Clopidogrel Stada 75 mg profilaxia medicamentosa devido a trombose arterial (2 blisters x 14 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa de 2 blisters x 14 comprimidos
Especificações Clopidogrel
Ingrediente Infarto do miocárdio, doença arterial coronariana, psoríase
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Clopidogrel | 75mg |
Usos
indicações
Prevenção periódica de trombose
Clopidogrel Stada 75mg é indicado em:
Pacientes com infarto do miocárdio (de alguns dias a menos de 35 dias), acidente vascular cerebral por isquemia (de 7 dias a menos de 6 meses) ou doença arterial periférica foram estabelecidos.
Pacientes com síndrome coronariana aguda:
Prevenir os eventos de aterosclerose e trombose sanguínea na fibrilação atrial
Em pacientes adultos com fibrilação atrial, há pelo menos um risco de eventos vasculares, não sendo adequado para tratamento com antivitamínico de vitamina K (AVK) e naqueles que apresentam menor risco de sangramento, o clopidogrel é indicado em combinação com AAS para prevenção de trombose e trombose de bloqueio, incluindo acidente vascular cerebral.
Farmacologia
O clopidogrel é um inibidor da agregação plaquetária devido à inibição seletiva da ligação do difosfato de adenosina (ADP) ao seu receptor nas plaquetas. O clopidogrel também inibe a formação plaquetária devido ao cotransporte para outro local, além da amplificação da ativação plaquetária a partir da liberação de ADP. O Clopidogrel atua pela não recuperação da recuperação plaquetária. A coleta de plaquetas e o tempo de sangramento retornam gradativamente ao valor básico, em até 5 dias após a interrupção do tratamento.
A segurança e eficácia do clopidogrel na prevenção de complicações isquêmicas nos vasos sanguíneos foram identificadas em alguns estudos em pacientes com angina estável, foram estabelecidas doenças arteriais periféricas. O clopidogrel reduz significativamente a incidência de isquemia (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico e morte de vasos sanguíneos).
Farmacocinética dinâmica
absorção
Após tomar dose única ou repetir 75 mg/dia, o Clopidogrel é rapidamente absorvido. O pico médio de concentração plasmática de Clopidogrel não se altera (cerca de 2,2 - 2,5 mg/ml após tomar uma dose única de 75 mg) atingido cerca de 45 minutos após a ingestão. A taxa de absorção é de pelo menos 50%, com base na excreção dos metabólitos do clopidogrel na urina.
distribuição
Clopidogrel e principais metabólitos (inativos) no sangue ligam-se in vitro in vitro às proteínas plasmáticas humanas (na ordem de 98% e 94%). Em Vito, a coesão insaturada ocorre com uma ampla faixa de concentrações.
transformação
O clopidogrel é amplamente metabolizado no fígado. In vitro e in vivo, o clopidogrel é metabolizado em duas vias metabólicas principais: uma por intermédio da esterase e leva à hidrofobia em um derivado do ácido carboxílico inexperiente (85% da quantidade de metabólitos no sangue) e uma intermediária por múltiplos citocromos P450. O clopidogrel é primeiro convertido em metabólitos 2-oxo-clopidogrel. O próximo metabolismo dos metabólitos intermediários 2-oxo-clopidogrel leva à formação de metabólitos ativos, um condutor condutor do clopidogrel.
In vitro, esta linha metabólica passa pelos intermediários CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 e CYP2B6. Os metabólitos tiol são ativos, foram isolados in vitro, rapidamente unidos às plaquetas, inibindo assim as plaquetas.
A CMAX dos metabólitos é 2 vezes maior após o uso de Clopidogrel em dose única de 300 mg, bem como após 4 dias de dose de manutenção de 75 mg. A CMAX é atingida cerca de 30 a 60 minutos após a ingestão do medicamento.
Eliminação
Em humanos, após tomar uma dose de Clopidogrel marcada com 14C, cerca de 50% é excretado na urina e cerca de 46% é excretado nas fezes durante 120 horas após a ingestão. Após tomar a dose única de 75 mg, o Clopidogrel apresenta meia-vida de aproximadamente 6 horas. O tempo de venda do metabólito principal (inativo) durante a circulação é de 8 horas após a dose única e a dose repetida.
farmácia genética
O clopidogrel é ativado por múltiplas enzimas polimórficas CYP450. O CYP2C19 está envolvido na formação de metabólitos ativos e metabólitos intermediários 2-olo-clopidogrel.
