Clopias USP-medicijn voorkomt bloedfrequentiegebeurtenissen (3 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Clopidogrel, acetylsalicylzuur (aspirine)
Ingrediënt USP
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Clopidogrel | 75mg |
| Acetylsalicylzuur (aspirine) | 100mg |
Toepassingen
indicaties
Clopias zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
Preventie van trombus-atherosclerose bij volwassen patiënten die zowel clopidogrel als aspirine gebruikten. Clopias is een geneesmiddel met vaste combinatie om de behandeling voort te zetten bij:
Farmacologie
Aspirine:
Aspirine wordt niet geremd door cyclo-oxygenase, waardoor de prostaglandinesynthese wordt geremd. Cellen hebben het vermogen om het nieuwe cyclo-oxygenase te synthetiseren en kunnen doorgaan met het synthetiseren van prostaglandine, nadat de salicylzuurspiegels zijn gedaald. Aspirine verandert de balans tussen TXA (trombocytenaggregatie) en PGI (prostaglandine, bloedplaatjesaggregatieremmers). Bloedplaatjes zijn niet-kerncellen, niet in staat nieuwe cyclo-oxygenase te synthetiseren, dus cyclo-oxygenase wordt geremd zoals geremd totdat bloedplaatjes nieuw worden gevormd, dus het vermindert de synthese van beide draden in bloedplaatjes en pgi in endotheliale bloedvaten. Aspirine remt dus de ongunstige verzameling van bloedplaatjes, totdat bloedplaatjes worden aangemaakt. Aspirine remt ook de productie van prostaglandine in de nieren. De productie van prostaglandine in de nieren is fysiologisch minder belangrijk voor patiënten met normale nieren, maar speelt een zeer belangrijke rol bij het in stand houden van de bloedcirculatie door de nieren bij mensen met chronisch nierfalen, hartfalen, leverfalen of mensen met plasmavolumestoornissen. Bij deze patiënten kunnen de effecten van de prostaglandinesynthese in de nieren van aspirine leiden tot acuut nierfalen, waterretentie en acuut hartfalen.
clopidogrel:
Clopidogrel is een voorloper, een van zijn metabolieten is remmers van de bloedplaatjesvoorziening. Clopidogrel moet worden gemetaboliseerd door CYP450-enzymen om een metabolische stof te vormen die bloedplaatjes remt.
De actieve metabolieten van clopidogrel remmen selectief de cohesie van adenosinedifosfaat (ADP) met zijn receptor op bloedplaatjes en remmen daardoor de activiteit van het glycoproteïne GPII-IIIA-complex via ADP-tussenpersonen. remming van de aggregatie van bloedplaatjes.
Omdat de cohesie niet ongedaan kan worden gemaakt, worden deze bloedplaatjes voor de rest van hun leven (ongeveer 7-10 dagen) aangetast en vindt het normale herstel van de bloedplaatjesfunctie plaats met een snelheid die geschikt is voor de beweging van de bloedplaatjes. De bloedplaatjesverzameling veroorzaakt door proefpersonen die geen ADP-eigendom hebben, wordt ook geremd door het blokkerende effect van de bloedplaatjesactiviteit veroorzaakt door ADP.
Omdat de metabolieten actief zijn en worden gevormd door CYP450-enzymen, waarvan sommige polymorfe activiteit hebben of objecten die worden geremd door andere geneesmiddelen, hebben niet alle patiënten een adequate remming van de bloedplaatjes.
Bloedplaatjesremming kan, afhankelijk van de dosis, optreden na 2 uur na inname van de medicatie. De dosis van 75 mg per dag, vele malen herhaald, veroorzaakt vanaf de eerste dag een duidelijke remming van de bloedplaatjesaggregatie veroorzaakt door ADP. Dit effect neemt toe en bereikt een stabiele toestand van 3 tot 7. In stabiele toestand is de gemiddelde remmer merkbaar bij een dosis van 75 mg/dag bij ongeveer 40% tot 60%. De bloedplaatjesverzameling en de bloedingstijd keren binnen 5 dagen na de behandeling geleidelijk terug naar de oorspronkelijke waarde.
farmacokinetiek
clopidogrel:
absorptie:
Na de enkelvoudige dosis en herhaalde dosis van 75 mg/dag wordt Clopidogrel snel geabsorbeerd. De gemiddelde piekconcentratie in het plasma van Clopidogrel verandert niet (ongeveer 2,2 - 2,5 ng/ml na inname van een enkele dosis van 75 mg) en treedt ongeveer 45 minuten na het drinken op. De absorptiesnelheid bedraagt minimaal 50%, gebaseerd op de uitscheiding van de metabolieten van clopidogrel in de urine.
Distributie:
Clopidogrel en de belangrijkste metaboliet in het bloed (inactief) kunnen in vitro cohesie omkeren met menselijke plasma-eiwitten (in de orde van grootte van 98% en 94%). In vitro onverzadigde cohesie treedt op met een breed concentratiebereik.
Metabolisme:
absorptie:
Na opname wordt aspirine in clopias omgezet in salicylzuur en bereikt de piekconcentratie van plasma binnen 1 uur na het drinken. De aspirineconcentratie in plasma wordt in principe niet meer gedetecteerd na inname van het geneesmiddel 1,5-3 uur.
Distributie:
Aspirine is minder gebonden aan plasma-eiwitten en heeft een duidelijke verdeling (10:1). De metabolieten ervan, salicylzuur, hebben een hoge verhouding plasma-eiwitten, maar de binding is afhankelijk van de concentratie (niet-lineair). Bij lage concentraties ( Metabolisme en eliminatie:
Aspirine in Clopias wordt in plasma snel opgelost in salicylzuur, met een halfwaardetijd van 0,3 tot 0,4 uur voor aspirinedoses van 75 tot 100 mg. Salicylzuur wordt voornamelijk in de lever omgezet tot salicylunzuur, een glucuronidefenol, een salicylglucuronide en een secundaire metabolische stof. Eliminatie van de nieren, voornamelijk in de vorm van vrij salicylzuur en geconjugeerde metabolieten.
Voordat u neemt Clopias USP-medicijn voorkomt bloedfrequentiegebeurtenissen (3 blisters x 10 tabletten)
Hoe te gebruiken
Neem de pillen in met een glas water.
DoseringVolwassenen en ouderen: Neem dagelijks 1 capsule.
Een acuut myocardinfarct heeft een verschil: de behandeling moet zo snel mogelijk na het optreden van de symptomen worden gestart en moet minimaal 4 weken worden voortgezet. De voordelen van het combineren van clopidogrel met aspirine buiten de 4 weken zijn niet onderzocht. Als de behandeling met Clopias van de patiënt wordt stopgezet, heeft de patiënt nog steeds het voordeel als hij een bloedplaatjesaggregatieremmer blijft gebruiken.
Kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van Clopias bij kinderen en tieners jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld. Clopias wordt niet aanbevolen voor dit object.
Patiënten met nierfalen: Clopias mag niet worden gebruikt bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis. De behandeling is beperkt tot patiënten met licht en matig nierfalen. Daarom moet Clopias bij deze patiënten met voorzichtigheid worden gebruikt.
Patiënten met leverfalen: Clopias mag niet worden gebruikt bij patiënten met ernstig leverfalen. De behandeling is beperkt bij patiënten met een leverfunctiestoornis die organen hebben gehad. Daarom moet Clopias bij deze patiënten met voorzichtigheid worden gebruikt.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat moet
doen bij een overdosis?
Overdosering Clopidogrel: Onderzoek bij dieren leidt een enkelvoudige dosis Clopidogrel ≥ 1500 mg/kg tot necrose - gastro-intestinale bloedingen, oesofagitis en darmitis bij ratten en apen. Nefrotoroma en interstitiële niertubulaire ontsteking worden ook waargenomen bij muizen. Een overdosis clopidogrel leidt vaak tot een verhoogd risico op bloedingen en bloedingscomplicaties. Raadpleeg dus een arts of de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis als u een bloeding waarneemt.
Overdosis aspirine: Symptomen zijn gemiddeld: Tinnitus, gehoorverlies, duizeligheid, hoofdpijn, verwarring, spijsverteringssymptomen (misselijkheid, braken, maagpijn). Ernstige symptomen: koorts, snelle ademhaling, verhoogd keratoom in het bloed, alkalische infectie van de luchtwegen, metabole acidose, coma, cardiovasculaire traceerbaarheid, respiratoir falen, bloeding, zware hypoglykemie.
In geval van een ernstige overdosis moeten de volgende maatregelen worden getroffen:
in het ziekenhuis opgenomen, maag reinigen door braken te veroorzaken (let op dat u niet inademt) of maagspoeling, actieve kool drinken. Voer indien nodig peritoneale, bloeding en bloedtransfusie uit. Bewaak en ondersteun de noodzakelijke functies voor het leven. Behandeling tegen hoge koorts, infusie, elektrolyten, zuur-base-evenwicht; behandeling van accumulatie van ceton; Houd het compatibele bloedglucoseniveau aan.
Bovendien is het nodig om langdurig te monitoren of er sprake is van een overdosis, omdat de absorptie kan aanhouden; Als de test wordt uitgevoerd vóór het drinken van 6 uur en de salicylaatvergiftigingsconcentratie niet wordt aangetoond, is het noodzakelijk om de test te herhalen.
Zorgt ervoor dat de chemische urine in de urine de uitscheiding van salicylaat verhoogt. Oraal bicarbonaat mag echter niet worden gebruikt, omdat dit de absorptie van salicylaat kan verhogen. Als acetazolamide wordt gebruikt, moet zorgvuldig rekening worden gehouden met het risico op ernstige metabolische zuurinfectie en salicylaatvergiftiging (veroorzaakt door verhoogde penetratie van salicylaat in de hersenen als gevolg van metabolische zuurinfectie).
Houd longoedeem en toevallen in de gaten en voer indien nodig een passende therapie uit.
Bloedtransfusie of vitamine K indien nodig om bloedingen te behandelen.
Als er een symptoom van een overdosis optreedt dat verband houdt met Clopias, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en breng onmiddellijk de arts op de hoogte.
Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als u langer dan 12 uur bent vergeten uw geneesmiddel in te nemen: Neem gewoon de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip en verdubbel de dosis niet ter compensatie van de vergeten dosis.
Bijwerkingen
Wanneer u Clopias gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).
Vaak, ADR> 1/100
Centraal zenuwstelsel: moe; Soms, 1/1000 Spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid, constipatie, winderigheid in de maag of darmen; Automatisch systeem: Bronchospasme. Instructies voor het omgaan met ADR Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Clopias-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Maagzweer, bloeding in de hersenen, ernstige leverziekte, ernstige nierziekte.
Wees voorzichtig bij het gebruik van
clopidogrel:
Bloedaandoeningen en hematologie: Clopidogrel moet zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten met een hoog risico op bloedingen als gevolg van trauma, chirurgie of andere ziekten en bij patiënten die worden behandeld met aspirine, heparine, glycoproteïne ilb/illa-remmers of ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), waaronder COX-2-remmers, of serotonineselectieve herremmers. Bloedingen zoals pentoxifyllin. Clopidogrel mag niet gelijktijdig met anticoagulantia worden gebruikt, omdat dit het risico op bloedingen kan verhogen.
Wees voorzichtig bij patiënten met een risico op bloedingen, zoals:
Recent ernstig letsel;
Bloedtrombocytopenie:
Wees voorzichtig in het geval van trombocytopenische bloeding (TTP), opgelopen hemofilie, voorbijgaand cerebraal vasculair accident, kruisreactie tussen Thienopyridin.
hemhiliopa.
Clopidogrel verlengt de bloedstollingstijd. Als de patiënt een bloedstolsel in de hersenslagader (hersenemulsie) heeft, moet de behandeling worden stopgezet.
Kruisreactie tussen Thienopyridines.
Patiënten met overgevoeligheid voor Thienopridin (zoals clopidogrel, ticlopidine, prasugrel) vanwege de kruisreactie tussen ThienPridin. Thyopyridine kan milde of ernstige allergische reacties veroorzaken, zoals huiduitslag, angio-oedeem of hematurische diagnostische reacties zoals bloedplaatjes en neutropenie.
Wees voorzichtig bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met clopidogrel en metabolische producten via Cytochrom P450 2019 (CYP2C19) en CYP2C8.
Patiënten met leverfalen, nierfalen.
aspirine:
Producten die aspirine bevatten, moeten voorzichtig zijn bij mensen met een voorgeschiedenis van astma, jicht en G6PD-tekort. Acetylsalicylzuur kan bij sommige kinderen bijdragen aan het syndroom van Reye. Voorzichtig gebruiken in geval van hypertensie en wanneer de patiënt een voorgeschiedenis heeft van maag-, twaalfvingerige darm- en aambeien als gevolg van bloedingen of behandeling met anticoagulantia.
Acetylsalicylzuur moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een nierfunctiestoornis of een matige leverfunctie (gecontra-indiceerd indien ernstig) of bij patiënten met uitdroging als gevolg van NSAID's die de nierfunctie kunnen aantasten. Leverfunctietesten moeten regelmatig worden uitgevoerd bij patiënten met licht of matig leverfalen.
Acetylsalicylzuur kan bronchospasme en astma of andere overgevoeligheidsreacties bevorderen. Risicofactoren zijn astma, hooikoorts, neuspoliepen of chronische luchtwegaandoeningen. Hetzelfde geldt voor patiënten die ook allergische reacties op andere stoffen hebben (bijvoorbeeld huidreacties, jeuk of urticaria).
Moet stoppen met het gebruik bij de eerste manifestatie van huiduitslag, slijmvliesbeschadiging of tekenen van overgevoeligheid.
Oudere patiënten zijn bijzonder gevoelig voor de bijwerkingen van NSAID's, waaronder acetylsalicylzuur, zoals maagbloedingen en zweren die fataal kunnen zijn. Bij langdurige behandeling moeten patiënten regelmatig gecontroleerd worden.
Wees voorzichtig als u het geneesmiddel tegelijkertijd inneemt; orale corticosteroïden, selectieve serotoninereabsorptieremmers en deferasinox kunnen het risico op maagzweren verhogen. Een lage dosis acetylsalicylzuur vermindert de urinezuursecretie. Daarom lopen patiënten het risico op toenemende jichtaanvallen.
Het risico op hypoglykemie bij gebruik van sulfonylirros en insuline kan toenemen bij gebruik van hogere doses aspirine.
Niet gebruiken bij patiënten met galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose-absorptiestoornissen.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
In enkele gevallen kunnen geneesmiddelen hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken, dus hiermee moet rekening worden gehouden bij het autorijden en het bedienen van machines.
Zwangerschap
Aspirine remt de productie van cyclo-oxygenase en prostaglandine, wat belangrijk is voor het sluiten van slagaders. Aspirine remt ook de samentrekkingen van de baarmoeder, waardoor uitstel van de bevalling ontstaat. Effecten op de productie van prostaglandine kunnen leiden tot vroegtijdige sluiting van de ductusslagader in de baarmoeder, met een ernstig risico op hypertensie van de longslagader en ademhalingsfalen bij pasgeborenen. Het risico op bloedingen neemt toe bij zowel moeder als foetus, omdat aspirine de aggregatie van bloedplaatjes bij moeder en foetus remt. Gebruik Clopias daarom niet tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap.
