clarithromycin kann ohne Anpassung der Dosis bei Patienten mit Leberversagen und normaler Nierenfunktion angewendet werden.

Wenn das Nierenversagen jedoch schwerwiegend ist oder nicht mit Leberversagen einhergeht, sollte die Dosis reduziert oder die Dosierung verlängert werden.

Unsacriniertes Clarithromycin und Ranitidin-Wismutcitrat für Patienten mit einer Kreatinin-Clearance unter 25 ml/Minute und sollte nicht für Patienten mit akuten Porphyrin-Stoffwechselstörungen in der Vorgeschichte verwendet werden.

Wie andere antibakterielle Arzneimittel kann Clarithromycin ein übermäßiges Wachstum unempfindlicher Bakterien oder Pilze verursachen. Wenn eine Superinfektion auftritt, wird diese durch eine geeignete Therapie ersetzt.

Auswirkungen auf die Leber:

Erhöhen Sie die Konzentration von ALT (SGPT), AST (SGOT), γ-Glutamyltransferase (γ-Glutamyltranspeptidase, GGT, GGTP), alkalischer Phosphatase, LDH und/oder der Gesamtmenge an Serumbilirubin, die berichtet wurde (weniger als 1 % der Patienten) bei Patienten mit separater Clarithromycin- oder kombinierter Behandlung mit Omeprazol.

Bei Patienten, die Medikamente einnahmen, wurde auch über Leberfunktionsstörungen und Leberfunktionsstörungen (wie Cholestase oder keine Gelbsucht) berichtet. Diese Leberfunktionsstörung kann schwerwiegend sein, lässt sich jedoch häufig wieder beheben. Leberversagen führt jedoch zu einer Nekrose, die selten vorkommt, vor allem aber bei Patienten mit schwerem Leberversagen und/oder der Einnahme von Arzneimitteln in Kombination mit der Behandlung.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es liegen keine Daten zum Einfluss von Clarithromycin auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor. Bei der Einnahme des Arzneimittels kann es zu Schwindelgefühlen, Benommenheit, Verwirrtheit und Orientierungslosigkeit kommen. Seien Sie daher aufmerksam, bevor Sie Auto fahren und Maschinen bedienen.

Schwangere und stillende Mütter

Schwangere Frauen: Es gibt keine vollständige und kontrollierte Forschung an schwangeren Frauen. Clarithromycin sollte während der Schwangerschaft nur unter Berücksichtigung der Vorteile und Risiken für den Fötus angewendet werden.

Stillende Frauen: Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Clarithromycin bei stillenden Frauen anwenden.

Arzneimittelwechselwirkung

Die Arzneimittel werden durch Enzyme in der Leber verstoffwechselt:

Eine Konzentration mit Clarithromycin erhöht die Serumkonzentration dieser Arzneimittel. Überwachen Sie daher die Serumkonzentration der gleichzeitig verwendeten Arzneimittel genau.

Carbamazepin: Seien Sie vorsichtig, wenn Sie es zusammen mit Clarithromycin verwenden. Carbamazepin und/oder die Überwachung des Carbamazepinspiegels sollte reduziert werden.

Cisaprid: Die Verwendung mit Clarithromycin ist kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und/oder Erythromycin mit Cisaprid verlängert das QT-Intervall und verursacht schwere Arrhythmien (ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Vibration, Torsion), es liegt ein Todesbericht vor.

Darifenacin: Die Dosis von Darifenacin sollte 7,5 mg/Tag nicht überschreiten, wenn es gleichzeitig mit CYP3A4-Inhibitoren, einschließlich Clarithromycin, angewendet wird.

Disopyramid: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Clarithromycin sollten das Elektrokardiogramm und die Serum-Disopyramid-Konzentration überwacht werden. Bei einem Patienten, der eine Disopyramid-Erhaltungsdosis (200 mg zweimal täglich) und Clarithromycin (250 mg zweimal täglich) einnahm, wurde über eine Verlängerung des QT-Bereichs und eine Verlängerung der Entsorgungszeit von Disopyramid (40 Stunden) berichtet. Metronidazol (400 mg zweimal täglich) verursacht bei der Behandlung mit H. Pylori chronische Zwölffingerdarmgeschwüre. Es gab einen Höhepunktbericht bei der gemeinsamen Nutzung von Clarithromycin mit Disopyramid.

Erlotinib: Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung mit CYP3A4-Inhibitoren, einschließlich Clarithromycin, und erwägen Sie eine Reduzierung der Erlotinib-Dosis, wenn die unerwünschte Wirkung auftritt.

Eszopiclon: Reduzieren Sie die Dosis von Eszopiclon bei gleichzeitiger Anwendung mit CYP3A4-Inhibitoren, einschließlich Clarithromycin. Zu Beginn der Behandlung sollte die Eszopiclon-Dosis 1 mg nicht überschreiten, kann jedoch bei klinischer Indikation auf 2 mg erhöht werden.

Hydroxymethylglutaryl-COA-Inhibitoren (HMG-COA)-Reduktase: Clarithromycin erhöht die Serumkonzentration dieser Arzneimittel (Lovastatin, Simvastatin) aufgrund der Hemmung des Stoffwechsels durch das Isoenzym Cytocrom P-450. Das Muster wird manchmal von einem sekundären akuten Nierenversagen mit Myoglobin-Urin begleitet, was selten vorkommt, wenn es einzeln oder in Kombination mit Antibiotika der Makrolgruppe behandelt wird.

Pimozid : Kontraindiziert bei der Anwendung mit Makrolid-Antibiotika, einschließlich Clarithromycin. Makrolidantibiotika wie Azithromycin, Clarithromycin und Erythromycin hemmen den Metabolismus von Pimozid und erhöhen die Pimozidkonzentration im Serum. Da Pimozid einen QT-Bereich verursacht, kann ein Anstieg des Serumspiegels das Risiko schwerer Herzerkrankungen wie einer kritischen ventrikulären Arrhythmie erhöhen. Bei Patienten, die gleichzeitig Clarithromycin und Pimozid erhielten, kam es zu mindestens zwei Todesfällen.

Rifabutin oder Rifampin: Erhöhen den Metabolismus von Clarithromycin bei gleichzeitiger Anwendung.

Terfenadin und Astemizol: Verlängern den ungewöhnlichen QT-, ST-U-Bereich und die ventrikuläre Tachykardie, einschließlich Scheitelpunkte, die bei einigen Patienten unter gleichzeitiger Anwendung von Terfenadin und Erythromycin berichtet wurden.

Antikoagulanzien:

Bei gleichzeitiger Anwendung kann Clarithromycin die Wirkung oraler Antikoagulanzien verstärken.

Antivirale Medikamente:

Atazanavir: Die Verwendung von Clarithromycin (500 mg zweimal täglich) zusammen mit Atazanavir (400 mg einmal täglich) erhöht die Spitzenkonzentration im Plasma und die AUC von Clarithromycin, verringert die Spitzenkonzentration im Plasma und die AUC von 14-Hydrocithromycin und erhöht die Spitzenkonzentration im Plasma und die AUC von Atazanavir. Eine Erhöhung der Clarithromycin-Konzentration kann zu einer QT-Verlängerung führen.

Delavirdin: Verwenden Sie Clarithromycin (500 mg zweimal täglich in 15 Tagen) zusammen mit Delavirdin (300 mg dreimal täglich in 30 Tagen), was die AUC von Clarithromycin um 100 % erhöht, aber keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Delavirdin hat.

Efavirenz: Die Verwendung von Clarithromycin (500 mg alle 12 Stunden) und Efavirenz (400 mg pro Tag für 7 Tage) reduziert die Spitzenkonzentration im Plasma und die AUC von Clarithromycin um 26 % bzw. 39 % und erhöht die Spitzenkonzentration im Plasma und die AUC von 14-Hydroxclarithromycin um 49 % bzw. 34 %. Die AUC von Efavirenz wird nicht beeinflusst.

Diese klinische pharmakokinetische Wechselwirkung ist nicht bekannt. In Arzneimittelwechselwirkungsstudien verwenden 46 % der Patienten Clarithromycin und Efavirenz. Aufgrund der pharmakokinetischen Interaktionsberichte zwischen Clarithromycin und Efavirenz und der hohen Ausschlagsrate bei gleichzeitiger Anwendung dieser Arzneimittel oder Clarithromycin-Ersatzmedikamente (wie Azithromycin) sollte die Verwendung von Patienten, die Efavirenz einnehmen, in Betracht gezogen werden. Wenn Sie das Medikament einnehmen und gleichzeitig die Wirksamkeit von Makrolid überwachen müssen.

Indinavir: Die Verwendung von Clarithromycin (500 mg alle 12 Stunden) zusammen mit Indinavir (800 mg dreimal) erhöht sowohl den Indinavir- als auch den Clarithromycinspiegel.

