Clarithromycine Stella 500 mg Traitement de l'infection (4 ampoules x 7 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 4 ampoules x 7 comprimés
Spécifications Clarithromycine
Ingrédient Infection des voies respiratoires supérieures, bronchite chronique, infection à H. pylori (HP), pneumonie

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Clarithromycine	500 mg

Les usages

Indications

La clarithromycine est indiquée pour le traitement des infections causées par des bactéries sensibles telles que :

Infections des voies respiratoires inférieures telles que la bronchite aiguë et chronique et la pneumonie. Chiffre. Clarithromycine à un pH plus neutre à pH acide. Il résiste à de nombreuses bactéries aérobies, anaérobies, Gram-positives et Gram-négatives. La concentration minimale inhibitrice (mic) de la clarithromycine est deux fois inférieure à la concentration microbienne de l'érythromycine.

Les métabolites 14-hydroxy de la clarithromycine ont également une activité antibactérienne. Le micro de ce métabolite est égal ou deux fois plus élevé que celui du médicament initial, à l'exception de l'effet sur H. Influenzae. L'activité de la substance métabolique 14-hydroxy est deux fois plus élevée que celle du médicament d'origine. Le mécanisme antibiotique des macrolides est souvent associé à des changements dans la position de destination associés aux antibiotiques, en fonction de changements et/ou de poussées actives d'antibiotiques de bactéries.

Le développement de la résistance aux médicaments peut être intermédiaire ou plasmidique. Les bactéries résistantes aux macrolides produisent des enzymes qui permettent la méthylation de l'adénine restant dans l'ARN du ribosom et finissent par inhiber les antibiotiques attachés au ribosom.

Les bactéries résistantes aux macrolides sont généralement résistantes de manière croisée au lincosamide et à la streptogramine B en fonction de la méthylation à la position attachée au ribosom. La clarithromycine est également classée parmi ces puissants inhibiteurs enzymatiques. De plus, le macrolide a un effet bactéricide en inhibant la peptidyl transférase du ribosome.

Il existe une confusion totale entre la clarithromycine, l'érythromycine et l'azithromycine. Les staphylocoques résistants à la méthicilline et la pénicilline résistante à la pneumonie à streptocoque sont également résistants aux macrolides comme la clarithromycine.

Les valeurs seuils : Les valeurs seuils suivantes pour la clarithromycine, séparant les bactéries sensibles des micro-organismes anti-médicaments, ont été fixées par la Commission européenne sur le test de sensibilité aux antibiotiques (EUCAST) 2010-04-27 (v1.1).

une. Les valeurs seuils qui ne sont pas liées aux bactéries ont été déterminées principalement sur la base de données PK/PD et indépendamment de la distribution microscopique des espèces spécialisées. Ils ne sont utilisés que pour les souches bactériennes non mentionnées dans le tableau ou les notes. Cependant, les données pharmaceutiques pour les résultats du calcul des valeurs seuils ne sont pas liées à la souche bactérienne du groupe des macrolides, lincosamine et streptogramine, qui est IE.

b. L'érythromycine peut être utilisée pour déterminer la sensibilité des bactéries répertoriées pour d'autres macrolides (azithromycine, clarithromycine et roxithromycine).

c. La clarithromycine est utilisée pour éradiquer H. pylori (mic ≤ 0,25 mg/l pour le type sauvage).

d. La corrélation entre les valeurs micro du macrolide envers H. Influenzae et les résultats cliniques est inconnue. Par conséquent, des valeurs seuils pour les macrolides et les antibiotiques apparentés ont été établies pour classer les bactéries sauvages H. Influenzae comme bactéries intermédiaires. La clarithromycine est utilisée pour éradiquer H. pylori, la concentration minimale inhibitrice (mic) ≤ 0,25 µg/ml a été établie comme valeur seuil sensible par le Clinical Standards and Testing Institute (CLSI). Le taux de résistance aux médicaments infectés peut varier selon la zone géographique et au fil du temps pour certaines souches bactériennes et doit contenir des informations sur la résistance locale aux médicaments, en particulier lors du traitement d'infections graves. En cas de besoin, des experts doivent être consultés si le taux local de résistance aux médicaments pour l'utilisation de médicaments contre au moins certaines infections n'est toujours pas clair.