Clopidogrelstudies bij muizen en konijnen, bij een dosis van 500 mg en 300 mg/kg/dag (equivalent aan 65 en 78 keer vergeleken met de basisdosis op mg/m2 huid), tonen aan dat er geen invloed is op de reproductie van clopidogrel. Er is echter geen adequaat en gecontroleerd onderzoek bij zwangere vrouwen. Clopias mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
De periode van borstvoeding
aspirine in de moedermelk, maar bij normale behandeling is er zeer weinig risico op schadelijke effecten bij baby's die borstvoeding krijgen. Uit muizenonderzoek blijkt dat Clopidogrel in muizenmelk terechtkomt, maar het is niet bekend of het medicijn via de moedermelk wordt uitgescheiden. Daarom mag Clopias niet worden gebruikt of gestopt met het geven van borstvoeding tijdens medicatie vanwege het ernstige risico op reacties bij kinderen.
Interactief medicijn
Sommige medicijnen kunnen het gebruik van Clopias beïnvloeden of omgekeerd:
De salicylaatconcentratie in plasma wordt minder beïnvloed door andere geneesmiddelen, maar gelijktijdig gebruik met aspirine vermindert de concentratie van indomethacine, naproxen en fenoprofen.
De interactie van aspirine met warfarine verhoogt het risico op bloedingen. Met methotrexaat verhogen sulfonylureum-bloedgelhat, fenytoïne en valproïnezuur de concentratie van dit medicijn in serum en verhogen de toxiciteit.Andere andere interacties van aspirine omvatten antagonisme met natriumdi door spironolacton en positief transport van penicilline uit hersenvloeistof - beenmerg naar de bloedbaan. Aspirine vermindert de werking van urinezuur in de urine, zoals probenecide en sulphinpyrazol.
Clopidogrel beïnvloedt het metabolisme van leverenzymen. De remming van ISOENZYM CYP2C9 in vitro bij hoge concentraties. Omzetten in metabolieten die actief zijn door CYP2C19. Farmacokinetisch potentieel (vermindering van de concentratie van metabolische activiteit) en farmacologische energie (vermindering van bloedplaatjesresistentie) in wisselwerking met CYP2C19-remmers, dus vermijd het gebruik van Clopias met CYP2C19-remmers (Omeprazol).
Uit onderzoek blijkt dat protonpompremmers een nadeel kunnen hebben van de platelose-activiteit van clopidogrel. Alle protonpompremmers worden via CYP2C19 met een veranderingsniveau gemetaboliseerd. Omeprazol vermindert het anti-vraageffect van Clopidogrel bij eerste gebruik. Andere protonpompremmers zoals Rabeprazol en Lansoprazol kunnen de bloedplaatjesresistentie van Clopidogrel beïnvloeden. Gegevens over pantoprazol en esomeprazol laten neutrale effecten zien. Pantoprazol is de zwakste remmer van CYP2C19 en vertoont geen duidelijke interactie met clopidogrel. Op basis van de huidige gegevens zou Pantoprazol de beste optie kunnen zijn bij patiënten die Clopidogrel gebruiken, waarbij protonpompremmers nodig zijn.
Andere geneesmiddelen die de bloedplaatjesresistentie van clopidogrel beïnvloeden, zoals: cilostazol, cimetidine.
Gelijktijdig gebruik van Clopidogrel met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, warfarine, verhoogt het risico op bloedingen.Bewaring
Bewaar medicijnen op een droge plaats, bij temperaturen onder de 30 ° C, en vermijd licht.
Andere medicijnen
- ACICLOVIR DISPERSIBLE TABLETS 400MG
- DIAMICRON MR 30MG TABLETS
- DIFFLAM 3 MG LOZENGES MINT FLAVOUR
- Gliolan
- Karvezide
- Rayzon
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions