Klaritromisin Stella 500mg Enfeksiyon tedavisi (4 kabarcık x 7 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 7 tablet içeren kutu
Özellikler Klaritromisin
İçerik Üst solunum yolu enfeksiyonu, kronik bronşit, H.pylori enfeksiyonu (HP), zatürre

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Klaritromisin	500mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Klaritromisin, aşağıdakiler gibi hassas bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde endikedir:

Akut, kronik bronşit ve zatürre gibi alt solunum yolu enfeksiyonları. Figür. Asit pH'da daha nötr bir pH'ta klaritromisin. Birçok aerobik, anaerobik, gram pozitif ve gram negatif bakteriye karşı dayanıklıdır. Klaritromisinin minimum inhibitör konsantrasyonu (mikrofon), eritromisinin mikrofonundan iki kat daha düşüktür.

Klaritromisinin 14-hidroksi metabolitleri de antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Bu metabolitin mikrofonu, H. Influenzae üzerindeki etkisi dışında, başlangıçtaki ilaç mikrofonuna eşit veya iki kat daha yüksektir. 14-hidroksi metabolik maddenin aktivitesi, orijinal ilaçtan iki kat daha yüksektir. Makrolid antibiyotik antibiyotik mekanizması genellikle bakterilerin antibiyotiklerini aktif olarak itmesi ve/veya değişikliklere bağlı olarak antibiyotiklerin varış pozisyonundaki değişikliklerle ilişkilidir.

İlaç direncinin gelişimi aracı maddeler veya plazmit olabilir. Makrolide dirençli bakteriler, ribozomun RNA'sında kalan adenin metilasyonunu yapan enzimler üretir ve sonunda ribozoma bağlanan antibiyotikleri inhibe eder.

Makrolide dirençli bakteriler, ribozoma bağlı pozisyondaki metilasyona bağlı olarak genellikle linkozamid ve streptogramin B'ye karşı çapraz dirençlidir. Klaritromisin de bu güçlü enzim inhibitörleri arasında sınıflandırılır. Ayrıca makrolid, ribozom peptidil transferazı inhibe ederek bakterisit etkiye sahiptir.

Klaritromisin, eritromisin ve azitromisin arasında tamamen bir geçiş vardır. Metisiline dirençli Stafilokok ve streptokok pnömonisine dirençli penisilin de klaritromisine benzer şekilde makrolide dirençlidir.

Eşik değerleri: Hassas bakterileri ilaç karşıtı mikroorganizmalardan ayıran klaritromisin için aşağıdaki eşik değerleri, Avrupa Komisyonu tarafından antibiyotik duyarlılık testi (EUCAST) 2010-04-27 (v1.1) ile belirlenmiştir.

a. Bakterilerle ilgili olmayan eşik değerleri esas olarak PK/PD veri tabanında ve özel türlerin mikrofon dağılımından bağımsız olarak belirlenmiştir. Bunlar yalnızca tabloda veya notlarda belirtilmeyen bakteri suşları için kullanılır. Bununla birlikte, eşik değerlerinin hesaplanmasına ilişkin sonuçlara ilişkin farmasötik veriler, IE olan makrolid, linkosamin ve streptogramin grubunun bakteri türü ile ilişkili değildir.

b. Eritromisin, diğer makrolidler (azitromisin, klaritromisin ve Roksitromisin) için listelenen bakterilerin duyarlılığını belirlemek için kullanılabilir.

c. Klaritromisin, H. pylori'yi yok etmek için kullanılır (vahşi tip için mikrofon ≤ 0,25 mg/l).