Sensibilité : le taux de résistance aux médicaments infectés peut varier selon la zone géographique et au fil du temps pour certaines souches bactériennes et les vomissements, avec des informations sur la résistance locale aux médicaments, en particulier lors du traitement d'infections graves. En cas de besoin, des experts doivent être consultés si le taux local de résistance aux médicaments pour l'utilisation de médicaments contre au moins certaines maladies infectieuses n'est toujours pas clair, 210 % de la résistance aux médicaments dans au moins un pays de l'Union européenne.

Les souches bactériennes sensibles courantes

corynebacterium diptheriae

Moraxella catrhalis

Pasteurella Multocida

Legionella spp.

Contrairement à C. Difficile.

chlamydia trachomatis

Clamydophila pneumoniae

Clamydophilapsitacci

mycobactérie spp.

streptocoque du groupe B

Streptocoque viridans

Enterococcus spp+

Staphylococcus aureus, sensible à la méthicilline et résistance à la méthicilline+

streptocoque pneumoniae *+

Staphylococcus epidermidis+

Helicobacter pylori

peptocoque/peptostreptococcus spp.

Les souches de bactéries sont disponibles pour la résistance aux médicaments

acinetobacter

Entembactériacées

Bactéries anaérobies fusobacterium spp. Europe.

* Les souches de bactéries contre l'efficacité du médicament ont été prouvées dans la recherche clinique (si elles sont sensibles).

Montrer les souches bactériennes à haute résistance (> 50 %) qui ont été observées dans une ou plusieurs régions/pays/régions d'Europe.

§ Les valeurs seuils pour les antibiotiques macrolides et les antibiotiques apparentés ont été établies pour classer les bactéries sauvages H. Influenzae comme bactéries intermédiaires.

Autres informations :

Sensibilité et résistance à la clarithromycine de Streptococcus Pneumoniae et Streptococcus spp. Peut être prédit par le test à l'érythromycine.

La plupart des expériences cliniques obtenues lors d'essais cliniques randomisés contrôlés montrent que l'utilisation de clarithromycine 500 mg x 2 fois/jour en association avec d'autres antibiotiques tels que l'amoxicilline ou le métronidazole et l'oméprazole (utilisés à la dose autorisée) dans les 7 jours suivant l'atteinte de 80 % de H. Pylori chez les patients souffrant d'ulcères d'estomac - duodénum.

Comme prévu, le taux d'exception est significativement plus faible chez les patients atteints d'H. pylori résistant. souches résistantes au métronidazole. Par conséquent, les informations sur la résistance locale aux médicaments et les conseils de traitement doivent être pris en compte lors du choix du régime de traitement de coordination approprié pour éradiquer H. pylori.

De plus, chez les patients infectés persistants, la résistance secondaire aux médicaments (chez les patients infectés par des souches de sensibilité primaire) aux médicaments antibactériens doit être rappelée pour un nouveau régime de retraitement.

pharmacocinétique

La clarithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal et d'abord métabolisée, la biodisponibilité du médicament mère atteint environ 55 %. Le niveau d'absorption n'est presque pas affecté par la nourriture.

La concentration maximale de clarithromycine et les principaux métabolites 14-hydroxyclarithromycine sont respectivement d'environ 1 et 0,6 mcg/ml après la prise d'une dose unique de 250 mg ; Dans un état stable, en utilisant la même dose toutes les 12 heures, la concentration maximale de clarithromycine est d'environ 2 mcg/ml et celle de 14-hydroxyclarithromycine d'environ 0,7 mcg/ml. La pharmacocinétique de la clarithromycine n'est pas linéaire et dépend de la dose, des doses élevées peuvent créer une concentration maximale du médicament mère qui n'augmente pas proportionnellement en raison du métabolisme saturé du médicament.

La clarithromycine et ses principaux métabolites sont largement distribués, la concentration tissulaire est supérieure à la concentration sérique, en partie à cause de l'absorption intracellulaire.

La clarithromycine a été trouvée dans le lait maternel. La clarithromycine est fortement métabolisée dans le foie et est éliminée dans les selles. 5 à 10 % du médicament sous forme constante se retrouve dans les selles, à l'état stable, environ 20 % et 30 % correspondant à la dose de 250 mg et 500 mg de comprimé sont éliminés dans l'urine sous forme inchangée. 14-L'hydroxyclarithromycine ainsi que d'autres métabolites sont également éliminés dans l'urine à hauteur d'environ 10 à 15 % de la dose.

