クリンダマイシン 150mg ドメスコ感染症治療薬（5水疱×10錠）

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様クリンダマイシン
成分子宮頸部の炎症、性器感染症、血液感染症、肺膿瘍

成分

成分情報	コンテンツ
クリンダマイシン	150mg

用途

適応症

クリンダマイシン 150 mg は、特にバクテロイデスフラジリスによる重度の嫌気性細菌感染症の治療の場合に適応されます。クリンダマイシンは、連鎖球菌、ブドウ球菌（メチシリン耐性株を含む）、肺炎球菌などのグラム陽性菌の治療にも使用されます。ただし、偽大腸炎を引き起こすリスクが高いため、クリンダマイシンは第一選択ではなく、適切な代替手段がない場合にのみ使用されます。

クリンダマイシンは、次の場合に敏感な細菌感染症の治療に使用されます。

肺炎球菌耐性ペニシリンによる耳鼻咽喉科、気管支炎、上顎炎、皮膚、生殖器、変形性関節症、血液感染症（髄膜炎を除く）。

腹膜炎や腹部膿瘍などの腹部の感染症。

化膿性創傷感染症 (手術または怪我)。

性器熱（生殖管）、重度の骨盤感染症および女性生殖管の次のような症状: 子宮の膜炎症、淋病による卵管膿瘍、股関節細胞の炎症。

トキソプラズマ病を治療するためにピリメタミンと調整します。

予防: 歯を磨くときの感染症による心膜炎、ベータラクタムに対するアレルギーの場合の気道。

薬局

クリンダマイシンは、リンコサミドグループに属する抗生物質です。クリンダマイシンの効果は、リボソーム部分のミニ部分に結合し、細菌のタンパク質の合成を阻害することです。クリンダマイシンは、低濃度でも殺菌効果があり、高濃度でも殺菌効果があります。

クリンダマイシンに対する細菌の耐性メカニズムは、細菌のリボソーム部分における RNA のメチル化です。このタイプの耐性は通常、プラスミド媒介物を介して発生します。クリンダマイシンとエリスロマイシンは細菌のリボソームの同じ位置に作用するため、これらの薬剤の間には交差耐性があります。

以下の細菌に対するクリンダマイシンの in vitro 効果:

ガラスグラム陽性菌: 黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、連鎖球菌 (フェカリス連鎖球菌を除く)、肺炎球菌。

嫌気性グラム桿菌: Bacteroides (B. Fragilis) および Fusobacterium spp.

グラム陽性桿菌は生まれません: プロピオン酸菌、真正細菌、および放線菌属。

嫌気性グラム陽性菌: ペプトコッカス属およびペプトストレプトコッカス属、クロストリジウムパーフリンゲンス (C. Sportogenes および C. Tertium を除く)。

その他の細菌: クラミジアトラコマチス、トキソプラズマゴンディ、熱帯熱マラリア原虫、ニューモシスチスカリニ、ガードネレラバギナリス、マイコプラズマブロミン。

次の細菌は、多くの場合、クリンダマイシンに耐性があります。フェカリス連鎖球菌;ノカルディア属。髄膜炎菌;黄色ブドウ球菌カンメチシリン。ヘモフィルス・インフルエンザ。

クリンダマイシンは酸性環境でも持続可能です。最小阻止濃度: 1.6 マイクログラム/ml。

薬物動態

塩酸クリンダマイシンの経口投与量の約 90 % が吸収されます。 150 mg、300 mg、および 600 mg のクリンダマイシンを摂取した後、対応する血漿ピーク濃度は 1 時間で 2 ～ 3 マイクログラム/ml、4 および 8 マイクログラム/ml になります。 In Vivo では、塩酸クリンダマイシンはすぐに加水分解されてクリンダマイシンになりました。

クリンダマイシンは体液および骨を含む組織に広く分布していますが、脳脊髄液では顕著な濃度に達しません。 90% 以上のクリンダマイシンが血漿タンパク質に結合します。薬の販売時間は 2 ～ 3 時間ですが、乳児や重度の腎障害のある患者では持続する場合があります。経口薬の約 10 % は活性または代謝産物の形で尿中に排泄され、約 4 % は便中に排泄されます。

