CLEDOMOX 625 Enfeksiyonlar için Tenamyd ilacı (2 kabarcık x 7 tablet)

Penisiline benzer bir beta-laktam yapısına sahip olan Streptomyces Clavuligerus'un fermantasyonu nedeniyle klavulanik asit, Gram-negatif bakterilerin ve Stafilokokların çoğunluğundan kaynaklanan beta-laktamaz'ı inhibe etme kapasitesine sahiptir. Özellikle penisilin ve sefalosporinlere direnç gösteren plazmit yoluyla iletilen beta - laktamaz üzerinde güçlü bir inhibisyon etkisine sahiptir.

Klavulanik asit, amoksisilin'in beta - laktamaz tarafından yok edilmemesine yardımcı olur ve amoksisilinin antibakteriyel spektrumunu amoksisiline, penisilinlere ve sefalosporinlere dirençli birçok yaygın bakteriye etkili bir şekilde genişletir.

Amoksisilin ve Klavulanat'ı pnömokok, streptokok beta beta, stafilokok (penisiline duyarlı suşlar penisilinazdan etkilenmez), Haemophilus influenzae ve Branhamella Catarrhalis gibi güçlü biyomedikal ürünler Beta - Beta - laktamaz için antibakteriyel zehir olarak görmek mümkündür. Kısacası ilacın bakterisidal spektrumu şunları içerir:

Gram pozitif bakteriler

Aerobik tür: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Anaerobik tür: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Gram negatif bakteri

Aerobik tür: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Anaerobik tip: B.fragis dahil bakterioidler.

Farmakokinetik

emilim

Amoksisilin ve Klavulanat'ın ağız yoluyla emilmesi kolaydır. Bu 2 maddenin serumdaki konsantrasyonu ilacı aldıktan 1-2 saat sonra maksimuma ulaşır. 250 mg (veya 500 mg) dozda, serumda 5 mikrogram/ml (veya 8 - 9 mikrogram/ml) amoksisilin ve yaklaşık 3 mikrogram/ml klavulanat asit olacaktır. 20 mg/kg amoksisilin + 5 mg/kg potasyum klavulanat oral yoldan 1 saat sonra serumda ortalama 8,7 mikrogram/ml amoksisilin ve 3,0 mikrogram/ml potasyum klavulanat olacaktır. İlacın emilimi yiyeceklerden etkilenmez ve yemeklerden hemen önce içilmesi en iyisidir.Amoksisilinin oral biyoyararlanımı %90, potasyum klavulanatın ise %75'tir.

Dağıtım

Amoksisilin ve potasyum klavulanatın tümü akciğerlere, plevraya ve peritomolize dağılır. Sadece az miktarda amoksisilin ve potasyum klavulanatın meninkslere girmesi iltihaplanmaz, meninksler iltihaplandığında ilaç meninkslere eklenebilir. Amoksisilin plazma proteinlerine %17 - 20 oranında bağlanır, klavulanik asit ise plazma proteinlerine %22 - 30 oranında bağlanır ve ilaç konsantrasyonu 1 - 100 mcg/ml'dir. Amoksisilin ve potasyum klavulanat hızla plasentaya geçer; amoksisilin ve potasyum klavulanat anne sütünde az miktarda bulunur.

Metabolizma

Amoksisilin kısmen idrarla penisilloik asit formunda atılır ve başlangıç ​​dozunun %10 ila %25'i eşdeğerinde işe yaramaz. Potasyum klavulanat insanlarda güçlü bir şekilde metabolize edilir ve havadaki karbondioksit formundaki idrar ve dışkıyı ortadan kaldırır.

Eleme

Kullanırken dikkatli olun

sedomox tedavisine başlamadan önce penisilin, sefalosporin veya diğer alerjenlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü dikkatlice sorulmalıdır.

Penisilinle tedavi edilen hastalarda ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları ve bazen ölümcül (anafilaksi) vakaları rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar penisiline aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda daha sık görülür. Aşırı duyusal reaksiyon ortaya çıkarsa amoksisilin/klavulanik asit tedavisini bırakıp onun yerine uygun başka bir ilaç bulmak gerekir.

Amoksisilin kullandıktan sonra bu duruma bağlı kızamık döküntülerinin ortaya çıkması nedeniyle enfeksiyonun mononükleozundan şüpheleniliyorsa CLEDOMOX kullanmaktan kaçının.

Uzun süreli kullanım bazen hassas olmayan bakterilere neden olabilir.

Antibiyotik kullanımı sırasında hafif ila yaşamı tehdit eden şiddette avuç içi sahte kolit rapor edilmiştir. Bu nedenle antibiyotik tedavisi sırasında veya sonrasında ishal olan hastalarda bu tanısal değerlendirme çok önemlidir. İshal çok fazla veya uzun sürüyorsa ya da karın ağrısı olan bir hastada derhal durdurulmalı ve ek hasta varlığı açısından kontrol edilmelidir.

Genel olarak CLEDOMOX iyi tolere edilir ve penisilin antibiyotiklerinin toksik toksisitesi düşüktür.

Uzun süreli tedavide karaciğer, böbrekler ve hematopoietik fonksiyon dahil olmak üzere organların fonksiyonlarını periyodik olarak kontrol edin.

Cledomox ve oral antikoagülan kullanan hastalarda nadiren protrombin zamanının anormal uzamasına (Inr artışı) ilişkin raporlar bulunmaktadır. Antikoagülanlar eş zamanlı olarak reçete edildiğinde uygun izleme takip edilmelidir.

İstenilen antikoagülan seviyesini korumak için oral kullanıma yönelik bronz önleyici ilaçların dozunu ayarlamanız gerekebilir.

CLEDOMOX kullanan birçok hastada karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklikler gözlendi.

Bu değişikliklerin klinik önemi belirsizdir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Nadiren yüzde sarılık rapor edilir, ağır olabilir ancak sıklıkla iyileşir. Tedavi durdurulduktan sonraki 6 haftaya kadar belirti ve semptomlar netleşmeyebilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda CLEDOMOX dozu önerildiği şekilde ayarlanmalıdır.

Böbrek fonksiyonu olan hastalarda veya yüksek dozda konvülsiyonlar meydana gelebilir.

İdrar sekresyonunu azaltan hastalarda idrar kristali gözlenmiştir ancak özellikle hastalar infüzyon kullandığında çok tehlikelidir. İdrarda amoksisilin kristallerinin oluşma olasılığını azaltmak için hastaların yüksek dozda amoksisilin kullanımı sırasında yeterli su ve atılan idrar miktarını muhafaza etmeleri önerilir.

Kadınlar için hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanın

Gebelik

Hayvanlar üzerinde (çoğunlukla fareler ve sıçanlar) doğurganlık üzerine yapılan çalışmalar, ağızdan ilaç ve infüzyon alırken doğum etkisini göstermemektedir.

Erken amniyotik sıvı rüptürü (PPROM) nedeniyle prematüre kadınlarda yapılan tek bir çalışmada, bebeklerde nekrotizan bağırsak iltihabı riskinin artmasıyla ilişkili olabilecek ilaçlarla önleyici tedavinin yapıldığına dair bir rapor vardı.

Diğer tüm ilaçlar gibi hamilelik sırasında özellikle ilk üç ayda doktor gerekli görmediği sürece ilaç kullanımından kaçınılmalıdır.

Emzirme dönemi

Klavulaniğin emzirme üzerindeki etkileri bilinmeyen, emzirilen bebeklerde ishale, mukozada mantar enfeksiyonuna neden olabilir. Bu nedenle, yararları ve riskleri göz önünde bulundurarak ilaçları yalnızca emziren kadınlara kullanın.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde istenmeyen etki gözlemlenmemiştir, ancak ilacın kullanımı sırasında baş dönmesi baş ağrısı vakaları vardır.

İlaç etkileşimi

'nin Probenecid ile eş zamanlı kullanılması önerilmez. Probenesid amoksisilin renal tübüllerin atılımını azaltır. Eş zamanlı kullanım, kandaki amoksisilin konsantrasyonunun artmasına ve uzamasına neden olabilir ancak klavulanat asidi etkilemez.

Amoksisilin tedavisi sırasında Allopurinol'ün eş zamanlı kullanımı ciltte alerjik reaksiyon olasılığının artmasına neden olabilir. Amoksisilin ve klavulanat asidin allopurinol ile birlikte kullanımına ilişkin veri yoktur.

Diğer antibiyotikler gibi ilaç da bağırsak bakterilerini etkileyerek östrojenin yeniden emiliminin azalmasına ve kombinasyon halinde kullanılan oral kontraseptiflerin etkinliğinin azalmasına neden olabilir.

Literatürde asenokumarol veya varfarin kullanan ve bir grup amoksisilin reçete edilen hastalarda nadir görülen Inr vakaları vardır. Eş zamanlı reçete yazılması gerekiyorsa, ilaca başlarken veya ilacı durdururken Protrombin veya INR süresini dikkatle izlemelisiniz.

Mikofenolat Mofeti kullanan hastalarda, klavulanik asitle kombine oral amoksisilin tedavisine başlandıktan sonra metabolik metabolik asit (MPA) öncesi dozun yaklaşık %50 azaldığına dair bir rapor bulunmaktadır. Dozdan önceki konsantrasyon değişikliği, genel MPa maruziyet seviyesindeki değişiklikleri tam olarak göstermeyebilir.