クレアリン 50mg アトランティック薬はうつ病の症状、強迫性障害を治療します (6 ブリスター x 10 錠)

剤形 6ブリスター×10錠入り箱
仕様セルトラリン
成分双極性感情障害、うつ病、パニック障害、強姦強迫観念 (OCD)

成分

成分情報	コンテンツ
セルトラリン	50mg

用途

適応症

クレアリン 50 mg は次の場合に適応されます。

躁病歴の有無にかかわらず、不安症状を伴ううつ病などのうつ病の症状の治療。良好な反応が得られた後は、うつ病のリバウンドや次のうつ病の再発を防ぐためにセルトラリンによる治療を継続します。

強迫観念強制レイプ障害 (OCD) の治療。初期反応後、セルトラリンは長期にわたる効果、安全性、および治療中の良好な耐性を維持し、強迫的強制抵抗（OCD）が最長 2 年間持続します。

強迫性欠落 (OCD) を持つ小児患者の治療。

広範囲のパニックがあるかどうかに関係なく、パニックの治療。

傷害後のストレス障害 (PTSD) の治療。

薬局

セルトラリンは強力な阻害剤であり、神経先端のセロトニン (5-HT) を特異的に回復します。

臨床用量では、セルトラリンはヒトの血小板へのセロトニンの回復を阻害します。

この薬には、動物の心臓に対する興奮作用、鎮静作用、抗コリン作用、または毒性作用はありません。

5-HT 回復の選択的阻害効果のおかげで、セルトラリンはカテコールアミン作動系の活性を高めません。

セルトラリンは、ムスカリン受容体 (コリン作動性)、セロトニン作動性、ドーパミン作動性、アドレナリン作動性、ヒスタミン作動性、GABA またはベンゾジアゼピンに対して親和性を持ちません。

セルトラリンは、脳内のノルエピネフリン受容体の調整に関与する動物に長期使用されるほか、抗うつ薬やその他の臨床効果を持つその他の忘れられない薬でも一般的です。

3 回投与の抗うつ薬とは異なり、体重増加現象はありません。セルトラリンで治療すると、少数の患者でも体重が減少します。

セルトラリンは、薬物乱用を引き起こす可能性が低いことを証明しています。

薬物動態

吸収

セルトラリンは、ヒトでは 50 ～ 200 mg の範囲の用量に応じて動的な薬物動態特性を示し、1 日量を 50 ～ 200 mg の範囲で 14 日間摂取した後、セルトラリンの血漿ピーク濃度 (cmax) は飲酒後 4.5 ～ 8.4 時間の範囲に現れます。動物実験では、セルトラリンが広範囲に分布していることが示されています。

つきまとう強制障害を持つ小児患者におけるセルトラリンの薬物動態特性は、成人と同様であることが示されています (ただし、セルトラリンを使用する小児患者の方が効果は若干高いです)。ただし、低体重の小児患者（特に 6 ～ 12 歳の小児）では、血漿中濃度が高くなりすぎないように用量を減らすことが推奨されます。

代謝

セルトラリンは主に肝臓の頭部相で代謝されます。血漿中の主な代謝産物は N-デスメチルセルトラリンであり、In Vitro ではセルトラリンと比較して活性が大幅に低い (約 20 倍) 物質ですが、うつ病患者の Vivo モデルでの活性活性に関する試験はありません。

排除

N -デスメチルセルトラリンの半販売時間は 62 ～ 104 時間の範囲です。セルトラリンと N-デスメチルセルトラリンはどちらも人体内で大部分が代謝され、前例のない形で糞便や尿を通じて排泄される代謝産物を生成します。

服用する前にクレアリン 50mg アトランティック薬はうつ病の症状、強迫性障害を治療します (6 ブリスター x 10 錠)

使用方法

クレアリン 50 mg を 1 日 1 回、朝または夕方に、同じ食べ物を食べるか、食べ物を食べずに使用してください。

投与量

初回治療

うつ病と執着への執着: 推奨用量は 1 日あたり 50 mg です。

パニック障害および受傷後ストレス障害: 1 日あたり 25 mg の用量で治療する必要があります。 1週間後、上記の用量を毎日50mgに増量する必要があります。この用量は、パニック障害の特徴である治療開始時の許容量の頻度を減らすことが証明されています。

標準用量

強迫観念によるうつ病障害、パニック障害、外傷後のストレス障害

50 mg の用量に反応しない患者は、治療用量を増やすと良好な結果が得られる可能性があります。用量の変更は少なくとも 1 週間の間隔をあけて行う必要があり、最大 200 mg/日まで増加する可能性があります。

セルトラリンには 24 時間の廃棄販売時間があり、用量の変更はすべて 1 週間未満の間隔で行うべきではありません。

治療の開始は 7 日以内に観察される場合があります。ただし、特に強迫性衝動性障害の場合、明確な治療を受けるには通常より長い期間が必要です。

治療を維持する

長期治療中の投与量は、有効な最低レベルに維持し、治療のレベルに応じて調整する必要があります。

小児への使用

6 歳から 17 歳にかけて悩まされる強制障害を患う小児患者に対する安全性と効果的な治療法が確立されました。

6 ～ 12 歳の患者: 開始用量は 25 mg/日から開始し、1 週間の治療後に 50 mg/日まで増量します。 1 日あたり 50 mg で効果が見られない場合、次の用量は必要に応じて 200 mg/日まで増量されることがあります。

13 ～ 17 歳の患者: 1 日あたり 50 mg の用量で開始する必要があります。

1 日あたり 50 mg を超えて用量を増やす前に検討する必要があります。

高齢者への使用: 用量は若い患者と同様に使用できます。

肝不全の患者

セルトラリンは肝臓で大きく代謝されます。肝臓病患者がセルトラリンを使用する場合は注意が必要です。肝不全患者では、投与量を減らすか、投与間隔を長くする必要があります。

腎不全の患者

セルトラリンの大部分は体内で代謝され、未治療の状態で尿から排出されるのは少量だけであるため、腎不全のレベルに応じて用量を調整する必要はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?クレアリン 50 mg の過剰摂取、主に他の薬物やアルコールと併用した場合の死亡例も報告されています。過剰摂取は積極的に対処する必要があります。

過剰摂取の症状: 睡眠、消化器疾患 (吐き気と嘔吐)、頻脈、震え、興奮、めまい。昏睡ほど一般的ではありません。

特定の解毒剤はありません。適切な酸素とガス交換を確保するために呼吸ラインを設定し、維持する必要があります。活性炭と漂白剤を組み合わせると、胃洗浄と同等以上の効果が得られます。嘔吐手段を使用することはお勧めできません。一般的な症状や蘇生措置と並行して、生命と心臓の重要なパラメーターを監視する必要があります。セルトラリンは体内に広範囲に分布しているため、強制的な利尿薬、減粘剤、輸血、輸血などの措置は不可能です。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

50 mg のクレアリンを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

植物神経系: 麻薬、陰茎の痛み外来テープの症状 (多動、筋緊張、歯ぎしり、異常な歩行など) は知覚異常と感覚低下です。内分泌：乳汁分泌の増加、血中プロラクチンの増加、甲状腺機能亢進症。重度（肝炎、黄疸、肝不全を含む）、血漿トランスアミナーゼ（SGOTおよびSGPT）の症状なし。

呼吸器: 気管支けいれん。フィーリング。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

Clealine 50 mg を使用する前に、ユーザーマニュアルをよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

以下の場合、クレアリン 50 mg は禁忌です。

セルトラリンに対する過敏症の病歴のある患者。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO) で治療されている患者にはセルトラリンを同時に使用しないでください。

使用時の注意

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO): クレアリン 50mg と IMAO を併用した患者で報告されている、重篤な反応を伴う症例が死亡につながる場合があります。 imao と併用したり、これらの薬剤による治療を中止してから 14 日以内は使用しないでください。同様に、IMAO 薬による治療の少なくとも 14 日前にセルトラリンの投与を中止する必要があります。

他のセロトニン作動薬: セロトニン作動系に対する神経伝達物質の効果を高めるため、慎重に実施する必要があり、薬理学的相互作用のリスクがあるため可能な限り避けるべきです。

選択的セロトニン回復阻害剤 (SSRI)、抗うつ薬、または抗強迫薬の切り替え: 特にフルオキセチンなどの持続性の高い薬から切り替える場合は監視し、慎重に評価する必要があります。セロトニンを回復するための選択的阻害剤から別の薬物に変換する前に、薬物を体内から除去するのに必要な時間は設定されていません。

レナビタントの躁状態の増加/減少: フンジアックの増加/減少は、抗うつ薬や市販の他の強迫観念抑制薬で治療されている重度の感情障害を持つ患者の少数でも報告されています。

汚職: てんかんは、抗強迫薬の使用に対する潜在的なリスクです。ただし、セルトラリンは発作障害のある患者では評価されていないため、コントロールされている不安定てんかんの患者にはセルトラリンの使用を避け、注意深く監視する必要があります。発作を起こしている患者ではセルトラリンを中止する必要があります。

自殺: うつ病患者に関連して患者が自殺を望む可能性があり、大幅な寛解が得られるまで存続する可能性があるため、治療開始時に患者を注意深く監視する必要があります。

機械を運転および操作する能力

クレアリン 50 mg は精神活動に影響を与えません。なぜなら、向精神薬は一般に、運転や機械の操作などのリスクの高い仕事に必要な知能や筋肉の働きを損なう可能性があるからです。患者は注意する必要があります。

妊娠および授乳中

クレアリン 50 mg は、胎児における遅い骨形成に関連していると記録されています。この薬は、それによってもたらされる利益が潜在的なリスクよりも大きい場合にのみ、妊娠中の女性に使用されるべきです。

牛乳中のクレアリン 50 mg の濃度に関するデータはほとんどありません。治療の利点が考えられるリスクよりも大きいという医師の徹底的な評価がない限り、授乳中の母親に投薬を推奨することはできません。

妊娠のリスクがある女性は、セルトラリンを使用する際には適切な避妊を行う必要があります。

薬物相互作用

モノアミンオキシダーゼ男性阻害剤 (IMAO): ジスルフィラムと併用したり、ジスルフィラムによる治療中止後 14 日以内に使用したりしないでください。

中枢性阻害剤およびアルコール性阻害剤: クレアリン 50 mg と同時に使用しないでください。

リチウム: 50 mg をリチウム薬剤と同時に使用する場合は、適切な監視措置が必要です。この物質はセロトニン系の活性メカニズムを通じて効果を発揮する可能性があります。

フェニトイン : クレアリン 50 mg による治療開始時に血漿中のフェニトイン濃度を監視し、それに応じてフェニトインの用量を調整することが推奨されます。

スマトリプタン: クレアリン 50 mg とスマトリプタンの連携を治療するために臨床的に必要な場合は、適切な患者モニタリング措置を講じる必要があります。

血漿タンパク質に結合する薬剤: 50 mg のクレアリンは血漿タンパク質に関連しているため、セルトラリンと血漿タンパク質に関連する他の薬剤との相互作用の潜在的なリスクを覚えておく必要があります。

ワルファリン : プロトロンビン時間の統計的有意性を同時に引き起こしますが、この効果の臨床的重要性は不明です。

他にも薬物相互作用があります。ジアゼパムまたはトルブタミドと 50 mg または 200 mg/日を同時に使用すると、多少の変化が生じますが、いくつかの薬物動態パラメータに統計的有意性があります。クレアリン 50 mg とシメチジンを同時に使用すると、セルトラリンのクリアランスが大幅に減少します。毎日のセルトラリンとグリベンクラミドまたはジゴキシンとの間に相互作用はありません。

電気ショック治療 (ETC): 電気ショックとクレアリン 50 mg を組み合わせた場合のリスクや利点を確立する臨床研究はありません。

保管

光を避け、温度が 30°C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

有効期限: 製造日から 36 か月。期限切れの医薬品は使用しないでください。

その他の薬

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