CLEDOMOX 625 테나미드 감염치료제 (2포 x 7정)

페니실린과 유사한 베타-락탐 구조를 갖는 스트렙토마이세스 클라불리게루스(Streptomyces Clavuligerus)의 발효로 인한 클라불란산은 대부분의 그람 음성 박테리아와 포도상 구균. 특히, 페니실린 및 세팔로스포린에 저항하는 플라스미드를 통해 전달되는 베타-락타마제에 대한 강력한 억제 효과가 있습니다.

클라불란산은 아목시실린이 베타-락타마제에 의해 파괴되지 않도록 돕고, 아목시실린, 내성 페니실린 및 세팔로스포린에 저항하는 많은 일반 세균에 대해 아목시실린의 항균 스펙트럼을 효과적으로 확장합니다.

아목시실린과 클라불라네이트를 폐렴구균, 연쇄상 구균 베타 베타, 포도상구균(페니실린에 민감한 균주는 페니실리나제의 영향을 받지 않음), 헤모필루스 인플루엔자균 및 강력한 생물의학 제품인 베타-베타-락타마제를 포함한 Branhamella Catatrhalis에 대한 항균 독으로 볼 수 있습니다. 즉, 약물의 살균 스펙트럼에는 다음이 포함됩니다.

그람양성균

호기성 유형: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

혐기성 유형: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

그램 -음성 박테리아

호기성 유형: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

혐기성 유형: B.fragis를 포함한 박테리오이드

약동학

흡수

아목시실린과 클라불라나트는 경구를 통해 쉽게 흡수됩니다. 혈청 내 이 두 물질의 농도는 약 복용 후 1~2시간 후에 최대가 됩니다. 250mg(또는 500mg)의 용량으로 혈청에는 5μg/ml(또는 8~9μg/ml)의 아목시실린과 약 3μg/ml의 클라불란산이 존재합니다. 1시간 동안 아목시실린 20 mg/kg + 클라불란산 칼륨 5mg/kg을 경구 투여한 후 혈청에는 평균 8.7 마이크로그램/ml의 아목시실린과 3.0 마이크로그램/ml의 클라불란산 칼륨이 있을 것입니다. 약물의 흡수는 음식물의 영향을 받지 않으며 식사 직전에 마시는 것이 가장 좋습니다.아목시실린의 경구 생체 이용률은 90%이고 클라불란산 칼륨은 75%입니다.

배포

아목시실린과 클라불란산 칼륨은 모두 폐, 흉막 및 복막에 분포됩니다. 수막에 소량의 아목시실린과 클라불란산 칼륨만 염증을 일으키지 않으며, 수막에 염증이 생기면 약물을 수막에 첨가할 수 있습니다. 아목시실린은 혈장 단백질에 17 - 20% 부착되고, 클라불란산은 1 - 100 mcg/ml의 약물 농도에서 혈장 단백질에 22 - 30% 부착됩니다. 아목시실린과 클라불라나산칼륨은 태반으로 빠르게 들어가고, 아목시실린과 클라불란산칼륨은 모유에 소량 분포됩니다.

대사

아목시실린은 초기 용량의 10~25%에 해당하는 효과가 없는 페니실로산의 형태로 부분적으로 소변으로 배설됩니다. 클라불란산칼륨은 인간에서 강하게 대사되며 공기 중의 이산화탄소 형태로 소변과 대변을 제거합니다.

제거

사용 시 주의하십시오.

cedomox 치료를 시작하기 전에 페니실린, 세팔로스포린 또는 기타 알레르기 유발 물질에 대한 과민 반응의 병력을 주의 깊게 물어봐야 합니다.

페니실린으로 치료받은 환자에서 심각한 과민 반응이 보고되었으며 때로는 치명적(아나필락시스)이 보고되었습니다. 이러한 반응은 페니실린에 과민증 병력이 있는 환자에게서 더 흔하게 나타납니다. 과민반응이 나타나면 아목시실린/클라불란산 치료를 중단하고 대신 적절한 다른 약을 찾는 것이 필요하다.

아목시실린 사용 후 홍역 발진이 나타나 감염 단핵구증이 의심되는 경우 CLEDOMOX 사용을 피하세요.

장기간 사용하면 때로는 민감하지 않은 박테리아가 발생할 수 있습니다.

항생제 사용 시 경증에서 생명을 위협하는 정도의 중증도를 보이는 가짜 대장염이 보고되었습니다. 따라서 이러한 진단적 고려는 항생제 치료 중 또는 치료 후에 설사를 보이는 환자에게 매우 중요합니다. 설사가 많이 또는 장기간 지속되거나 복통이 있는 환자의 경우 즉시 중단하고 추가 환자를 확인해야 합니다.

전반적으로 CLEDOMOX는 내약성이 좋으며 페니실린 항생제에 대한 독성이 낮습니다.

장기간 치료 시 간, 신장, 조혈 기능 등 장기 기능을 정기적으로 확인하세요.

프로트롬빈 시간의 비정상적 연장(Inr 증가)이 보고되었으나 Cledomox와 경구용 항응고제를 사용하는 환자에서는 드물게 보고되었습니다. 항응고제를 동시에 처방하는 경우 적절한 모니터링을 따라야 합니다.

원하는 항응고제 수준을 유지하기 위해 경구용 항청동제의 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

CLEDOMOX를 사용한 여러 환자의 간 기능 테스트에서 변화가 관찰되었습니다.

이러한 변화의 임상적 중요성은 불확실합니다. 간 기능 장애 징후가 있는 환자에게는 주의가 필요합니다.

얼굴에 황달이 나타나는 경우는 거의 없으며 심할 수 있지만 종종 회복됩니다. 징후와 증상은 치료 중단 후 6주까지 명확하지 않을 수 있습니다.

신부전 환자의 경우 CLEDOMOX의 용량을 권장대로 조정해야 합니다.

신기능이 있거나 고용량 환자에게 경련이 발생할 수 있습니다.

주로 환자가 주입을 사용할 때 소변 분비가 감소하지만 매우 위험한 환자의 요로 결정을 관찰했습니다. 요중 아목시실린 결정의 발생 가능성을 줄이기 위해 고용량 아목시실린을 사용하는 동안 충분한 수분과 소변 배설량을 유지하는 것이 좋습니다.

임신 및 수유기 여성에 대한 약물 사용

임신

경구 약물 복용 및 주입 시 동물(가장 많은 생쥐 및 쥐)에 대한 수태능에 관한 연구에서는 출산 효과가 나타나지 않습니다.

조기 양수 파열(PPROM)로 인한 조산 여성을 대상으로 한 단일 연구에서는 유아의 괴사성 장염 위험 증가와 관련이 있을 수 있는 약물을 이용한 예방 치료에 대한 보고가 있었습니다.

다른 모든 약물과 마찬가지로 임신 중, 특히 첫 3개월 동안은 의사가 필요하다고 판단하지 않는 한 약물 치료를 피해야 합니다.

모유수유 기간

클라불란산이 모유 수유에 미치는 영향은 알려져 있지 않으며, 모유 수유 중인 아기에게 설사, 점액성 점액성 진균 감염을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 이익과 위험을 고려할 때 모유수유 여성에게만 약을 사용하십시오.

이 약이 운전 및 기계조작 능력에 미치는 영향

운전이나 기계조작 능력에 원하지 않는 영향은 관찰되지 않았으나, 약 복용 중 현기증, 두통이 나타나는 경우가 있습니다.

약물상호작용

프로베네시드와 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. Probenecid는 amoxicilincqua 신장 세뇨관의 배설을 감소시킵니다. 동시에 사용하면 혈중 아목시실린 농도가 증가하고 연장될 수 있지만 클라불란산에는 영향을 미치지 않습니다.

아목시실린 치료 중 알로푸리놀을 병용하면 피부에 알레르기 반응 가능성이 높아질 수 있습니다. 알로푸리놀과 함께 아목시실린 및 클라불란산을 사용하는 것에 대한 데이터는 없습니다.

다른 항생제와 마찬가지로 이 약물은 장내 세균에 영향을 미쳐 에스트로겐의 재흡수를 감소시키고 함께 사용되는 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

문헌에는 아세노쿠마롤이나 와파린을 사용하고 아목시실린을 일괄 처방한 환자에게서 Inr이 발생하는 경우가 드물었습니다. 동시 처방이 필요한 경우, 투약을 시작하거나 중단할 때 프로트롬빈 또는 INR 시간을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

마이코페놀레이트 모페티를 복용하는 환자의 경우, 클라불란산과 병용하여 경구용 아목시실린을 시작한 후 대사대사산(MPA) 전 용량이 약 50% 감소했다는 보고가 있습니다. 투여 전 농도 변화는 전체 MPa 노출 수준의 변화를 정확하게 나타내지 않을 수 있습니다.