Lek Clopias USP zapobiega zdarzeniom związanym z częstością krwi (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Klopidogrel, kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
Składnik USP

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Klopidogrel	75 mg
Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)	100 mg

Używa

wskazania

Clopias jest wskazana w następujących przypadkach:

W zapobieganiu miażdżycy zakrzepowej u dorosłych pacjentów stosowano zarówno klopidogrel, jak i aspirynę. Clopias to lek złożony o ustalonym składzie, który należy kontynuować w leczeniu:

Ostry zespół wieńcowy (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q), w tym pacjenci, u których wszczepiono stent w tętnicę wieńcową.

Ostry zawał mięśnia sercowego z różnicowaniem st. u pacjentów kwalifikujących się do leczenia błonnikiem paprykowym.

Farmakologia

Aspiryna:

Aspiryna nie jest hamowana przez cyklooksygenazę, hamując w ten sposób syntezę prostaglandyn. Komórki posiadają zdolność do syntezy nowej cyklooksygenazy, która będzie mogła kontynuować syntezę prostaglandyny po obniżeniu poziomu kwasu salicylowego. Aspiryna zmienia równowagę pomiędzy TXA (tromboksan A, agregacja płytek krwi) i PGI (prostaglandyna, inhibitory agregacji płytek krwi). Płytki krwi to komórki niejądrowe, niezdolne do syntezy nowej cyklooksygenazy, więc cyklooksygenaza jest hamowana jako hamowana do momentu nowo utworzonego płytek krwi, co zmniejsza syntezę obu nici w płytkach krwi i pgi w śródbłonkowych naczyniach krwionośnych. W ten sposób aspiryna hamuje niekorzystne gromadzenie się płytek krwi, aż do ich utworzenia. Aspiryna hamuje również produkcję prostaglandyn w nerkach. Produkcja prostaglandyn w nerkach jest mniej fizjologicznie istotna u pacjentów z prawidłowymi nerkami, ale odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymaniu krążenia krwi przez nerki u osób z przewlekłą niewydolnością nerek, niewydolnością serca, niewydolnością wątroby lub z zaburzeniami objętości osocza. U tych pacjentów wpływ kwasu acetylosalicylowego na syntezę prostaglandyn w nerkach może prowadzić do ostrej niewydolności nerek, zatrzymania wody i ostrej niewydolności serca.

klopidogrel:

Klopidogrel jest prekursorem, jednym z jego metabolitów są inhibitory dostarczania płytek krwi. Klopidogrel musi być metabolizowany przez enzymy CYP450, aby utworzyć substancję metaboliczną hamującą płytki krwi.

Aktywne metabolity klopidogrelu selektywnie hamują kohezję difosforanu adenozyny (ADP) z jego receptorem na płytkach krwi, a tym samym hamują aktywność kompleksu glikoproteiny GPII-IIIA poprzez pośredników ADP, w ten sposób hamowanie agregacji płytek krwi.

Ponieważ spójności nie można odwrócić, zmiany w płytkach krwi utrzymują się przez resztę ich życia (około 7–10 dni), a normalne przywrócenie funkcji płytek krwi następuje z szybkością odpowiednią do ruchu płytek krwi. Gromadzenie płytek krwi spowodowane przez osoby nie posiadające ADP jest również hamowane przez blokujący efekt aktywności płytek krwi wywołany przez ADP.

Ponieważ metabolity są aktywne, utworzone przez enzymy CYP450, z których część ma aktywność polimorficzną lub obiekty, które są hamowane przez inne leki, nie u wszystkich pacjentów hamowanie płytek krwi jest wystarczające.

Zahamowanie płytek krwi, w zależności od dawki, może wystąpić po 2 godzinach przyjmowania leku. Wielokrotnie powtarzana dawka 75 mg dziennie powoduje wyraźne zahamowanie agregacji płytek krwi spowodowanej ADP od pierwszego dnia, efekt ten wzrasta i osiąga stan stabilny od 3 do 7. W stanie stabilnym średni inhibitor jest zauważalny przy dawce 75 mg/dzień na poziomie około 40% do 60%. Zbiór płytek krwi i czas krwawienia stopniowo powracają do wartości początkowej w ciągu 5 dni po zabiegu.

farmakokinetyka

klopidogrel:

wchłanianie:

Po podaniu pojedynczych dawek i wielokrotnych 75 mg/dobę klopidogrel szybko się wchłania. Średnie maksymalne stężenie klopidogrelu w osoczu nie ulega zmianie (około 2,2 – 2,5 ng/ml po przyjęciu pojedynczej dawki 75 mg) występuje po około 45 minutach po wypiciu. Szybkość wchłaniania wynosi co najmniej 50%, biorąc pod uwagę wydalanie metabolitów klopidogrelu z moczem.

Dystrybucja:

Klopidogrel i główny metabolit we krwi (nieaktywny) in vitro mogą odwrócić spójność za pomocą białek osocza ludzkiego (w 98% i 94%). In vitro nienasycona spójność występuje w szerokim zakresie stężeń.

Metabolizm:

Klopidogrel jest szeroko metabolizowany w wątrobie. In vitro i in vivo klopidogrel jest metabolizowany w dwóch głównych szlakach metabolicznych: jeden za pośrednictwem esterazy, prowadzący do hydrofilowego podziału do nieaktywnego kwasu karboksylowego (85% ilości substancji metabolicznej we krwi) i pośrednik z wieloma cytochromami p450. Kolejny metabolizm metabolitów pośrednich 2-olo-klopidogrelu prowadzi do powstania aktywnych metabolitów, tiolowej pochodnej klopidogrelu. Metabolity tiolowe są aktywne, wyizolowane in vitro i szybko nie są w stanie odwrócić działania receptora płytek krwi, hamując w ten sposób płytki krwi.

U ludzi, po przyjęciu dawki klopidogrelu oznaczono 14C, około 50% zostało wydalone z moczem, a około 46% zostało wydalone w części okresu 120 godzin po wypiciu. Czas częściowego wyczerpania głównych metabolitów we krwi (nieaktywnych) wynosi 8 godzin po dawce pojedynczej i dawce wielokrotnej.

absorpcja:

Po wchłonięciu aspiryna w klopiach ulega przekształceniu w kwas salicylowy i osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1 godziny po wypiciu. Stężenie aspiryny w osoczu w zasadzie nie jest już wykrywane po zażyciu leku po 1,5-3 godzinach.

Dystrybucja:

Aspiryna jest mniej związana z białkami osocza i ma wyraźny rozkład (10:1). Jego metabolity, kwas salicylowy, mają wysoki stosunek białek osocza, ale wiązanie jest zależne od stężenia (nieliniowe). Przy niskich stężeniach (Metabolizm i eliminacja:

Aspiryna zawarta w Clopias szybko rozpuszcza się w osoczu do kwasu salicylowego, którego okres półtrwania wynosi od 0,3 do 0,4 godziny dla dawek aspiryny od 75 do 100 mg. Kwas salicylowy reaguje głównie w wątrobie, tworząc kwas salicylowy, glukuronidfenol, glukuronid salicylowy i wtórny metabolit. Eliminacja nerek głównie w postaci wolnego kwasu salicylowego i jego metabolitów sprzężonych.

Przed wzięciem Lek Clopias USP zapobiega zdarzeniom związanym z częstością krwi (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

Tabletki należy popić szklanką wody.

Dawkowanie

Dorośli i osoby starsze: 1 kapsułka dziennie.

Ostry zespół wieńcowy nie różni się (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q): Optymalny czas leczenia nie został oficjalnie ustalony. Dane z badań klinicznych wykorzystano aż do 12 miesięcy, a maksymalne korzyści zauważono po 3 miesiącach. Jeśli pacjent zaprzestanie stosowania leku Clopias, nadal będzie odnosił korzyści, jeśli będzie kontynuował stosowanie leku zapobiegającego gromadzeniu się płytek krwi.

Ostry zawał mięśnia sercowego ma różnicę: leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie. Nie badano korzyści ze stosowania klopidogrelu i aspiryny poza okresem 4 tygodni. Jeśli leczenie Clopias pacjenta zostanie zatrzymane, pacjent nadal będzie odnosił korzyści, jeśli będzie kontynuował stosowanie leku przeciwpłytkowego.

Dzieci: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Clopias u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Clopias nie jest zalecany do tego obiektu.

Pacjenci z niewydolnością nerek: Leku Clopias nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Leczenie ogranicza się do pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością nerek. Dlatego Clopias należy stosować ostrożnie u tych pacjentów.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Leku Clopias nie wolno stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Leczenie jest ograniczone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, które posiadały narządy. Dlatego Clopias należy stosować ostrożnie u tych pacjentów.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania?

Przedawkowanie Klopidogrel: Badania na zwierzętach, pojedyncza dawka klopidogrelu ≥ 1500 mg/kg prowadzi do martwicy – krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenia przełyku i jelit u szczurów, małp. U myszy obserwowano także nerczaka i śródmiąższowe zapalenie kanalików nerkowych. Przedawkowanie klopidogrelu często prowadzi do zwiększonego ryzyka krwawień i powikłań krwotocznych. Jeśli więc zaobserwujesz krwawienie, skontaktuj się z lekarzem lub oddziałem ratunkowym najbliższego szpitala.

Przedawkowanie aspiryny: Objawy są przeciętne: szum w uszach, utrata słuchu, zawroty głowy, ból głowy, dezorientacja, objawy trawienne (nudności, wymioty, ból brzucha). Poważne objawy: gorączka, przyspieszony oddech, zwiększone rogowacenie we krwi, zasadowa infekcja dróg oddechowych, kwasica metaboliczna, śpiączka, możliwość śledzenia układu krążenia, niewydolność oddechowa, krwotok, ciężka hipoglikemia.

W przypadku poważnego przedawkowania należy zastosować następujące środki:

hospitalizowanych, należy oczyścić żołądek poprzez wywołanie wymiotów (uważać, aby nie wdychać) lub płukanie żołądka, popijając węgiel aktywny. W razie potrzeby przeprowadzić otrzewną, krwotok, transfuzję krwi. Monitoruj i wspieraj funkcje niezbędne do życia. Leczenie wysokiej gorączki, infuzja, elektrolity, równowaga kwasowo-zasadowa; leczenie akumulacji cetonów; Utrzymuj zgodny poziom glukozy we krwi.

Ponadto należy przez długi czas monitorować, czy nie doszło do przedawkowania, ponieważ wchłanianie może trwać długo; Jeżeli badanie wykonane przed wypiciem po 6 godzinach nie wykaże stężenia zatrucia salicylanami, badanie należy powtórzyć.

Powoduje, że substancja chemiczna moczu zwiększa wydalanie salicylanów. Nie należy jednak stosować doustnie wodorowęglanów, ponieważ mogą one zwiększać wchłanianie salicylatu. W przypadku stosowania acetazolamidu należy dokładnie rozważyć ryzyko poważnego zakażenia kwasami metabolicznymi i zatrucia salicylanami (spowodowanego zwiększoną penetracją salicylanów do mózgu w wyniku zakażenia kwasami metabolicznymi).

Monitoruj obrzęk płuc i drgawki i w razie potrzeby zastosuj odpowiednią terapię.

Transfuzja krwi lub witamina K, jeśli jest to konieczne w celu leczenia krwawienia.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy przedawkowania związane z Clopias, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i natychmiast powiadomić lekarza.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? W przypadku pominięcia przyjęcia leku na dłużej niż 12 godzin: następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy jej podwajać, aby zrekompensować zapomnianą dawkę.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Clopias mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Hematologia: Krwawienie, krwawienie może wystąpić w postaci krwawienia z żołądka lub jelit, siniaków, krwiaków (nieprawidłowych krwawień lub siniaków pod skórą), krwawień z nosa, krwawień. W kilku przypadkach zgłaszano także krwawienie do oczu, czaszki lub stawów;

układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, zgaga, ból brzucha, wrzód żołądka;

Centralny układ nerwowy: zmęczony; skóra: zakaz, pokrzywka; Inne: Anafilaksja.

Niezbyt często, 1/1000

Centralny układ nerwowy: ból głowy, niepokój, drażliwość, zawroty głowy;

Układ pokarmowy: wymioty, nudności, zaparcia, wzdęcia w żołądku lub jelitach; wątroba: Zatrucie wątroby; Hematologia: leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość, wydłużony czas krwawienia;

System automatyczny: skurcz oskrzeli.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Clopias są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci przyjmujący klopidogrel, aspirynę lub inne składniki leku.

Pacjenci przyjmujący niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Pacjenci z chorobami towarzyszącymi obejmują astmę, zatkany nos, polipy nosa (rodzaj nowotworu nosa).

Wrzód żołądka, krwawienie do mózgu, ciężka choroba wątroby, ciężka choroba nerek.

Kobiety w ciąży: Ostatnie 3 miesiące ciąży.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

klopidogrelu:

Zaburzenia krwi i hematologia: Klopidogrel należy stosować ostrożnie u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia z powodu urazu, zabiegu chirurgicznego lub innych chorób oraz u pacjentów leczonych aspiryną, heparyną, inhibitorami glikoproteiny ilb/Illa lub lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym inhibitorami COX-2 lub selektywnymi reinhibitorami serotoniny. Krwawienie jak pentoksyfilina. Klopidogrelu nie należy stosować jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, ponieważ może to zwiększać ryzyko krwawienia.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z ryzykiem krwawienia, takich jak:

Wrzód żołądka;

Krwawienie do tkanek, narządów lub stawów ciała;

Niedawny poważny uraz;

Niedawno zabieg chirurgiczny (w tym ekstrakcja zęba);

Przyjście na operację (w tym ekstrakcję zęba) w ciągu najbliższych 7 dni.

Małopłytkowość krwi:

Należy zachować ostrożność w przypadku krwotoku małopłytkowego (TTP), hemofilii, przemijającego udaru naczyniowego mózgu, reakcji krzyżowej pomiędzy tienopirydyną.

haemhiliopa.

Klopidogrel wydłuża czas krzepnięcia krwi. Jeżeli u pacjenta występuje zakrzep krwi w tętnicy mózgowej (emulsja mózgowa), należy przerwać jej podawanie.

Reakcja krzyżowa pomiędzy tienopirydynami.

Pacjenci z nadwrażliwością na tienoprydynę (taką jak klopidogrel, tyklopidyna, prasugrel) w wyniku reakcji krzyżowej pomiędzy preparatem ThienPridin. Tyopirydyna może powodować łagodne lub ciężkie reakcje alergiczne, takie jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy lub reakcje diagnostyczne związane z krwiomoczem, takie jak płytki krwi i neutropenia.

Należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych jednocześnie klopidogrelem i produktami przemiany materii poprzez cytochrom P450 2019 (CYP2C19) i CYP2C8.

Pacjenci z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek.

aspiryna:

Należy zachować ostrożność w przypadku produktów zawierających aspirynę u osób z astmą, dną moczanową i niedoborem G6PD w wywiadzie. Kwas acetylosalicylowy może powodować zespół Reye'a u niektórych dzieci. Stosować ostrożnie w przypadku nadciśnienia oraz u pacjentów, u których w przeszłości występowały choroby żołądka, dwunastnicy i hemoroidy spowodowane krwawieniem lub leczeniem antykoagulantami.

Kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowaną czynnością wątroby (przeciwwskazane, jeśli są ciężkie) lub u pacjentów odwodnionych z powodu NLPZ, które mogą zaburzać czynność nerek. U pacjentów z łagodną lub średnią niewydolnością wątroby należy regularnie wykonywać badania czynności wątroby.

Kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli i astmę lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są astma, katar sienny, polipy nosa czy przewlekłe choroby układu oddechowego. To samo dotyczy pacjentów, którzy mają również reakcje alergiczne na inne substancje (na przykład reakcje skórne, swędzenie lub pokrzywkę).

Należy przerwać stosowanie, gdy wystąpią początkowe objawy wysypki skórnej, uszkodzenia błon śluzowych lub jakichkolwiek objawów nadwrażliwości.

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie wrażliwi na działania niepożądane NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego, takie jak krwawienie z żołądka i wrzody, które mogą być śmiertelne. W przypadku długotrwałego leczenia należy regularnie kontrolować pacjentów.

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego przyjmowania leków takich jak doustne kortykosteroidy, selektywne inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny i deferazynoks, które mogą zwiększać ryzyko wrzodów żołądka. Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach zmniejsza wydzielanie kwasu moczowego. Dlatego pacjenci są narażeni na ryzyko nasilenia ataków dny moczanowej.

Ryzyko hipoglikemii podczas stosowania sulfonyloirosu i insuliny może wzrosnąć w przypadku przyjmowania większych dawek aspiryny.

Nie stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zaburzeniami wchłaniania glukozy - galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W nielicznych przypadkach leki mogą powodować bóle i zawroty głowy, dlatego należy to odnotować podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Aspiryna hamuje wytwarzanie cyklooksygenazy i prostaglandyn, które są ważne dla zamykania tętnic. Aspiryna hamuje również skurcze macicy, powodując w ten sposób opóźnienia w porodzie. Skutki wytwarzania prostaglandyn mogą prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego w macicy, co wiąże się z poważnym ryzykiem nadciśnienia w tętnicy płucnej i niewydolności oddechowej noworodka.

Ryzyko krwawień wzrasta zarówno u matki, jak i u płodu, ponieważ aspiryna hamuje agregację płytek krwi u matki i płodu. Dlatego nie należy stosować leku Clopias w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Badania klopidogrelu na myszach i królikach w dawce 500 mg i 300 mg/kg/dobę (odpowiednik 65 i 78 razy w porównaniu z podstawową dawką na mg/m2 skóry) wykazały brak wpływu klopidogrelu na reprodukcję. Jednakże nie ma odpowiednich i kontrolowanych badań na kobietach w ciąży, nie należy stosować leku Clopias w czasie ciąży.

Okres karmienia piersią

aspiryny do mleka matki, ale przy normalnym leczeniu ryzyko wystąpienia szkodliwych skutków u dzieci karmionych piersią jest bardzo małe. Badania na myszach wykazały, że klopidogrel przenika do mleka myszy, lecz nie wiadomo, czy lek przenika do mleka ludzkiego. Dlatego też nie należy stosować leku Clopias ani przerywać karmienia piersią w trakcie leczenia ze względu na poważne ryzyko reakcji u dzieci.

Lek interaktywny

Niektóre leki mogą wpływać na stosowanie Clopias i odwrotnie:

Inne leki w mniejszym stopniu wpływają na stężenie salicylanów w osoczu, jednak jednoczesne stosowanie z aspiryną zmniejsza stężenie indometacyny, naproksenu i fenoprofenu.

Interakcja aspiryny z warfaryną zwiększa ryzyko krwawienia. W przypadku metotreksatu, żelu z pochodną sulfonylomocznika we krwi, fenytoiny i kwasu walproinowego zwiększa się stężenie tego leku w surowicy i zwiększa toksyczność.Inne inne interakcje aspiryny obejmują antagonizm z disodem przez spironolakton i pozytywny transport penicyliny z płynu mózgowego – szpiku do krwioobiegu. Aspiryna zmniejsza działanie kwasu moczowego w moczu, takiego jak Probenecyd i Sulphinpyrazol.

Klopidogrel wpływa na metabolizm enzymów wątrobowych. Hamowanie ISOENZYMU CYP2C9 in vitro w wysokich stężeniach. Przekształca się w metabolity aktywne przez CYP2C19. Potencjał farmakokinetyczny (zmniejszający stężenie aktywności metabolicznej) i energia farmakologiczna (zmniejszająca oporność płytek krwi) oddziałujący z inhibitorami CYP2C19, dlatego należy unikać stosowania Clopias z inhibitorami CYP2C19 (Omeprazol).

Badania pokazują, że inhibitory pompy protonowej mogą mieć niekorzystny wpływ na działanie klopidogrelu w postaci płytek krwi. Wszystkie inhibitory pompy protonowej są metabolizowane przez CYP2C19 z pewnym poziomem zmian. Omeprazol podany jako pierwszy zmniejsza działanie hamujące zapotrzebowanie klopidogrelu. Inne inhibitory pompy protonowej, takie jak rabeprazol i lansoprazol, mogą wpływać na oporność płytek krwi na klopidogrel. Dane dotyczące pantoprazolu i esomeprazolu wykazują działanie neutralne. Pantoprazol jest najsłabszym inhibitorem CYP2C19 i nie wykazuje wyraźnych interakcji z klopidogrelem. Na podstawie aktualnych danych Pantoprazol może być najlepszą opcją u pacjentów stosujących klopidogrel, który wymaga stosowania inhibitorów pompy protonowej.

Inne leki wpływające na oporność płytkową klopidogrelu, takie jak: cylostazol, cymetydyna.

Jednoczesne stosowanie klopidogrelu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, warfaryną, zwiększa ryzyko krwawienia.

Przechowywanie

Leki przechowuj w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikając światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.