d. Makrolidin H. Influenzae'ye yönelik mikrofon değerleri ile klinik sonuçlar arasındaki korelasyon bilinmemektedir. Bu nedenle H. Influenzae yabani bakterilerini ara bakteri olarak sınıflandırmak için makrolid ve ilgili antibiyotiklere yönelik eşik değerleri oluşturulmuştur. Klaritromisin, H. pylori'yi yok etmek için kullanılır; minimum inhibitör konsantrasyonu (mikrofon) ≤ 0,25 µg/ml, Klinik Standartlar ve Test Enstitüsü (CLSI) tarafından hassas eşik değeri olarak belirlenmiştir. Enfekte ilaç direnci oranı, seçilen bakteri türleri için coğrafi bölgeye ve zamana göre değişiklik gösterebilir ve özellikle ciddi enfeksiyonları tedavi ederken yerel ilaç direnci hakkında bilgi sahibi olunmalıdır. İhtiyaç duyulduğunda, ilaçların en azından bazı enfeksiyonlarda kullanımına ilişkin yerel ilaç direnç oranının hâlâ belirsiz olması durumunda uzmanlara danışılmalıdır.

Hassasiyet: Enfekte ilaç direnci oranı, özellikle ciddi enfeksiyonları tedavi ederken, yerel ilaç direncine ilişkin bilgilerle birlikte seçilen bakteri türleri ve kusma için coğrafi bölgeye ve zamana göre değişebilir. En azından bazı bulaşıcı hastalıklarda ilaç kullanımına ilişkin yerel ilaç direnci oranı hala belirsizse, gerektiğinde uzmanlara danışılmalıdır (Avrupa Birliği'ndeki en az bir ülkede ilaç direncinin %210'u).

Yaygın olarak görülen hassas bakteri türleri

corynebacterium diptheriae

Moraxella catrhalis

Pasteurella Multocida

Legionella türleri.

C. Difficile'den farklı olarak.

chlamydia trachomatis

Clamydophila Pnömonisi

Clamydophilapsitacci

mikobakteri türleri.

streptokok grubu B

Streptococcus Viridans

Enterococcus spp+

Staphylococcus aureus, metisiline duyarlı ve metisilin+ direncine sahiptir

streptococcus pneumoniae *+

Staphylococcus epidermidis+

helikobakter pilori

peptococcus/peptostreptococcus türleri.

İlaç direnci için bakteri türleri mevcuttur

acinetobacter

Entembacteriacea

Anaerobik bakteriler fusobacterium spp. Avrupa.

* İlacın etkinliğine karşı olan bakteri türlerinin (hassas olması durumunda) klinik araştırmalarla kanıtlanmıştır.

Avrupa'nın bir veya daha fazla bölgesinde/ülkesinde/bölgesinde gözlemlenen yüksek dirençli bakteri suşlarını (> %50) gösterir.

§ Makrolid antibiyotikler ve ilgili antibiyotikler için eşik değerleri, H. Influenzae yabani bakterilerini ara bakteri olarak sınıflandırmak için oluşturulmuştur.

Diğer bilgiler:

Streptococcus Pneumoniae ve Streptococcus spp.'nin Klaritromisine duyarlılığı ve direnci. Eritromisin testiyle tahmin edilebilir.

Kontrollü randomize klinik çalışmalardan elde edilen çoğu klinik deneyim, klaritromisinin Amoksisilin veya Metronidazol ve Omeprazol (izin verilen dozda kullanılır) gibi diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde 7 gün içinde mide ülseri - duodenum hastalarında H. Pylori'nin %80'ine ulaştığını göstermektedir.

Beklendiği gibi, H. pylori'ye dirençli suşları olan hastalarda dışlanma oranı önemli ölçüde daha düşüktür. Metronidazol direnci. Bu nedenle H. pylori'yi ortadan kaldırmak için uygun koordinasyonlu tedavi rejimini seçerken lokal ilaç direnci hakkındaki bilgiler ve tedavi rehberliği dikkate alınmalıdır.

Ayrıca, enfeksiyonu olan ısrarcı hastalarda, antibakteriyel ilaçlarla ikincil ilaç direnci (birincil duyarlılık suşları ile enfekte hastalarda) yeni bir yeniden tedavi rejimi için hatırlatılmalıdır.

farmakokinetiği

Klaritromisin mide-bağırsak kanalından hızla emilir ve ilk önce metabolize edilir, ana ilacın biyoyararlanımı yaklaşık %55'e ulaşır. Emilim düzeyi yiyeceklerden neredeyse hiç etkilenmez.