La clarithromycine et la 14-hydroxyclarithromycine durent respectivement environ 3 à 4 heures et 5 à 6 heures chez les patients utilisant des doses de 250 mg toutes les 12 heures et environ 5 à 7 heures et 7 à 9 heures chez les patients prenant 500 mg toutes les 8 à 12 heures. Délai de vente prolongé chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Avant de prendre Clarithromycine Stella 500 mg Traitement de l'infection (4 ampoules x 7 comprimés)

Comment utiliser

La clarithromycine 500 mg est utilisée par voie orale et n'est pas affectée par la nourriture.

Posologie

Posologie pour les patients souffrant d'infections respiratoires/infections cutanées et des tissus mous

Adultes et enfants de plus de 12 ans : La dose habituelle est de 250 mg deux fois par jour peut augmenter à 500 mg deux fois par jour en cas d'infection grave.

La durée du traitement est d'environ 14 jours.

N'utilisez pas Clarithromycine chez les enfants de moins de 12 ans.

Posologie pour traiter Helicobacter pylori chez les patients atteints d'ulcère duodénal (adultes et personnes âgées)

La durée du traitement est d'environ 14 jours.

3 schémas thérapeutiques : Clarithromycine (500 mg) deux fois par jour, Lansoprazole 30 mg deux fois par jour et amoxycilline 1 000 mg deux fois par jour.

3 schémas thérapeutiques : Clarithromycine (500 mg) deux fois par jour, Lansoprazole 30 mg deux fois par jour et Métronidazole 400 mg deux fois par jour.

3 schémas thérapeutiques : Clarithromycine (500 mg) deux fois par jour, Oméprazol 20 mg deux fois par jour, en association avec de l'Amoxycilline 1 000 mg deux fois par jour ou du Métronidazol 400 mg 2 fois par jour.

3 schémas médicamenteux : Clarithromycine (500 mg) deux fois par jour, amoxycilline 1 000 mg deux fois par jour et Oméprazole 20 mg deux fois par jour. par jour.

Posologie pour les patients souffrant d'insuffisance rénale

Les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min doivent réduire la dose de moitié, 250 mg une fois par jour ou 250 mg deux fois par jour si l'infection est grave. Ne pas traiter plus de 14 jours.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Les effets indésirables en cas de surdosage doivent être traités en éliminant immédiatement les médicaments non transformés et en appliquant un traitement de soutien. Comme pour les autres antibiotiques macrolides, la concentration sérique de clarithromycine ne peut être exclue par la méthode d'hémolyse ou de fertilisation abdominale.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Clarithromycine 500 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun

L'effet le plus indésirable concerne les troubles digestifs, notamment chez les jeunes avec une fréquence de 5%. La réaction allergique est différente de l'urticaire à l'anaphylaxie et au syndrome de Stevens-Johnson. Il peut également y avoir de fausses colites, allant de légères à potentiellement mortelles.

Corps : Réactions d'hypersensibilité telles que démangeaisons, urticaire, éruption cutanée, stimulation.

rarement

Digestif : Symptômes de stase biliaire (douleurs abdominales hautes, parfois très douloureuses), nausées, vomissements.

Foie : valeurs anormales de la fonction hépatique, augmentation de la bilirubine sérique et souvent accompagnée d'un ictère, d'une éruption cutanée et d'une éosinophilie.

audition : la surdité (si à fortes doses) des nerfs sensoriels peut récupérer.

En cas d'effets secondaires de Clarithromycine 500 mg, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser Clarithromycine 500 mg, vous devez lire attentivement le manuel d'utilisation et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Clarithromycine 500 mg médicament contre-indiqué dans les cas suivants :

Patients présentant une hypersensibilité à la clarithromycine, à l'érythromycine ou à tout autre antibiotique macrolide ou à l'un des ingrédients du médicament.

Limitez l'utilisation de la clarithromycine avec certains médicaments tels que le terfénadine, l'astemizol, le cisaprid et le pimozide, car cela peut augmenter considérablement la concentration de ces médicaments dans le plasma et entraîner une toxicité cardiaque grave et/ou potentiellement mortelle.

