CLEDOMOX 625 Тенамид лекарство от инфекций (2 блистера по 7 таблеток)

Клавулановая кислота вследствие ферментации Streptomyces Clavuligerus, которая имеет структуру бета-лактамов, аналогичную пенициллину, способна ингибировать бета-лактамазы за счет большинства Грамотрицательные бактерии и стафилококки. В частности, она оказывает сильное ингибирующее действие на бета-лактамазы, передаваемые через плазмиды, устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота помогает амоксициллину не разрушаться бета-лактамазами и эффективно расширяет антибактериальный спектр амоксициллина на многие распространенные бактерии, устойчивые к амоксициллину, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Амоксицилин и клавуланат можно рассматривать как антибактериальные яды для пневмококков, бета-стрептококков, стафилококков (штаммы, чувствительные к пенициллину, не подвержены воздействию пенициллиназы), Haemophilus influenzae и Branhamella Catatrhalis, включая сильные биомедицинские препараты бета-бета-лактамазы. Если кратко, то бактерицидный спектр препарата включает в себя:

Грамположительные бактерии

Аэробный тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаэробный тип: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Грамотрицательные. бактерии

Аэробный тип: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Анаэробный тип: Bacterioides, включая B.fragis.

Фармакокинетика

всасывание

Амоксицилин и Клавуланат легко всасываются при пероральном приеме. Концентрация этих 2-х веществ в сыворотке крови максимальна через 1-2 часа приема лекарства. При дозе 250 мг (или 500 мг) в сыворотке будет 5 мкг/мл (или 8–9 мкг/мл) амоксициллина и около 3 мкг/мл клавулановой кислоты. Через 1 час перорального приема 20 мг/кг амоксициллина + 5 мг/кг клавуланата калия в сыворотке будет в среднем 8,7 мкг/мл амоксициллина и 3,0 мкг/мл клавуланата калия. Еда не влияет на всасывание препарата, и его лучше всего пить непосредственно перед едой.Пероральная биодоступность амоксициллина составляет 90%, а клавуланата калия — 75%.

Распространение

Амоксициллин и клавуланат калия распределяются в легких, плевре и перитомолизе. Лишь небольшое количество амоксицилина и клавуланата калия в мозговые оболочки не воспаляются, при воспалении мозговых оболочек препарат можно добавлять в мозговые оболочки. Амоксициллин связывается с белками плазмы на 17–20%, клавулановая кислота – на 22–30% при концентрации препарата 1–100 мкг/мл. Амоксициллин и клавуланат калия быстро проникают в плаценту, амоксициллин и клавуланат калия в небольших количествах распределяются в грудное молоко.

Метаболизм

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде пенициллиновой кислоты, которая не действует при эквиваленте от 10 до 25% начальной дозы. Клавуланат калия сильно метаболизируется в организме человека и выводит мочу и кал в виде углекислого газа в воздух.

Устранение

Соблюдать осторожность при применении

До начала лечения цедомоксом следует тщательно выяснить историю реакции гиперчувствительности на пенициллин, цефалоспорин или другие аллергены.

Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности, иногда со смертельным исходом (анафилаксии), у пациентов, получавших пенициллин. Эти реакции чаще встречаются у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе. При возникновении гиперсенсорной реакции необходимо прекратить лечение амоксициллином/клавулановой кислотой и подобрать вместо него другой подходящий препарат.

Избегайте использования CLEDOMOX при подозрении на мононуклеозную инфекцию из-за появления коревой сыпи, связанной с этим состоянием, после применения амоксициллина.

При длительном применении иногда могут возникнуть нечувствительные бактерии.

Сообщалось о случаях ложного колита при применении антибиотиков легкой и опасной для жизни степени тяжести. Таким образом, этот диагностический фактор очень важен для пациентов с диареей во время или после приема антибиотиков. Если диарея сильная или продолжительная или у пациента возникают боли в животе, ее следует немедленно прекратить и проверить наличие дополнительных пациентов.

В целом КЛЕДОМОКС хорошо переносится и обладает малой токсичностью по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда.

При длительном лечении периодически проверяйте функцию органов, в том числе печени, почек и функцию кроветворения.

Сообщалось об аномальном удлинении протромбинового времени (увеличение Inr), но редко, у пациентов, применяющих Кледомокс и пероральные антикоагулянты. Следует соблюдать соответствующий контроль при одновременном назначении антикоагулянтов.

возможно, потребуется скорректировать дозу антикоагулянтов для перорального применения, чтобы поддерживать желаемый уровень антикоагулянтов.

Наблюдались изменения функциональных проб печени у нескольких пациентов, принимавших CLEDOMOX.

Клиническое значение этих изменений неясно. С осторожностью следует применять пациентам с признаками нарушения функции печени.

Редко сообщается о желтухе лица, может быть тяжелой, но часто проходит. Признаки и симптомы могут стать ясными только через 6 недель после прекращения лечения.

Следует корректировать дозу Кледомокса у пациентов с почечной недостаточностью в соответствии с рекомендациями.

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз.

Наблюдаются кристаллы в моче у больных, у которых снижается секреция мочи, но они очень опасны, главным образом при применении инфузионных препаратов. Пациентам рекомендуется поддерживать достаточное количество воды и количество выделяемой мочи во время применения высоких доз амоксициллина, чтобы уменьшить возможность появления кристаллов амоксициллина в моче.

Применение препарата женщинам в период беременности и кормления грудью

Беременность

Исследования фертильности на животных (чаще всего на мышах и крысах) при пероральном приеме препаратов и инфузиях не выявили родового эффекта.

В одном исследовании недоношенных женщин из-за раннего излития околоплодных вод (PPROM) сообщалось о профилактическом лечении препаратами, которые могут быть связаны с повышенным риском некротизирующего боэлектита у младенцев.

Как и все другие препараты, следует избегать приема лекарств во время беременности, особенно в первые три месяца, если только врач не считает это необходимым.

Период грудного вскармливания

Неизвестно влияние клавулановой кислоты на грудное вскармливание, может вызывать диарею, грибковое поражение слизистых оболочек у детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому при рассмотрении преимуществ и рисков используйте лекарства только кормящих женщин.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Не отмечено нежелательного влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами, однако отмечены случаи головокружения и головной боли во время применения препарата.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно с Пробенецидом. Пробенецид уменьшает выведение амоксициллина из почечных канальцев. Одновременное применение может вызвать повышение и пролонгацию концентрации амоксициллина в крови, но не влияет на клавулановую кислоту.

Одновременное применение Аллопуринола во время лечения амоксициллином может вызвать повышение вероятности возникновения аллергических реакций на коже. Данных о применении амоксициллина и клавулановой кислоты с аллопуринолом нет.

Как и другие антибиотики, препарат может воздействовать на кишечные бактерии, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности пероральных контрацептивов, применяемых в комбинации.

В литературе известны редкие случаи Inr у пациентов, применяющих аценокумарол или варфарин и которым назначают партию амоксициллина. При необходимости одновременного назначения следует тщательно контролировать время протромбина или МНО при начале или прекращении приема препарата.

У пациентов, принимающих микофенолата мофети, сообщалось об уменьшении дозы до метаболической кислоты (МФК) примерно на 50% после начала перорального приема амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Изменение концентрации перед введением дозы может не совсем точно отражать изменения общего уровня воздействия МПа.