Lopinavir: Die Verwendung von Clarithromycin mit Kombinationen aus Lopinavir und Ritonavir kann den Clarithromycin-Spiegel erhöhen.

Nevirapin: Die gleichzeitige Einnahme von Clarithromycin verringert die Plasma- und AUC-Konzentrationen von Clarithromycin, erhöht die Plasma- und AUC-Konzentrationen seiner Hauptmetaboliten (14-Hydroxyclarithromycin) und erhöht die Nevirapinspiegel.

Ritonavir: Wenn Clarithromycin bei Patienten angewendet wird, die Ritonavir einnehmen, ist es nicht erforderlich, die Dosis von Clarithromycin zu ändern, die üblicherweise bei Menschen mit normaler Nierenfunktion angewendet wird: Allerdings sollte Clarithromycin bei Patienten mit einer Kreatinin-Liquidität von 30 bis 60 ml/Minute um 50 % und bei Patienten mit Crustininomina von 30 ml/Minute um 75 % reduziert werden.

Saquinavir: Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Saquinavir kann die Plasmakonzentration beider Arzneimittel erhöhen.

Zidovudin: Konzentriert mit Clarithromycin bei HIV-infizierten Erwachsenen reduziert die Spitzenkonzentration von Zidovudin um etwa 41 %, hat jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Clarithromycin. Bei einigen HIV-infizierten Erwachsenen verringert die Verwendung von Clarithromycin (500 mg 2-mal täglich) den AUC-Stabilitätszustand von Zidovudin Medium Medium um 12 %.

Nehmen Sie Clarithromycin vor der Einnahme von Zidovudin 2 ein - 4 Stunden als stabiler Zustand der Spitzenkonzentration im Serum von Zidovudin verdoppelt, aber die AUC wird nicht beeinflusst.

Benzodiazepin: Bei gleichzeitiger Anwendung von Clarithromycin und Triazolam wurde über Auswirkungen auf das Zentralnervensystem (z. B. Schläfrigkeit, Verwirrtheit) berichtet.

Colchicin: Es gab einen Bericht über Colchicin-Toxizität bei gleichzeitiger Anwendung von Clarithromycin und Colchicin, insbesondere bei älteren Patienten und/oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Digoxin: Erhöhte Serumkonzentration von Digoxin.

Mutterkornalkaloide: Die Verwendung von Clarithromycin und Mutterkornalkaloiden (Ergotamin, Dihydroergotamin) ist kontraindiziert. Gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Ergotamin oder Dihydroergotamin ist giftig für Mutterkorn, gekennzeichnet durch Vasokonstriktion und Ischämie in anderen Gliedmaßen und Geweben, einschließlich des Zentralnervensystems.

Fluconazol: Bei gesunden Menschen wird zweimal täglich 500 mg Clarithromycin gleichzeitig mit 200 mg Fluconazol pro Tag getrunken, stabile Stabilität des unteren Serumspiegels und der Fläche unter der Serumkonzentrationskurve über die Zeit (AUC) von Clarithromycin erhöht durchschnittlich 33 % und 18 %.

Omeprazol: Wird zusammen mit Clarithromycin verwendet, das die Pharmakokinetik (z. B. erhöhte Konzentration im Magengewebe und/oder Serum) von Clarithromycin, 14-Hydroxyclarithromycin und Omeprazol verändert.

Chinidin: Der Scheitelpunkt wurde bei Patienten, die Clarithromycin zusammen mit Chinidin verwendeten, selten beobachtet. Wenn Clarithromycin und Chinidin gleichzeitig angewendet werden, sollte die Chinidinkonzentration im Serum überwacht werden.

Ranitidin: Die gleichzeitige Anwendung von Ranitidin-Wismuthcitrat mit Clarithromycin erhöht die Plasmakonzentration von Ranitidin (57 %), die Wismut-Plasmakonzentration (48 %) und die Plasmakonzentration von 14-Hydroxyclarithromycin (31 %).

Sildenafil: Bei gleichzeitiger Einnahme von Erythromycin wurde über einen Anstieg der AUC von Sildenafil berichtet. Da es zu Wechselwirkungen mit Clarithromycin kommen kann, ist es ratsam, über eine Reduzierung der Sildenafil-Dosis nachzudenken.

Theophylllin: Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin bei Patienten, die Theophylllin einnehmen, kann mit einem Anstieg der Theophylllin-Konzentration im Serum aufgrund der Abnahme der Leber und/oder der Clearance von Theophylllin zusammenhängen.

Lagerung

Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Andere Drogen

Haftungsausschluss

Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.

Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.