クレアリン 100mg アトランティック薬はうつ病の症状、強迫性障害を治療します (6 ブリスター x 10 錠)

剤形 6ブリスター×10錠入り箱
仕様セルトラリン
成分精神障害、統合失調症

成分

成分情報	コンテンツ
セルトラリン	100mg

用途

適応症

躁病歴の有無にかかわらず、不安症状を伴ううつ病を含むうつ病症状の治療。良好な反応が得られた後、セルトラリンによる治療を継続して、うつ病の強化や次のうつ病の再発を防ぐハイブリッド効果をもたらします。

強迫観念への執着 (OCD) の治療。次に、セルトラリンの初期反応により、つきまとう強制性障害 (OCD) が最長 2 年間続く治療プロセス中に、放射線の効率、安全性、良好な耐性が維持されます。

強迫性障害 (OCD) の小児患者の治療。

広範囲のパニックがあるかどうかに関係なく、パニックの治療。

傷害後のストレス障害 (PTSD) の治療。

薬理学

薬理学的グループ: 抗てんかん薬。

ACT コード: N06AB06。

セルトラリンは、神経先端のセロトニン (S-HT) の回復を強力かつ特異的に阻害します。臨床用量では、セロトニンはヒト血小板のセロトニンを阻害します。動物の心臓に対する刺激作用、鎮静作用、抗コリン作用、または毒性作用はありません。 5-HT 回復の選択的阻害効果のおかげで、セルトラリンはカテコールアミン作動系の活性を高めません。

セルトラリンは、ムスカリン受容体 (コリン作動性系)、セロトニン作動性、ドーパミン作動性、アドレナリン作動性、ヒスタミン作動性、Gaba またはベンゾジアゼピンに対して親和性を持ちません。動物への長期使用は、抗うつ薬や他の臨床効果への執着防止によく見られる脳内のノルエピネフリン受容体の調整と関連しています。

3 回投与の抗うつ薬とは異なり、体重増加はありません。セルトラリンで治療すると、少数の患者でも体重が減少します。

セルトラリンは薬物乱用を引き起こす可能性が低いことを証明しています。

薬物動態

吸収と分布:

セルトラリンは用量に応じて動的特性を持ち、ヒトでは約 50 ～ 200 mg の範囲で 14 日間毎日 1 日用量を摂取した後、セルトラリンの血漿ピーク濃度 (cmax) は飲酒後約 4.5 ～ 8.4 時間で現れます。動物実験では、セルトラリンが広範囲に分布していることが示されています。

強迫観念に駆られた小児におけるセルトラリンの薬物動態特性は、成人と同様であることが示されています (ただし、セルトラリンを使用する小児患者の効果はわずかに優れています)。ただし、血漿中の濃度が高くなりすぎることを避けるために、体重の低い子供（特に 6 ～ 12 歳の子供）の場合は用量を減らすことが推奨されます。

代謝:

セルトラリンは主に肝臓の頭部相で代謝されます。血漿中の主な代謝産物はデスメチルセルトラリンであり、インビトロでのセルトラリンよりも活性が著しく低い（約 20 倍）物質です。ただし、風邪患者における Invivo モデルの活性に関するテストは行われていません。

時代:

N -デスメチルセルトラリンの半販売時間は 62 ～ 104 時間の範囲です。セルトラリンと N-デスメチルセルトラリンは主に人体内で代謝され、前例のない形で糞便や尿中に排泄される代謝物質を生成します。

服用する前にクレアリン 100mg アトランティック薬はうつ病の症状、強迫性障害を治療します (6 ブリスター x 10 錠)

使用方法

セルトラリンは、朝または夕方に 1 日 1 回、同じ食品を使用するか、同じ食品と一緒に使用しないでください。

投与量

初期治療:

うつ病と重度の疾患への執着:

1 日あたり 50 mg を使用します。

パニック障害と受傷後ストレス障害:

1 日あたり 25 mg を使用します。

1 週間後、用量を 50 mg x 1 日/日まで増量する必要があります。この用量は、パニックの特徴である治療開始時の許容量の頻度を減らすことが証明されています。

標準用量:

受傷後の激しい衝動による抑うつ、恐怖障害、ストレス障害:

50 mg の用量に反応しない患者は、治療用量を増やすと良好な結果が得られる可能性があります。用量の変更は少なくとも 1 週間の間隔をあけて行う必要があり、最大 200 mg/日まで増加できます。セルトラリンの販売期間は 24 時間です。用量の変更はすべて、1 週間未満の間隔で行うべきではありません。

治療の開始は 7 日以内に観察される場合があります。ただし、特に強迫性衝動性障害の場合は、明確な治療を受けるまでに通常より長い期間が必要です。

治療を維持する:

長期治療中の投与量は、有効な最低レベルに維持し、治療の程度に応じて調整する必要があります。

子供に使用:

小児における治療の安全性と有効性は、6 ～ 17 歳の年齢に悩まされる強制障害を持つ患者において確立されています。

6 ～ 12 歳の小児患者: 開始用量は 25 mg/日から開始し、1 週間の治療後に 50 mg/日まで増量します。

1 日あたり 50 mg で効果が見られない場合は、次の用量を必要に応じて 200 mg まで増量することができます。

13 ～ 17 歳の小児患者: 1 日あたり 50 mg の用量から開始する必要があります。

1 日あたり 50 mg を超えて用量を増やす前に検討する必要があります。

高齢者に使用:

若い患者と同じ用量を使用できます。

肝不全患者:

セルトラリンは主に肝臓で代謝されます。肝臓病患者がセルトラリンを使用する場合は注意が必要です。肝不全患者では、より低い用量を使用するか、投与間隔を長くする必要があります。

腎不全患者:

セルトラリンの大部分は体内で代謝され、未処理の形で尿から排出されるのは少量だけであるため、腎不全のレベルに応じて用量を調整する必要はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?セルトラリンの投与量に関連した死亡例も報告されており、主に他の薬物やアルコールと併用した場合に発生します。過剰摂取は積極的に対処する必要があります。

過剰摂取の症状: 睡眠、消化器疾患 (吐き気と嘔吐)、頻脈、震え、興奮、めまい。昏睡ほど一般的ではありません。

特定の解毒剤はありません。適切な酸素とガス交換を確保するために呼吸ラインを設定し、維持する必要があります。活性炭と西洋医学の組み合わせは、胃腸洗浄よりも効果的または効果的である可能性があります。嘔吐手段を使用することはお勧めできません。生活の重要なパラメータを監視し、一般的な症状への対処措置と蘇生措置との並行措置を見つける必要があります。セルトラリンは体内に広範囲に分布しているため、強制的な利尿剤、肥料、輸血などの対策は不可能です。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

不明な周波数

植物の神経: 詩篇、陰茎の痛み。

全身性: アレルギー反応、アレルギー、衰弱、疲労、発熱、顔。

胸痛、高血圧、胸太鼓、眼窩周囲の浮腫、失神、心拍速足を検索します。

中枢神経および末梢神経: 昏睡、けいれん、頭痛、片頭痛、運動障害 (動きの亢進、筋緊張、歯ぎしり、異常な歩行などの顕著な症状を含む) 異常および感覚の低下。

内分泌: 乳汁分泌の増加、血中プロラクチンの増加、甲状腺機能亢進症。

消化器: 腹痛、膵炎、嘔吐。

血液: 血小板機能の変化、異常出血 (鼻血、胃腸出血、血尿)。

生化学検査の変更。肝臓: 重度の肝疾患 (肝炎、黄疸、肝不全を含む)、血漿トランスアミナーゼ症状 (SGOT および SGPT) の増加。

栄養と代謝: 低血糖、血漿過形成。

精神科: 興奮、過剰反応、不安、憂鬱な症状、幻覚、精神障害。

生殖：月経不順。

呼吸器: 気管支けいれん。

皮膚: 脱毛、血管浮腫、皮膚発疹 (まれに重度の剥離性皮膚炎を含む)。腎臓 - 泌尿器: 浮腫、尿閉。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

セルトラリンに対する過敏症の病歴のある患者。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO) による治療を受けている患者におけるセルトラリンの同時使用。

使用する場合は注意してください

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO):

セルトラリンと IMAO を併用した患者では、重篤な反応を示し、場合によっては死に至るケースが報告されています。 imao と併用したり、これらの薬剤による治療を中止してから 14 日以内は使用しないでください。同様に、IMAO 薬による治療の少なくとも 14 日前にセルトラリンの投与を中止する必要があります。

他のセロトニン作動性協定薬:

セロトニン系への神経伝達効果を高めるため、慎重に実施する必要があり、薬理学的相互作用のリスクがあるため、可能な限り回避する必要があります。

セロトニン回復阻害剤 (SSRI)、抗うつ薬、または抗強迫薬を切り替える:

特にフルオキセチンのような長期持続性の薬剤から変更する場合は、監視し、注意を払う必要があります。セロトニンを回復するための選択的阻害剤から別の薬物に変換する前に、薬物を体内から除去するのに必要な時間は設定されていません。

躁状態の増加/減少:

レネクト/蘇生の減少は、抗うつ薬や市販のその他の忘れられない抗薬物薬で治療されている重度の情緒障害を持つ患者の少数でも報告されています。

てんかん:

汚職は、抗強迫薬の使用に対する潜在的なリスクです。ただし、セルトラリンは発作障害のある患者では評価されていないため、コントロールされている不安定てんかんの患者にはセルトラリンの使用を避け、注意深く監視する必要があります。発作を起こした患者はセルトラリンを中止する必要があります。

自殺:

自殺願望のある患者はうつ病患者に関連しており、大幅な寛解が得られるまで存在する可能性があるため、治療開始時には患者を注意深く監視してください。

機械を運転したり操作したりする能力

この薬物は精神活動に影響を及ぼしません。なぜなら、向精神薬は一般に、運転や機械の操作などのリスクの高い仕事に必要な知能や筋肉の働きを損なう可能性があるからです。患者は注意する必要があります。

妊娠

セルトラリンは、胎児における遅い骨形成に関連していると記録されています。この薬は、より大きなリスクをもたらす利益が可能である場合にのみ、妊婦にのみ使用してください。

授乳期間

母乳中のセルトラリン濃度に関するデータはほとんどありません。治療の利点が潜在的なリスクよりも大きなリスクをもたらすという医師の徹底的な評価がない限り、授乳中の母親に投薬を推奨することはできません。

薬物相互作用

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO): ジスルフィラムと併用したり、ジスルフィラムによる治療を中止してから 14 日以内に使用したりしないでください。

中枢性阻害剤およびアルコール性阻害剤: セルトラリンと同時に使用しないでください。

リチウム: セルトラリンとリチウム薬剤を同時に使用する場合は、適切なモニタリング手段が必要です。この物質はセロトニン活性化メカニズムを効果的に経由する可能性があります。

フェニトイン: セルトラリンによる治療の開始時に血漿中のフェニルトイン濃度を監視し、それに応じてフェニルトインの用量を調整することをお勧めします。

スマトリプタン: 臨床的にセルトラリンとスマトリプタンの併用治療が必要な場合は、適切な患者モニタリング措置を講じる必要があります。

血漿タンパク質に関連する薬物: 血漿タンパク質に関連するセルトラリン。セルトラリンと血漿タンパク質に関連する他の薬物との間に相互作用の潜在的なリスクがあります。

ワルファリン: 同時使用によりプロトロンビン時間に統計的有意性が生じますが、この影響の臨床的重要性は不明です。

その他の薬物相互作用: セルトラリン 200 mg/日とジアゼパムまたはトルブタミドを同時に使用すると、多少の変化が生じますが、統計的にはいくつかの薬物動態パラメーターが発生します。セルトラリンとシメチジンを同時に使用すると、セルトラリンのクリアランスが大幅に減少します。毎日のセルトラリンとグリベンクラミドまたはジゴキシンとの間に相互作用はありません。

電気ショック治療 (ETC): 電気ショックとセルトラリンを組み合わせるリスクや利点を確立する臨床研究はありません。

保管

温度は 30 °C 未満、元の梱包のまま。

その他の薬

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