Les produits concentrés en alcaloïdes nus (ergotamine, dihydroergotamine) sont également contre-indiqués en raison de leur capacité à provoquer une toxicité grave.

N'utilisez pas la clarithromycine chez les patients ayant des antécédents d'allongement de l'intervalle QT ou d'arythmie ventriculaire avec vertex.

N'utilisez pas la clarithromycine simultanément avec les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statine) qui sont métabolisés par la plupart des CYP3A4 (lovastatine ou simvastatine) en raison du risque accru de maladies musculaires, y compris la configuration musculaire. La clarithromycine doit être arrêtée pendant le traitement par les médicaments ci-dessus. Ne pas utiliser la clarithromycine chez les patients présentant une hypokaliémie (risque d'allongement de l'intervalle QT).

N'utilisez pas la clarithromycine chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère.

Soyez prudent lors de l'utilisation

indiquez la clarithromycine lorsque vous savez qu'il n'y a pas d'infection ou de suspicion d'infection ou pour la prévenir, cela n'apporte pas de bénéfices aux patients mais augmente également le risque de développer de nombreuses bactéries résistantes.

La clarithromycine est éliminée principalement par le foie et les reins. La clarithromycine peut être utilisée sans ajustement de dose chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique avec une fonction rénale normale.

Cependant, si l'insuffisance rénale est sévère ou non accompagnée d'une insuffisance hépatique, la dose doit être réduite ou prolongée.

La clarithromycine non sacrée et le citrate de ranitidine bismuth sont destinés aux patients présentant une clairance de la créatinine inférieure à 25 ml/minute et ne doivent pas être utilisés chez les patients ayant des antécédents de troubles métaboliques aigus de la porphyrine.

Comme d'autres médicaments antibactériens, la clarithromycine peut provoquer une croissance excessive de bactéries ou de champignons non sensibles. En cas de surinfection, remplacé par un traitement approprié.

Effets sur le foie :

Augmentez la concentration d'ALT (SGPT), d'AST (SGOT), de γ-glutamyltransférase (γ-glutamyl transpeptidase, GGT, GGTP), de phosphatase alcaline, de LDH et/ou la quantité totale de bilirubine sérique qui a été rapportée (moins de 1 % des patients) chez les patients recevant de la clarithromycine séparée ou un traitement combiné par Oméprazole.

Des anomalies du foie et de la fonction hépatique (telles qu'une cholestase ou l'absence de jaunisse) ont également été rapportées chez des patients prenant des médicaments. Cette anomalie de la fonction hépatique peut être grave mais souvent récupérée. Cependant, l'insuffisance hépatique entraîne une nécrose qui a été rapportée comme rare, principalement chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et/ou l'utilisation de médicaments associés à un traitement.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il n'existe aucune donnée sur l'influence de la clarithromycine sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. La possibilité de vertiges, d'étourdissements, de confusion et de désorientation peut survenir lors de la prise du médicament, alors faites attention avant de conduire et d'utiliser des machines.

Grossesse et mères allaitantes

Femmes enceintes : Il n'existe pas de recherche complète et contrôlée sur les femmes enceintes. La clarithromycine ne doit être utilisée que pendant la grossesse, compte tenu des avantages et des risques pour le fœtus.

Femmes qui allaitent : soyez prudent lorsque vous utilisez la clarithromycine chez les femmes qui allaitent.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments métabolisés par les enzymes dans le foie :

Concentré avec la clarithromycine augmente la concentration sérique de ces médicaments, surveillez donc de près la concentration sérique des médicaments utilisés simultanément.

Carbamazépine : soyez prudent lorsqu'il est utilisé avec la clarithromycine. La carbamazépine et/ou la surveillance des taux de carbamazépine doivent être réduites.

cisaprid : Limiter l'utilisation avec la Clarithromycine. L'utilisation simultanée de clarithromycine et/ou d'érythromycine avec le cisapride allonge l'intervalle QT et provoque de fortes arythmies (tachycardie ventriculaire, vibration ventriculaire, torsion), a un rapport de décès.

darifénacine : la dose de darifénacine ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des inhibiteurs du CYP3A4, y compris la clarithromycine.

