CLEDOMOX 625 Tenamyd medicinale per infezioni (2 blister x 7 compresse)

L'acido clavulanico dovuto alla fermentazione dello Streptomyces Clavuligerus, che ha una struttura beta-lattamica simile alla penicillina, è in grado di inibire la beta-lattamasi causata dalla maggior parte dei batteri Gram-negativi e dello stafilococco. In particolare, ha un forte effetto inibitore della beta-lattamasi trasmessa tramite plasmide che resiste alle penicilline e alle cefalosporine.

L'acido clavulanico aiuta l'amoxicillina a non essere distrutta dalle beta-lattamasi ed espande efficacemente lo spettro antibatterico dell'amoxicillina a molti batteri comuni che hanno resistito all'amoxicillina, alle penicilline resistenti e alle cefalosporine.

È possibile vedere l'amoxicilina e il clavulanato come un veleno antibatterico per pneumocco, streptococco beta beta, stafilococco (ceppi sensibili alla penicillina non sono influenzati dalla penicillinasi), Haemophilus influenzae e Branhamella Catatrhalis compresi i forti prodotti biomedici Beta - Beta - lattamasi. In breve, lo spettro battericida del farmaco comprende:

Batteri Gram-positivi

Tipo aerobico: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tipo anaerobico: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Batteri Gram-negativi

Tipo aerobico: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Tipo anaerobico: Bacterioides incluso B.fragis.

Farmacocinetica

assorbimento

Amoxicilina e Clavulanat sono facili da assorbire per via orale. La concentrazione di queste 2 sostanze nel siero è massima dopo 1-2 ore dall'assunzione del medicinale. Con una dose di 250 mg (o 500 mg), nel siero saranno presenti 5 microgrammi/ml (o 8 - 9 microgrammi/ml) di amoxicillina e circa 3 microgrammi/ml di acido clavulanato. Dopo 1 ora per via orale alla dose di 20 mg/kg di amoxicillina + 5 mg/kg di acido clavulanico di potassio, nel siero saranno presenti in media 8,7 microgrammi/ml di amoxicillina e 3,0 microgrammi/ml di acido clavulanico. L'assorbimento del farmaco non è influenzato dal cibo ed è meglio bere prima dei pasti.La biodisponibilità orale dell'amoxicillina è del 90% e del clavulanato di potassio è del 75%.

Distribuzione

L'amoxicillina e il clavulanato di potassio sono tutti distribuiti nei polmoni, nella pleura e nel peritomolio. Solo una piccola quantità di amoxicilina e clavulanato di potassio nelle meningi non infiammate, quando le meningi sono infiammate, il farmaco può essere aggiunto alle meningi. L'amoxicillina è legata alle proteine ​​plasmatiche per il 17-20%, l'acido clavulanico è attaccato alle proteine ​​plasmatiche per il 22-30% con una concentrazione del farmaco compresa tra 1 e 100 mcg/ml. L'amoxicillina e il clavulanato di potassio entrano rapidamente nella placenta, mentre l'amoxicillina e il clavulanato di potassio si distribuiscono in piccole quantità nel latte materno.

Metabolismo

L'amoxicillina è parzialmente escreta nelle urine sotto forma di acido penicilloico che non funziona con l'equivalente dal 10 al 25% della dose iniziale. Il clavulanato di potassio è fortemente metabolizzato nell'uomo ed elimina l'urina e le feci presenti nell'aria sotto forma di anidride carbonica.

Eliminazione

Sii cauto quando usi

dovresti chiedere attentamente la storia della reazione di ipersensibilità alla penicillina, cefalosporina o altri allergeni prima dell'inizio del trattamento con cedomox.

Sono stati segnalati casi di reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (anafilassi) in pazienti trattati con penicillina. Queste reazioni sono più comuni nei pazienti con una storia di ipersensibilità alla penicillina. Se si verifica la reazione ipersensoriale, è necessario interrompere il trattamento con amoxicillina/acido clavulanico e trovare invece un altro farmaco appropriato.

Evitare l'uso di CLEDOMOX se si sospetta un'infezione da mononucleosi a causa della comparsa di eruzioni cutanee da morbillo correlate a questa condizione dopo l'uso di amoxicillina.

Per un uso prolungato a volte possono causare batteri non sensibili.

È stata segnalata una falsa colite durante l'uso di antibiotici con gravità da lieve a pericolosa per la vita. Pertanto, questa considerazione diagnostica è molto importante nei pazienti con diarrea durante o dopo la terapia con antibiotici. Se la diarrea è abbondante o prolungata o il paziente soffre di dolore addominale, è necessario interrompere immediatamente il trattamento e verificare la presenza di altri pazienti.

Nel complesso, CLEDOMOX tollera bene e presenta una bassa tossicità tossica degli antibiotici penicillinici.

Controllare periodicamente la funzione degli organi, inclusi fegato, reni e la funzione ematopoietica in caso di trattamento prolungato.

Sono stati segnalati casi di prolungamento anomalo del tempo di protrombina (aumento di Inr), ma raramente in pazienti che utilizzavano Cledomox e anticoagulanti orali. Dovrebbe seguire il monitoraggio appropriato quando gli anticoagulanti vengono prescritti contemporaneamente.

potrebbe essere necessario aggiustare la dose dei farmaci anti-bronzo per uso orale per mantenere il livello anticoagulante desiderato.

Cambiamenti osservati nei test di funzionalità epatica in diversi pazienti che utilizzano CLEDOMOX.

Il significato clinico di questi cambiamenti è incerto. È necessario prestare cautela nei pazienti con segni di disfunzione epatica.

Raramente segnala ittero sul viso, può essere grave ma spesso guarisce. Segni e sintomi potrebbero non diventare chiari fino a 6 settimane dopo l'interruzione del trattamento.

Dovrebbe aggiustare la dose di CLEDOMOX nei pazienti con insufficienza renale come raccomandato.

Possono verificarsi convulsioni in pazienti con funzionalità renale o dosi elevate.

Cristalli urinari osservati in pazienti che riducono la secrezione di urina ma sono molto pericolosi, soprattutto quando i pazienti utilizzano l'infusione. Si raccomanda ai pazienti di mantenere una quantità sufficiente di acqua e di urina escreta durante il periodo di utilizzo di dosi elevate di amoxicillina per ridurre la possibilità della comparsa di cristalli di amoxicillina nelle urine.

Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza

Gli studi sulla fertilità sugli animali (la maggior parte dei topi e dei ratti) durante l'assunzione di farmaci per via orale e per infusione non mostrano l'effetto sulla nascita.

In un unico studio condotto su donne premature a causa di rottura precoce del liquido amniotico (PPROM), è stato riportato un trattamento preventivo con farmaci che potrebbero essere associati ad un aumento del rischio di intestinalectite necrotizzante nei neonati.

Come tutti gli altri farmaci, dovresti evitare i farmaci durante la gravidanza, soprattutto nei primi tre mesi, a meno che il medico non lo ritenga necessario.

Periodo dell'allattamento al seno

Non sono noti gli effetti del clavulanico sull'allattamento al seno, può causare diarrea, infezioni fungine delle mucose nei bambini allattati al seno. Pertanto, utilizzare i farmaci solo per le donne che allattano al seno quando si considerano benefici e rischi.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e sull'uso di macchinari

non ha osservato effetti indesiderati sulla capacità di guidare o sull'uso di macchinari, ma ci sono casi di vertigini e mal di testa durante l'uso del farmaco.

Interazione farmacologica

con Probenecid. Il Probenecid riduce l'escrezione dei tubuli renali di amoxicilincqua. L'uso simultaneo può causare un aumento e un prolungamento della concentrazione di amoxicillina nel sangue ma non influisce sull'acido clavulanato.

L'uso concomitante di allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può causare un aumento della probabilità di reazioni allergiche sulla pelle. Non sono disponibili dati sull’uso di amoxicillina e acido clavulanato con allopurinolo.

Come altri antibiotici, il farmaco può influenzare i batteri intestinali, il che porta alla riduzione del riassorbimento degli estrogeni e alla riduzione dell'efficacia dei contraccettivi orali usati in combinazione.

In letteratura sono presenti rari casi di Inr in pazienti che utilizzano acenocumarolo o warfarin a cui viene prescritto un lotto di amoxicillina. Se necessario prescrivere simultaneamente, monitorare attentamente il tempo di protrombina o INR quando si inizia o si interrompe il trattamento.

Nei pazienti che assumono Micofenolato Mofeti, è stata segnalata una diminuzione della dose prima dell'acido metabolico metabolico (MPA) di circa il 50% dopo l'inizio dell'assunzione di amoxicillina orale combinata con acido clavulanico. Il cambiamento di concentrazione prima della dose potrebbe non mostrare esattamente cambiamenti nel livello di esposizione complessivo all'MPa.