클라리스로마이신스텔라 500mg 감염치료제 (수포 4개 x 7정)

제형 4개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 7정
규격 클라리스로마이신
성분 상부 호흡기 감염, 만성 기관지염, H.pylori 감염(HP), 폐렴

성분

구성정보콘텐츠
클라리스로마이신500mg

용도

적응증

Clarithromycin은 다음과 같은 민감한 박테리아로 인한 감염의 치료에 사용됩니다.

  • 급성, 만성 기관지염, 폐렴 등 하부 호흡기 감염. 수치. Clarithromycin은 산성 pH에서 보다 중성인 pH를 나타냅니다. 이는 많은 호기성, 혐기성, 그람 양성 및 그람 음성 박테리아에 저항성이 있습니다. 클라리스로마이신의 최소 억제 농도(mic)는 에리스로마이신의 2배 농도보다 낮습니다.

    Clarithromycin의 14-히드록시 대사산물에도 항균 활성이 있습니다. 이 대사산물의 마이크는 H. 인플루엔자에 대한 효과를 제외하면 초기 약물 마이크의 마이크와 동일하거나 두 배 더 높습니다. 14-하이드록시 대사 물질의 활성은 원래 약물보다 두 배 더 높습니다. Macrolid 항생제 항생제 기전은 종종 박테리아의 변화 및/또는 활성 추진 항생제에 기초하여 항생제와 관련된 목표 위치의 변화와 관련됩니다.

    약물 내성의 발달은 매개체 또는 플라스미드일 수 있습니다. Macrolid 내성 박테리아는 리보솜의 RNA에 남아 있는 아데닌 메틸화를 만드는 효소를 생성하여 결국 리보솜에 부착된 항생제를 억제합니다.

    Macrolid 내성 박테리아는 일반적으로 리보솜에 부착된 위치의 메틸화를 기반으로 린코사미드와 스트렙토그라민 B에 교차 내성을 나타냅니다. Clarithromycin은 또한 이러한 강력한 효소 억제제로 분류됩니다. 더욱이 마크로리드는 리보솜 펩티딜 트랜스퍼라제를 억제하여 살균 효과가 있습니다.

    클라리스로마이신, 에리스로마이신 및 아지스로마이신 사이에는 완전한 교차가 있습니다. 메티실린에 내성인 포도상구균과 폐렴구균에 내성인 페니실린은 클라리스로마이신과 같은 마크로리드에도 내성이 있습니다.

    임계값: 민감한 박테리아와 항약물 미생물을 분리하는 클래리트로마이신에 대한 다음 임계값은 유럽 항생제 민감성 테스트 위원회(EUCAST) 2010-04-27(v1.1)에 의해 설정되었습니다.

    가. 박테리아와 관련되지 않은 임계값은 주로 PK/PD 데이터베이스에 따라 그리고 특수 종의 마이크 분포와는 독립적으로 결정되었습니다. 표나 참고사항에 언급되지 않은 박테리아 균주에만 사용됩니다. 다만, 역치 산출 결과에 대한 의약품 데이터는 마크로리드, 린코사민, 스트렙토그라민 계열의 균주인 IE와는 관련이 없다.

    b. 에리스로마이신은 다른 마크로리드(아지스로마이신, 클라리스로마이신, 록스스로마이신)에 대해 나열된 박테리아의 민감도를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

    c. Clarithromycin은 H. pylori를 박멸하는 데 사용됩니다(야생형의 경우 mic ≤ 0.25mg/l).

    라. H. Influenzae에 대한 Macrolid의 mic 값과 임상 결과 사이의 상관관계는 알려져 있지 않습니다. 따라서 H. Influenzae 야생균을 중간균으로 분류하기 위해 마크로리드 및 관련 항생제에 대한 기준치가 설정되었습니다. Clarithromycin은 H. pylori를 박멸하는 데 사용되며, CLSI(Clinical Standards and Testing Institute)에서는 최소 억제 농도(mic) ≤ 0.25μg/ml를 민감한 임계값으로 설정했습니다. 감염된 약물 내성 비율은 선택된 박테리아 계통에 대해 지역 및 시간에 따라 달라질 수 있으며, 특히 심각한 감염을 치료할 때 국소 약물 내성에 대한 정보를 제공해야 합니다. 필요한 경우, 적어도 일부 감염에 대한 약물 사용에 대한 현지 약물 내성률이 여전히 불분명한 경우 전문가와 상담해야 합니다.

    민감도: 감염된 약물 내성 비율은 특정 박테리아 계통 및 구토에 대해 지역 및 시간에 따라 달라질 수 있으며 특히 심각한 감염을 치료할 때 국소 약물 내성에 대한 정보가 포함됩니다. 필요한 경우, 적어도 일부 전염병에 대한 약물 사용에 대한 현지 약물 내성률이 여전히 불분명한 경우 전문가와 상담해야 합니다. 유럽 연합 내 최소 한 국가의 약물 내성이 210%에 달합니다.

    일반적인 민감한 박테리아 균주

    코리네박테리움 디프테리아

    모락셀라 카트랄리스

    파스퇴렐라 물토시다

    레지오넬라균

    C. Difficile과 다릅니다.

    클라미디아 트라코마티스

    클라미도필라 폐렴

    클라미도필랍시타치

    마이코박테리움종

    연쇄상 구균 그룹 B

    연쇄구균 비리단스

    장구균종+

    황색포도상구균, 메티실린에 민감하고 메티실린+에 저항성

    폐렴구균 *+

    표피포도상구균+

    헬리코박터 파일로리

    펩토코커스/펩토스트렙토코커스 종

    약물 내성이 있는 박테리아 종

    아시네토박터(acinetobacter)

    엔템박테리아시아

    혐기성 박테리아 fusobacterium spp. 유럽.

    * 약물의 효과에 반대하는 박테리아 종은 임상 연구에서 입증되었습니다(민감한 경우).

    유럽의 하나 이상의 지역/국가/지역에서 관찰된 고저항성 박테리아 균주(> 50%)를 표시합니다.

    § H. Influenzae 야생균을 중간균으로 분류하기 위해 마크로리드 항생제 및 관련 항생제에 대한 기준치가 설정되었습니다.

    기타 정보:

    폐렴연쇄상구균(Streptococcus Pneumoniae)과 연쇄구균(Streptococcus spp.)의 Clarithromycin에 대한 민감도와 저항성. 에리스로마이신 검사로 예측할 수 있습니다.

    대조 무작위 임상시험에서 얻은 대부분의 임상 경험에 따르면 위궤양-십이지장 환자에서 클래리스로마이신 500mg x 2회/일을 아목시실린, 메트로니다졸 및 오메프라졸(허용 용량으로 사용)과 같은 다른 항생제와 병용투여하면 7일 만에 H. Pylori 80%에 도달하는 것으로 나타났습니다.

    예상대로 H. pylori 환자에서 예외율이 유의하게 낮습니다. 메트로니다졸 저항성 균주. 따라서 H. pylori 박멸을 위한 적절한 조화치료 요법을 선택할 때 국소 약물 내성에 대한 정보와 치료 지침을 고려해야 한다.

    더욱이, 감염이 지속되는 환자의 경우, 새로운 재치료 요법을 위해 항균제를 사용한 2차 약물 내성(1차 민감성 균주에 감염된 환자의 경우)을 상기시켜야 합니다.

    약동학

    Clarithromycin은 위장관을 통해 빠르게 흡수되어 첫 대사되며, 모약의 생체 이용률은 약 55%에 이릅니다. 흡수 정도는 음식물의 영향을 거의 받지 않습니다.

    Clarithromycin의 최고 농도와 주요 대사물질인 14-hydroxyclarithromycin은 250mg 단회 투여 후 각각 약 1 및 0.6mcg/ml입니다. 안정된 상태에서 12시간마다 동일한 용량을 사용했을 때 클래리스로마이신의 최고 농도는 약 2mcg/ml, 14-하이드록시클라리스로마이신의 최고 농도는 약 0.7mcg/ml입니다. 클래리트로마이신의 약동학은 선형적이지 않으며 용량에 따라 달라지며, 고용량에서는 포화 약물 대사로 인해 비례적으로 증가하지 않는 모약의 최고 농도가 발생할 수 있습니다.

    클라리스로마이신과 주요 대사산물은 널리 분포되어 있으며 부분적으로 세포내 흡수로 인해 조직 농도가 혈청 농도를 초과합니다.

    클라리스로마이신은 모유에서 발견되었습니다. Clarithromycin은 간에서 강하게 대사되어 대변으로 배설됩니다. 일정한 형태의 약물 중 5~10%가 대변에서 발견되고, 안정한 상태에서는 250mg 및 500mg 정제 용량에 해당하는 약 20% 및 30%가 변화되지 않은 형태로 소변으로 배설됩니다. 14 -Hydroxyclarithromycin과 기타 대사물질도 복용량의 약 10-15%가 소변으로 제거됩니다.

    Clarithromycin과 14-hydroxyclarithromycin은 12시간마다 250mg 용량을 사용하는 환자의 경우 각각 약 3~4시간 및 5~6시간, 8~12시간마다 500mg을 복용하는 환자의 경우 약 5~7시간 및 7~9시간이 소요됩니다. 신부전증 환자의 판매 기간이 연장되었습니다.

  • 복용 전 클라리스로마이신스텔라 500mg 감염치료제 (수포 4개 x 7정)

    사용방법

    클라리스로마이신 500mg은 경구용으로 사용되며 음식에 영향을 받지 않습니다.

    투여량

    호흡기 감염/피부 감염 및 연조직 환자에 대한 투여량

    성인 및 12세 이상의 소아: 보통 250mg을 1일 2회 투여하며, 심한 감염의 경우 500mg을 1일 2회까지 증량할 수 있습니다.

    치료기간은 약 14일입니다.

    12세 미만의 어린이에게는 Clarithromycin을 사용하지 마십시오.

    십이지장 궤양 환자(성인 및 노인)의 헬리코박터 파일로리 치료를 위한 복용량

    치료기간은 약 14일 정도 소요됩니다.

    3가지 약물 요법: Clarithromycin(500mg) 1일 2회, Lansoprazol 30mg 1일 2회, 아목시실린 1000mg 1일 2회.

    3가지 약물 요법: Clarithromycin(500mg) 1일 2회, Lansoprazol 30mg 1일 2회, Metronidazol 400mg 1일 2회.

    3가지 약물 요법: 클라리스로마이신(500mg) 1일 2회, 오메프라졸 20mg 1일 2회, 아목시실린 1000mg 1일 2회 또는 메트로니다졸 400mg 1일 2회.

    3가지 약물 요법: 클라리스로마이신(500mg) 1일 2회, 아목시실린 1000mg 1일 2회 및 오메프라졸 20mg 2회

    신부전 환자의 복용량

    크레아티닌 청소율이 30ml/min 미만인 신장애 환자는 복용량을 절반으로 줄여서 250mg을 1일 1회, 감염이 심한 경우 250mg을 1일 2회 투여해야 합니다. 14일 이상 치료하지 마세요.

    참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

    과다 복용 시 대처 방법은 무엇입니까?

    과다 복용으로 인한 부작용은 즉시 처리되지 않은 약물을 제거하고 보조 치료를 통해 치료해야 합니다. 다른 마크로리드계 항생제와 마찬가지로 클라리스로마이신의 혈청 농도는 용혈법이나 복비료법으로 배제할 수 없습니다.

    복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

    부작용

    Clarithromycin 500mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

    흔한

    가장 원하지 않는 영향은 소화 장애로, 특히 젊은층에서 발생 빈도가 5%입니다. 알레르기 반응은 두드러기부터 아나필락시스, 스티븐스-존슨 증후군까지 다양합니다. 가벼운 것부터 생명을 위협하는 것까지 가짜 대장염이 있을 수도 있습니다.

    신체 : 가려움증, 두드러기, 피부발진, 자극 등의 과민반응

    드물게

    소화기: 담도 정체 증상(상복부 통증, 때로는 심한 통증), 메스꺼움, 구토.

    간: 비정상적인 간 기능 수치, 혈청 빌리루빈 증가 및 종종 황달, 발진 및 호산구 증가증을 동반합니다.

    청력: 감각 신경의 청각 장애(고용량인 경우)가 회복될 수 있습니다.

    클라리스로마이신 500mg의 부작용이 나타날 경우, 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

    경고

    클라리스로마이신 500mg을 사용하시기 전, 사용설명서를 잘 읽고 아래 사항을 참고하시기 바랍니다.

    금기 사항

    Clarithromycin 500mg 다음과 같은 경우에는 금기 사항입니다.

    clarithromycin, erythromycin 또는 기타 마크로라이드계 항생제나 약물 성분에 과민증이 있는 환자.

    Terfenadin, Astemizol, Cisaprid 및 Pimozid와 같은 일부 약물과 Clarithromycin을 함께 사용하는 것은 금지됩니다. 이는 혈장 내 이러한 약물의 농도를 크게 증가시키고 심장에 대한 독성을 심각하게 및/또는 생명을 위협할 수 있기 때문입니다.

    알칼로이드 농축물(에르고타민, 디히드로에르고타민)도 심각한 독성을 유발할 수 있으므로 금기입니다.

    QT 연장 병력이나 정점을 동반한 심실성 부정맥이 있는 환자에게는 클라리스로마이신을 사용하지 마십시오.

    Clarithromycin을 HMG-CoA 환원효소 억제제(스타틴)와 동시에 사용하지 마십시오. 근육 패턴을 포함한 근육 질환의 위험이 증가하므로 대부분의 CYP3A4(로바스타틴 또는 심바스타틴)에 의해 대사됩니다. 위 약물로 치료하는 동안 클라리스로마이신을 중단해야 합니다. 저칼륨혈증(QT 연장 위험) 환자에게는 클라리스로마이신을 사용하지 마십시오.

    중증 간부전 환자에게는 클라리스로마이신을 사용하지 마십시오.

    사용 시 주의하십시오.

    감염이 없거나 감염이 의심되는 경우 또는 예방을 위해 clarithromycin을 사용하면 환자에게 이익이 되지는 않지만 많은 내성 박테리아가 발생할 위험이 높아집니다.

    Clarithromycin은 주로 간과 신장을 통해 제거됩니다. 클래리스로마이신은 신장 기능이 정상이고 간부전 환자의 경우 용량 조절 없이 사용할 수 있다.

    다만, 신부전이 심하거나 간부전을 동반하지 않는 경우에는 용량을 줄이거나 연장해야 합니다.

    크레아티닌 청소율이 25ml/분 미만인 환자를 위한 비염분 클라리트로마이신 및 라니티딘 비스무트 구연산염은 급성 포르피린 대사 장애 병력이 있는 환자에게는 사용해서는 안 됩니다.

    다른 항균제와 마찬가지로 클라리스로마이신도 민감하지 않은 박테리아나 곰팡이의 과도한 성장을 유발할 수 있습니다. 중복감염이 발생하면 적절한 치료법으로 대체하세요.

    간에 미치는 영향:

    ALT(SGPT), AST(SGOT), γ-글루타밀트랜스퍼라제(γ-글루타밀 트랜스펩티다제, GGT, GGTP), 알칼리성 포스파타제, LDH 및/또는 별도의 클래리스로마이신 또는 병용 치료 오메프라졸을 사용하는 환자에서 보고된 혈청 빌리루빈의 총량(환자의 1% 미만)의 농도를 높입니다.

    약물을 복용하는 환자에게서 간 및 간 기능 이상(예: 담즙정체 또는 황달 없음)도 보고되었습니다. 이러한 간 기능 이상은 심각할 수 있지만 종종 회복됩니다. 그러나 간부전은 드물게 보고된 괴사로 이어지며, 주로 위에서 언급한 심각한 간부전 및/또는 약물과 치료를 병행하는 환자를 제외합니다.

    기계 운전 및 조작 능력

    클라리스로마이신이 기계 운전 및 조작 능력에 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다. 약 복용 시 현기증, 현기증, 혼돈, 방향 감각 상실 등의 증상이 나타날 수 있으므로 운전 및 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.

    임신부 및 수유부

    임산부: 임산부에 대한 완전하고 통제된 연구는 없습니다. 클라리스로마이신은 태아에 대한 이점과 위험을 고려할 때 임신 중에만 사용해야 합니다.

    수유 중인 여성: 수유 중인 여성에게 Clarithromycin을 사용할 때는 주의하십시오.

    약물 상호작용

    간에서 효소에 의해 대사되는 약물:

    농축된 클래리트로마이신은 이들 약물의 혈청 농도를 증가시키므로, 동시에 사용하는 약물의 혈청 농도를 면밀히 모니터링하십시오.

    카바마제핀: 클라리스로마이신과 병용 시 주의하십시오. 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀 수치 모니터링을 줄여야 합니다.

    시사프리드: Clarithromycin과의 병용을 금지합니다. 시사프리드와 클래리스로마이신 및/또는 에리스로마이신을 동시에 사용하면 QT 간격이 연장되고 심한 부정맥(심실성 빈맥, 심실 진동, 염전)이 발생하고 사망 보고가 있습니다.

    다리페나신: 클라리스로마이신을 포함한 CYP3A4 억제제와 동시에 사용하는 경우 다리페나신의 복용량은 7.5mg/일을 초과해서는 안 됩니다.

    디소피라미드: 클라리스로마이신과 동시에 사용하는 경우 심전도 및 혈청 디소피라미드 농도를 모니터링해야 합니다. 에이치. 파일로리 치료에 디소피라미드 유지용량(200mg 1일 2회)과 클라리스로마이신(250mg 1일 2회), 메트로니다졸(400mg 1일 2회)을 투여한 환자에서 디소피라미드(40시간)의 QT 범위 연장 및 폐기시간 증가가 검증된 바 있다. 만성십이지장궤양을 유발한다. 클래리스로마이신을 디소피라미드와 공유할 때 클라이막스 보고가 있었습니다.

    에를로티닙: 클라리스로마이신을 포함한 CYP3A4 억제제와 함께 사용할 때는 주의하고 원치 않는 효과가 발생할 경우 에를로티닙의 복용량을 줄이는 것을 고려하십시오.

    에스조피클론 : 클라리스로마이신을 포함한 CYP3A4 억제제와 동시에 사용할 경우 에스조피클론의 복용량을 줄이십시오. 치료 시작 시 에스조피클론의 용량은 1mg을 초과하지 않아야 하며, 임상적 적응증이 있는 경우 2mg까지 증량할 수 있습니다.

    하이드록시메틸글루타릴-코아 억제제(HMG-COA) 환원효소: Clarithromycin은 동위효소 시토크롬 P-450에 의한 대사 억제로 인해 이러한 약물(로바스타틴, 심바스타틴)의 혈청 농도를 증가시킵니다. 이 패턴은 때때로 개별적으로 치료하거나 마크롤 계열 항생제와 병용하여 치료할 때 미오글로빈 소변이 드물게 발생하는 2차 급성 신부전을 동반합니다.

    pimozid : clarithromycin을 포함한 마크로리드 항생제와 함께 사용하는 것을 금지합니다. 아지스로마이신, 클라리스로마이신, 에리스로마이신과 같은 마크로리드 항생제는 피모지드의 대사를 억제하여 혈청 피모지드 농도를 증가시킵니다. 피모지드는 QT 범위를 유발하기 때문에 혈청 수치가 증가하면 심각한 심실 부정맥과 같은 심각한 심장 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. 클라리스로마이신과 피모지드를 동시에 치료받은 환자에서 최소 2명이 사망했습니다.

    리파부틴 또는 리팜핀: 동시에 사용하면 클라리스로마이신 대사를 증가시킵니다.

    테르페나딘 및 아스테미졸: 테르페나딘과 에리스로마이신을 동시에 사용하는 일부 환자에서 보고된 정점을 포함하여 비정상적인 QT, ST-U 범위 및 심실성 빈맥을 확장합니다.

    항응고제:

    Clarithromycin을 동시에 사용하면 경구용 항응고제의 효과를 높일 수 있습니다.

    항바이러스제:

    아타자나비르: 클라리스로마이신(500mg 1일 2회)을 아타자나비르(400mg 1일 1회)와 함께 사용하면 혈장 최고 농도와 클라리스로마이신 AUC가 증가하고 혈장 최고 농도와 14-히드로시트로마이신 AUC가 감소하며 혈장 최고 농도와 아타자나비르 AUC가 증가합니다. 클라리스로마이신 농도를 높이면 QT 거리가 발생할 수 있습니다.

    델라비르딘: 클라리스로마이신(15일 동안 500mg 1일 2회)을 델라비르딘(30일 동안 300mg 1일 3회)과 함께 사용하면 클라리스로마이신의 AUC가 100% 증가하지만 델라비르딘의 약동학에는 유의한 영향을 미치지 않습니다.

    에파비렌즈: Clarithromycin(12시간마다 500mg) 및 Efavirenz(7일 동안 하루 400mg)를 사용하면 혈장 내 최고 농도와 Clarithromycin의 AUC가 각각 26%와 39% 감소하고, 혈장 내 최고 농도와 14-Hydroxclarithromycin의 AUC는 각각 49%와 34% 증가합니다. Efavirenz의 AUC는 영향을 받지 않습니다.

    이 임상적 약동학적 상호작용은 알려져 있지 않습니다. 약물 상호작용 연구에서 환자의 46%가 Clarithromycin과 Efavirenz를 사용합니다. Clarithromycin과 Efavirenz 사이의 약동학적 상호작용 보고와 동시에 사용자의 높은 발진 발생률로 인해 이러한 약물 또는 Clarithromycin 대체 약물(예: azithromycin)은 Efavirenz를 사용하는 환자의 사용을 고려해야 합니다. 약물을 사용하는 경우 동시에 마크로리드의 효과를 모니터링해야 합니다.

    인디나비르 : 인디나비르(800mg 3회)와 함께 클라리스로마이신(12시간마다 500mg)을 사용하면 인디나비르와 클라리스로마이신 수치가 모두 증가합니다.

    로피나비르: 로피나비르와 리토나비르를 병용하여 클라리스로마이신을 사용하면 클라리스로마이신 수치가 증가할 수 있습니다.

    네비라핀: 클래리스로마이신과 병용하면 클라리스로마이신의 혈장 및 AUC 농도가 감소하고, 주요 대사물질(14-히드록시클라리스로마이신)의 혈장 및 AUC 농도가 증가하며, 네비라핀 수치가 증가합니다.

    리토나비르: 리토나비르를 사용하는 환자에게 클라리스로마이신을 사용하는 경우, 정상 신장 기능을 가진 사람에게 일반적으로 사용되는 클라리스로마이신의 용량을 변경할 필요는 없습니다. 그러나 크레아티닌 유동성이 30~60ml/min인 환자에서는 클라리스로마이신을 50% 감량하고, 크러스티니노미나를 30ml/분인 환자에서는 75% 감량해야 합니다.

    사퀴나비르 : 클라리스로마이신과 사퀴나비르를 동시에 사용하면 두 약물의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다.

    Zidovudin: HIV에 감염된 성인에게 clarithromycin을 농축하면 지도부딘의 최고 농도를 약 41% 감소시키지만 clarithromycin의 약동학에는 크게 영향을 미치지 않습니다. 일부 HIV에 감염된 성인에서 Clarithromycin(500mg 1일 2회)을 사용하면 Zidovudin 중간 배지의 AUC 안정성 상태가 12% 감소합니다.

    Zidovudin을 복용하기 전에 Clarithromycin을 복용하십시오. 2~4시간이 지나면 지도부딘의 혈청 최고 농도가 두 배로 증가하지만 AUC는 영향을 받지 않습니다.

    벤조디아제핀: 트리아졸람과 클래리스로마이신을 동시에 사용할 때 중추 신경계에 미치는 영향(예: 졸음, 혼돈)이 보고되었습니다.

    콜히신: 특히 노인 환자 및/또는 신장 장애가 있는 환자에서 클래리스로마이신을 콜히친과 동시에 사용할 때 콜히신 독성에 대한 보고가 있었습니다.

    디곡신: 디곡신의 혈청 농도가 증가했습니다.

    맥각 알칼로이드: Clarithromycin 및 Ergot 알칼로이드(에르고타민, 디히드로에르고타민) 사용을 금지합니다. 클라리스로마이신과 에르고타민 또는 디히드로에르고타민 독성 맥각 독성, 중추 신경계를 포함한 다른 사지 및 조직의 혈관 수축 및 허혈을 특징으로 하는 독성 맥각.

    플루코나졸: 건강한 사람의 경우 클라리스로마이신 500mg을 하루 2회 플루코나졸 200mg과 동시에 섭취하면 최저 혈청 농도와 시간 경과에 따른 혈청 농도 곡선 하 면적(AUC)의 안정성이 평균적으로 증가합니다. 33%와 18%입니다.

    오메프라졸: 클라리스로마이신, 14-히드록시클라리스로마이신 및 오메프라졸의 약동학(예: 위 조직 및/또는 혈청의 농도 증가)을 변화시키는 클라리스로마이신과 함께 사용됩니다.

    퀴니딘: 퀴니딘과 함께 클라리스로마이신을 사용하는 환자에서 정점이 드물게 보고되었습니다. 클라리스로마이신과 퀴니딘을 동시에 사용하는 경우 혈청 퀴니딘 농도를 모니터링해야 합니다.

    라니티딘: 라니티딘 비스무스 구연산염과 클래리스로마이신을 동시에 사용하면 라니티딘의 혈장 농도(57%), 비스무트 혈장 농도(48%) 및 14-히드록시클라리스로마이신의 혈장 농도(31%)가 증가합니다.

    실데나필: 에리스로마이신과 병용하면 실데나필의 AUC가 증가하는 것으로 보고되었습니다. 클래리스로마이신과 상호작용이 발생할 수 있으므로 실데나필의 용량을 줄이는 것을 고려하는 것이 좋습니다.

    테오필린: 테오필린을 복용하고 있는 환자에게 클라리스로마이신을 동시에 사용하는 것은 간의 감소 및/또는 테오필린 제거로 인해 혈청 내 테오필린 농도가 증가하는 것과 관련이 있을 수 있습니다.

    보관

    빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

    어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.

    기타 약물

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