Disopyramide : lors d'une utilisation simultanée avec la clarithromycine, il convient de surveiller l'électrocardiogramme et la concentration sérique de disopyramide. Une vérification, étendant la plage QT et augmentant le temps d'élimination du disopyramide (40 heures) a été rapportée chez un patient prenant une dose d'entretien de disopyramide (200 mg deux fois par jour) et de la clarithromycine (250 mg 2 fois par jour), du métronidazole (400 mg 2 fois par jour) dans le traitement de H. Pylori provoque des ulcères duodénaux chroniques. Il y a eu un rapport culminant lors du partage de clarithromycine avec du disopyramide.

erlotinib : soyez prudent lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs du CYP3A4, y compris la clarithromycine, et envisagez de réduire la dose d'erlotinib si un effet indésirable se produit.

Eszopiclon : Réduisez la dose d'Eszopiclon lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs du CYP3A4, y compris la clarithromycine. Au début du traitement, la dose d'Eszopiclon ne doit pas dépasser 1 mg mais peut augmenter jusqu'à 2 mg si indications cliniques.

Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-coa (HMG-COA) réductase : la clarithromycine augmente la concentration sérique de ces médicaments (lovastatine, simvastatine) en raison de l'inhibition du métabolisme par l'isoenzyme cytocrom P-450. Ce phénomène s'accompagne parfois d'une insuffisance rénale aiguë secondaire avec une myoglobine urinaire rare lorsqu'elle est traitée individuellement ou en association avec des antibiotiques du groupe macrol.

pimozide : à contraindre à utiliser avec des antibiotiques macrolides, dont la clarithromycine. Les antibiotiques macrolides tels que l'azithromycine, la clarithromycine et l'érythromycine inhibent le métabolisme du pimozide, augmentant ainsi la concentration sérique de pimozide. Étant donné que le pimozide provoque une plage QT, l'augmentation des taux sériques peut augmenter le risque de maladie cardiaque grave telle qu'une arythmie ventriculaire critique. Il y a eu au moins deux décès chez des patients traités simultanément par la clarithromycine et le pimozide.

rifabutine ou rifampine : augmentent le métabolisme de la clarithromycine lorsqu'elles sont utilisées simultanément.

terfénadine et Astemizol : prolongent l'intervalle QT inhabituel, la plage ST-U et la tachycardie ventriculaire, y compris les sommets qui ont été rapportés chez certains patients utilisant simultanément la terfénadine et l'érythromycine.

médicaments anticoagulants :

Lorsqu'elle est utilisée simultanément, la Clarithromycine peut augmenter les effets des anticoagulants oraux.

médicaments antiviraux :

Atazanavir : utiliser la clarithromycine (500 mg deux fois par jour) avec l'atazanavir (400 mg une fois par jour) augmente la concentration plasmatique maximale et l'ASC de la clarithromycine, réduit le pic plasmatique et l'ASC de la 14-hydrocithromycine et augmente le pic plasmatique et l'ASC de l'atazanavir. L'augmentation de la concentration de clarithromycine peut provoquer une distance de l'intervalle QT.

Delavirdin : utilisez la clarithromycine (500 mg deux fois par jour pendant 15 jours) avec la Delavirdin (300 mg 3 fois par jour pendant 30 jours), ce qui augmente l'ASC de 100 % de la clarithromycine, mais n'a pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique de la Delavirdin.

Éfavirenz : l'utilisation de clarithromycine (500 mg toutes les 12 heures) et d'éfavirenz (400 mg par jour pendant 7 jours) réduit la concentration maximale dans le plasma et l'ASC de la clarithromycine de 26 % et 39 % correspondant, augmentant la concentration maximale dans le plasma et l'ASC de la 14-Hydroxclarithromycine de 49 % et 34 % respectivement. L'ASC de l'éfavirenz n'est pas affectée.

Cette interaction pharmacocinétique clinique n'est pas connue. Dans les études interactives sur les médicaments, 46 % des patients utilisent la clarithromycine et l'éfavirenz. En raison des rapports pharmacocinétiques interactifs entre la clarithromycine et l'éfavirenz et du taux élevé d'éruptions cutanées chez les utilisateurs simultanés de ces médicaments ou de médicaments de remplacement de la clarithromycine (tels que l'azithromycine) devraient envisager d'utiliser les patients utilisant l'éfavirenz. Si vous utilisez le médicament et devez en même temps surveiller l'efficacité du macrolide.

indinavir : utilisez la clarithromycine (500 mg toutes les 12 heures) avec l'indinavir (800 mg 3 fois) pour augmenter les niveaux d'indinavir et de clarithromycine.

