Το φάρμακο Clopias USP προλαμβάνει συμβάντα συχνότητας αίματος (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Κλοπιδογρέλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)
Συστατικό USP

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Κλοπιδογρέλη75 mg
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)100 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα Clopia υποδεικνύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης του θρόμβου σε ενήλικες ασθενείς χρησιμοποίησαν τόσο κλοπιδογρέλη όσο και ασπιρίνη. Το Clopias είναι ένα φάρμακο σταθερού συνδυασμού για τη συνέχιση της θεραπείας σε:

  • Οξύ σύνδρομο στεφανιαίας αρτηρίας (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q), συμπεριλαμβανομένων ασθενών που έχουν παρέμβει στη στεφανιαία αρτηρία με στεντ στο δέρμα.
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με διαφορικό st σε ασθενείς που είναι κατάλληλοι για θεραπεία με πιπέρι ινών.

    • Φαρμακολογία

    Ασπιρίνη:

    Η ασπιρίνη δεν αναστέλλεται με την κυκλοοξυγενάση, αναστέλλοντας έτσι τη σύνθεση προσταγλανδινών. Τα κύτταρα έχουν την ικανότητα να συνθέτουν τη νέα κυκλοοξυγενάση θα είναι σε θέση να συνεχίσουν να συνθέτουν προσταγλανδίνη, μετά τη μείωση των επιπέδων του σαλικυλικού οξέος. Η ασπιρίνη αλλάζει την ισορροπία μεταξύ TXA (θρομβοξάνη Α, συσσώρευση αιμοπεταλίων) και ΠΓΕ, (προσταγλανδίνη, αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων). Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα χωρίς πυρήνα, ανίκανα να συνθέσουν νέα κυκλοοξυγενάση, επομένως η κυκλοοξυγενάση αναστέλλεται ως αναστέλλεται έως ότου τα αιμοπετάλια σχηματιστούν πρόσφατα, επομένως μειώνει τη σύνθεση και των δύο νημάτων στα αιμοπετάλια και του pgi στα ενδοθηλιακά αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η ασπιρίνη αναστέλλει τη δυσμενή συλλογή αιμοπεταλίων, έως ότου δημιουργηθούν αιμοπετάλια. Η ασπιρίνη αναστέλλει επίσης την παραγωγή προσταγλανδινών στα νεφρά. Η παραγωγή προσταγλανδίνης στους νεφρούς είναι λιγότερο φυσιολογικά σημαντική για ασθενείς με φυσιολογικούς νεφρούς, αλλά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των νεφρών σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια ή με διαταραχές όγκου πλάσματος. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι επιδράσεις της ασπιρίνης στη σύνθεση προσταγλανδινών στα νεφρά μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κατακράτηση νερού και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

    κλοπιδογρέλη:

    Η κλοπιδογρέλη είναι πρόδρομος, ένας από τους μεταβολίτες της είναι αναστολείς της παροχής αιμοπεταλίων, η κλοπιδογρέλη πρέπει να μεταβολιστεί από τα ένζυμα CYP450 για να σχηματίσει μια μεταβολική ουσία που αναστέλλει τα αιμοπετάλια. τη δραστηριότητα του συμπλέγματος γλυκοπρωτεΐνης GPII-IIIA μέσω ενδιάμεσων ADP, αναστέλλοντας έτσι τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

    Επειδή η συνοχή δεν μπορεί να αντιστραφεί, αυτά τα αιμοπετάλια επηρεάζονται για το υπόλοιπο της ζωής τους (περίπου 7-10 ημέρες) και η φυσιολογική αποκατάσταση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων λαμβάνει χώρα με ταχύτητα κατάλληλη για την κίνηση των αιμοπεταλίων. Η συλλογή αιμοπεταλίων που προκαλείται από άτομα που δεν ανήκουν στην ADP αναστέλλεται επίσης από την ανασταλτική επίδραση της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων που προκαλείται από την ADP.

    Επειδή οι μεταβολίτες είναι ενεργοί που σχηματίζονται από ένζυμα CYP450, ορισμένα από τα οποία έχουν πολυμορφική δραστηριότητα ή αντικείμενα που αναστέλλονται από άλλα φάρμακα, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς επαρκή αναστολή αιμοπεταλίων μετά από 2 ώρες.

