CLEDOMOX 625 Tenamyd medicamento para infecções (2 blisters x 7 comprimidos)

O ácido clavulânico devido à fermentação de Streptomyces Clavuligerus, que tem uma estrutura beta-lactâmica semelhante à penicilina, é capaz de inibir a beta-lactamase devido à maioria das bactérias Gram-negativas e Staphylococcus. Especialmente, tem um forte efeito de inibição da beta-lactamase transmitida via plasmídeo que resiste às penicilinas e cefalosporinas.

O ácido clavulânico ajuda a amoxicilina a não ser destruída pela beta-lactamase e expande o espectro antibacteriano da amoxicilina de forma eficaz para muitas bactérias comuns que resistiram à amoxicilina, penicilinas resistentes e cefalosporinas.

É possível ver a Amoxicilina e o Clavulanato como um veneno antibacteriano para pneumococos, estreptococos beta beta, estafilococos (cepas sensíveis à penicilina não são afetadas pela penicilinase), Haemophilus influenzae e Branhamella Catatrhalis incluindo produtos biomédicos fortes Beta - Beta - lactamase. Resumindo, o espectro bactericida do medicamento inclui:

Bactérias Gram-positivas

Tipo aeróbio: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Tipo anaeróbico: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Bactérias Gram-negativas

Tipo aeróbico: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Tipo anaeróbico: Bacterioides incluindo B.fragis.

Farmacocinética

absorção

Amoxicilina e Clavulanato são fáceis de absorver por via oral. A concentração destas 2 substâncias no soro é máxima após 1-2 horas de toma do medicamento. Com uma dose de 250 mg (ou 500 mg), haverá 5 microgramas/ml (ou 8 - 9 microgramas/ml) de amoxicilina e cerca de 3 microgramas/ml de ácido clavulanato no soro. Após 1 hora oral de 20 mg/kg de amoxicilina + 5 mg/kg de clavulanato de potássio, haverá uma média de 8,7 microgramas/ml de amoxicilina e 3,0 microgramas/ml de clavulanato de potássio no soro. A absorção do medicamento não é afetada pelos alimentos e é melhor beber logo antes das refeições.A biodisponibilidade oral da amoxicilina é de 90% e do clavulanato de potássio é de 75%.

Distribuição

A amoxicilina e o clavulanato de potássio são todos distribuídos nos pulmões, pleura e peritomólise. Apenas uma pequena quantidade de amoxicilina e clavulanato de potássio nas meninges não fica inflamada; quando as meninges estão inflamadas, o medicamento pode ser adicionado às meninges. A amoxicilina liga-se às proteínas plasmáticas em 17-20%, o ácido clavulânico liga-se às proteínas plasmáticas em 22-30% com concentração do medicamento de 1-100 mcg/ml. A amoxicilina e o clavulanato de potássio entram rapidamente na placenta, a amoxicilina e o clavulanato de potássio são distribuídos em pequenas quantidades no leite materno.

Metabolismo

A amoxicilina é parcialmente excretada na urina na forma de ácido penicilóico que não funciona com o equivalente a 10 a 25% da dose inicial. O clavulanato de potássio é fortemente metabolizado em humanos e elimina urina e fezes na forma de dióxido de carbono no ar.

Eliminação

Tenha cuidado ao usar

deve perguntar cuidadosamente a história de reação de hipersensibilidade à penicilina, cefalosporina ou outros alérgenos antes do início do tratamento com cedomox.

Houve relatos de reações de hipersensibilidade graves e às vezes fatais (anafilaxia) em pacientes tratados com penicilina. Estas reações são mais comuns em pacientes com história de hipersensibilidade à penicilina. Se ocorrer a reação hipersensorial, é necessário interromper o tratamento com amoxicilina/ácido clavulânico e encontrar outro medicamento apropriado.

Evite usar CLEDOMOX se houver suspeita de mononucleose da infecção devido ao aparecimento de erupção cutânea de sarampo relacionada a esta condição após o uso de amoxicilina.

Para uso prolongado, às vezes pode causar bactérias não sensíveis.

Foi relatada a ocorrência de colite falsa durante o uso de antibióticos e com gravidade leve a fatal. Portanto, esta consideração diagnóstica é muito importante em pacientes com diarreia durante ou após antibióticos. Se a diarreia for intensa ou prolongada ou o paciente tiver dor abdominal, ela deve ser interrompida imediatamente e verificada para pacientes adicionais.

No geral, CLEDOMOX tolera bem e tem baixa toxicidade tóxica dos antibióticos penicilina.

Verifique periodicamente a função dos órgãos, incluindo fígado, rins e função hematopoiética durante tratamento prolongado.

Houve relatos de extensão anormal do tempo de protrombina (aumento de Inr), mas raramente em pacientes em uso de Cledomox e anticoagulantes orais. Deve seguir o monitoramento adequado quando os anticoagulantes são prescritos simultaneamente.

pode ser necessário ajustar a dose de medicamentos antibronze para uso oral para manter o nível anticoagulante desejado.

Alterações observadas nos testes de função hepática em vários pacientes em uso de CLEDOMOX.

O significado clínico dessas alterações é incerto. Deve-se ter cautela em pacientes com sinais de disfunção hepática.

Raramente relata icterícia na face, pode ser intensa, mas muitas vezes recuperada. Os sinais e sintomas podem não ficar claros até 6 semanas após a interrupção do tratamento.

Deve-se ajustar a dose de CLEDOMOX em pacientes com insuficiência renal conforme recomendado.

Podem ocorrer convulsões em pacientes com função renal ou altas doses.

Observado cristal urinário em pacientes que reduzem a secreção de urina mas é muito perigoso, principalmente quando os pacientes utilizam infusão. Recomenda-se que os pacientes mantenham água suficiente e a quantidade de urina excretada durante o uso de altas doses de amoxicilina para reduzir a possibilidade de ocorrência de cristais urinários de amoxicilina.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez

Estudos sobre fertilidade em animais (a maioria camundongos e ratos) quando tomam medicação oral e infusão não mostram o efeito do nascimento.

Em um único estudo em mulheres prematuras devido à ruptura precoce de líquido amniótico (PPROM), houve um relato sobre tratamento preventivo com medicamentos que podem estar associados ao aumento do risco de intestinoectite necrosante em bebês.

Como todos os outros medicamentos, deve-se evitar medicamentos durante a gravidez, principalmente nos primeiros três meses, a menos que o médico considere necessário.

Período de amamentação

Desconhecidos os efeitos do clavulânico na amamentação, pode causar diarréia, infecção fúngica mucosa em bebês amamentados. Portanto, use medicamentos apenas para mulheres que amamentam ao considerar benefícios e riscos.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Não foi observado efeito indesejado na capacidade de dirigir ou operar máquinas, mas há casos de tontura, dor de cabeça durante o uso do medicamento.

Interação medicamentosa

não é recomendado o uso simultâneo com Probenecid. A probenecida reduz a excreção dos túbulos renais da amoxicilina. O uso simultâneo pode causar aumento e prolongamento da concentração de amoxicilina no sangue, mas não afeta o ácido clavulanato.

O uso concomitante de Alopurinol durante o tratamento com amoxicilina pode causar um aumento na probabilidade de reações alérgicas na pele. Não existem dados sobre o uso de amoxicilina e ácido clavulanato com alopurinol.

Como outros antibióticos, o medicamento pode afetar as bactérias intestinais, o que leva à redução da reabsorção do estrogênio e à redução da eficácia dos anticoncepcionais orais usados ​​em combinação.

Na literatura, são raros os casos de Inr em pacientes em uso de acenocumarol ou varfarina e com prescrição de lote de amoxicilina. Caso seja necessário prescrever simultaneamente, deve-se monitorar cuidadosamente o tempo de Protrombina ou INR ao iniciar ou interromper a medicação.

Em pacientes que estão tomando Micofenolato Mofeti, houve um relato de diminuição da dose antes do ácido metabólico (MPA) de cerca de 50% após o início da amoxicilina oral combinada com ácido clavulânico. A alteração da concentração antes da dose pode não mostrar exatamente alterações no nível geral de exposição ao MPa.