Lopinavir : l'utilisation de clarithromycine avec des associations de lopinavir et de ritonavir peut augmenter les taux de clarithromycine.

Névirapine : l'association avec la clarithromycine réduit les concentrations plasmatiques et l'ASC de la clarithromycine, augmente les concentrations plasmatiques et l'ASC de ses principaux métabolites (14-hydroxyclarithromycine) et augmente les taux de névirapine.

ritonavir : lorsque la clarithromycine est utilisée chez des patients utilisant du ritonavir, il n'est pas nécessaire de modifier la dose de clarithromycine couramment utilisée chez les personnes ayant une fonction rénale normale : cependant, la clarithromycine doit être réduite de 50 % chez les patients présentant une liquidité de créatinine de 30 à 60 ml/min et de 75 % chez les patients présentant une crustininomina de 30 ml/minute.

Saquinavir : l'utilisation simultanée de clarithromycine et de saquinavir peut augmenter la concentration plasmatique des deux médicaments.

Zidovudine : concentrée en clarithromycine chez les adultes infectés par le VIH, réduit la concentration maximale de zidovudine d'environ 41 % mais n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique de la clarithromycine. Chez certains adultes infectés par le VIH, l'utilisation de clarithromycine (500 mg 2 fois par jour) réduit l'état de stabilité de l'ASC de la zidovudine de 12 %.

Prenez de la clarithromycine avant de prendre de la zidovudine 2 à 4. heures à l'état stable, la concentration maximale dans le sérum de zidovudine a doublé, mais l'ASC n'est pas affectée.

Benzodiazépine : des effets sur le système nerveux central (tels que somnolence, confusion) ont été rapportés lors de l'utilisation simultanée de clarithromycine et de triazolam.

Colchicine : des cas de toxicité de la colchicine ont été signalés lorsque la clarithromycine est utilisée simultanément avec la colchicine, en particulier chez les patients âgés et/ou chez les patients présentant une insuffisance rénale.

digoxine : augmentation de la concentration sérique de digoxine.

Alcaloïdes de l'ergot : Limiter l'utilisation des alcaloïdes de la clarithromycine et de l'ergot (ergotamine, dihydroergotamine). Utilisation simultanée de clarithromycine et d'ergotamine ou de dihydroergotamine toxique Ergot toxique, caractérisé par une vasoconstriction et une ischémie au niveau d'autres membres et tissus, y compris le système nerveux central.

Fluconazole : chez les personnes en bonne santé, buvez 500 mg de clarithromycine deux fois par jour simultanément avec 200 mg de fluconazole par jour, la stabilité stable du taux sérique inférieur et l'aire sous la courbe de concentration sérique au fil du temps (ASC) de la clarithromycine augmente en moyenne de 33 % et 18 %.

oméprazole : utilisé avec la clarithromycine qui modifie la pharmacocinétique (telle qu'une augmentation de la concentration dans les tissus gastriques et/ou le sérum) de la clarithromycine, de la 14-hydroxyclarithromycine et de l'oméprazole.

quinidine : le vertex a été signalé comme rare chez les patients utilisant de la clarithromycine avec de la quinidine. Si la clarithromycine et la quinidine sont utilisées simultanément, la concentration sérique de quinidine doit être surveillée.

Ranitidine : l'utilisation simultanée de citrate de bismuth de ranitidine avec la clarithromycine augmente la concentration plasmatique de ranitidine (57 %), les concentrations plasmatiques de bismuth (48 %) et les concentrations plasmatiques de 14-hydroxyclarithromycine (31 %).

Sildénafil : la concomitance avec l'érythromycine a été rapportée comme une augmentation de l'ASC du sildénafil. Des interactions pouvant survenir avec la clarithromycine, il est conseillé d’envisager de réduire la dose de sildénafil.

Théophylline : l'utilisation simultanée de clarithromycine chez les patients prenant de la théophylline peut être liée à une augmentation de la concentration sérique de théophylline en raison d'une diminution du foie et/ou de la clairance de la théophylline.

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.

À garder hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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