A farmacocinética dos metabólitos ativos do clopidogrel e os efeitos de resistência às plaquetas, medidos pelo teste de fixação de plaquetas ex vivo, variam dependendo do genótipo CYP2C19. Allen CYP2C19*1 corresponde à função totalmente metabólica, enquanto o Alien CYP2C19*2 e CYP2C19*3 corresponde a uma diminuição no metabolismo. O Alien CYP2C19*2 e CYP2C19*3 é responsável por 85% do número de Alien reduz a função de mal metabolizados e 99% em asiáticos pobres. Outros Allenes associados à falta de metabolismo incluem CYP2C19M, *5, *6, *7 e *8, mas esses Allenes são menos comuns na população comum. Um paciente com metabolismo deficiente terá 2 funções estranhas conforme definido acima. A frequência publicada para genótipos metabólicos fracos do CYP2C19 é de cerca de 2% para pessoas brancas, 4% para pessoas negras e 14% para pessoas chinesas. Exame de testes para determinar o genótipo CYP2C19 do paciente.
Assuntos especiais
A farmacocinética dos metabólitos do clopidogrel não é bem conhecida nesses objetos especiais.
Insuficiência renal: Após a repetição das doses de clopidogrel 75 mg/dia em objetos de insuficiência renal grave (eliminação de creatinina de 5 - 15 ml/minuto), o efeito de inibição da agregação plaquetária causada pelo ADP é menor (25%) comparado a indivíduos saudáveis, porém, a extensão do mesmo tempo de sangramento observado em pessoas saudáveis utiliza Clopidogrel 75 mg/dia. Além disso, a tolerância clínica dos pacientes é boa.
Insuficiência hepática: Após doses repetidas de Clopidogrel 75 mg/dia por 10 dias em pacientes com insuficiência hepática grave, a inibição da agregação plaquetária causada pelo ADP é semelhante à de objetos saudáveis. O efeito de prolongar o tempo médio de sangramento é semelhante entre os dois grupos.
Raça: A proporção atual do Alien CYP2C19 causa o metabolismo intermediário e fraco de diferentes CYP2C19 dependendo da raça. Na literatura, existem apenas números limitados sobre as populações asiáticas para avaliar o significado clínico da determinação do genótipo deste CYP nas consequências clínicas dos eventos.
Antes de tomar Clopidogrel Stada 75 mg profilaxia medicamentosa devido a trombose arterial (2 blisters x 14 comprimidos)
Modo de usar
uso oral, pode ser com alimentos ou não.
Não mastigue, quebre ou esmague o comprimido, mas engula o comprimido inteiro.
Dosagem
Adultos e idosos:
Clopidogrel é recomendado em dose única de 75 mg/dia.
Em pacientes com síndrome coronariana aguda:
Em pacientes com fibrilação atrial, o Clopidogrel deve ser iniciado com dose única de 75 mg. O AAS (75 - 100 mg por dia) deve ser iniciado e continuado na forma de terapia combinada com clopidogrel.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, é necessário consultar um médico ou médico especialista.O que fazer quando se usa overdose?
O que fazer quando você esquece 1 dose?
Se você esquecer de tomar o remédio por mais de 12 horas, basta tomar a próxima dose no horário habitual. Não duplique a dose para compensar a dose esquecida.
Pediátrico: O clopidogrel não deve ser usado em crianças devido à eficácia desconhecida.
Insuficiência renal: A experiência é limitada em pacientes com insuficiência renal.
Insuficiência hepática: a experiência é limitada em pacientes com doença hepática que pode estar sangrando.
Efeitos colaterais
Resumo de segurança: A segurança do clopidogrel foi avaliada em 44.000 pacientes participantes de estudos clínicos, dos quais mais de 12.000 pacientes foram tratados por 1 ano ou mais. A ingestão geral de Clopidogrel 75 mg/dia é semelhante à de Asa 325 mg/dia nos estudos Caprie, independentemente da idade, sexo ou raça. As reações adversas clínicas significativas são registradas nas pesquisas Caprie, Cure, Clarity, Commit e Active-A abaixo. Além da experiência de estudos clínicos, reações adversas também são relatadas espontaneamente.
O sangramento é o efeito colateral mais comum relatado principalmente no primeiro mês de tratamento, tanto em estudos clínicos quanto em relatos após circulação.
