クロパルビックス 75mg ボストン 動脈硬化・心筋梗塞予防（5水疱×14錠）

剤形 5ブリスター×14錠入り箱
仕様 クロピドグレル
成分 アテローム性動脈硬化症、脳卒中、心筋梗塞、乾癬、末梢動脈疾患、狭心症

成分

成分情報コンテンツ
クロピドグレル75mg

用途

適応症

クロパルビックス薬は次の場合に適応されます。

アテローム性動脈硬化の予防

  • 心筋梗塞（数日から 35 日未満）。磁気貧血脳卒中（7日から6か月未満）または末梢動脈疾患が確立された。

    • 急性冠症候群

  • 急性冠症候群。ST セグメントは変わりません (Q 波を伴わない無報酬狭心症または心筋梗塞)。アスピリンと併用して最近冠動脈インターベンションを行った患者も含まれます。出血のリスクが低く、クロピドグレルは、アテローム性動脈硬化による血栓症や、脳卒中を含む血栓症による血管を予防する場合にアスピリンと組み合わせて使用​​されます。

    • ファーマコキナス

    クロピドグレルは、チクロジピンに類似した構造および薬剤グループに属する血小板収集阻害剤です。クロピドグレルは、血小板の受容体に対するアデノシン二リン酸（ADP）を選択的に阻害し、糖タンパク質 GPIIB/IIIA 複合体の ADP 仲介体を通じて活性化して、血小板凝集を阻害します。クロピドグレルは、ADP 放出による橋の活性化プロセスの増幅をブロックするだけでなく、他の場所での共動による血小板凝集も阻害します。

    クロピドグレルは、ADP 血小板の回復不能の影響を受けます。その結果、クロピドグレルに付着した血小板は、血小板の寿命の後半に影響を及ぼします。

    動的薬物動態

    クロピドグレルはすぐに吸収されますが、飲酒後は完全には吸収されず、用量の少なくとも 50% のみが吸収されます。クロピドグレルは前駆体であり、主に肝臓で代謝されてカルボン酸になります。

    クロピドグレルとカルボン酸誘導体はタンパク質の比率が高くなります。

    クロピドグレルと代謝産物は尿と糞便中に排泄され、5 日間の投薬後に経口投与量の約 50% が尿中に、46% が糞便中に検出されます。

    服用する前に クロパルビックス 75mg ボストン 動脈硬化・心筋梗塞予防（5水疱×14錠）

    使用方法

    クロパルビックスは経口投与ですので、食事に気を配る必要はありません。

    用量

    成人および高齢者

    75 mg を 1 日 1 回服用します。

    子供

    子供に薬を服用した経験はありません。この薬の使用は推奨されません。

    急性冠症候群の患者

    急性冠症候群、ST セグメントに違いはない (Q 波を伴わない不安定狭心症または心筋梗塞): 初日にクロピドグレル 300 mg で発作を起こして治療を開始し、その後は 1 日あたり 75 mg の用量で継続します。次の日はアスピリン 75 ～ 325 mg/日を併用します。アスピリンとして 100 mg/日未満で使用することを推奨します。

    急性心筋梗塞の患者

    血栓症の有無にかかわらず、クロピドグレルをアスピリンと組み合わせて攻撃用量 300 mg から開始し、75 mg x 1 日 1 回の用量を服用します。 75 歳以上の患者の場合、1 日あたり 75 mg の用量のみ。治療プロセスは少なくとも 4 週間続きます。

    心房細動の患者

    75 mg x 1 日 1 回使用し、その後は毎日 75 ～ 100 mg のアスピリンと組み合わせて使用​​し続けます。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?息切れ、疲労感、長期にわたる出血、胃腸の出血や嘔吐などの症状が発生する場合があります。出血した場合は適切な治療を受けてください。

    クロピドグレルの薬理活性を解毒する薬剤はありません。血小板はクロピドグレルの効果を制限する可能性があります。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

    副作用

    Clopalvix を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

  • 出血: 胃腸出血 (2.0%)、頭蓋内出血 (0.4%)、出血、打撲傷、血腫、鼻血。症例の報告頻度は、血腫、出血、眼球出血（主に結膜）よりも少ないです。
  • 消化器系：腹痛、消化不良、嘔吐、嘔吐、下痢、便秘、胃炎。
  • 皮膚: 発疹、かゆみ。

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止し、医師に通知するか、最寄りの医療機関を受診して適時に治療を受ける必要があります。

    • 警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    クロパルビックス薬は以下の場合には禁忌です:

  • クロピドグレルまたはその薬剤の成分に対する過敏症。
    • 重度の肝不全。
  • 胃腸潰瘍や脳出血などの病的出血、または重篤な出血を引き起こすその他の状態。
  • 授乳中の女性。

    • 使用時には注意してください

    急性心筋梗塞患者の場合は、心筋梗塞後の最初の数日間はクロピドグレルの治療を開始しないでください。

    クロピドグレルは出血時間を延長するため、外傷、手術、その他の病状 (特に胃、腸、眼内) による出血のリスクが高まるため、注意して患者のケアを行う必要があります。

    クロピドグレルは、出血のある患者 (潰瘍など) には慎重に使用されます。

    患者が血小板抵抗性効果を望まずに手術の準備をしている場合は、手術の 5 ～ 7 日前にクロピドグレルの使用を中止してください。肝不全および腎不全の患者にクロピドグレルを使用した経験はあまりありません。したがって、この患者に薬を服用する場合は注意が必要です。

    患者は、クロピドグレルの使用が通常より長くなった場合、出血が現れた場合には薬の服用を中止する必要があることを理解し、異常な出血を医師に報告する必要があることを知っておく必要があります。患者は、薬物を服用する前に、クロピドグレルが手術スケジュールを使用していることを医師と歯科医に通知する必要があります。

    機械を運転および操作する能力

    運転者および機械を操作する場合の薬物服用時の注意事項。

    妊娠

    妊娠中の女性が薬を服用する場合、適切な研究や管理は行われていません。クロピドグレルは、必要な場合にのみ妊婦に使用されます。

    授乳期間

    授乳中の女性には禁忌です。

    薬物相互作用

    アスピリン: アスピリンはクロピドグレルの adp による血小板収集を阻害する能力を変えませんが、クロピドグレルはコラーゲンにより血小板収集におけるアスピリンの効率を高める能力を持っています。しかし、アスピリン 500 mg を 1 日 2 回同時に使用しても、クロピドグレルの出血時間を延長する意味は高まりません。クロピドグレルとアスピリンの間に薬理学的相互作用が発生し、出血のリスクが増加する可能性があります。したがって、この組み合わせを使用する場合は注意が必要です。

    非ステロイド抗炎症薬 (NSAID): 健康なボランティアを対象とした研究では、ナプロキセンとクロピドグレルを組み合わせて使用​​すると、隠れた胃出血が増加しました。 NSAID 薬とクロピドグレルを併用する場合は注意してください。

    ワルファリン: 出血のリスクが高まる可能性があるため、ワルファリンとクロピドグレルを併用する場合は注意が必要です。

    ヘパリン: 健康な臨床研究では、ヘパリンと併用するクロピドグレルを使用しても、ヘパリン用量を調整する必要はなく、ヘパリン凝固効果にも影響しません。ヘパリンとの同時使用は、クロピドグレルの血小板攻撃性の阻害に影響を与えません。クロピドグレルとヘパリンの間に薬学的相互作用が発生する可能性があり、出血のリスクが増加します。したがって、この組み合わせを使用する場合は注意してください。

    血溶性薬剤: クロピドグレルとの組み合わせと未処理の血栓溶解薬の安全性については、この組み合わせを使用する際には注意が必要です。

    他の薬剤との併用: クロピドグレルとアテノロール、ニフェジピン、またはアテノロールとニフェジピンの両方の薬剤を併用する場合、薬理学的重要性を伴う臨床相互作用はありません。さらに、クロピドグレルの薬理活性は、フェノバルビタール、シメチジン、またはエストロゲンと組み合わせて使用​​しても影響を受けません。ジゴキシンまたはテオフィリンの薬物動態は、クロピドグレルと併用しても変化しません。

    保管

    30 °C 未満の乾燥した場所では、光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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