肝臓と腎臓の機能が正常であれば、年齢によってクリンダマイシンの動態は変化しません。

服用する前にクリンダマイシン 150mg ドメスコ感染症治療薬（5水疱×10錠）

使用方法

経口的に使用し、食事と一緒に使用してもしなくても使用できます。刺激を避けるために、ハードカプセルをコップ 1 杯の水 (多量の水) と一緒に服用してください。

投与量

クリンダマイシンによる治療時間は、感染症の種類と病気の重症度によって異なります。血液可溶性グループAのβ連鎖球菌によって引き起こされる細菌感染症では、クリンダマイシン・トリを少なくとも10日間継続しなければなりません。心膜炎や骨髄炎などの重度の細菌感染症の場合は、少なくとも 6 週間の治療が必要です。

一般的な用量

成人: 150 ～ 450 mg、1 回あたり 6 ～ 8 時間、最大用量は 1.8 g/日です。

体重 30 kg 以上の子供 (子供はハードカプセルを飲み込むことができます): 15 ～ 20 mg/kg/日、3 ～ 4 回に分けて摂取します。

この薬は体重 30 kg 未満の小児には適していません。

特定の病気を治療するための投与量

体重 30 kg 以上の子供 (子供はハードカプセルを飲み込むことができます)

丘陵口内炎: 15 ～ 20 mg/kg/日、3 ～ 4 回に等量に分割。

心臓の感染予防: 手術の 30 ～ 60 分前に 20 mg/kg を投与。

大人

精神性口内炎: 150 ～ 450 mg/回、6 時間/回、7 日間、最大 1.8 g/日。

心臓の感染予防: 処置の 30 ～ 60 分前に 600 mg を経口摂取します。生殖管）：臨床症状はないが発熱が48時間以上続く女性の場合は、解熱するまで300mgを1回8時間（マイコプラズマによる場合）飲みます。

腎不全および肝不全のある人: 重度の肝不全または腎不全の患者ではクリンダマイシンの量を減らし、軽度から中等度の肝疾患の患者には不必要な調整を行って用量を減らす必要があります。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状: 抗生物質は過剰摂取しても影響を受けにくくなります。症状としては吐き気や嘔吐が考えられます。患者が抗生物質にアレルギーがある場合、皮膚の発疹が発生することがあります。

治療: クリンダマイシンの血清の販売時間は 2.4 時間です。クリンダマイシンは肥料や腹膜肥料では血液から除去されない可能性があります。血液透析および腹膜透析は、血清中のクリンダマイシンを除去するのに効果がありません。お腹を洗う必要もありません。重度の嘔吐や下痢時の経口補水。患者の臨床状態に応じて、他の対策が必要となります。コルチコステロイド、アドレナリン、抗ヒスタミン薬などの従来の緊急治療法でアレルギー反応が発生した場合。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の 2 倍の量を使用しないでください。

副作用

クリンダマイシン 150 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

クリンダマイシンは、クロストリジウムディフィシルの毒素によって引き起こされる偽大腸炎を引き起こすリスクが高くなります。これは、細菌がクリンダマイシンによって頻繁に破壊される場合に起こります（特に高齢者や腎機能のある人）。一部の患者 (0.1 ～ 10 %) では、偽大腸炎が非常に重篤に進行し、死に至る可能性があります。手のひら大腸炎の特徴は、腹痛、下痢、発熱、粘液、血便です。直腸スクリーニングでは、結腸粘膜に黄色い斑点が見られます。 クリンダマイシンのアドマイシンアドラマイシンは、クリンダマイシンを服用した後の患者で最大 20 % の下痢を引き起こす可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: クロストリジウムディフィシルによる吐き気、嘔吐、下痢、腹痛。

アンコモン、1/1000

皮膚：蕁麻疹、かゆみ、スティーブンス・ジョンソン症候群、発疹。

レア、ADR

生殖器、尿路の炎症。

腎臓: 腎機能の異常。

全身性: アナフィラキシー。

皮膚: 皮膚による皮膚、皮膚の剥離。

血液: エオシン過鼻症。中性白血病は回復、穀物白血病、血小板減少症。

消化器: 掌炎、食道炎。

肝臓：黄疸、肝機能異常。

ADR の処理方法に関する指示

下痢または大腸炎が発生した場合はクリンダマイシンの投与を中止し、メトロニダゾールによる治療は 250 mg ～ 500 mg を 6 時間ごとに 7 ～ 10 日間服用します。クロストリジウムディフィシルの毒素を吸収するには、コレスチラミンやコレスチポールなどの陰イオン交換樹脂を使用します。メトロニダゾールはコレスチラミンと結合していて不活性であるため、コレスチラミンはメトロニダゾールと同時に摂取されません。クリンダマイシンは血液から効果的に除去できません。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

クリンダマイシン、リンコマイシン、またはその薬の成分に敏感な人向けのクリンダマイシン 150 mg の薬。

使用時には注意してください

クリンダマイシンの使用中に患者が下痢を続けた場合は、薬を中止するか、患者モニターが厳しく、次の適切な治療法がある場合にのみ使用を継続する必要があります。

胃腸疾患や大腸炎の既往歴がある人は注意してください。高齢者の患者は特に薬物に敏感であるため、排便や下痢を注意深く監視する必要があります。

クリンダマイシンは重度の肝不全の人に蓄積するため、用量を調整する必要があります。長期間使用する場合は、肝臓、腎臓、血球の配合状態を定期的に監視する必要があります。

クリンダマイシンを使用すると、薬剤に感受性のない細菌が過剰に増殖する可能性があります。適切な治療を受けるためには、患者を観察し、定期的に抗生物質を処方する必要があります。クリンダマイシンは重度の腎不全や肝不全のある人には慎重に使用する必要があり、これらの患者に高用量を使用する場合は、血清中のクリンダマイシン濃度を監視する必要があります。

16 歳未満の子供がこの薬を服用する場合は、体内の臓器の機能を定期的に監視する必要があります。

中枢神経系感染症の治療に薬を使用しないでください。

クリンダマイシンはエイズ患者では忍容性が低いです。

クリンダマイシンはポルフィリン代謝障害の患者にとって安全ではないため、急性ポルフィリン代謝障害のある人への使用は避けてください。

乳糖に関連する代謝障害のある患者は注意してください。

機械の運転や操作ができる患者

この薬は、機械の運転や操作ができる患者には影響しません。

妊娠

クリンダマイシンは本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

クリンダマイシンは母乳 (約 0.7 ～ 3.8 マイクログラム/ml) を排出するため、薬物治療中は授乳を避けてください。

薬物相互作用

クリンダマイシンには神経を閉じる効果があるため、他の神経伝達物質の作用を高める可能性があります。そのため、患者がこれらの薬を服用している場合や、筋肉を閉じる効果が長引くため監視が必要な患者には十分な注意が必要です。

クリンダマイシンは次の薬剤と同時に使用しないでください。

経口ステロイド性避妊薬。これらの薬の効果を軽減します。

エリスロマイシン、これらの薬剤は細菌のリボソーム上の同じ位置で作用するため、この薬剤とリボソーム細菌の結合により、他の薬剤の効果が阻害される可能性があります。

ジフェノキシレート、ロペラミド、オピアト (抗蠕動物質)、これらの薬剤は毒素の排出を遅らせるため、クリンダマイシンによる大腸炎症候群を悪化させる可能性があります。

カオリン - ペクチン、クリンダマイシンの吸収を減少させるため。

クリンダマイシンは、in vitro でアミノグリコシドの抗生物質活性に抵抗します。しかし、生体内でのこの耐性は証明されておらず、クリンダマイシンはアミノグリコシドと組み合わせて使用することに成功しており、未知の活性を低下させています。

クリンダマイシンは、経口型の腸チフスワクチンの効果を軽減する可能性があります。

クリンダマイシンアンタゴニストは、抗コリンエステラーゼ (ネオスチグミンおよびピリドスチグミン) に対して効果的に作用します。

ビタミン K 拮抗薬: クリンダマイシンとビタミン K 拮抗薬 (ワルファリン、アセノクマロールなど) の併用療法で治療を受けた患者における血液凝固検査指標 (PT/INR) および/または出血の増加。ビタミン K アンタゴニストで治療されている患者の血液凝固検査を定期的にモニタリングする。

保管

温度が 30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

その他の薬

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クリンダマイシン 150mg ドメスコ 感染症治療薬（5水疱×10錠）

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