    λήψη του φαρμάκου. Η δόση των 75 mg ημερησίως, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές προκαλεί σαφή αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων που προκαλείται από την ADP από την πρώτη ημέρα, αυτό το αποτέλεσμα αυξάνεται και φτάνει σε σταθερή κατάσταση από 3 σε 7. Σε σταθερή κατάσταση, ο μέσος αναστολέας είναι αισθητός σε δόση 75 mg/ημέρα σε περίπου 40% έως 60%. Η συλλογή των αιμοπεταλίων και ο χρόνος αιμορραγίας επανέρχονται σταδιακά στην αρχική τιμή εντός 5 ημερών μετά τη θεραπεία.

    φαρμακοκινητική

    κλοπιδογρέλη:

    απορρόφηση:

    Μετά τις εφάπαξ δόσεις και την επανάληψη των 75 mg/ημέρα, η κλοπιδογρέλη απορροφάται γρήγορα. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα της κλοπιδογρέλης δεν αλλάζει (περίπου 2,2 - 2,5 ng/ml μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 75 mg) εμφανίζεται περίπου 45 λεπτά μετά την κατανάλωση. Το ποσοστό απορρόφησης είναι τουλάχιστον 50%, με βάση την απέκκριση των μεταβολιτών της κλοπιδογρέλης στα ούρα.

    Διανομή:

    Η κλοπιδογρέλη και ο κύριος μεταβολίτης στο αίμα (ανενεργός) η in vitro συνοχή μπορεί να αντιστραφεί με πρωτεΐνες ανθρώπινου πλάσματος (κατά τάξη 98% και 94%). Η In Vitro ακόρεστη συνοχή εμφανίζεται με ένα ευρύ φάσμα συγκέντρωσης.

    Μεταβολισμός:

  • Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται ευρέως στο ήπαρ. In vitro και in vivo, η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται σε δύο κύριες μεταβολικές γραμμές: μία μέσω του ενδιάμεσου της εστεράσης και οδηγεί στην υδρόφιλη χορήγηση στο καρβοξυλικό οξύ που δεν είναι ενεργό (85% της ποσότητας της μεταβολικής ουσίας στο αίμα) και ένα ενδιάμεσο με πολλαπλό κυτόχρωμα p450. Ο επόμενος μεταβολισμός των ενδιάμεσων μεταβολιτών 2-ολο-κλοπιδογρέλη οδηγεί στο σχηματισμό ενεργών μεταβολιτών, ενός παραγώγου θειόλης της κλοπιδογρέλης. Οι μεταβολίτες της θειόλης είναι ενεργοί, έχουν απομονωθεί in vitro, δεν μπορούν γρήγορα να αναστρέψουν τον υποδοχέα των αιμοπεταλίων, αναστέλλοντας έτσι τα αιμοπετάλια.
  • Στους ανθρώπους, μετά τη λήψη μιας δόσης κλοπιδογρέλης σημειώθηκε με 14C, περίπου το 50% απεκκρίθηκε στα ούρα και περίπου το 46% απεκκρίθηκε στο διάστημα των 120 ωρών μετά την κατανάλωση. Ο χρόνος ημι-εξάντλησης των κύριων μεταβολιτών στο αίμα (ανενεργοί) είναι 8 ώρες μετά την εφάπαξ δόση και την επαναλαμβανόμενη δόση.

    απορρόφηση:

    Μετά την απορρόφηση, η ασπιρίνη στο clopias χορηγείται σε σαλικυλικό οξύ και φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εντός 1 ώρας μετά την κατανάλωση, η συγκέντρωση της ασπιρίνης στο πλάσμα βασικά δεν ανιχνεύεται πλέον μετά τη λήψη του φαρμάκου 1,5-3 ώρες.

    Διανομή:

    Η ασπιρίνη συνδέεται λιγότερο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και έχει εμφανή κατανομή (10: 1). Οι μεταβολίτες του, το σαλικυλικό οξύ, έχουν υψηλή αναλογία πρωτεϊνών του πλάσματος, αλλά η δέσμευση εξαρτάται από τη συγκέντρωση (μη γραμμική). Σε χαμηλές συγκεντρώσεις ( Μεταβολισμός και αποβολή:

    Η ασπιρίνη στο Clopias διαλύεται γρήγορα στο πλάσμα σε σαλικυλικό οξύ, με χρόνο ημιζωής από 0,3 έως 0,4 ώρες για δόσεις ασπιρίνης από 75 έως 100 mg. Το σαλικυλικό οξύ αντιδρά κυρίως στο ήπαρ για να σχηματίσει σαλικυλονικό οξύ, μια γλυκουρονιδική φαινόλη, μια σαλικυλική γλυκουρονίδη και ένα δευτερογενές μεταβολικό. Αποβολή των νεφρών κυρίως με τη μορφή ελεύθερου σαλικυλικού οξέος και συζευγμένων μεταβολιτών.

