Clopidogrel Stada 75 mg profilaxie medicamentoasă din cauza trombozei arteriale (2 blistere x 14 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații Clopidogrel
Ingredient Infarct miocardic, boală coronariană, psoriazis
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Clopidogrel | 75 mg |
Utilizări
indicații
Prevenirea periodică a trombozei
Clopidogrel Stada 75 mg este indicat în:
Pacienți cu infarct miocardic (de la câteva zile până la mai puțin de 35 de zile), accident vascular cerebral datorat ischemiei (de la 7 zile până la mai puțin de 6 luni) sau boală arterială periferică.
Pacienți cu sindrom coronarian acut:
Prevenirea evenimentelor de ateroscleroză și tromboză sanguină în fibrilația atrială
La pacienții cu adulți cu fibrilație atrială, există cel puțin un risc de apariție a vaselor de sânge, nepotrivit pentru tratamentul cu vitamina K anti-vitamina (AVK) și la cei care prezintă un risc mai mic de sângerare, clopidogrelul este indicat în asociere cu AAS pentru prevenirea trombozei și blocajului trombozei, inclusiv accident vascular cerebral.
Farmacologie
Clopidogrelul este un inhibitor al agregării plachetare datorită inhibării selective a atașării adenozindifosfatului (ADP) la receptorul său din trombocite. Clopidogrelul inhibă, de asemenea, antrenamentul trombocitelor datorită co-transportului în altă parte, în plus față de amplificarea activării trombocitelor din eliberarea de ADP. Clopidogrelul acționează prin nerecuperarea recuperării trombocitelor. Colectarea trombocitelor și timpul de sângerare revin treptat la valoarea de bază, în decurs de 5 zile de la întreruperea tratamentului.
Siguranța și eficacitatea clopidogrelului în prevenirea complicațiilor ischemice la nivelul vaselor de sânge au fost identificate în unele studii la pacienții cu angină pectorală stabilă, au fost stabilite boli ale arterelor periferice. Clopidogrelul reduce semnificativ incidența ischemiei (infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic și decese ale vaselor de sânge).
Farmacocinetica dinamică
absorbție
După administrarea singurei doze sau repetarea a 75 mg/zi, Clopidogrelul se absoarbe rapid. Concentrația maximă medie în plasmă de Clopidogrel nu se modifică (aproximativ 2,2 - 2,5 mg/ml după administrarea unei doze unice de 75 mg) a atins aproximativ 45 de minute după băut. Rata de absorbție este de cel puțin 50%, bazată pe excreția metaboliților clopidogrelului în urină.
distribuție
Clopidogrelul și metaboliții principali (inactivi) în sânge se leagă in vitro in vitro de proteinele plasmatice umane (în ordinea 98% și 94%). În Vito coeziunea nesaturată apare cu o gamă largă de concentrații.
transformare
Clopidogrelul este metabolizat pe scară largă în ficat. In vitro și in vivo, clopidogrelul este metabolizat pe două căi metabolice principale: una prin intermediul esterazei și duce la hidrofobie în derivatul acidului carboxilic neexperimentat (85% din cantitatea de metaboliți din sânge) și un intermediar cu citocrom multiplu P450. Clopidogrel este mai întâi transformat în metaboliți 2-oxo-clopidogrel. Următorul metabolism al metaboliților intermediari 2-oxo-clopidogrel duce la formarea metaboliților activi, un conductor conductor al clopidogrelului.
In vitro, această linie metabolică este prin intermediarii CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 și CYP2B6. Metaboliții tiol sunt activi, au fost izolați in vitro, rapid uniți cu trombocitele, inhibând astfel trombocitele.
CMAX-ul metaboliților este de 2 ori mai mare după utilizarea Clopidogrel în doză unică de 300 mg precum și după 4 zile de doză de întreținere de 75 mg. CMAX este atins la aproximativ 30 - 60 de minute după administrarea medicamentului.
Eliminare
La om, după administrarea unei doze de Clopidogrel este marcată cu 14C, aproximativ 50% este excretată prin urină și aproximativ 46% este excretată în scaun timp de 120 de ore după băut. După administrarea singurei doze de 75 mg, Clopidogrel are un timp de înjumătățire de aproximativ 6 ore. Timpul de vânzare a metabolitului principal (inactiv) în timpul circulației este de 8 ore după doza unică și doza repetată.
farmacie genetică
Clopidogrelul este activat de multiple enzime polimorfe CYP450. CYP2C19 este implicat în formarea metaboliților activi și a metaboliților intermediari 2-olo-clopidogrel.
Farmacocinetica metaboliților este activă a clopidogrelului și efectele rezistente la trombocite, măsurate prin testul de stabilire a trombocitelor Ex vivo, variază în funcție de genotipul CYP2C19. Allen CYP2C19*1 corespunde complet funcției metabolice, în timp ce Alien CYP2C19*2 și CYP2C19*3 corespund unei scăderi a metabolismului. Alien CYP2C19*2 și CYP2C19*3 reprezintă 85% din numărul de Alien reduce funcția de slab metabolizat și 99% la asiaticii săraci.
Alte Allene asociate cu lipsa metabolismului includ CYP2C19M, *5, *6, *7 și *8, dar aceste Allene sunt mai puțin frecvente în populația comună. Un pacient cu metabolism slab va avea 2 funcții extraterestre așa cum sunt definite mai sus. Frecvența publicării pentru genotipurile CYP2C19 metabolice slabe este de aproximativ 2% pentru albi, 4% pentru oameni de culoare și 14% pentru chinezi. Examinarea testelor pentru a determina genotipul CYP2C19 al pacientului.
Subiecte speciale
Farmacocinetica metaboliților clopidogrelului nu este bine cunoscută în aceste obiecte speciale.
Insuficiență renală: După ce se repetă dozele de clopidogrel 75 mg/zi pe obiectele cu insuficiență renală severă (eliminarea creatininei de la 5 - 15 ml/minut), efectul de inhibare a agregării plachetare cauzate de ADP este mai mic (25%) comparativ cu subiecții sănătoși, totuși, prelungirea aceluiași timp de sângerare ca cea observată la persoanele sănătoase 7 5 mg/zi. În plus, toleranța clinică la pacienți este bună.
Insuficiență hepatică: După doze repetate de Clopidogrel 75 mg/zi timp de 10 zile la pacienții cu insuficiență hepatică severă, inhibarea agregării plachetare cauzată de ADP este similară cu cea a obiectelor sănătoase. Efectul prelungirii timpului mediu de sângerare este similar între cele două grupuri.
Rasa: Raportul actual al CYP2C19 extraterestră determină metabolismul intermediar și slab al diferitelor CYP2C19, în funcție de rasă. În literatură, există doar cifre limitate privind populațiile asiatice pentru a evalua semnificația clinică a determinării genotipului acestui CYP asupra consecințelor clinice ale evenimentelor.
Înainte de a lua Clopidogrel Stada 75 mg profilaxie medicamentoasă din cauza trombozei arteriale (2 blistere x 14 comprimate)
Cum se utilizează
se utilizează oral, poate fi cu alimente sau nu.
Nu mestecați, spargeți sau zdrobiți pilula, ci trebuie să înghițiți întreaga tabletă.
Dozaj
Adulți și vârstnici:
Clopidogrelul este recomandat pentru o doză unică de 75 mg/zi.
La pacienții cu sindrom coronarian acut:
La pacienții cu fibrilație atrială, Clopidogrel trebuie început cu o doză unică de 75 mg. AAS (75 - 100 mg pe zi) trebuie început și continuat sub forma unei terapii combinate cu clopidogrel.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți când utilizați supradozaj?
Ce să faceți când uitați 1 doză?