No estudo Caprie, em pacientes tratados com clopidogrel ou AAS, a taxa geral de sangramento para qualquer tipo de sangramento é de 9,3%. A proporção de casos graves é semelhante à do clopidogrel e do AAS.
Na pesquisa Cure, Clopidogrel e AAS combinados não causaram sangramento excessivo dentro de 7 dias após cirurgia coronariana em pacientes que interromperam o tratamento por mais de 5 dias antes da cirurgia. Em pacientes ainda tratados dentro de 5 dias após a cirurgia ponte, a taxa de incidente é de 9,6% no grupo clopidogrel em combinação com AAS e 6,3% no grupo placebo em combinação com AAS.
No estudo Clarity, em geral, há um fenômeno de aumento da taxa de sangramento no grupo clopidogrel em colaboração com AAS em comparação com o grupo placebo em combinação com AAS. Essa proporção é semelhante em dois grupos quando se agrupa o paciente de acordo com as características iniciais, o método de opções de fibras ou se é tratado com heparina ou não.
No estudo de confirmação, a taxa de sangramento comum grave sem sangramento cerebral ou sangramento cerebral é baixa e igual em ambos os grupos.
No estudo Active-A, a maior taxa de sangramento no grupo clopidogrel em colaboração com Asa em comparação com o grupo placebo em colaboração com ASA (6,7% em comparação com 4,3%). O sangramento grave tem origem principalmente em ambos os grupos (5,3% no grupo clopidogrel em combinação com AAS; 3,5% no grupo placebo em colaboração com AAS), principalmente através do trato gastrointestinal (3,5% comparado a 1,8%). Há sangramento intracraniano excessivo no grupo que utiliza clopidogrel em combinação com AAS em comparação ao placebo em colaboração com AAS (equivalente a 1,4% comparado a 0,8%). Não há diferença estatisticamente significativa na taxa de mortalidade por sangramento (1,1% no grupo que utiliza clopidogrel em combinação com AAS e 0,7% no grupo placebo em colaboração com AAS) e acidente vascular cerebral hemorrágico (0,8% e 0,6%) entre os grupos.
As reações adversas podem ocorrer em estudos clínicos ou foram relatadas espontaneamente apresentadas abaixo.
A frequência é determinada da seguinte forma: Comum (1/100 a 1/1000 a 1/10.000 a
Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos
Muito raro: hemorragia reduziu trombocitopenia (TTP), anemia inexplicável, reduziu todo o sangue sangrento, granulocitose, trombocitopenia grave, dificuldade de sangue com tipo A, granulocitopenia, anemia.
distúrbios do sistema imunológico
Transtornos mentais
Distúrbios do sistema nervoso
Muito raro: distúrbios do paladar. Menos distúrbios oculares: Sangramento ocular (conjuntiva, olho, retina).
Distúrbios dos ouvidos e hipnotizantes
Distúrbios dos vasos sanguíneos
Muito raros: sangramento grave, sangramento de ferida cirúrgica, vasculite, hipotensão.
Distúrbios respiratórios, tórax e mediastino
Muito raros: sangramento respiratório (tosse com sangue, sangramento pulmonar), broncoespasmo, pneumonia intersticial, leucemia eosina.
Distúrbios gastrointestinais
Muito raros: sangramento gastrointestinal e morte pós-peritoneal, pancreatite, colite (incluindo cólon ou colite, aumento de linfócitos), estomatite.
Distúrbios hepáticos - bile
Distúrbios cutâneos e subcutâneos
Pouco frequentes: erupção cutânea, comichão, hemorragia cutânea (sangramento). Muito raro: dermatite polida por água (necrose epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, rosa diversa, pústulas agudas em todo o corpo (AGEP), angioedema, síndrome de sensibilidade a medicamentos, síndrome de drogas com hipertireoidismo eosemágico e muitos sintomas gerais do corpo (Vestido), erupção cutânea ou descamação rosada. Distúrbios do sistema reprodutivo e mamário distúrbios músculo-esqueléticos, tecido conjuntivo e osso Distúrbios mágicos e urinários Muito raro: glomerulonefrite, aumento da creatinina no sangue. Desordem geral Muito raro: febre. Índice bioquímico Avise imediatamente ao médico ou farmacêutico as reações prejudiciais encontradas ao usar o medicamento.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
contra-indicado
Cuidado ao usar
distúrbios hemorrágicos e hematológicos
Devido ao risco de sangramento e efeitos hematológicos adversos, no decorrer do tratamento existem sintomas clínicos que sugerem sangramento, deve-se realizar rapidamente hemograma e/ou outros exames apropriados. Como outros antiplaquetários, deve-se ter cautela ao usar clopidogrel em pacientes com risco de aumento de sangramento devido a trauma, cirurgia ou outras condições patológicas e em pacientes que estão sendo tratados com Asa, heparina, glicoproteína LLB/LLA ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores de COX-2 ou SSRIRIN (SSRIS).
Os pacientes devem ser cuidadosamente monitorados quanto a quaisquer sinais de sangramento, incluindo sangramento oculto, especialmente nas primeiras semanas de tratamento e/ou após a realização de procedimentos cardíacos invasivos ou cirúrgicos. Não é recomendado o uso da combinação Clopidogrel com varfarina devido a esta combinação que pode aumentar o sangramento.
Se o paciente estiver em programa cirúrgico e não estiver atento ao efeito de resistência plaquetária, o Clopidogrel deve interromper o uso de Clopidogrel 7 dias antes da cirurgia. Os pacientes devem avisar o médico e o dentista para saber que o Clopidogrel está em uso no esquema cirúrgico e antes de tomar qualquer novo medicamento. O clopidogrel prolonga o tempo de sangramento e deve ser usado com cautela em pacientes com lesões que tendem a sangrar (especialmente no estômago e na intraocular).
Os pacientes devem saber que ao usar clopidogrel (sozinho ou em combinação com AAS), leva mais tempo do que o normal para parar o sangramento e devem notificar o sangramento anormal ao médico.
Objeto de trombocitopenia (TTP)
Foi relatada trombocitopenia sanguínea (PTT), mas raramente após o uso de clopidogrel, às vezes apenas após um curto período de medicação. Este fenômeno se manifesta por uma diminuição no número de plaquetas e anemia de pequenas células sanguíneas acompanhada por manifestações nervosas, disfunção renal ou febre. A PTT é uma situação de risco de vida que requer tratamento imediato, incluindo métodos de extração de plasma.
Coagulação sanguínea difícil
Hemorragia grave foi relatada após o uso de clopidogrel. No caso de confirmação de prolongamento do tempo de tromboplastina em cada parte ativada (TTPA) com ou sem sangramento, é aconselhável considerar a dificuldade de coágulos. Pacientes com diagnóstico de dificuldade de coagulação do sangue devem ser monitorados e tratados por especialistas e devem interromper o uso de clopidogrel.
AVC isquêmico recente
Devido à falta de dados, o Clopidogrel não é recomendado nos primeiros 7 dias após o AVC isquêmico agudo.
Citocromo P450 2C19 (CYP2C19)
Geneticamentefarmácia genética: Em pacientes inferiores ao CYP2C19, clopidogrel na dose recomendada para formar metabólitos menos ativos do clopidogrel e ter menos efeito na função plaquetária. Exame de testes para determinar o genótipo CYP2C19 do paciente.
Dado que o Clopidogrel é parcialmente metabolizado numa substância metabólica ativa pelo CYP2C19, a utilização de inibidores ativos desta enzima será capaz de reduzir a concentração dos metabolitos ativos do clopidogrel. O envolvimento clínico desta interação é incerto. Para fins de cautela, não é recomendado o uso simultâneo de clopidogrel com inibidores fortes ou moderados do CYP2C19.
Substrato CYP2C8
Tenha cuidado em pacientes tratados simultaneamente com clopidogrel e com CYP2C8.
Reações cruzadas entre tienopiridina
Os pacientes precisam ser avaliados quanto à hipersensibilidade à tienopiridina (como clopidogrel, ticlopidina, prasugrel) devido a um relato de reações cruzadas entre a tienopiridina. A tienopiridina pode causar reações alérgicas leves a graves, como erupção cutânea, angioedema ou reações hematúrias diagonais, como trombocitopenia e leucopenia neutropênica. Pacientes com reações alérgicas antes e/ou reações hematológicas a uma tienopiricina podem aumentar o risco de surgirem as mesmas ou outras reações a outra tienopiricina. Monitoramento recomendado de sinais de hipersensibilidade em pacientes com alergia à tienopiridina.
insuficiência renal
A experiência de tratamento com clopidogrel é limitada em pacientes com insuficiência renal. Portanto, use Clopidogrel com cautela nesses pacientes.
Insuficiência hepática
A experiência é limitada em pacientes com doença hepática média - que podem sangrar. Portanto, o Clopidogrel deve ser utilizado nestes pacientes.
Excipientes de lactose
Este produto contém lactose, pacientes com distúrbios genéticos raros de tolerância à galactose, deficiência de Lapp Lactase ou distúrbios de absorção de glicose-galactose não devem usar este medicamento.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
O clopidogrel não é significativamente afetado pela capacidade de dirigir máquinas. Porém, tome cuidado porque o medicamento pode causar efeitos indesejados como dor de cabeça, tontura.
Gravidez
Os dados clínicos são limitados no uso de clopidogrel durante a gravidez, não deve usar clopidogrel durante a gravidez. A pesquisa em animais não mostra efeitos diretos ou indiretos na gravidez, no desenvolvimento embrionário/fetal, no nascimento ou no desenvolvimento pós-parto.
Período de amamentação
não se sabe se o clopidogrel é excretado no leite materno ou não. Estudos em animais demonstraram que o Clopidogrel é excretado no leite materno. Não amamente durante o tratamento com clopidogrel.
Medicamento interativo
anticoagulantes orais
Não é recomendado o uso simultâneo de clopidogrel com medicamentos anticoagulantes porque pode aumentar a liberação sanguínea. Embora o uso de Clopidogrel 75 mg/dia não altere a farmacocinética da s-varfarina ou o índice de normalização internacional (INF) em pacientes tratados a longo prazo com varfarina, o uso simultâneo de clopidogrel com varfarina aumenta o risco de sangramento devido ao seu efeito independente na coagulação.
Inibidor do receptor de glicoproteína llb/llla
O clopidogrel deve ser usado com cautela em pacientes que utilizam simultaneamente inibidores da glicoproteína LLB/LLA.
ácido acetilsalicílico (AAS)
O AAS não altera a capacidade de inibição plaquetária através do ADP intermediário do Clopidogrel, mas o Clopidogrel aumenta a eficiência do Asa na agregação plaquetária através do colágeno. Entretanto, a combinação de 500 mg de AAS 2 vezes/dia com clopidogrel uma vez ao dia não aumenta significativamente o prolongamento do tempo de sangramento causado pelo clopidogrel. Pode ocorrer interação farmacológica entre clopidogrel e ácido acetilsalicílico e aumentar o risco de sangramento. Portanto, tenha cuidado ao usar combinação.
heparina
Em um estudo clínico realizado em pessoas saudáveis, o uso em combinação com clopidogrel mostrou que a dose de heparina não é cuidadosa nem altera os efeitos da heparina na coagulação sanguínea.
O uso em combinação com heparina não afeta a inibição da coleta de plaquetas devido ao clopidogrel. A interação farmacológica entre o clopidogrel e a heparina é possível e aumenta o risco de sangramento. Portanto, tenha cuidado ao usar combinação.
Comprimidos para hematoma
A segurança do uso de clopidogrel com fibra específica de pimenta ou fibrina inespecífica e heparinas foi avaliada em pacientes com infarto agudo do miocárdio. A taxa de sangramento clinicamente significativo é semelhante à observada apenas quando se usa sangue de fibra e heparina em combinação com AAS.
nsaids
Em um estudo clínico realizado em voluntários saudáveis, quando usados simultaneamente, o clopidogrel e o naproxeno tiveram o fenômeno de aumentar o sangramento estomacal oculto.
No entanto, atualmente devido a nenhuma pesquisa de interação entre o clopidogrel e todos os outros AINEs, não está claro se esta combinação aumenta o risco de sangramento estomacal. Portanto, tenha cuidado quando usado em combinação com clopidogrel com AINEs, incluindo inibidores da COX-2.
Inibidores reconfacitantes de serive (ISRSs)
Como o ISRS afeta a ativação plaquetária e aumenta o risco de sangramento, deve-se ter cautela ao usar ISRS simultaneamente com clopidogrel.
