كلالين 50 ملغ أدوية أتلانتيك تعالج أعراض الاكتئاب والوسواس القسري (6 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 6 شرائط × 10 أقراص
المواصفات سيرترالين
المكوّن الاضطرابات العاطفية ثنائية القطب، الاكتئاب، اضطرابات الهلع، هوس الاغتصاب (OCD)

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
سيرترالين	50 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم كليالين 50 ملغ في الحالات التالية:

علاج أعراض الاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب المصحوب بأعراض القلق ، لدى المرضى الذين يعانون من أو ليس لديهم تاريخ من الهوس. وبعد الاستجابة الجيدة، يستمر العلاج بالسيرترالين ليكون فعالاً في منع عودة الاكتئاب أو تكرار الاكتئاب التالي.

علاج اضطرابات وسواس الاغتصاب القسري (OCD). بعد الاستجابة الأولية، يحافظ سيرترالين على تأثير طويل الأمد، وسلامة وتحمل جيد أثناء العلاج لمدة تصل إلى عامين من المقاومة القسرية (OCD).

علاج الأطفال المرضى الذين يعانون من وسواس الإغفال (OCD).

علاج الهلع سواء كان هناك هلع واسع النطاق أم لا.

علاج اضطراب التوتر بعد الإصابة (PTSD).

الصيدلة

يعتبر سيرترالين مثبطًا قويًا واستردادًا محددًا للسيروتونين (5-HT) عند طرف العصب.

في الجرعات السريرية، يمنع السيرترالين استعادة السيروتونين إلى الصفائح الدموية لدى البشر.

ليس للدواء أي تأثير منشط أو مهدئ أو مضاد للكولين أو تأثير سام على القلب في الحيوانات.

بفضل التأثير المثبط الانتقائي لاسترداد 5-HT، لا يعزز سيرترالين نشاط نظام الكاتيكولامينات.

ليس لدى سيرترالين أي صلة بالمستقبلات المسكارينية (الكولينية)، أو هرمون السيروتونين، أو الدوبامين، أو الأدرينالية، أو الهستامين، أو GABA أو البنزوديازيبين.

يتم استخدام سيرترالين على المدى الطويل في الحيوانات المشاركة في تعديل مستقبلات النورإبينفرين في الدماغ، كما أنه شائع في مضادات الاكتئاب وغيرها من الأدوية المؤرقة ذات التأثيرات السريرية الأخرى.

على عكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، لا توجد ظاهرة زيادة الوزن، حتى أن عددًا قليلاً من المرضى يفقدون الوزن أيضًا عند العلاج باستخدام سيرترالين.

أثبت سيرترالين أنه من غير المحتمل أن يسبب تعاطي المخدرات.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتمتع سيرترالين بخصائص حركية دوائية ديناميكية اعتمادًا على الجرعة التي تتراوح بين 50 - 200 مجم في البشر، بعد تناول جرعة يومية تتراوح بين 50 - 200 مجم خلال 14 يومًا. تظهر تركيزات الذروة في البلازما (cmax) من سيرترالين في نطاق 4.5 إلى 8.4 ساعة بعد الشرب. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن السيرترالين له توزيع كبير.

لقد ثبت أن خصائص الحرائك الدوائية لسيرترالين لدى مرضى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات قسرية مزعجة مماثلة للبالغين (على الرغم من أن مرضى الأطفال الذين يستخدمون سيرترالين أكثر فعالية قليلاً). ومع ذلك، يوصى بتخفيض الجرعة لدى مرضى الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم (خاصة الأطفال من 6 إلى 12 عامًا) لتجنب التركيز العالي جدًا في البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب سيرترالين في الغالب في مرحلة الرأس في الكبد. المستقلبات الرئيسية في البلازما هي N-Desmethylsertraline، وهي مادة أقل نشاطًا بشكل ملحوظ (حوالي 20 مرة) مقارنة بـ Sertraline في المختبر، ولكن لا توجد تجربة للنشاط النشط على نموذج الجسم الحي في مرضى الاكتئاب.

الإقصاء

يتراوح وقت نصف البيع لـ N -Desmethylsertraline بين 62 - 104 ساعة. يتم استقلاب كل من سيرترالين وN-ديسميثيلسيرترالين بشكل كبير في جسم الإنسان وينتج مستقلبات تفرز عن طريق البراز وعن طريق البول بشكل غير مسبوق.

قبل اتخاذ كلالين 50 ملغ أدوية أتلانتيك تعالج أعراض الاكتئاب والوسواس القسري (6 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب استخدام كليالين 50 ملغ مرة واحدة يوميا في الصباح أو المساء، استخدم نفس الطعام أو بدون طعام.

الجرعة

العلاج الأولي

الاكتئاب والوساوس القهرية: الجرعة الموصى بها هي 50 ملغ/يوم.

اضطرابات الهلع واضطرابات التوتر ما بعد الإصابة: يجب علاجها بجرعة 25 ملغ/يوم. بعد أسبوع، يجب زيادة الجرعة المذكورة أعلاه إلى 50 ملغ، كل يوم. وقد تبين أن هذه الجرعة تقلل من تكرار الجرعات في بداية العلاج، وهي سمة من سمات اضطرابات الهلع.

الجرعة القياسية

اضطرابات الاكتئاب من وسواس، واضطرابات الهلع، واضطرابات التوتر بعد الإصابة.

المرضى الذين لا يستجيبون لجرعة 50 ملغ قد يحصلون على نتائج جيدة عند زيادة جرعة العلاج. يجب أن يتم تغيير الجرعة على مسافة لا تقل عن أسبوع واحد، والتي يمكن أن تزيد إلى حد أقصى قدره 200 ملغ / يوم.

سيرترالين لديه مهلة 24 ساعة للبيع، ويجب ألا يتم تنفيذ جميع التغييرات في الجرعة على مسافة أقل من أسبوع.

يمكن ملاحظة بداية العلاج خلال 7 أيام. ومع ذلك، فمن الضروري عادة الحصول على فترة زمنية أطول حتى تتمكن من تلبية العلاج الواضح، خاصة في اضطراب الوسواس الاندفاعي.

المحافظة على العلاج

يجب الحفاظ على الجرعة أثناء العلاج طويل الأمد عند أدنى مستوى فعال، ثم تعديلها حسب مستوى العلاج.

استخدامه عند الأطفال

تم إثبات سلامة العلاج وفعاليته لدى الأطفال لدى الأطفال المرضى الذين يعانون من اضطراب قسري يطارد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 17 عامًا.

المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة: يجب أن تبدأ الجرعة الأولية بـ 25 مجم/يوم، وتزيد إلى 50 مجم/يوم بعد أسبوع واحد من العلاج. يمكن زيادة الجرعة التالية، في حالة عدم الاستجابة إلى 50 ملغ/يوم، حتى 200 ملغ/يوم إذا لزم الأمر.

المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا: يجب البدء بجرعة 50 ملغ/يوم.

ينبغي أخذه بعين الاعتبار قبل زيادة الجرعة عن 50 ملغ/يوم.

يستخدم لدى كبار السن: يمكن استخدام الجرعة بشكل مماثل للمرضى الصغار.

مرضى الفشل الكبدي

يتم استقلاب السيرترالين بكميات كبيرة في الكبد. توخي الحذر عند استخدام سيرترالين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. يجب استخدام جرعات أقل أو زيادة المسافة بين الجرعات عند مرضى الفشل الكبدي.

مرضى الفشل الكلوي

يتم استقلاب معظم مادة السيرترالين في الجسم، ولا يتم طرح سوى كمية صغيرة منه على شكل عدم علاج عن طريق البول، لذلك لا يلزم تعديل الجرعة وفقًا لمستوى الفشل الكلوي.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ كما تم الإبلاغ عن حالات وفاة بسبب تناول جرعة زائدة من عقار كليلاين 50 ملغ، خاصة عند استخدامه مع أدوية أخرى وكحول. ويجب التعامل مع أي جرعة زائدة بشكل إيجابي.

أعراض الجرعة الزائدة: النوم، اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء)، عدم انتظام دقات القلب، رعشة، هياج ودوخة، وهي أقل شيوعا من الغيبوبة.

لا يوجد ترياق محدد، ويجب إنشاء وصيانة خط التنفس لضمان تبادل الأكسجين والغاز بشكل كافي. يمكن أن يكون الكربون المنشط مع المبيض معادلاً أو أكثر فعالية من غسل المعدة. لا ينصح باستخدام تدابير القيء. ينبغي مراقبة المعالم الهامة للحياة والقلب بالتوازي مع الأعراض العامة وإجراءات الإنعاش. نظرا لتوزيع سيرترالين على نطاق واسع في الجسم، فإن التدابير مثل مدر البول الإلزامي، هيبوكلور، نقل الدم، نقل الدم غير ممكنة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام 50 ملغ من كلالين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الجهاز العصبي النباتي: تزميع، ألم في القضيب أعراض الأشرطة الأجنبية مثل فرط النشاط، توتر العضلات، صرير الأسنان أو المشية غير الطبيعية) هي تنمل ونقص حسي. الغدد الصماء: زيادة إفراز الحليب، زيادة هرمون البرولاكتين في الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية. شديد (بما في ذلك التهاب الكبد واليرقان وفشل الكبد)، ولا توجد أعراض لترانساميناز البلازما (SGOT وSGPT).

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي. إحساس.

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام كليالين 50 ملغ، عليك قراءة دليل المستخدم بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام كليالين 50 ملغ في الحالات التالية:

المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للسيرترالين.

لا يستخدم في وقت واحد سيرترالين في المرضى الذين يعالجون بمثبطات مونوامين أوكسيديز مين (IMAO).

يجب الحذر عند استخدام

مثبطات مونوامين أوكسيديز (IMAO): الحالات ذات التفاعلات الخطيرة تؤدي أحيانًا إلى الوفيات التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يستخدمون Clealine 50mg بالاشتراك مع IMAO. لا تستخدم مع إيماو أو خلال 14 يومًا بعد التوقف عن العلاج بهذه الأدوية. وبالمثل، يجب إيقافه باستخدام سيرترالين قبل 14 يومًا على الأقل من العلاج بأدوية إيماو.