    • Πριν τη λήψη Το φάρμακο Clopias USP προλαμβάνει συμβάντα συχνότητας αίματος (3 κυψέλες x 10 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    Πάρτε τα χάπια με ένα ποτήρι νερό.

    Δοσολογία

    Ενήλικες και ηλικιωμένοι: Λαμβάνετε 1 κάψουλα ημερησίως.

  • Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν διαφέρει (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q): Ο βέλτιστος χρόνος θεραπείας δεν έχει καθοριστεί επίσημα. Τα δεδομένα κλινικών δοκιμών χρησιμοποιήθηκαν έως και 12 μήνες και τα μέγιστα οφέλη έχουν παρατηρηθεί για 3 μήνες. Εάν ο ασθενής σταματήσει να χρησιμοποιεί το Clopias, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει το όφελος εάν συνεχίσει να χρησιμοποιεί ένα αιμοπεταλιακό φάρμακο κατά της συλλογής.

    • Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχει μια διαφορά: Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και να συνεχιστεί για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Τα οφέλη του συνδυασμού κλοπιδογρέλης με ασπιρίνη μετά από 4 εβδομάδες δεν έχουν μελετηθεί. Εάν διακοπεί το Clopias του ασθενούς, ο ασθενής εξακολουθεί να έχει το όφελος εάν συνεχίσει να χρησιμοποιεί ένα αιμοπεταλιακό αντιαιμοπεταλιακό.

    Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Clopias σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχουν προσδιοριστεί. Το Clopias δεν συνιστάται για αυτό το αντικείμενο.

    Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Το Clopias δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Η θεραπεία περιορίζεται σε ασθενείς με ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, το Clopias θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.

    Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Το Clopias δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι περιορισμένη σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία που είχαν όργανα. Επομένως, το Clopias θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνετε

    σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    Υπερδοσολογία Κλοπιδογρέλης: Έρευνα σε ζώα, εφάπαξ δόσης κλοπιδογρέλης ≥ 1500 mg/kg οδηγεί σε νέκρωση - γαστρεντερική αιμορραγία, οισοφαγίτιδα και εντερίτιδα σε αρουραίους, πιθήκους. Νεφροτόρωμα και διάμεση νεφρική σωληναριακή φλεγμονή παρατηρούνται επίσης στο ποντίκι. Η υπερδοσολογία κλοπιδογρέλης συχνά οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και αιμορραγικών επιπλοκών. Επομένως, επισκεφτείτε έναν γιατρό ή το τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου εάν παρατηρήσετε αιμορραγία.

    Υπερδοσολογία Ασπιρίνης: Τα συμπτώματα είναι μέτρια: Εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη, πονοκέφαλος, σύγχυση, πεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι). Σοβαρά συμπτώματα: πυρετός, γρήγορη αναπνοή, αυξημένο κεράτωμα στο αίμα, αναπνευστική αλκαλική λοίμωξη, μεταβολική οξέωση, κώμα, καρδιαγγειακή ιχνηλασιμότητα, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμορραγία, βαριά υπογλυκαιμία.

    Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, θα πρέπει να παρέμβετε τα ακόλουθα μέτρα:

    νοσηλευτείτε, καθαρίστε το στομάχι προκαλώντας εμετό (προσοχή να μην εισπνέετε) ή πλύση στομάχου, πίνοντας ενεργό άνθρακα. Πραγματοποιήστε περιτοναϊκή, αιμορραγία, μετάγγιση αίματος εάν είναι απαραίτητο. Παρακολουθήστε και υποστηρίξτε τις απαραίτητες λειτουργίες για τη ζωή. Θεραπεία υψηλού πυρετού, έγχυση, ηλεκτρολύτης, οξεοβασική ισορροπία. θεραπεία της συσσώρευσης κετόνης? Διατηρήστε το συμβατό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

    Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν είναι υπερβολική δόση, καθώς η απορρόφηση μπορεί να διαρκέσει. Εάν η δοκιμή πραγματοποιηθεί πριν από την κατανάλωση 6 ωρών δεν δείχνει τη συγκέντρωση δηλητηρίασης από σαλικυλικό, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η δοκιμή.

