CLEDOMOX 625 Obat Tenamyd Infeksi (2 lecet x 7 tablet)

Asam klavulanat akibat fermentasi Streptomyces Clavuligerus, yang memiliki struktur beta-laktam mirip dengan penisilin, mampu menghambat beta-laktamase karena sebagian besar bakteri Gram-negatif dan Staphylococcus. Terutama, ia memiliki efek penghambatan kuat terhadap beta - laktamase yang ditularkan melalui plasmid yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin.

Asam klavulanat membantu amoksisilin agar tidak dihancurkan oleh beta - laktamase, dan memperluas spektrum antibakteri amoksisilin secara efektif terhadap banyak bakteri umum yang telah resisten terhadap amoksisilin, penisilin resisten, dan sefalosporin.

Ada kemungkinan untuk melihat Amoxicilin dan Clavulanate sebagai racun antibakteri untuk pneumoccus, streptococcus beta beta, staphylococcus (strain sensitif penisilin tidak terpengaruh oleh penisilinase), Haemophilus influenzae dan Branhamella Catatrhalis termasuk produk biomedis kuat Beta - Beta - laktamase. Singkatnya, spektrum bakterisida obat tersebut meliputi:

Bakteri gram positif

Tipe aerobik: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tipe anaerobik: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bakteri gram negatif

Jenis aerobik: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Tipe anaerobik: Bakterioides termasuk B.fragis.

Farmakokinetik

penyerapan

Amoxicilin dan Clavulanat mudah diserap melalui oral. Konsentrasi 2 zat ini dalam serum maksimal setelah 1-2 jam minum obat. Dengan dosis 250mg (atau 500mg), akan terdapat 5 mikrogram/ml (atau 8 - 9 mikrogram/ml) amoksisilin dan sekitar 3 mikrogram/ml asam klavulanat dalam serum. Setelah 1 jam oral 20 mg/kg amoksisilin + 5mg/kg kalium klavulanat, akan terdapat rata-rata 8,7 mikrogram/ml amoksisilin dan 3,0 mikrogram/ml kalium klavulanat dalam serum. Penyerapan obat tidak dipengaruhi oleh makanan dan sebaiknya diminum sebelum makan.Bioavailabilitas oral amoksisilin adalah 90% dan kalium klavulanat adalah 75%.

Distribusi

Amoksisilin dan kalium klavulanat semuanya didistribusikan ke paru-paru, pleura, dan peritomolys. Hanya sejumlah kecil amoksisilin dan kalium klavulanat yang masuk ke dalam meningen tidak meradang, bila meningen meradang, obat dapat ditambahkan ke meningen. Amoksisilin terikat pada protein plasma 17 - 20%, asam klavulanat terikat pada protein plasma 22 - 30% dengan konsentrasi obat 1 - 100 mcg/ml. Amoksisilin dan kalium klavulanat dengan cepat memasuki plasenta, amoksisilin dan kalium klavulanat didistribusikan dalam jumlah kecil dalam ASI.

Metabolisme

Amoksisilin sebagian diekskresikan dalam urin dalam bentuk asam penisiloat yang tidak bekerja setara dengan 10 hingga 25% dari dosis awal. Kalium klavulanat dimetabolisme dengan kuat pada manusia dan menghilangkan urin dan feses dalam bentuk karbondioksida di udara.

Eliminasi

Berhati-hatilah saat menggunakan

sebaiknya tanyakan dengan cermat riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin, sefalosporin, atau alergen lain sebelum memulai pengobatan cedomox.

Ada laporan mengenai reaksi hipersensitivitas parah dan terkadang fatal (anafilaksis) pada pasien yang diobati dengan penisilin. Reaksi ini lebih sering terjadi pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin. Jika terjadi reaksi hipersensori, pengobatan dengan amoksisilin/asam klavulanat harus dihentikan dan dicari obat lain yang sesuai.

Hindari penggunaan CLEDOMOX jika dicurigai adanya infeksi mononukleosis akibat munculnya ruam campak terkait kondisi ini setelah menggunakan amoksisilin.

Untuk penggunaan jangka panjang terkadang dapat menyebabkan bakteri yang tidak sensitif.

Telapak tangan kolitis palsu telah dilaporkan saat menggunakan antibiotik dan dengan tingkat keparahan ringan hingga mengancam jiwa. Oleh karena itu, pertimbangan diagnostik ini sangat penting pada pasien diare selama atau setelah pemberian antibiotik. Jika diarenya banyak atau berkepanjangan atau pasien mengalami sakit perut, sebaiknya segera dihentikan dan diperiksa untuk pasien tambahan.

Secara keseluruhan, CLEDOMOX dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki toksisitas antibiotik penisilin yang rendah.

Periksa fungsi organ secara berkala, termasuk hati, ginjal, dan fungsi hematopoietik pada pengobatan jangka panjang.

Ada laporan tentang perpanjangan waktu protrombin yang tidak normal (peningkatan Inr) tetapi jarang pada pasien yang menggunakan Cledomox dan antikoagulan oral. Harus mengikuti pemantauan yang tepat ketika antikoagulan diresepkan secara bersamaan.

mungkin perlu menyesuaikan dosis obat anti-perunggu untuk penggunaan oral guna mempertahankan tingkat antikoagulan yang diinginkan.

Mengamati perubahan pada tes fungsi hati pada beberapa pasien yang menggunakan CLEDOMOX.

Signifikansi klinis dari perubahan ini tidak pasti. Perhatian harus digunakan pada pasien dengan tanda-tanda disfungsi hati.

Jarang melaporkan penyakit kuning pada wajah, mungkin berat namun sering sembuh. Tanda dan gejala mungkin baru terlihat jelas 6 minggu setelah penghentian pengobatan.

Sebaiknya sesuaikan dosis CLEDOMOX pada pasien gagal ginjal sesuai anjuran.

Kejang dapat terjadi pada pasien dengan fungsi ginjal atau dosis tinggi.

Diamati kristal urin pada pasien yang mengurangi sekresi urin tetapi sangat berbahaya, terutama bila pasien menggunakan infus. Disarankan agar pasien menjaga kecukupan air dan jumlah urin yang dikeluarkan selama penggunaan amoksisilin dosis tinggi untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kristal amoksisilin urin.

Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Studi kesuburan pada hewan (paling banyak mencit dan mencit) bila mengonsumsi obat oral dan infus tidak menunjukkan efek kelahiran.

Dalam sebuah penelitian pada wanita prematur akibat pecahnya cairan ketuban dini (PPROM), terdapat laporan mengenai pengobatan pencegahan dengan obat-obatan yang mungkin terkait dengan peningkatan risiko ususektitis nekrotikans pada bayi.

Seperti semua obat lain, sebaiknya hindari pengobatan selama kehamilan, terutama pada tiga bulan pertama, kecuali jika menurut dokter diperlukan.

Masa menyusui

Belum diketahui efek klavulanat pada menyusui, dapat menyebabkan diare, infeksi jamur mukosa mukosa pada bayi yang disusui. Oleh karena itu, gunakan obat hanya untuk wanita menyusui dengan mempertimbangkan manfaat dan risikonya.

Efek obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

belum terdapat efek yang tidak diinginkan pada kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin, namun terdapat kasus pusing dan sakit kepala selama penggunaan obat.

Interaksi obat

tidak dianjurkan untuk digunakan bersamaan dengan Probenecid. Probenecid mengurangi ekskresi tubulus ginjal amoksisilin. Penggunaan secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan dan berkepanjangan konsentrasi amoksisilin dalam darah tetapi tidak mempengaruhi asam klavulanat.

Penggunaan Allopurinol secara bersamaan selama pengobatan dengan amoksisilin dapat menyebabkan peningkatan kemungkinan reaksi alergi pada kulit. Tidak ada data mengenai penggunaan amoksisilin dan asam klavulanat dengan allopurinol.

Seperti antibiotik lainnya, obat ini dapat mempengaruhi bakteri usus yang menyebabkan penurunan penyerapan kembali estrogen dan mengurangi efektivitas kontrasepsi oral yang digunakan dalam kombinasi.

Dalam literatur, terdapat kasus Inr yang jarang terjadi pada pasien yang menggunakan acenocoumarol atau warfarin dan diberi resep amoksisilin. Jika perlu meresepkan secara bersamaan, sebaiknya pantau waktu Protrombin atau INR dengan cermat saat memulai atau menghentikan pengobatan.

Pada pasien yang memakai Mycophenolate Mofeti, terdapat laporan penurunan dosis sebelum asam metabolik metabolik (MPA) sekitar 50% setelah memulai amoksisilin oral yang dikombinasikan dengan asam klavulanat. Perubahan konsentrasi sebelum pemberian dosis mungkin tidak secara tepat menunjukkan perubahan tingkat paparan MPa secara keseluruhan.