كليندامايسين 150 ملغ دومسكو لعلاج الالتهابات (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات الكليندامايسين
المكوّن التهابات عنق الرحم، التهابات الأعضاء التناسلية، التهابات الدم، الخراج الرئوي

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الكليندامايسين	150 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم كليندامايسين 150 ملغ في حالات علاج العدوى البكتيرية اللاهوائية الشديدة، خاصة ببكتيريا Bacteroides Fragilis. يستخدم الكليندامايسين أيضًا لعلاج البكتيريا إيجابية الجرام مثل العقديات والمكورات العنقودية (بما في ذلك السلالات المقاومة للميثيسيلين) والمكورات الرئوية. ومع ذلك، ونظرًا لارتفاع خطر التسبب في التهاب القولون الوهمي، فإن الكليندامايسين ليس الخيار الأول، ويستخدم فقط عندما لا يكون هناك بديل مناسب.

يستخدم الكليندامايسين لعلاج الالتهابات البكتيرية الحساسة في الحالات التالية:

الأذن والأنف والحنجرة الناجمة عن المكورات الرئوية المقاومة للبنسلين، التهاب الشعب الهوائية، الفك العلوي، الجلد، الأعضاء التناسلية، التهاب المفاصل العظمي، عدوى الدم (ما عدا التهاب السحايا).

التهابات في البطن مثل التهاب الصفاق والخراج في البطن.

التهاب جرح القيح (جراحة أو إصابة).

الحمى الملكية (الجهاز التناسلي)، التهابات الحوض الشديدة والجهاز التناسلي الأنثوي مثل: التهاب الأغشية في الرحم، خراج قناة فالوب بسبب السيلان، التهاب خلايا الورك.

التنسيق مع البيريميثامين لعلاج مرض التوكسوبلازما.

وقائي: التهاب التامور عند عدوى الأسنان، التهاب الجهاز التنفسي في حالة الحساسية للبيتا لاكتام.

الصيدلة

الكليندامايسين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة لينكوساميد. ويتمثل تأثير الكليندامايسين في الارتباط بالجزء الصغير من جزء الريبوسوم، وبالتالي تثبيط تخليق بروتين البكتيريا. الكليندامايسين له تأثير مبيد للجراثيم عند التركيزات المنخفضة ومبيد للجراثيم عند التركيزات العالية.

آلية المقاومة البكتيرية للكليندامايسين هي مثيلة الحمض النووي الريبي (RNA) في جزء الريبوسوم من الريبوسوم البكتيري. هذا النوع من المقاومة عادة ما يكون من خلال وسطاء البلازميد. هناك مقاومة متصالبة بين الكليندامايسين والإريثرومايسين، لأن هذه الأدوية تعمل على نفس موضع الريبوسوم البكتيري.

تأثيرات الكليندامايسين في المختبر على البكتيريا التالية:

البكتيريا إيجابية الجرام الزجاجي: المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية الجلدية، العقدية (باستثناء S. Faecalis)، المكورات الرئوية.

العصيات الجرام اللاهوائية: باكتيرويدس (B. Fragilis) وFusobacterium spp.

لا تولد عصية موجبة الجرام: بروبيونيباكتريوم، يوباكتريوم و أكتينوميسيس النيابة.

البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام: المكورات الببتوكوكوس والمكورات العقدية الببتودية، المطثية الحاطمة (ما عدا C. Sportogenes وC. Tertium).

البكتيريا الأخرى: الكلاميديا الحثرية، التوكسوبلازما جوندي، المتصورة المنجلية، المكورات الرئوية الكاريني، الغاردنريلة المهبلية، الميكوبلازما برومين.

غالبًا ما تكون البكتيريا التالية مقاومة للكليندامايسين: العصية سالبة الجرام؛ العقدية البرازية. نوكارديا س. النيسرية السحائية . المكورات العنقودية الذهبية خانج ميثيسيلين. المستدمية النزلية.

يمكن تناول الكليندامايسين بشكل مستدام في البيئة الحمضية. الحد الأدنى للتركيز المثبط: 1.6 ميكروجرام/مل.

الحركية الدوائية

يتم امتصاص حوالي 90% من الجرعات الفموية من هيدروكلوريد الكليندامايسين. بعد تناول 150 مجم، 300 مجم، 600 مجم من الكليندامايسين، يصل التركيز الأقصى المقابل في البلازما إلى 2 - 3 ميكروجرام/مل، 4 و8 ميكروجرام/مل لمدة ساعة واحدة. في الجسم الحي، يتحلل هيدروكلوريد الكليندامايسين بسرعة إلى كليندامايسين.

يتم توزيع الكليندامايسين على نطاق واسع في سوائل وأنسجة الجسم، بما في ذلك العظام، ولكن التوزيع لا يصل إلى تركيزات كبيرة في السائل النخاعي. يرتبط أكثر من 90% من الكليندامايسين ببروتينات البلازما. مدة بيع الدواء هي من 2-3 ساعات ولكن يمكن أن يستمر عند الرضع والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. يتم إخراج حوالي 10% من الأدوية الفموية في البول على شكل نشاط أو مستقلبات وحوالي 4% يتم إخراجها في البراز.

