كلالين 100 ملغ أدوية أتلانتيك تعالج أعراض الاكتئاب والوسواس القسري (6 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 6 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيرترالين
المكوّن الاضطرابات النفسية، والفصام

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيرترالين	100 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

علاج أعراض الاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب المصحوب بأعراض القلق، لدى المرضى الذين يعانون من أو ليس لديهم تاريخ من الهوس. وبعد الاستجابة الجيدة يستمر العلاج بسيرترالين ليقدم هجيناً يمنع تعزيز الاكتئاب أو تكرار الاكتئاب التالي.

علاج الوسواس القهري (OCD). بعد ذلك، تحافظ الاستجابة الأولية لسيرترالين على كفاءة الراديو والسلامة والتحمل الجيد أثناء عملية العلاج التي تستمر لمدة تصل إلى عامين من الاضطراب القسري المؤلم (OCD).

علاج الأطفال المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري (OCD).

علاج الهلع سواء كان هناك هلع واسع النطاق أم لا.

علاج اضطراب التوتر بعد الإصابة (PTSD).

علم الأدوية

المجموعة الدوائية: أدوية مضادة للصرع.

رمز ACT: N06AB06.

يعتبر سيرترالين مثبطًا قويًا ومحددًا لاستعادة السيروتونين (S-HT) الموجود في طرف العصب. في الجرعات السريرية، يثبط السيروتونين السيروتونين في الصفائح الدموية البشرية. ليس له أي تأثير محفز أو مهدئ أو مضاد للكولين أو تأثير سام على القلب في الحيوانات. بفضل التأثير المثبط الانتقائي لاسترداد 5-HT، لا يعزز سيرترالين نشاط نظام الكاتيكولامينات.

ليس لدى سيرترالين أي صلة بالمستقبلات المسكارينية (النظام الكوليني)، أو هرمون السيروتونين، أو الدوبامين، أو الأدرينالية، أو الهستامين، أو الجابا، أو البنزوديازيبين. يرتبط استخدام الحيوانات على المدى الطويل بتعديل مستقبلات النورإبينفرين في الدماغ، كما أنه شائع في مضادات الاكتئاب ومضادات الهوس مع تأثيرات سريرية أخرى.

على عكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، لا توجد زيادة في الوزن، حتى أن عددًا قليلاً من المرضى يفقدون الوزن أيضًا عند العلاج باستخدام سيرترالين.

أثبت سيرترالين أنه من غير المحتمل أن يسبب تعاطي المخدرات.

الحركية الدوائية

الامتصاص والتوزيع:

يتمتع سيرترالين بخصائص ديناميكية اعتمادًا على الجرعة، حوالي 50 - 200 مجم في البشر، بعد تناول الجرعة اليومية يوميًا في حدود 50 - 200 مجم في 14 يومًا. تظهر تركيزات الذروة في البلازما (cmax) من سيرترالين في حوالي 4.5 - 8.4 ساعة بعد الشرب. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن السيرترالين له توزيع كبير.

تبين أن خصائص الحرائك الدوائية لسيرترالين لدى الأطفال الذين يعانون من الوسواس القسري مشابهة للبالغين (على الرغم من أن مرضى الأطفال الذين يستخدمون سيرترالين أكثر فعالية قليلاً). ومع ذلك، يوصى بتخفيض الجرعة عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم (خاصة الأطفال من 6 إلى 12 سنة) لتجنب التركيز العالي جدًا في البلازما.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب سيرترالين في الغالب في مرحلة الرأس في الكبد. المستقلب الرئيسي في البلازما هو ديسميثيلسيرترالين، وهو مادة أقل نشاطًا بكثير (حوالي 20 مرة) من السيرترالين الموجود في المختبر. ومع ذلك، لا يوجد اختبار على النشاط على نموذج Invivo في المرضى الذين يعانون من نزلات البرد.

العصر:

يتراوح وقت نصف البيع لـ N -Desmethylsertraline بين 62 - 104 ساعة. يتم استقلاب السيرترالين وN-ديسميثيلسيرترالين في الغالب في جسم الإنسان وينتج مواد استقلابية تفرز في البراز والبول بأشكال غير مسبوقة.

قبل اتخاذ كلالين 100 ملغ أدوية أتلانتيك تعالج أعراض الاكتئاب والوسواس القسري (6 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب استخدام سيرترالين مرة واحدة يوميًا في الصباح أو المساء، استخدم نفس الطعام أو لا تستخدم نفس الطعام.

الجرعة

العلاج الأولي:

الاكتئاب والهوس بالاضطرابات الشديدة:

استخدم 50 ملغ/يوم.

اضطرابات الهلع واضطرابات التوتر ما بعد الإصابة:

استخدم 25 ملغ/يوم.

بعد أسبوع، يجب زيادة الجرعة بما يصل إلى 50 مجم × مرة واحدة في اليوم. وقد تبين أن هذه الجرعة تقلل من تكرار الجرعات في بداية العلاج، وهو ما يميز حالة الذعر.

الجرعة القياسية:

اكتئاب الاندفاع الشديد واضطرابات الخوف واضطرابات التوتر بعد الإصابة:

المرضى الذين لا يستجيبون لجرعة 50 ملغ قد يحصلون على نتائج جيدة عند زيادة جرعة العلاج. يجب إجراء تغيير الجرعة على مسافة لا تقل عن أسبوع واحد، والتي يمكن أن تزيد إلى حد أقصى قدره 200 ملغ / يوم. يتوفر سيرترالين للبيع لمدة 24 ساعة، ويجب ألا تتم جميع التغييرات في الجرعة على مسافة أقل من أسبوع.

يمكن ملاحظة بداية العلاج خلال 7 أيام. ومع ذلك، فمن الضروري عادة الحصول على فترة زمنية أطول حتى تتمكن من تلبية العلاج الواضح، خاصة في اضطراب الوسواس النبضي الشديد.

المحافظة على العلاج:

يجب الحفاظ على الجرعة أثناء العلاج طويل الأمد عند أدنى مستوى فعال، ثم تعديلها حسب درجة العلاج.

يستخدم عند الأطفال:

تشكلت سلامة وفعالية العلاج لدى الأطفال لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات قسرية تطارد سن 6 - 17 سنة.

مرضى الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: يجب أن تبدأ جرعة البداية بـ 25 مجم/ يوم، وتزيد إلى 50 مجم/ يوم بعد أسبوع واحد من العلاج.

يمكن زيادة الجرعة التالية في حالة عدم الاستجابة إلى 50 ملغ/يوم، حتى 200 ملغ/يوم إذا لزم الأمر.

مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 سنة: يجب البدء بجرعة 50 ملغم/يوم.

يجب أخذه بعين الاعتبار قبل زيادة الجرعة التي تزيد عن 50 ملغ/يوم.

يستخدم عند كبار السن :

يمكن استخدام نفس الجرعة للمرضى الصغار.

مرضى الفشل الكبدي:

يتم استقلاب سيرترالين في الغالب في الكبد. توخي الحذر عند استخدام سيرترالين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. وينبغي استخدام جرعات أقل أو زيادة المسافة بين الجرعات لدى مرضى الفشل الكبدي.

مرضى الفشل الكلوي:

يتم استقلاب معظم مادة السيرترالين في الجسم، ويتم طرح كمية صغيرة فقط على شكل غير معالج عن طريق البول، لذلك لا يلزم تعديل الجرعة وفقًا لمستوى الفشل الكلوي

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ كما تم الإبلاغ عن حالات وفاة مرتبطة بجرعة سيرترالين، خاصة عند استخدامه مع أدوية أخرى وكحول. ويجب التعامل مع أي جرعة زائدة بشكل إيجابي.

أعراض الجرعة الزائدة: النوم، اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء)، عدم انتظام دقات القلب، رعشة، هياج ودوخة، وهي أقل شيوعا من الغيبوبة.

لا يوجد ترياق محدد، ويجب إنشاء وصيانة خط التنفس لضمان تبادل الأكسجين والغاز بشكل كافي. قد يكون الكربون المنشط مع الطب الغربي أكثر فعالية أو فعالية من غسل الجهاز الهضمي. لا ينصح باستخدام تدابير القيء. ينبغي مراقبة المعالم الهامة للحياة وإيجاد موازية لتدابير التعامل مع الأعراض العامة وتدابير الإنعاش. نظرًا لتوزيع السيرترالين على نطاق واسع في الجسم، لا يمكن اتخاذ تدابير مثل إدرار البول الإلزامي والأسمدة ونقل الدم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

تردد غير معروف

أعصاب النبات: المزامير، ألم القضيب.

جهازي: الحساسية، الحساسية، الضعف، التعب، الحمى والوجه.

ابحث عن ألم في الصدر، ارتفاع ضغط الدم، طبلة الصدر، وذمة حول محجر العين، الإغماء وسرعة القلب.

الأعصاب المركزية والمحيطية: غيبوبة، تشنجات، صداع، صداع نصفي، اضطرابات في الحركة (بما في ذلك أعراض شاهقة مثل زيادة الحركة، توتر العضلات، صرير الأسنان أو مشية غير طبيعية) إحساس غير طبيعي ومتناقص.

الغدد الصماء: زيادة إفراز الحليب، وزيادة هرمون البرولاكتين في الدم، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، التهاب البنكرياس، القيء.

الدم: تغير في وظيفة الصفائح الدموية، ونزيف غير طبيعي (نزيف في الأنف، نزيف في الجهاز الهضمي، تبول دموي).

التغيرات في الاختبارات البيوكيميائية. الكبد: أمراض الكبد الشديدة (بما في ذلك التهاب الكبد واليرقان وفشل الكبد)، وزيادة في أعراض ناقلة الأمين في البلازما (SGOT وSGPT).

التغذية والتمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم، تضخم البلازما.

نفسي: متحمس، مبالغ فيه، قلق، أعراض حزن، هلاوس، واضطرابات نفسية.

التكاثر: عدم انتظام الدورة الشهرية.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.

الجلد: تساقط الشعر، وذمة وعائية، وطفح جلدي (بما في ذلك حالات نادرة من التهاب الجلد المتقشر الشديد). الكلى - البولية: وذمة واحتباس البول.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع الاستعمال

المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه سيرترالين.

الاستخدام المتزامن للسيرترالين في المرضى الذين يعالجون بمثبطات مونوامين أوكسيديز (IMAO).

كن حذرًا عند استخدام

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (IMAO):

تؤدي الحالات ذات التفاعلات الخطيرة أحيانًا إلى الوفيات التي تم الإبلاغ عنها لدى المرضى الذين يستخدمون سيرترالين بالاشتراك مع IMAO. لا تستخدم مع إيماو أو خلال 14 يومًا بعد التوقف عن العلاج بهذه الأدوية. وبالمثل، يجب إيقافه باستخدام سيرترالين قبل 14 يومًا على الأقل من العلاج بأدوية إيماو.

أدوية اتفاقية هرمون السيروتونين الأخرى:

يجب أن يتم تعزيز تأثير انتقال العصب على نظام هرمون السيروتونين بحذر ويجب تجنبه كلما أمكن ذلك بسبب خطر التفاعل الدوائي.

قم بالتبديل بين مثبطات استرداد السيروتونين (SSRIs) أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للهوس:

يجب المراقبة وإجراء تقييمات الحذر عند التحول، خاصة من الأدوية طويلة الأمد مثل فلوكستين. لم يتم تحديد الوقت اللازم لتنظيف الجسم من الدواء قبل التحول من مثبط انتقائي لاستعادة السيروتونين إلى دواء آخر.

زيادة الهوس/ النقصان:

كما تم الإبلاغ عن عودة/انخفاض معدل الانتعاش في نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية شديدة، والذين يعالجون بمضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية المضادة للعقاقير المتوفرة في السوق.

الصرع:

يعد الفساد من المخاطر المحتملة لاستخدام الأدوية المضادة للوسواس. ومع ذلك، نظرًا لأن سيرترالين لم يتم تقييمه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات، فيجب تجنبه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصرع غير المستقر الذي تم السيطرة عليه، لذلك يجب مراقبتهم بعناية. يجب إيقاف سيرترالين عند أي مريض يصاب بنوبات صرع.

الانتحار:

نظرًا لاحتمالية ارتباط المرضى الذين يرغبون في الانتحار بمرضى الاكتئاب وقد يكونون موجودين حتى حدوث هدأة كبيرة، يجب مراقبة المرضى عن كثب في بداية العلاج.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

ليس للمخدر أي تأثير على النشاط العقلي. لأن المؤثرات العقلية بشكل عام يمكن أن تضعف القدرة على عمل الذكاء أو العضلات اللازمة للوظائف عالية الخطورة مثل القيادة أو تشغيل الآلات. يجب على المرضى توخي الحذر.

الحمل

يرتبط سيرترالين ببطء تكوين العظام في الجنين. يجب استخدام الدواء فقط للنساء الحوامل عندما تكون الفوائد التي تجلب مخاطر أكبر ممكنة.

فترة الرضاعة الطبيعية

هناك القليل جدًا من البيانات المتعلقة بتركيز السيرترالين في الحليب. لا توجد توصية بأدوية للأمهات المرضعات ما لم يكن هناك تقييم شامل من الطبيب بأن فوائد العلاج تجلب مخاطر أكبر من المخاطر المحتملة.

التفاعل الدوائي

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (IMAO): لا تستخدم مع ديسفلفرام أو تستخدم خلال 14 يومًا بعد التوقف عن العلاج بالديسلفرام.

المثبطات المركزية والكحولية: لا يستخدم في نفس الوقت مع سيرترالين.

الليثيوم: يجب أن تكون هناك تدابير مراقبة مناسبة عند استخدام سيرترالين في وقت واحد مع أدوية الليثيوم، ويمكن أن تكون هذه المادة فعالة من خلال آلية التنشيط السيروتوني.

الفنيتوين: يوصى بمراقبة تركيز الفنيلتوين في البلازما في بداية العلاج بالسيرترالين وضبط جرعة الفنيلتوين وفقًا لذلك.

سوماتريبتان: من الضروري اتخاذ تدابير مراقبة مناسبة للمريض إذا كان ذلك مطلوبًا سريريًا للعلاج بالاشتراك بين سيرترالين وسوماتريبتان.

الأدوية المرتبطة ببروتينات البلازما: يرتبط سيرترالين ببروتينات البلازما، هناك خطر محتمل للتفاعل بين سيرترالين والأدوية الأخرى المرتبطة ببروتينات البلازما.

الوارفارين: الاستخدام المتزامن يسبب دلالة إحصائية لزمن البروثرومبين، ولم يتم التعرف على الأهمية السريرية لهذا التأثير.

التفاعلات الدوائية الأخرى: استخدم سيرترالين 200 ملغ/يوم في نفس الوقت مع الديازيبام أو التولبوتاميد مما يسبب تغييرًا بسيطًا ولكنه يعني إحصائيًا بعض المعلمات الحركية الدوائية. يؤدي الاستخدام المتزامن للسيرترالين مع السيميتيدين إلى تقليل تصفية السيرترالين بشكل كبير. لا يوجد أي تفاعل بين تناول السيرترالين يومياً مع الجليبينكلاميد أو الديجوكسين.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ETC): لا توجد أبحاث سريرية لتحديد مخاطر أو فوائد الجمع بين الصدمة الكهربائية والسيرترالين.

التخزين

درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، في العبوة الأصلية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.