Outra coordenação de tratamento
Dado que o Clopidogrel é parcialmente metabolizado numa substância metabólica ativa pelo CYP2C19, a utilização de inibidores ativos desta enzima será capaz de reduzir a concentração dos metabolitos ativos do clopidogrel. O envolvimento clínico desta interação é incerto. Para fins de cautela, não é recomendado o uso simultâneo de clopidogrel com inibidores fortes ou moderados do CYP2C19.
Os medicamentos são inibidores fortes ou médios do CYP2C19, incluindo omeprazol e esomeprazol, fluvoxamina, fluoxetina, moclobemida, voriconazol, fluconazol, ticlopidina, carbamazepina e efavirenz.
Inibidores da bomba de prótons (IBP)
Usar omeprazol 80 mg 1 vez/vez e clopidogrel ao mesmo tempo ou com 12 horas de intervalo, reduzindo a exposição aos metabólitos ativos do Clopidogrel em 45% (em relação à dose inicial) e 40% (em relação à dose de manutenção). A inibição das plaquetas diminuiu cerca de 39% (em comparação com a dose inicial) e 21% (em comparação com a dose de manutenção). Espera-se que o esomeprazol crie interações semelhantes com o clopidogrel.
Os dados sobre o impacto clínico da farmacocinética (PK)/farmacocinética (PD) em eventos cardiovasculares são relatados a partir de observações e pesquisas clínicas inconsistentes. Para fins de cautela, não é recomendado o uso simultâneo de clopidogrel com omeprazol ou esomeprazol.
Observou que Pantoprazol ou Lansoprazol diminuiu o contato com os metabólitos ativos do clopidogrel.
O uso simultâneo de Pantoprazol 80 mg 1 vez/dia com clopidogrel reduz a concentração plasmática da atividade do clopidogrel em 20% (comparado à dose inicial) e 14% (comparado à dose de manutenção). Isto está associado à redução média da agregação plaquetária, equivalente a 15% e 11%. Este resultado mostra que pode ser usado simultaneamente o clopidogrel e o pantoprazol.
Não há evidências de que outros medicamentos reduzam a acidez estomacal, como bloqueadores H2 ou antiácidos, interagindo com a atividade de resistência plaquetária do clopidogrel.
Outros medicamentos
Houve vários outros estudos clínicos utilizando Clopidogrel em combinação com outros medicamentos para observar a interação farmacocinética e farmacocinética. Não há interação clínica com significado farmacológico quando usado em combinação com clopidogrel com atenolol e nifedipina, ou ambos os medicamentos atenolol e nifedipina. Além disso, a atividade farmacêutica do Clopidogrel não é significativamente afetada quando utilizado em combinação com fenobarbital ou estrogênio.
a farmacocinética da digoxina ou da teofilina não é alterada quando combinada com clopidogrel.
Os antiácidos estomacais não alteram o nível de absorção do clopidogrel.
Dados da pesquisa Caprie mostram que Fenitoína e Tolbutamida - Produtos farmacêuticos metabolizados pelo CYP2C9 podem ser combinados com segurança com clopidogrel.
Substrato CYP2C8
O clopidogrel aumenta o nível de contacto com repaglinida em voluntários saudáveis. A investigação in vitro demonstra que o aumento do contacto com repaglinida se deve aos inibidores do CYP2C8 dos metabolitos glucuronídeos do Clopidogrel. Devido ao risco de aumento das concentrações plasmáticas, é prudente usar o clopidogrel simultaneamente com um medicamento metabólico principalmente pelo CYP2C8 (como Repaglinida, Paclitaxet).
Além das informações específicas sobre interação medicamentosa descritas acima, não foram realizados estudos sobre a interação entre o clopidogrel e alguns medicamentos frequentemente utilizados em pacientes com trombose por aterosclerose. No entanto, os pacientes incluídos em ensaios clínicos que usam clopidogrel também foram usados simultaneamente com outros medicamentos, incluindo diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima de transferência de angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos para redução de colesterol, medicamentos para dilatação coronariana, medicamentos para diabetes (incluindo insulina), medicamentos anti-Kinh anti-GPIIB/LLA que não apresentam nenhum efeito adverso que não apresentam nenhum efeito adverso que não observam os efeitos que não apresentam nenhum efeito adverso sobre quaisquer efeitos que são efeitos desconhecidos Significado clínico.Armazenamento
Deixe um local fresco e seco, evite luz, temperatura abaixo de 30°C.
Para ficar fora do alcance das crianças.
Outras drogas
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