لا يغير العمر الديناميكيات الحركية للكليندامايسين إذا كانت وظائف الكبد والكلى طبيعية.

قبل اتخاذ كليندامايسين 150 ملغ دومسكو لعلاج الالتهابات (5 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم عن طريق الفم، يمكن استخدامه مع الطعام أو لا، مع تناول كبسولات صلبة مع كوب من الماء (الكثير من الماء) لتجنب التهيج.

الجرعة

يعتمد وقت العلاج بالكليندامايسين على نوع العدوى وشدة المرض. في الالتهابات البكتيرية التي تسببها المكورات العقدية بيتا القابلة للذوبان في الدم من المجموعة A، يجب أن يستمر تناول الكليندامايسين ثلاثي لمدة 10 أيام على الأقل. في حالات العدوى البكتيرية الشديدة مثل التهاب التامور أو التهاب العظم والنقي، يجب علاجها لمدة 6 أسابيع على الأقل.

الجرعة الشائعة

للبالغين: 150-450 مجم، 6-8 ساعات/المرة، الجرعة القصوى 1.8 جرام/يوم.

الأطفال ≥ 30 كجم من وزن الجسم (يمكن للأطفال ابتلاع كبسولات صلبة): 15 - 20 مجم / كجم / يوم، مقسمة 3-4 مرات.

هذا الدواء غير مناسب للأطفال أقل من 30 كجم من وزن الجسم.

جرعة لعلاج بعض الأمراض المحددة

الأطفال ≥ 30 كجم من وزن الجسم (يمكن للأطفال ابتلاع الكبسولات الصلبة)

التهاب الفم التلي: 15 - 20 مجم/كجم/يوم، مقسمة على 3-4 جرعات متساوية.

العدوى الوقائية في القلب: 20 ملغم / كغم، 30 - 60 دقيقة قبل الجراحة.

البالغون

التهاب الفم العقلي: 150-450 مجم/ مرة، 6 ساعات/ مرة، لمدة 7 أيام، بحد أقصى 1.8 جم/ يوم.

العدوى الوقائية في القلب: 600 ملغم عن طريق الفم 30 -60 دقيقة قبل الإجراء. الجهاز التناسلي): بالنسبة للنساء اللاتي ليس لديهن أعراض سريرية ولكن الحمى تستمر لفترة أطول من 48 ساعة، تناول 300 ملغ، 8 ساعات في المرة (إذا كان بسبب الميكوبلازما) حتى تختفي الحمى.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي وفشل الكبد: يجب تقليل الكليندامايسين للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي أو كلوي حاد، وتعديل غير ضروري لتقليل جرعة أمراض الكبد الخفيفة إلى المتوسطة إلى المتوسطة. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض: يكون تأثر المضادات الحيوية أقل عند تناول جرعة زائدة. قد تكون الأعراض الغثيان والقيء. قد يحدث الطفح الجلدي إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية.

العلاج: زمن بيع مصل الكليندامايسين هو 2.4 ساعة. لا يجوز إزالة الكليندامايسين من الدم باستخدام الأسمدة أو الأسمدة البريتونية. غسيل الكلى الدموي والصفاقي غير فعال في إزالة الكليندامايسين في المصل. لا حاجة لغسل المعدة. الإماهة الفموية أثناء القيء والإسهال الشديدين. يشار إلى تدابير أخرى اعتمادا على الحالة السريرية للمريض. في حالة حدوث تفاعلات حساسية مع طرق الطوارئ التقليدية، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات والأدرينالين ومضادات الهيستامين.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة ما؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام كليندامايسين 150 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الكليندامايسين معرض لخطر كبير للتسبب في التهاب القولون المزيف الناجم عن سموم المطثية العسيرة. يحدث هذا عندما يتم تدمير البكتيريا غالبًا بواسطة الكليندامايسين (خاصة عند كبار السن وذوي وظائف الكلى). في بعض المرضى (0.1 -10٪) يمكن أن يتطور التهاب القولون الوهمي بشكل خطير للغاية ويؤدي إلى الوفاة. يتميز التهاب القولون النخلى بما يلي: آلام البطن، والإسهال، والحمى، والمخاط، ودم في البراز. يُظهر فحص المستقيم بقعًا صفراء من البقع الصفراء على الغشاء المخاطي للقولون.

أدراميسين الكليندامايسين يسبب الأدرامايسين إسهالًا بنسبة تصل إلى 20% لدى المرضى بعد تناول الكليندامايسين.

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال الناجم عن المطثية العسيرة وآلام في البطن.

غير شائع، 1/1000

الجلد: شرى، حكة، متلازمة ستيفن جونسون، طفح جلدي.

نادر، ADR

التهاب الأعضاء التناسلية والمسالك البولية.

الكلى: وظيفة الكلى غير طبيعية.

جهازي: الحساسية المفرطة.

الجلد: الجلد بسبب الجلد، وتقشير الجلد.

الدم: فرط الأيوزين؛ يتعافى سرطان الدم المحايد، وسرطان الدم الحبوب، ونقص الصفيحات.

الجهاز الهضمي: التهاب النخيل، التهاب المريء.

الكبد: يرقان، وظائف الكبد غير طبيعية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

يتوقف تناول الكليندامايسين في حالة حدوث إسهال أو التهاب القولون، ويكون العلاج بالميترونيدازول 250 مجم - 500 مجم، تؤخذ كل 6 ساعات، لمدة 7-10 أيام. استخدم راتنج التبادل الأنيوني مثل: كوليسترامين أو كوليستيبول لامتصاص سموم المطثية العسيرة. لا يتم تناول الكولسترامين بالتزامن مع ميترونيدازول، لأن الميترونيدازول يرتبط بالكوليستيرامين ويكون غير نشط. لا يمكن إزالة الكليندامايسين بشكل فعال من الدم.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

أدوية كليندامايسين 150 ملغ للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الكليندامايسين أو لينكومايسين أو أي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

إذا كان المريض يعاني من إسهال مستمر أثناء استخدام الكليندامايسين، فيجب إيقاف الدواء أو الاستمرار في استخدامه فقط إذا كانت مراقبة المريض محكمة وكان هناك العلاج العلاجي المناسب التالي.

توخي الحذر بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي أو تاريخ من التهاب القولون. المرضى المسنون حساسون بشكل خاص للأدوية، ويحتاجون إلى مراقبة حركات الأمعاء والإسهال بعناية.

يتراكم الكليندامايسين لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي حاد، لذا يجب تعديل الجرعة؛ وفي حالة استخدامه لفترة طويلة يجب مراقبة تركيبة الكبد والكلى وخلايا الدم بشكل دوري.

يمكن أن يؤدي استخدام الكليندامايسين إلى ظهور بكتيريا غير حساسة للأدوية المفرطة النمو. ومن الضروري مراقبة المرضى وعمل المضادات الحيوية بانتظام لأخذ العلاج المناسب. يجب استخدام الكليندامايسين بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد والفشل الكبدي، وعند استخدام جرعات عالية لهؤلاء المرضى يجب مراقبة تركيز الكليندامايسين في المصل.

يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا عند تناول الدواء مراقبة وظائف أعضاء الجسم بانتظام.

لا تستخدم الأدوية لعلاج التهابات الجهاز العصبي المركزي.

لا يتحمل مرضى الإيدز الكليندامايسين بشكل جيد.

الكليندامايسين غير آمن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات استقلاب البورفيرين، ويجب تجنب استخدامه للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استقلاب البورفيرين الحادة.

الحذر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة باللاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر الدواء على المرضى الذين يقودون سياراتهم أو يشغلون الآلات.

الحمل

لا يستخدم الكليندامايسين إلا عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز الكليندامايسين في حليب الثدي (حوالي 0.7 - 3.8 ميكروجرام/مل)، لذا تجنبي الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج الدوائي.

التفاعل الطبي

كليندامايسين له تأثير إغلاق الأعصاب، لذلك يمكن أن يزيد من تأثيرات أدوية الناقلات العصبية الأخرى، لذلك يجب توخي الحذر الشديد عندما يتناول المريض هذه الأدوية ويحتاج هؤلاء المرضى إلى المراقبة بسبب تأثير الإغلاق العضلي لفترة طويلة.

لا ينبغي استخدام الكليندامايسين في وقت واحد مع الأدوية التالية:

موانع الحمل الستيرويدية عن طريق الفم، حيث تقلل من آثار هذه الأدوية.

إريثرومايسين، لأن هذه الأدوية تعمل في نفس الموضع على الريبوسوم البكتيري، وبالتالي فإن ارتباط هذا الدواء مع بكتيريا الريبوسوم يمكن أن يثبط تأثير الدواء الآخر.

ديفينوكسيلات، لوبراميد أو أوبيات (مواد مضادة للتمعج)، هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم متلازمة التهاب القولون بسبب الكليندامايسين لأنها تبطئ السموم.

الكاولين - البكتين، بسبب تقليل امتصاص الكليندامايسين.

يقاوم الكليندامايسين نشاط المضادات الحيوية للأمينوغليكوزيدات في المختبر. ومع ذلك، لم يتم إثبات هذه المقاومة في الجسم الحي، وقد استخدم الكليندامايسين بنجاح مع أمينوغليكوزيد وتقليل النشاط غير المعروف.

يمكن أن يقلل الكليندامايسين من تأثيرات لقاح التيفوئيد في شكل فموي

مضادات الكليندامايسين فعالة مضادة لإنزيم الكولينستراز (نيوستيغمين وبيريدوستيغمين).

الأدوية المضادة لفيتامين K: زيادة مؤشرات اختبار تخثر الدم (PT/INR) و/أو النزيف في المرضى الذين يعالجون بمزيج الكليندامايسين مع مضادات فيتامين K (على سبيل المثال، الوارفارين، الأسينوكومارول). المراقبة المنتظمة لاختبارات تخثر الدم لدى المرضى الذين يعالجون بمضادات فيتامين ك.

التخزين

في مكان جاف، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.