КЛЕДОМОКС 625 Тенамід препарат від інфекцій (2 блістери х 7 таблеток)

Клавуланова кислота внаслідок ферментації Streptomyces Clavuligerus, яка має бета-лактамну структуру, подібну до пеніциліну, здатна інгібувати бета-лактамазу через більшість грамнегативних бактерій і стафілококів. Зокрема, він має сильний пригнічуючий ефект бета-лактамази, що передається через плазміду, яка протистоїть пеніцилінам і цефалоспоринам.

Клавуланова кислота допомагає амоксициліну не руйнуватися бета-лактамазою та ефективно розширює антибактеріальний спектр амоксициліну на багато звичайних бактерій, які стійкі до амоксициліну, стійкі пеніциліни та цефалоспорини.

Можна розглядати амоксицилін і клавуланат як антибактеріальну отруту для пневмококів, стрептококів бета бета, стафілококів (чутливі до пеніциліну штами не впливають на пеніциліназу), Haemophilus influenzae і Branhamella Catatrhalis, включаючи сильні біомедичні продукти Бета - Бета - лактамаза. Якщо коротко, то бактерицидний спектр препарату включає:

Грампозитивні бактерії

Аеробний тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаеробний тип: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Грам-негативні бактерії

Аеробний тип: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Анаеробний тип: Bacterioides, включаючи B.fragis.

Фармакокінетика

всмоктування

Амоксицилін і клавуланат легко засвоюються перорально. Концентрація цих 2 речовин у сироватці досягає максимуму через 1-2 години після прийому препарату. При дозі 250 мг (або 500 мг) у сироватці крові буде 5 мікрограмів/мл (або 8-9 мікрограмів/мл) амоксициліну та близько 3 мікрограмів/мл клавуланової кислоти. Після 1 години перорального прийому 20 мг/кг амоксициліну + 5 мг/кг калію клавуланату в сироватці буде в середньому 8,7 мікрограмів/мл амоксициліну та 3,0 мікрограмів/мл калію клавуланату. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату, тому його краще пити безпосередньо перед їжею.Біодоступність амоксициліну при пероральному прийомі становить 90 %, а клавуланату калію — 75 %.

Розповсюдження

Амоксицилін і клавуланат калію розподіляються в легенях, плеврі та перитомолізі. Лише невелика кількість амоксициліну та клавуланату калію в мозкові оболонки не викликає запалення, коли мозкові оболонки запалені, препарат можна додати до мозкових оболонок. Амоксицилін зв’язується з білками плазми крові на 17-20%, клавуланова кислота – на 22-30% при концентрації препарату 1-100 мкг/мл. Амоксицилін і калію клавуланат швидко проникають у плаценту, амоксицилін і калію клавуланат розподіляються в невеликих кількостях у грудне молоко.

Метаболізм

Амоксицилін частково виводиться із сечею у формі пеніцилової кислоти, яка не діє з еквівалентом від 10 до 25 % початкової дози. Калію клавуланат сильно метаболізується в організмі людини та виводить із сечею та калом у вигляді вуглекислого газу в повітря.

Усунення

Будьте обережні при застосуванні

Перед початком лікування цедомоксом слід ретельно дізнатися історію реакції гіперчутливості на пеніцилін, цефалоспорин або інші алергени.

Були повідомлення про тяжкі реакції гіперчутливості, іноді летальні (анафілаксія) у пацієнтів, які отримували пеніцилін. Ці реакції частіше спостерігаються у пацієнтів з гіперчутливістю до пеніциліну в анамнезі. При виникненні гіперсенсорної реакції необхідно припинити лікування амоксициліном/клавулановою кислотою та підібрати інший відповідний препарат.

Уникайте використання CLEDOMOX, якщо є підозра на інфекційний мононуклеоз через появу корової висипки, пов’язаної з цим станом, після застосування амоксициліну.

При тривалому застосуванні іноді можуть виникнути нечутливі бактерії.

Повідомлялося про випадки фальшивого коліту під час застосування антибіотиків від легкого до такого, що загрожує життю. Таким чином, це діагностичне міркування є дуже важливим для пацієнтів з діареєю під час або після антибіотиків. Якщо діарея є сильною або тривалою, або у пацієнта є біль у животі, її слід негайно припинити та перевірити, чи немає інших пацієнтів.

Загалом КЛЕДОМОКС добре переноситься та має низьку токсичність пеніцилінових антибіотиків.

При тривалому лікуванні періодично перевіряйте функцію органів, включаючи печінку, нирки та функцію кровотворення.

Були повідомлення про аномальне подовження протромбінового часу (збільшення Inr), але рідко у пацієнтів, які застосовували Кледомокс та пероральні антикоагулянти. Слід дотримуватися відповідного моніторингу при одночасному призначенні антикоагулянтів.

може знадобитися скорегувати дозу антибронзових препаратів для перорального застосування, щоб підтримувати бажаний рівень антикоагулянту.

Спостерігали зміни показників функції печінки у кількох пацієнтів, які застосовували КЛЕДОМОКС.

Клінічне значення цих змін невизначене. Слід з обережністю призначати пацієнтам з ознаками порушення функції печінки.

Рідко спостерігається жовтяниця на обличчі, може бути сильною, але часто відновлюється. Ознаки та симптоми можуть не прояснитися до 6 тижнів після припинення лікування.

Необхідно відкоригувати дозу КЛЕДОМОКСУ для пацієнтів з нирковою недостатністю відповідно до рекомендацій.

Судоми можуть виникнути у пацієнтів із порушенням функції нирок або при застосуванні високих доз.

Спостерігаються сечові кристали у пацієнтів, які зменшують виділення сечі, але дуже небезпечні, в основному, коли пацієнти використовують інфузію. Рекомендується, щоб пацієнти підтримували достатню кількість води та кількість виділеної сечі під час застосування високих доз амоксициліну, щоб зменшити можливість появи кристалів амоксициліну в сечі.

Застосовувати препарати жінкам у період вагітності та годування груддю

Вагітність

Дослідження фертильності на тваринах (найбільше мишах і щурах) під час прийому пероральних ліків і інфузій не показали ефекту народження.

В одному дослідженні за участю недоношених жінок у зв’язку з раннім розривом навколоплідних вод (PPROM) був звіт про профілактичне лікування препаратами, які можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком некротизуючого кишкового запалення у немовлят.

Як і всі інші препарати, слід уникати прийому ліків під час вагітності, особливо в перші три місяці, якщо тільки лікар не вважає це за потрібне.

Період грудного вигодовування

Невідомий вплив клавулану на грудне вигодовування, може викликати діарею, грибкову інфекцію слизових слизових у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні. Тому використовуйте ліки лише для жінок, які годують груддю, зважаючи на переваги та ризики.

Вплив препарату на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами

небажаного впливу на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами не спостерігалося, але є випадки запаморочення, головного болю під час застосування препарату.

Лікарська взаємодія

не рекомендується застосовувати одночасно з пробенецидом. Пробенецид зменшує виведення амоксицилінку нирковими канальцями. Одночасне застосування може спричинити підвищення та подовження концентрації амоксициліну в крові, але не впливає на клавуланову кислоту.

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може спричинити підвищення ймовірності шкірних алергічних реакцій. Даних про застосування амоксициліну та клавуланової кислоти з алопуринолом немає.

Як і інші антибіотики, препарат може впливати на кишкові бактерії, що призводить до зниження повторного всмоктування естрогенів і зниження ефективності пероральних контрацептивів, що застосовуються в комбінації.

У літературі є рідкісні випадки Inr у пацієнтів, які приймають аценокумарол або варфарин і яким призначають серію амоксициліну. При необхідності одночасного призначення слід ретельно контролювати протромбіновий час або МНО на початку або припиненні прийому препарату.

У пацієнтів, які приймають мікофенолат мофеті, було повідомлення про зниження дози до метаболічної метаболічної кислоти (МФК) приблизно на 50% після початку перорального прийому амоксициліну в комбінації з клавулановою кислотою. Зміна концентрації перед дозою може не точно показувати зміни загального рівня впливу в МПа.