أدوية هرمون السيروتونين الأخرى: تعمل على تعزيز تأثير الناقل العصبي على نظام هرمون السيروتونين، ويجب إجراؤها بعناية ويجب تجنبها كلما أمكن ذلك بسبب خطر التفاعل الدوائي.

يجب مراقبة التبديل بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للوسواس وإجراء تقييمات حذرة عند التحويل، خاصة من الأدوية طويلة الأمد مثل فلوكستين. لم يتم تحديد الوقت اللازم لتنظيف الجسم من الدواء قبل التحول من مثبط انتقائي لاستعادة السيروتونين إلى دواء آخر.

زيادة الهوس/الانخفاض في مستويات الرينابيتانت: تم الإبلاغ أيضًا عن ارتفاع/تقليل هونج جياك في نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من اضطرابات عاطفية شديدة، والذين يتم علاجهم بمضادات الاكتئاب وغيرها من أدوية الهوس المضادة للوسواس المتوفرة في السوق.

الفساد: يعد الصرع من المخاطر المحتملة لاستخدام الأدوية المضادة للوسواس. ومع ذلك، نظرًا لأن سيرترالين لم يتم تقييمه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات، فيجب تجنبه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصرع غير المستقر الذي تم السيطرة عليه، لذلك يجب مراقبتهم بعناية. يجب إيقاف سيرترالين عند أي مريض يصاب بنوبات.

الانتحار: نظرًا لاحتمال رغبة المريض في الانتحار المرتبط بمرضى الاكتئاب وقد يستمر حتى يكون هناك هدأة كبيرة، فمن الضروري مراقبة المرضى عن كثب في بداية العلاج.

القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

لا يؤثر كليالين 50 ملغ على النشاط العقلي. لأن المؤثرات العقلية بشكل عام يمكن أن تضعف القدرة على عمل الذكاء أو العضلات اللازمة للوظائف عالية الخطورة مثل القيادة أو تشغيل الآلات. يجب على المرضى توخي الحذر.

الحمل والرضاعة

يرتبط كليالين 50 ملغ ببطء تكوين العظام في الجنين. يجب استخدام الدواء فقط للنساء الحوامل عندما تكون الفوائد التي يجلبها أكبر من المخاطر المحتملة.

هناك القليل جداً من البيانات المتعلقة بتركيز كليالين 50 ملغ في الحليب. لا توجد توصية بأدوية للأمهات المرضعات ما لم يكن هناك تقييم شامل من الطبيب بأن فوائد العلاج تنطوي على مخاطر أكبر من المخاطر المحتملة.

يجب على النساء المعرضات لخطر الحمل استخدام وسائل منع الحمل المناسبة عند استخدام سيرترالين.

التفاعل الدوائي

مثبطات مونوامين أوكسيديز مين (IMAO): لا تستخدم مع ديسفلفرام أو تستخدم خلال 14 يومًا بعد التوقف عن العلاج بالديسولفيرام.

المثبطات المركزية والكحولية: لا يستخدم في نفس الوقت مع كليالين 50 ملغ.

الليثيوم: يجب أن تكون هناك تدابير مراقبة مناسبة عند الاستخدام المتزامن لـ 50 ملغ مع أدوية الليثيوم، يمكن أن تكون هذه المادة فعالة من خلال آلية نشاط نظام السيروتونين.

الفينيتوين : يوصى بمراقبة تركيز الفينيتوين في البلازما في بداية العلاج بـ كليالين 50 ملغ وضبط جرعة الفينيتوين تبعاً لذلك.

سوماتريبتان: من الضروري اتخاذ تدابير مراقبة مناسبة للمريض إذا كان ذلك مطلوباً سريرياً لعلاج التنسيق بين كليالين 50 ملغ وسوماتريبتان.

الأدوية المرتبطة ببروتينات البلازما: نظرًا لأن 50 ملغ من كلالين يرتبط ببروتينات البلازما، فمن الضروري تذكر المخاطر المحتملة للتفاعل بين سيرترالين والأدوية الأخرى المرتبطة ببروتينات البلازما.

الوارفارين : يسبب في نفس الوقت دلالة إحصائية لزمن البروثرومبين، ولم تُعرف الأهمية السريرية لهذا التأثير.

هناك تفاعلات دوائية أخرى: الاستخدام المتزامن لـ 50 ملجم من 200 ملجم / يوم مع الديازيبام أو التولبوتاميد يسبب تغييرًا بسيطًا ولكن له أهمية إحصائية لبعض بارامترات الحرائك الدوائية. الاستخدام المتزامن لـ Clealine 50 mg مع السيميتيدين يقلل بشكل كبير من تصفية سيرترالين. لا يوجد أي تفاعل بين تناول السيرترالين يومياً مع الجليبينكلاميد أو الديجوكسين.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ETC): لا توجد أبحاث سريرية تثبت مخاطر أو فوائد الجمع بين الصدمات الكهربائية وClealine 50 mg.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

تاريخ انتهاء الصلاحية: 36 شهرًا من تاريخ الصنع. لا تستخدم الأدوية منتهية الصلاحية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.