    Αναγκάζει τα χημικά ούρα στα ούρα να αυξάνουν την απέκκριση σαλικυλικών. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από του στόματος διττανθρακικό, γιατί μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση της σαλικυλάτης. Εάν χρησιμοποιείται ακεταζολαμίδη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο κίνδυνος σοβαρής μόλυνσης από μεταβολικό οξύ και δηλητηρίασης από σαλικυλικά (που προκαλείται από αυξημένη διείσδυση σαλικυλικών στον εγκέφαλο λόγω μόλυνσης από μεταβολικό οξύ).

    Παρακολουθήστε το πνευμονικό οίδημα και τις κρίσεις και πραγματοποιήστε την κατάλληλη θεραπεία εάν χρειάζεται.

    Μετάγγιση αίματος ή βιταμίνη Κ εάν χρειάζεται για τη θεραπεία της αιμορραγίας.

    Εάν υπάρχει κάποιο σύμπτωμα υπερδοσολογίας που σχετίζεται με το Clopias, διακόψτε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Εάν ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο για περισσότερες από 12 ώρες: Απλώς πάρτε την επόμενη δόση τη συνηθισμένη ώρα και δεν πρέπει να διπλασιαστεί η δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε να πάρετε.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε το Clopias, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Κοινή, ADR> 1/100

  • Αιματολογία: Αιμορραγία, αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή αιμορραγίας στο στομάχι ή στο έντερο, μώλωπες, αιμάτωμα (μη φυσιολογική αιμορραγία ή μώλωπες κάτω από το δέρμα), ρινορραγίες, αιμορραγία. Σε λίγες περιπτώσεις, έχει επίσης αναφερθεί αιμορραγία στα μάτια, στο κρανίο ή στις αρθρώσεις.
    • πεπτικό σύστημα: διάρροια, ναυτία, έμετος, καούρα, πόνος στο στομάχι, έλκος στομάχου.

    Κεντρικό νευρικό σύστημα: κουρασμένος. δέρμα: απαγόρευση, κνίδωση; Άλλο: Αναφυλαξία.

    Ασυνήθιστο, 1/1000

  • Κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ανησυχία, ευερεθιστότητα, ζάλη.

    • Πεπτικό σύστημα: έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός στο στομάχι ή στο έντερο. συκώτι: Το συκώτι είναι τοξικό. Αιματολογία: λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία, παρατεταμένος χρόνος αιμορραγίας.

    Αυτόματο σύστημα: Βρογχόσπασμος.

    Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

    Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    Τα φάρμακα Clopias αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ασθενείς με κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • Ασθενείς με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
  • Οι ασθενείς με συνοδά νοσήματα περιλαμβάνουν άσθμα, ρινική ροή, ρινικούς πολύποδες (ένας τύπος όγκου στη μύτη).

    • Έλκος στομάχου, αιμορραγία στον εγκέφαλο, σοβαρή ηπατική νόσο, σοβαρή νεφρική νόσο.

  • Έγκυες γυναίκες: Οι τελευταίοι 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    κλοπιδογρέλη:

    Διαταραχές του αίματος και αιματολογία: Η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή άλλων ασθενειών και σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ασπιρίνη, ηπαρίνη, αναστολείς γλυκοπρωτεΐνης ilb / Illa ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων αναστολέων COX-2 ή αναστολέων της αναστολής της αιμορραγίας της σεροτονίνης. Η κλοπιδογρέλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά φάρμακα, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    Να είστε προσεκτικοί για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας, όπως:

  • Έλκος στομάχου;
  • Αιμορραγία μέσα σε ιστούς, όργανα ή αρθρώσεις στο σώμα.

    • Πρόσφατος σοβαρός τραυματισμός.

  • Πρόσφατα χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της εξαγωγής δοντιών).
  • Έρχομαι σε χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της εξαγωγής δοντιών) εντός των επόμενων 7 ημερών.

    • Θρομβοπενία αίματος:

    Να είστε προσεκτικοί σε περίπτωση θρομβοπενικής αιμορραγίας (TTP), αιμορροφιλίας, παροδικού εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος, διασταυρούμενης αντίδρασης μεταξύ θειενοπυριδίνης.

    haemhiliopa.

    Η κλοπιδογρέλη παρατείνει το χρόνο πήξης του αίματος. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει θρόμβο αίματος στην εγκεφαλική αρτηρία (εγκεφαλικό γαλάκτωμα), θα πρέπει να διακοπεί.

    Διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ θειενοπυριδινών.

    Ασθενείς με υπερευαισθησία στο Thienopridin (όπως κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, πρασουγρέλη) λόγω της διασταυρούμενης αντίδρασης μεταξύ του ThienPridin. Η θυροπυριδίνη μπορεί να προκαλέσει ήπιες ή σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως εξάνθημα, αγγειοοίδημα ή αιματουρικές διαγνωστικές αντιδράσεις όπως αιμοπετάλια και ουδετεροπενία.

    Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με κλοπιδογρέλη και μεταβολικά προϊόντα μέσω του Cytochrom P450 2019 (CYP2C19) και του CYP2C8.

    Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια.

    ασπιρίνη:

    Τα προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη πρέπει να είναι προσεκτικά σε άτομα με ιστορικό άσθματος, ουρικής αρθρίτιδας και ανεπάρκειας G6PD. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να συμβάλει στο σύνδρομο Reye σε ορισμένα παιδιά. Χρησιμοποιήστε προσεκτικά σε περίπτωση υπέρτασης και όταν ο ασθενής έχει ιστορικό στομάχου, δωδεκαδακτύλου και αιμορροΐδων από αιμορραγία ή υπό θεραπεία με αντιπηκτικά.

    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή μέτρια ηπατική λειτουργία (αντενδείκνυται εάν είναι σοβαρή) ή σε ασθενείς με αφυδάτωση λόγω ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία. Οι δοκιμές ηπατικής λειτουργίας θα πρέπει να γίνονται τακτικά σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.

    Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο και άσθμα ή άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Παράγοντες κινδύνου είναι το άσθμα, ο αλλεργικός πυρετός, οι ρινικοί πολύποδες ή οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού. Το ίδιο ισχύει και για ασθενείς που έχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλες ουσίες (για παράδειγμα, δερματικές αντιδράσεις, κνησμός ή κνίδωση).

    Θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση όταν εμφανιστεί η αρχική εκδήλωση δερματικού εξανθήματος, βλάβης του βλεννογόνου ή τυχόν ενδείξεων υπερευαισθησίας.

    Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, όπως αιμορραγία στομάχου και έλκη που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σε περίπτωση παρατεταμένης θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

    Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα, όπως κορτικοστεροειδή από το στόμα, εκλεκτικοί αναστολείς επαναρρόφησης σεροτονίνης και deferasinox μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο έλκους στομάχου. Η χαμηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μειώνει την έκκριση ουρικού οξέος. Επομένως, οι ασθενείς κινδυνεύουν να αυξήσουν τις κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας.

    Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας με σουλφονυλίρρο και ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί όταν λαμβάνετε υψηλότερες δόσεις ασπιρίνης.

    Να μη χρησιμοποιείται σε ασθενείς με δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, διαταραχές απορρόφησης γλυκόζης - γαλακτόζης.

    Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Σε ορισμένες περιπτώσεις φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, ζάλη, γι' αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση και το χειρισμό μηχανημάτων.

    Εγκυμοσύνη

    Η ασπιρίνη αναστέλλει την παραγωγή κυκλοοξυγενάσης και προσταγλανδίνης, η οποία είναι σημαντική για το κλείσιμο των αρτηριοσκληρυντικών. Η ασπιρίνη αναστέλλει επίσης τις συσπάσεις της μήτρας, προκαλώντας έτσι καθυστερήσεις στον τοκετό. Οι επιδράσεις στην παραγωγή προσταγλανδινών μπορεί να οδηγήσουν σε πρώιμο κλείσιμο της αρτηρίας του πόρου στη μήτρα, με σοβαρό κίνδυνο υπέρτασης της πνευμονικής αρτηρίας και νεογνικής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

    Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο, επειδή η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων στη μητέρα και το έμβρυο. Επομένως, μην χρησιμοποιείτε το Clopias τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.

    Μελέτες κλοπιδογρέλης σε ποντίκια και κουνέλια, σε δόση 500 mg και 300 mg/kg/ημέρα (που ισοδυναμεί με 65 και 78 φορές σε σύγκριση με τη βασική δόση σε mg/m2 δέρματος), στοιχεία δείχνουν ότι δεν υπάρχει καμία επίδραση στην αναπαραγωγή της κλοπιδογρέλης. Ωστόσο, δεν υπάρχει επαρκής και ελεγχόμενη έρευνα για έγκυες γυναίκες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Clopias κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Η περίοδος του θηλασμού

    η ασπιρίνη στο μητρικό γάλα, αλλά με κανονική θεραπεία, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος επιβλαβών επιπτώσεων στα μωρά που θηλάζουν. Έρευνα σε ποντίκια δείχνει ότι η κλοπιδογρέλη κατανέμεται στο γάλα ποντικών, αλλά δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω του ανθρώπινου γάλακτος. Επομένως, το Clopias δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή να διακόπτεται ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής λόγω του σοβαρού κινδύνου αντιδράσεων στα παιδιά.

    Διαδραστικό φάρμακο

    Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση του Clopias ή το αντίστροφο:

    Η συγκέντρωση του σαλικυλικού στο πλάσμα επηρεάζεται λιγότερο από άλλα φάρμακα, αλλά η ταυτόχρονη χρήση με ασπιρίνη μειώνει τη συγκέντρωση της ινδομεθακίνης, της ναπροξένης και της φαινοπροφαίνης.

    Η αλληλεπίδραση της ασπιρίνης με τη βαρφαρίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Με μεθοτρεξάτη, σουλφονυλουρία αίματος gelhat, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση αυτού του φαρμάκου στον ορό και αυξάνει την τοξικότητα.Άλλες άλλες αλληλεπιδράσεις της ασπιρίνης περιλαμβάνουν τον ανταγωνισμό με το νάτριο di από τη σπιρονολακτόνη και τη θετική μεταφορά της πενικιλίνης από το εγκεφαλικό υγρό - μυελό στην κυκλοφορία του αίματος. Η ασπιρίνη μειώνει την επίδραση του ουρικού οξέος όπως η προβενεσίδη και η σουλφινπυραζόλη.

    Η κλοπιδογρέλη επηρεάζει το μεταβολισμό των ηπατικών ενζύμων. Η αναστολή του ISOENZYM CYP2C9 in vitro σε υψηλές συγκεντρώσεις. Μετατρέπεται σε μεταβολίτες που είναι ενεργοί από το CYP2C19. Το φαρμακοκινητικό δυναμικό (μείωση της συγκέντρωσης της μεταβολικής δραστηριότητας) και η φαρμακολογική ενέργεια (μείωση της αιμοπεταλιακής αντίστασης) που αλληλεπιδρούν με τους αναστολείς του CYP2C19, επομένως αποφύγετε τη χρήση του Clopias με αναστολείς του CYP2C19 (ομεπραζόλη).

    Μελέτες δείχνουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να έχουν ένα μειονέκτημα της δραστηριότητας της κλοπιδογρέλης στην αιμοπεταλίωση. Όλοι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μεταβολίζονται μέσω του CYP2C19 με ένα επίπεδο αλλαγής. Η ομεπραζόλη μειώνει την επίδραση κατά της ζήτησης της κλοπιδογρέλης όταν χρησιμοποιείται πρώτη. Άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως η Rabeprazol και η Lansoprazol μπορεί να επηρεάσουν την αντίσταση των αιμοπεταλίων της κλοπιδογρέλης. Τα δεδομένα για την παντοπραζόλη και την εσομεπραζόλη δείχνουν ουδέτερες επιδράσεις. Η παντοπραζόλη είναι ο πιο αδύναμος αναστολέας του CYP2C19 και δεν παρουσιάζει σαφή αλληλεπίδραση με την κλοπιδογρέλη. Με βάση τα τρέχοντα δεδομένα, η παντοπραζόλη μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Clopidogrel, οι οποίοι πρέπει να χρησιμοποιούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

    Άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την αντίσταση των αιμοπεταλίων της κλοπιδογρέλης όπως: σιλοσταζόλη, σιμετιδίνη.

    Η ταυτόχρονη χρήση κλοπιδογρέλης με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βαρφαρίνη, θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

    Αποθήκευση

    Αποθηκεύστε τα φάρμακα σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασίες κάτω των 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά