CLEDOMOX 625 Tenamyd geneesmiddel voor infecties (2 blisters x 7 tabletten)

Clavulaanzuur zorgt ervoor dat amoxicilline niet wordt vernietigd door bètalactamase en breidt het antibacteriële spectrum van amoxicilline effectief uit naar veel voorkomende bacteriën die resistent zijn tegen amoxicilline, resistente penicillines en cefalosporines.

Het is mogelijk om Amoxicilline en Clavulanaat te zien als een antibacterieel gif voor pneumoccus, streptococcus beta beta, staphylococcus (penicillinegevoelige stammen worden niet beïnvloed door penicillinase), Haemophilus influenzae en Branhamella Catatrhalis, waaronder de sterke biomedische producten Beta - Beta - lactamase. Kortom, het bacteriedodende spectrum van het medicijn omvat:

Gram-positieve bacteriën

Aërobe type: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Anaërobe type: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Gram-negatieve bacteriën

Aërobe type: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Anaeroob type: Bacterioides inclusief B.fragis.

Farmacokinetiek

absorptie

Amoxicilin en Clavulanat zijn gemakkelijk oraal op te nemen. De concentratie van deze 2 stoffen in het serum is maximaal na 1-2 uur inname van het geneesmiddel. Bij een dosis van 250 mg (of 500 mg) zal er 5 microgram/ml (of 8 - 9 microgram/ml) amoxicilline en ongeveer 3 microgram/ml clavulanaatzuur in het serum aanwezig zijn. Na 1 uur oraal innemen van 20 mg/kg amoxicilline + 5 mg/kg kaliumclavulanaat zal er gemiddeld 8,7 microgram/ml amoxicilline en 3,0 microgram/ml kaliumclavulanaat in het serum aanwezig zijn. De absorptie van het geneesmiddel wordt niet beïnvloed door voedsel en het is het beste om vlak voor de maaltijd te drinken.De orale biologische beschikbaarheid van amoxicilline is 90% en die van kaliumclavulanaat 75%.

Distributie

Amoxicilline en kaliumclavulanaat worden allemaal gedistribueerd naar de longen, het borstvlies en de peritomolys. Slechts een kleine hoeveelheid amoxicilline en kaliumclavulanaat in de hersenvliezen is niet ontstoken. Wanneer de hersenvliezen ontstoken zijn, kan het medicijn aan de hersenvliezen worden toegevoegd. Amoxicilline is voor 17 - 20% aan plasma-eiwitten gebonden, clavulaanzuur is voor 22 - 30% aan plasma-eiwitten gebonden met een geneesmiddelconcentratie van 1 - 100 mcg/ml. Amoxicilline en kaliumclavulanaat komen snel in de placenta terecht. Amoxicilline en kaliumclavulanaat worden in kleine hoeveelheden in de moedermelk verdeeld.

Metabolisme

Amoxicilline wordt gedeeltelijk in de urine uitgescheiden in de vorm van penicilloïnezuur, dat niet werkt met het equivalent van 10 tot 25% van de initiële dosis. Kaliumclavulanaat wordt bij mensen sterk gemetaboliseerd en elimineert urine en ontlasting in de vorm van kooldioxide in de lucht.

Eliminatie

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Vraag zorgvuldig naar de voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicilline, cefalosporine of andere allergenen voordat u met de behandeling met cedomox begint.

Er zijn meldingen geweest van ernstige en soms fatale overgevoeligheidsreacties (anafylaxie) bij patiënten die met penicilline werden behandeld. Deze reacties komen vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicilline. Als de hypersensorische reactie optreedt, is het noodzakelijk om te stoppen met de behandeling met amoxicilline/clavulaanzuur en in plaats daarvan een ander geschikt geneesmiddel te zoeken.

Vermijd het gebruik van CLEDOMOX bij vermoeden van mononucleosis van de infectie vanwege het optreden van mazelenuitslag die verband houdt met deze aandoening na gebruik van amoxicilline.

Bij langdurig gebruik kunnen soms niet-gevoelige bacteriën ontstaan.

Palm van nep-colitis is gemeld bij gebruik van antibiotica en met milde tot levensbedreigende ernst. Daarom is deze diagnostische overweging erg belangrijk bij patiënten met diarree tijdens of na antibiotica. Als de diarree veel of langdurig is, of als de patiënt buikpijn heeft, moet de behandeling onmiddellijk worden gestopt en worden gecontroleerd of er nog meer patiënten zijn.

Over het algemeen verdraagt ​​CLEDOMOX goed en heeft het een lage toxische toxiciteit van penicilline-antibiotica.

Controleer bij langdurige behandeling periodiek de functie van organen, waaronder de lever, de nieren en de hematopoëtische functie.

Er zijn meldingen geweest van een abnormale verlenging van de protrombinetijd (stijging van de Inr), maar zelden bij patiënten die Cledomox en orale anticoagulantia gebruiken. Moet de juiste monitoring volgen als anticoagulantia gelijktijdig worden voorgeschreven.

moet mogelijk de dosis antibronsmedicijnen voor oraal gebruik aanpassen om het gewenste antistollingsniveau te behouden.

Waargenomen veranderingen in leverfunctietesten bij verschillende patiënten die CLEDOMOX gebruikten.

De klinische betekenis van deze veranderingen is onzeker. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met tekenen van leverdisfunctie.

Meldt zelden geelzucht in het gezicht, kan ernstig zijn, maar herstelt zich vaak. Tekenen en symptomen worden mogelijk pas 6 weken na het stoppen van de behandeling duidelijk.

Bij patiënten met nierfalen moet de dosis CLEDOMOX worden aangepast zoals aanbevolen.

Convulsies kunnen optreden bij patiënten met een nierfunctie of bij hoge doses.

Waargenomen het urinekristal bij patiënten die de urinesecretie verminderen, maar zeer gevaarlijk, vooral wanneer patiënten een infuus gebruiken. Het wordt aanbevolen dat patiënten tijdens het gebruik van hoge doses amoxicilline voldoende water en de hoeveelheid uitgescheiden urine vasthouden om de kans op het optreden van amoxicillinekristallen in de urine te verminderen.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap

Uit onderzoek naar de vruchtbaarheid bij dieren (de meeste muizen en ratten) bij het innemen van orale medicatie en infusie blijkt het geboorte-effect niet.

In één onderzoek bij premature vrouwen als gevolg van vroege vruchtwaterruptuur (PPROM) was er een rapport over preventieve behandeling met medicijnen die mogelijk in verband worden gebracht met een verhoogd risico op necrotiserende darmectitis bij zuigelingen.

Net als bij alle andere medicijnen moet je tijdens de zwangerschap medicatie vermijden, vooral in de eerste drie maanden, tenzij de dokter denkt dat dit noodzakelijk is.

Borstvoedingsperiode

De effecten van clavulaanzuur op de borstvoeding zijn onbekend; het kan diarree en slijmvliesschimmelinfecties veroorzaken bij baby's die borstvoeding krijgen. Gebruik daarom alleen medicijnen voor vrouwen die borstvoeding geven als je de voordelen en risico's afweegt.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Er is geen ongewenst effect waargenomen op de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen, maar er zijn gevallen van duizeligheid en hoofdpijn tijdens het gebruik van het geneesmiddel.

Geneesmiddelinteractie

Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig met Probenecid te gebruiken. Probenecide vermindert de uitscheiding van amoxicilincqua niertubuli. Gelijktijdig gebruik kan een verhoogde en verlengde concentratie van amoxicilline in het bloed veroorzaken, maar heeft geen invloed op het clavulanaatzuur.

Gelijktijdig gebruik van Allopurinol tijdens behandeling met amoxicilline kan de kans op allergische reacties op de huid vergroten. Er zijn geen gegevens over het gebruik van amoxicilline en clavulanaatzuur met allopurinol.

Net als andere antibiotica kan het medicijn de darmbacteriën beïnvloeden, wat leidt tot een vermindering van de reabsorptie van het oestrogeen en tot een vermindering van de effectiviteit van orale anticonceptiva die in combinatie worden gebruikt.

In de literatuur zijn er zeldzame gevallen van Inr bij patiënten die acenocoumarol of warfarine gebruiken en aan wie een batch amoxicilline is voorgeschreven. Indien nodig om gelijktijdig voor te schrijven, moet de protrombine- of INR-tijd zorgvuldig worden gecontroleerd bij het starten of stoppen van de medicatie.

Bij patiënten die Mycofenolaatmofeti gebruiken, is er melding gemaakt van een verlaging van de dosis vóór het metabolische metabolische zuur (MPA) van ongeveer 50% na het starten van orale amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. De verandering van de concentratie vóór de dosis laat mogelijk niet precies de veranderingen in het totale MPa-blootstellingsniveau zien.