Klaritromisinin zirve konsantrasyonu ve ana metabolitleri 14-hidroksiklaritromisinin, tek doz 250 mg alınmasından sonra sırasıyla yaklaşık 1 ve 0.6 mcg/ml'dir; Stabil bir durumda, 12 saatte bir aynı doz kullanıldığında, klaritromisinin tepe konsantrasyonu yaklaşık 2 mcg/ml ve 14-hidroksiklaritromisinin ise yaklaşık 0,7 mcg/ml'dir. Klaritromisinin farmakokinetiği doğrusal değildir ve doza bağlıdır, yüksek dozlar, doymuş ilaç metabolizması nedeniyle orantılı olarak artmayan ana ilacın tepe konsantrasyonunu oluşturabilir.

Klaritromisin ve ana metabolitler geniş bir alana dağılmıştır; doku konsantrasyonu, kısmen hücre içi emilim nedeniyle serum konsantrasyonunu aşmaktadır.

Anne sütünde klaritromisin bulunmuştur. Klaritromisin karaciğerde güçlü bir şekilde metabolize edilir ve dışkıyla elimine edilir. İlacın sabit formda %5 - 10'u dışkıda bulunur, stabil halde, 250mg ve 500mg tablet dozuna karşılık gelen yaklaşık %20 ve %30'u değişmeden idrarla atılır. 14 -Hidroksiklaritromisin ve diğer metabolitler de dozun yaklaşık %10-15'i idrarla elimine edilir.

Klaritromisin ve 14-hidroksiklaritromisin, 12 saatte bir 250mg doz kullanan hastalarda sırasıyla yaklaşık 3-4 saat ve 5-6 saat, 8-12 saatte bir 500mg alan hastalarda ise yaklaşık 5-7 saat ve 7-9 saat civarındadır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda satış süresinin uzaması.

Almadan önce Klaritromisin Stella 500mg Enfeksiyon tedavisi (4 kabarcık x 7 tablet)

Nasıl kullanılır

Klaritromisin 500mg ağızdan kullanılır ve yiyeceklerden etkilenmez.

Dozaj

Solunum yolu enfeksiyonu/Deri enfeksiyonu ve yumuşak doku enfeksiyonu olan hastalar için dozaj

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: Olağan doz günde iki kez 250 mg'dır, ciddi enfeksiyon durumunda günde iki kez 500 mg'a kadar çıkabilir.

Tedavi süresi yaklaşık 14 gündür.

12 yaşın altındaki çocuklarda Klaritromisin kullanmayın.

Duodenum ülseri olan hastalarda (yetişkinler ve yaşlılar) Helicobacter pylori tedavisi için dozaj

Tedavi süresi yaklaşık 14 gündür.

3 ilaç rejimi: Günde iki kez klaritromisin (500 mg), günde iki kez Lansoprazol 30 mg ve günde iki kez 1000 mg amoksisilin.

3 ilaç rejimi: Günde iki kez Klaritromisin (500 mg), günde iki kez Lansoprazol 30 mg ve günde iki kez Metronidazol 400 mg.

3 ilaç rejimi: Günde iki kez klaritromisin (500 mg), günde iki kez Omeprazol 20 mg, günde iki kez Amoksisilin 1000 mg veya günde iki kez Metronidazol 400 mg.

3 ilaç rejimi: Günde iki kez klaritromisin (500 mg), günde iki kez amoksisilin 1000 mg ve günde iki kez Omeprazol 20 mg. gün.

Böbrek yetmezliği olan hastalar için dozaj

Kreatinin klerensi 30 ml/dak'dan az olan böbrek yetmezliği olan hastalar, dozu yarı yarıya azaltmalıdır; günde bir kez 250 mg veya enfeksiyon şiddetliyse günde iki kez 250 mg. 14 günden fazla tedavi uygulamayın.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora ya da tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Doz aşımı durumunda istenmeyen etkilerin, işlenmemiş ilaçların derhal ortadan kaldırılarak ve destek tedavisiyle tedavi edilmesi gerekir. Diğer makrolid antibiyotikler gibi, klaritromisinin serum konsantrasyonu hemoliz veya abdominal gübreleme yöntemiyle dışlanamaz.

Bir dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Klaritromisin 500mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Yaygın

En istenmeyen etkisi ise özellikle gençlerde %5 sıklıkla görülen sindirim bozukluklarıdır. Alerjik reaksiyon ürtikerden anafilaksiye ve Stevens-Johnson sendromuna kadar farklılık gösterir. Ayrıca hafif düzeyden yaşamı tehdit eden düzeye kadar sahte sahte kolit de olabilir.

Vücut: Kaşıntı, ürtiker, deri döküntüsü, stimülasyon gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları.

nadiren

Sindirim: Biliyer staz belirtileri (üst karın ağrısı, bazen çok fazla ağrı), bulantı, kusma.

Karaciğer: anormal karaciğer fonksiyon değerleri, serum bilirubin artışı ve buna sıklıkla sarılık, döküntü ve eozinofili eşlik eder.

işitme: sağır (yüksek dozda ise) duyu sinirleri iyileşebilir.

Klaritromisin 500 mg'ın yan etkileriyle karşılaşıldığında, kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

Klaritromisin 500mg kullanmadan önce kullanma kılavuzunu dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Klaritromisin 500 mg aşağıdaki durumlarda kontrendike ilaçtır:

Klaritromisin, eritromisin veya diğer makrolid antibiyotiklere veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalar.

Klaritromisinin Terfenadin, Astemizol, Cisaprid ve Pimozid gibi bazı ilaçlarla birlikte kullanılmasından kaçının çünkü bu ilaçların plazmadaki konsantrasyonunu önemli ölçüde artırabilir ve kalp üzerinde ciddi ve/veya yaşamı tehdit eden toksisite oluşturabilir.

Çıplak alkaloitler (Ergotamin, dihidroergotamin) ile konsantre edilmiş olması da ciddi toksisiteye neden olma özelliğinden dolayı kontrendikedir.

Uzamış QT öyküsü veya verteksli ventriküler aritmi öyküsü olan hastalarda klaritromisin kullanmayın.

Klaritromisini HMG-CoA Redüktaz inhibitörleri (Statin) ile aynı anda kullanmayın, kas yapısı da dahil olmak üzere kas hastalıkları riskinin artması nedeniyle çoğu CYP3A4 (lovastatin veya simvastatin) tarafından metabolize edilir. Yukarıdaki ilaçlarla tedavi sırasında klaritromisin kesilmelidir. Hipokalemisi olan hastalarda (QT uzaması riski) klaritromisin kullanmayın.

Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda klaritromisin kullanmayın.

Kullanırken dikkatli olun

enfeksiyon olmadığını veya enfeksiyon şüphesi olduğunu bildiğiniz durumlarda klaritromisini belirtin veya önlemek için hastalara fayda sağlamadığı gibi birçok direnç bakterisinin gelişme riskini de artırır.

Klaritromisin esas olarak karaciğer ve böbrekler yoluyla elimine edilir. Böbrek fonksiyonları normal olan, karaciğer yetmezliği olan hastalarda klaritromisin doz ayarlaması yapılmadan kullanılabilir.

Ancak böbrek yetmezliği şiddetli ise veya karaciğer yetmezliği eşlik etmiyorsa dozun azaltılması veya uzatılması gerekir.

Kreatinin klerensi 25 ml/dakikanın altında olan hastalar için Sakrinlenmemiş Klaritromisin ve Ranitidin Bizmut Sitrat, akut porfirin metabolik bozuklukları öyküsü olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Diğer antibakteriyel ilaçlar gibi klaritromisin de duyarlı olmayan bakteri veya mantarların aşırı büyümesine neden olabilir. Süperenfeksiyon meydana gelirse uygun tedaviyle değiştirilir.

Karaciğer üzerindeki etkiler:

Ayrı klaritromisin veya kombine Omeprazol tedavisi alan hastalarda bildirilen ALT (SGPT), AST (SGOT), γ-glutamiltransferaz (γ-glutamil transpeptidaz, GGT, GGTP), alkalin fosfataz, LDH konsantrasyonunu ve/veya bildirilen serum bilirubin toplam miktarını (hastaların %1'inden az) artırın.

İlaç kullanan hastalarda karaciğer ve karaciğer fonksiyonu anormallikleri (kolestaz veya sarılığın olmaması gibi) da rapor edilmiştir. Bu karaciğer fonksiyon anormalliği ciddi olabilir ancak sıklıkla iyileşir. Bununla birlikte, karaciğer yetmezliği, yukarıda belirtilenler başta olmak üzere, ciddi karaciğer yetmezliği olan ve/veya tedaviyle birlikte ilaç kullanan hastalarda nadir olarak bildirilen nekrozlara neden olur.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Klaritromisinin araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisine ilişkin veri bulunmamaktadır. İlacı alırken baş dönmesi, baş dönmesi, kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu olasılığı ortaya çıkabilir, bu nedenle araç ve makine kullanmadan önce dikkatli olun.

Hamile ve emziren anneler

Hamile kadınlar: Hamile kadınlar üzerinde tam ve kontrollü bir araştırma bulunmamaktadır. Klaritromisin, fetüse yönelik yararları ve riskleri göz önünde bulundurulduğunda yalnızca hamilelik sırasında kullanılmalıdır.

Emziren kadınlar: Emziren kadınlar için Klaritromisin kullanırken dikkatli olun.

İlaç etkileşimi

Karaciğerdeki enzimler tarafından metabolize edilen ilaçlar:

Klaritromisin konsantresi bu ilaçların serum konsantrasyonunu arttırır, bu nedenle eş zamanlı kullanılan ilaçların serum konsantrasyonunu yakından izleyin.

Karbamazepin: Klaritromisin ile birlikte kullanıldığında dikkatli olun. Karbamazepin ve/veya karbamazepin düzeylerinin izlenmesi azaltılmalıdır.

sisaprid: Klaritromisin ile birlikte kullanılması yasaktır. Klaritromisin ve/veya eritromisinin sisaprid ile eş zamanlı kullanımı QT aralığını uzatır ve ağır aritmilere (ventriküler taşikardi, ventriküler titreşim, torsiyon) neden olur, ölüm raporu vardır.

darifenasin: Klaritromisin dahil CYP3A4 inhibitörleri ile eş zamanlı kullanıldığında darifenasin dozu 7,5 mg/gün'ü geçmemelidir.

Disopiramid: Klaritromisin ile eş zamanlı kullanıldığında elektrokardiyogram ve serum disopiramid konsantrasyonu izlenmelidir. H. Pylori tedavisinde Disopyramid idame dozu (günde iki kez 200 mg) ve Klaritromisin (günde iki kez 250 mg), Metronidazol (günde 2 kez 400 mg) alan bir hastada doğrulama, QT aralığının uzatılması ve disopiramidin atılma süresinin artması (40 saat) rapor edilmiştir. Klaritromisinin disopiramid ile paylaşılmasıyla doruğa ulaşan bir rapor olmuştur.

erlotinib: Klaritromisin de dahil olmak üzere CYP3A4 inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında dikkatli olun ve istenmeyen etki ortaya çıkarsa erlotinib dozunu azaltmayı düşünün.

Eszopiclon : Klaritromisin dahil CYP3A4 inhibitörleriyle eş zamanlı kullanıldığında Eszopiclon dozunu azaltın. Tedavi başlangıcında Eszopiclon dozu 1 mg'ı geçmemelidir ancak klinik endikasyon olması halinde 2 mg'a kadar çıkılabilir.

Hidroksimetilglutaril-koa inhibitörleri (HMG-COA) Redüktaz: Klaritromisin, izoenzim sitokrom P-450 tarafından metabolizmanın inhibisyonuna bağlı olarak bu ilaçların (lovastatin, simvastatin) serum konsantrasyonunu arttırır. Bu tabloya bazen tek başına veya makrol grubu antibiyotiklerle kombinasyon halinde tedavi edildiğinde nadir görülen miyoglobin idrarıyla birlikte sekonder akut böbrek yetmezliği eşlik eder.

pimozid : Klaritromisin de dahil olmak üzere makrolid antibiyotiklerle birlikte kullanılması yasaktır. Azitromisin, klaritromisin ve eritromisin gibi makrolid antibiyotikler, pimozid metabolizmasını inhibe ederek serum pimozid konsantrasyonunu artırır. Pimozid QT aralığına neden olduğundan artan serum seviyeleri, kritik ventriküler aritmi gibi ciddi kalp hastalığı riskini artırabilir. Klaritromisin ile pimozid'i aynı anda tedavi eden hastalarda en az iki ölüm meydana geldi.

rifabutin veya rifampin: aynı anda kullanıldığında klaritromisin metabolizmasını artırır.

terfenadin ve Astemizol: Terfenadin ve Eritromisin'i aynı anda kullanan bazı hastalarda bildirilen vertisler de dahil olmak üzere Olağandışı QT, ST-U aralığını ve ventriküler taşikardiyi genişletir.

antikoagülan ilaçlar:

Klaritromisin aynı anda kullanıldığında oral antikoagülanların etkilerini artırabilir.

antiviral ilaçlar:

Atazanavir: Atazanavir (günde bir kez 400 mg) ile birlikte Klaritromisin (günde iki kez 500 mg) kullanın, klaritromisinin plazmadaki pik konsantrasyonunu ve AUC'sini artırır, 14-Hidrositromisinin plazma pikini ve AUC'sini azaltır ve Atazanavir'in plazma pikini ve AUC'sini artırır. Klaritromisin konsantrasyonunun arttırılması QT mesafesine neden olabilir.

Delavirdin: Klaritromisinin EAA'sını %100 artıran Delavirdin (30 gün boyunca günde 3 kez 300 mg) ile birlikte Klaritromisin (15 gün boyunca günde iki kez 500 mg) kullanın, ancak Delavirdin'in farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur.

Efavirenz: Klaritromisin (12 saatte bir 500 mg) ve Efavirenz (7 gün boyunca günde 400 mg) kullanılması, klaritromisinin plazmadaki tepe konsantrasyonunu ve EAA'sını sırasıyla %26 ve %39 azaltır, 14-Hidroksklaritromisinin plazmadaki tepe konsantrasyonunu ve EAA'sını sırasıyla %49 ve %34 artırır. Efavirenz'in EAA'sı etkilenmez.

Bu klinik farmakokinetik etkileşim bilinmemektedir. İlaç etkileşimli çalışmalarda hastaların %46'sı Klaritromisin ve Efavirenz kullanmaktadır. Klaritromisin ve Efavirenz arasındaki farmakokinetik etkileşim raporları ve eş zamanlı olarak kullanıcılarda döküntü oranının yüksek olması nedeniyle, bu ilaçların veya klaritromisin replasman ilaçlarının (azitromisin gibi) Efavirenz kullanan hastalarda kullanılması düşünülmelidir. İlacı kullanıyorsanız ve aynı zamanda makrolidin etkinliğini de izlemeniz gerekiyor.

indinavir : Klaritromisin (12 saatte bir 500 mg) indinavir (800 mg 3 kez) ile birlikte kullanıldığında hem indinavir hem de klaritromisin düzeyleri artar.

Lopinavir: Klaritromisinin Lopinavir ve Ritonavir kombinasyonlarıyla birlikte kullanılması Klaritromisin düzeylerini artırabilir.

Nevirapin: Klaritromisin ile birlikte kullanılması, klaritromisinin plazma ve EAA konsantrasyonlarını azaltır, ana metabolitlerinin (14-hidroksiklaritromisin) plazma ve EAA konsantrasyonlarını artırır ve nevirapin seviyelerini artırır.

ritonavir: Ritonavir kullanan hastalarda klaritromisin kullanıldığında, böbrek fonksiyonu normal olan kişilerde yaygın olarak kullanılan klaritromisinin dozunu değiştirmek gerekli değildir: Bununla birlikte, Kreatinin likiditesi 30 ila 60 ml/dakika olan hastalarda klaritromisinin %50 oranında, krutininomina 30 ml/dakika olan hastalarda ise %75 oranında azaltılması gerekir.

Sakinavir : klaritromisin ve sakinavirin eş zamanlı kullanımı her iki ilacın plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Zidovudin: HIV ile enfekte yetişkinlerde klaritromisin konsantresi, zidovudin'in tepe konsantrasyonunu yaklaşık %41 azaltır ancak klaritromisinin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez, HIV ile enfekte bazı yetişkinlerde Klaritromisin (500 mg günde 2 kez) kullanıldığında, Zidovudin orta ortamının AUC stabilite durumunu %12 azaltır.

Klaritromisini, Zidovudin almadan önce 2 - 4 saat süreyle alın. zidovudin serumundaki tepe konsantrasyonunun stabil durumu iki katına çıktı ancak AUC etkilenmedi.

Benzodiazepin: Klaritromisinin Triazolam ile eş zamanlı kullanıldığında merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi (uyuşukluk, konfüzyon gibi) rapor edilmiştir.

Kolşisin: Özellikle yaşlı hastalarda ve/veya böbrek yetmezliği olan hastalarda klaritromisinin kolşisin ile eş zamanlı kullanıldığında kolşisin toksisitesine ilişkin bir rapor vardır.

digoksin: Digoksinin serum konsantrasyonunun artması.

Ergot alkaloitleri: Klaritromisin ve Ergot alkaloidlerini (ergotamin, dihidroergotamin) kullanmayı bırakın. Klaritromisin ve ergotamin veya dihidroergotamin toksik Ergot toksik, merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere diğer uzuvlarda ve dokularda vazokonstriksiyon ve iskemi ile karakterizedir.

Flukonazol: Sağlıklı insanlarda günde iki kez 500 mg Klaritromisin, günde 200 mg flukonazol ile eş zamanlı olarak içilir, alt serum seviyesinin stabil stabilitesi ve klaritromisinin zaman içinde serum konsantrasyon eğrisi altındaki alanı (AUC) artar. ortalama %33 ve %18.

omeprazol: Klaritromisin, 14-hidroksiklaritromisin ve omeprazolün farmakokinetiğini (mide dokusunda ve/veya serumda artan konsantrasyon gibi) değiştiren klaritromisin ile birlikte kullanılır.

kinidin: Klaritromisin ile kinidin kullanan hastalarda verteksin nadir görüldüğü rapor edilmiştir. Klaritromisin ve kinidin aynı anda kullanılıyorsa serum kinidin konsantrasyonu izlenmelidir.

Ranitidin: ranitidin bizmut sitratın klaritromisin ile aynı anda kullanılması, ranitidin plazma konsantrasyonunu (%57), bizmut plazma konsantrasyonunu (%48) ve 14-hidroksiklaritromisinin plazma konsantrasyonunu (%31) artırır.

Sildenafil: Eritromisin ile birlikte kullanımında Sildenafil'in EAA değerinde artış olduğu rapor edilmiştir. Klaritromisin ile etkileşimler oluşabileceğinden, sildenafil dozunun azaltılmasının değerlendirilmesi tavsiye edilir.

Teofilin: Teofilin alan hastalarda klaritromisinin eş zamanlı kullanılması, karaciğerin azalmasına ve/veya teofilinin temizlenmesine bağlı olarak serumdaki teofilin konsantrasyonunun artmasıyla ilişkili olabilir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.