Dacă uitați să luați medicamentul mai mult de 12 ore, luați doza următoare la ora obișnuită. Nu dublați doza pentru a compensa doza uitată.
Pediatrie: Clopidogrelul nu trebuie utilizat la copii din cauza eficacității necunoscute.
Insuficiență renală: experiența este limitată la pacienții cu insuficiență renală.
Insuficiență hepatică: experiența este limitată la pacienții cu boli hepatice care pot sângera.
Efecte secundare
Rezumatul siguranței: Siguranța Clopidogrelului a fost evaluată la peste 44.000 de pacienți care au participat la studii clinice, dintre care mai mult de 12.000 de pacienți tratați timp de 1 an sau mai mult. Doza generală de Clopidogrel 75 mg/zi este similară cu Asa 325 mg/zi din studiile Caprie, indiferent de vârstă, sex sau rasă. Reacțiile adverse semnificative clinic sunt înregistrate în cercetările Caprie, Cure, Clarity, Commit și Active-A de mai jos. Pe lângă experiența din studiile clinice, reacțiile adverse sunt, de asemenea, raportate spontan.
Sângerarea este cel mai frecvent efect secundar raportat în principal în prima lună de tratament, atât în studiile clinice, cât și în rapoartele după circulație.
În studiul Caprie, la pacienții tratați cu clopidogrel sau AAS, rata generală de sângerare pentru orice tip de sângerare este de 9,3%. Proporția cazurilor grave este similară cu clopidogrel și ASA.
În cercetarea Cure, Clopidogrel și ASA s-au combinat fără a provoca sângerare excesivă în decurs de 7 zile după intervenția chirurgicală coronariană la pacienții care întrerup tratamentul cu mai mult de 5 zile înainte de intervenția chirurgicală. La pacienții încă tratați în decurs de 5 zile de la operația de punte, rata incidentelor este de 9,6% din grupul clopidogrel în asociere cu AAS și 6,3% în grupul placebo în combinație cu AAS.
În studiul Clarity, în general, există un fenomen de creștere a ratei de sângerare în grupul tratat cu clopidogrel în colaborare cu AAS, comparativ cu grupul placebo în asociere cu AAS. Acest raport este similar în două grupe atunci când se grupează pacientul în funcție de caracteristicile inițiale, metoda opțiunilor de fibre sau dacă este tratat sau nu cu heparină.
În studiul de comitere, rata sângerărilor comune severe fără sângerare cerebrală sau sângerare cerebrală este scăzută și aceeași în ambele grupuri.
În studiul Active-A, rata de sângerare mai mare în grupul tratat cu clopidogrel în colaborare cu Asa, comparativ cu grupul placebo în colaborare cu ASA (6,7% față de 4,3%). Sângerarea severă are originea în principal în ambele grupuri (5,3% în grupul clopidogrel în asociere cu AAS; 3,5% în grupul placebo în colaborare cu AAS), în principal prin tractul gastrointestinal (3,5% față de 1,8%). Există sângerări intracraniene excesive în grupul care utilizează clopidogrel în asociere cu AAS, comparativ cu placebo în colaborare cu AAS (echivalent cu 1,4% față de 0,8%). Nu există o diferență semnificativă statistic în rata mortalității din cauza sângerării (1,1% în grupul care utilizează clopidogrel în asociere cu AAS și 0,7% în grupul placebo în colaborare cu AAS) și a accidentului vascular cerebral hemoragic (0,8% și 0,6%) între grupuri.
Reacțiile adverse pot apărea în studiile clinice sau au fost raportate spontan, prezentate mai jos.
Frecvența este determinată după cum urmează: Frecventă (1/100 până la 1/1000 până la 1/10.000 până la
Tulburări de sânge și sisteme limfatice
Foarte rare: hemoragie a redus trombocitopenia (TTP), anemie inexplicabilă, scăderea totală a sângelui, granulocitoză, trombocitopenie severă, dificultăți de sânge cu tip A, granulocitopenie, anemie.
tulburări ale sistemului imunitar
Tulburări mentale
Tulburări ale sistemului nervos
Foarte rare: tulburări ale gustului. Mai puține tulburări oculare: sângerări oculare (conjunctivă, ochi, retină).
Tulburări ale urechilor și hipnotizant
Tulburări ale vaselor de sânge
Foarte rare: sângerare gravă, sângerare a plăgii chirurgicale, vasculită, hipotensiune arterială.
Tulburări respiratorii, torace și mediastin
Foarte rare: sângerare respiratorie (tuse sânge, sângerare pulmonară), bronhospasm, pneumonie interstițială, leucemie cu eozină.
Tulburări gastrointestinale
Foarte rare: sângerări gastrointestinale și moarte postperitoneală, pancreatită, colită (inclusiv colon sau colită crescută limfocitelor), stomatită.
Afecțiuni hepatice - bilă
Afecțiuni ale pielii și ale pielii subcutanate
Mai puțin frecvente: erupții cutanate, mâncărime, sângerare a pielii (sângerare). Foarte rare: Dermatită lustruită cu apă (necroză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, tu roșu divers, pustule acute pe tot corpul (AGEP), angioedem, sindrom de sensibilitate la medicamente, sindrom de droguri cu hipertiroidism eosemagic și multe simptome generale ale corpului (rochie), erupții cutanate și roz ale sistemului reproducător sau mamar. tulburări tulburări musculo-scheletice, țesut conjunctiv și os Tulburări magice și urinare Foarte rare: glomerulonefrită, creșterea creatininei sanguine. Tulburare generală Foarte rare: Febră. Indice biochimic Anunțați imediat medicului sau farmacistului reacțiile dăunătoare întâlnite la utilizarea medicamentului.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
contraindicat
Atenție la utilizarea
tulburări de sângerare și hematologie
Datorită riscului de sângerare și efectelor hematologice adverse, în cursul tratamentului apar simptome clinice care sugerează sângerare, trebuie efectuată rapid hemograma și/sau alte teste adecvate. Ca și alte antiagregante plachetare, trebuie să fiți precaut atunci când utilizați clopidogrel la pacienții cu risc de sângerare crescută din cauza traumatismului, intervenției chirurgicale sau a altor afecțiuni patologice și la pacienții care sunt tratați cu Asa, heparină, glicoproteină LLB/LLA sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori COX-2 asociati cu riscul de apariție a altor medicamente, cum ar fi SSRIRIN. pentoxitilină.
Pacienții trebuie monitorizați cu atenție orice semn de sângerare, inclusiv sângerare ascunsă, în special în primele câteva săptămâni de tratament și/sau după efectuarea unor proceduri invazive sau chirurgicale cardiace. Nu este recomandat să utilizați combinația Clopidogrel cu warfarină din cauza acestei combinații care poate crește sângerarea.
Dacă pacientul este în programul de intervenție chirurgicală și nu este atent la efectul de rezistență la trombocite, Clopidogrel trebuie să înceteze utilizarea Clopidogrel cu 7 zile înainte de operație. Pacienții trebuie să informeze medicul și medicul dentist pentru a ști că Clopidogrel utilizează programul de intervenție chirurgicală și înainte de a lua orice medicament nou. Clopidogrelul prelungește timpul de sângerare și trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu leziuni care au tendința de a sângera (în special stomacul și intraocularitatea).
Pacienții trebuie să știe că, atunci când folosesc clopidogrel (singur sau în combinație cu AAS), este nevoie de mai mult timp decât de obicei pentru a opri sângerarea și ar trebui să informeze medicul despre sângerare anormală.
Obiectul trombocitopeniei (TTP)
Trombocitopenia sanguină (TTP) a fost raportată, dar rareori după utilizarea clopidogrelului, uneori numai după un timp scurt de administrare a medicamentelor. Acest fenomen se manifestă prin scăderea numărului de trombocite și anemie cu celule mici din sânge însoțită fie de manifestări nervoase, disfuncție renală sau febră. TTP este o situație care pune viața în pericol, care necesită tratament imediat, inclusiv metode de extracție a plasmei.
Coagulare dificilă a sângelui
După utilizarea clopidogrelului, au fost raportate hemoragii dure fără durere. În cazul confirmării care prelungește timpul tromboplastinei fiecare parte activată (APTT) cu sau fără sângerare, este indicat să se ia în considerare dificultatea cheagurilor. Pacienții diagnosticați cu dificultăți de coagulare a sângelui trebuie monitorizați și tratați de experți și ar trebui să înceteze utilizarea clopidogrelului.
Accident vascular cerebral ischemic recent
Din cauza lipsei de date, Clopidogrelul nu este recomandat în primele 7 zile după accidentul vascular cerebral ischemic acut.
Citocromul P450 2C19 (CYP2C19)
Farmacia geneticăgenetică: La pacienții care sunt inferioare CYP2C19, clopidogrelul în doza recomandată formează metaboliți mai puțin activi ai clopidogrelului și are un efect mai mic asupra funcției trombocitelor. Examinarea testelor pentru a determina genotipul CYP2C19 al pacientului.
Deoarece clopidogrelul este metabolizat parțial într-o substanță metabolică activă de către CYP2C19, utilizarea inhibitorilor activi ai acestei enzime va putea reduce concentrația metaboliților activi ai clopidogrelului. Implicarea clinică a acestei interacțiuni este incertă. Pentru a fi precaut, nu se recomandă utilizarea simultană a clopidogrelului cu inhibitori puternici sau moderati ai CYP2C19.
Sustrat CYP2C8
Aveți grijă la pacienții tratați simultan cu clopidogrel și cu CYP2C8.
Reacții încrucișate între tienopiridină
Pacienții trebuie evaluați pentru hipersensibilitate la Thienopiridin (cum ar fi clopidogrel, ticlopidin, prasugrel) din cauza unui raport privind reacțiile încrucișate între Thienopyridin. Tienopiridina poate provoca reacții alergice ușoare până la severe, cum ar fi erupții cutanate, angioedem sau reacții diagonale hematuriene, cum ar fi trombocitopenia și leucopenia neutropenică. Pacienții cu reacții alergice înainte și/sau reacții hematologice la o Thienopydin pot crește riscul de a apărea în aceeași reacție sau în alte reacții la alte Thienopyricin. Monitorizarea recomandată a semnelor de hipersensibilitate la pacienții cu alergii la Thienopyridin.
insuficiență renală
Experienta tratamentului cu clopidogrel este limitata la pacientii cu insuficienta renala. Prin urmare, utilizați Clopidogrel cu precauție la acești pacienți.
Insuficiență hepatică
Experiența este limitată la pacienții cu boală hepatică medie - care pot sângera. Prin urmare, la acești pacienți trebuie utilizat Clopidogrel.
Excipienți lactoză
Acest produs conține lactoză, pacienții cu tulburări genetice rare de toleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Clopidogrelul nu este afectat semnificativ de capacitatea de a conduce utilaje. Cu toate acestea, aveți grijă, deoarece medicamentul poate provoca efecte nedorite, cum ar fi dureri de cap, amețeli.
Sarcina
Datele clinice sunt limitate privind utilizarea clopidogrelului în timpul sarcinii, nu trebuie utilizat clopidogrel în timpul sarcinii. Cercetările pe animale nu arată efecte directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării embrionare/fetale, nașterii sau dezvoltării postpartum.
Perioada de alăptare
nu se știe dacă clopidogrelul se excretă în laptele matern sau nu. Studiile la animale au arătat că clopidogrelul este excretat în laptele matern. Nu alăptați în timpul tratamentului cu clopidogrel.
Medicament interactiv
Medicamente anticoagulante orale
Nu se recomandă utilizarea simultană a clopidogrelului cu medicamente anticoagulante, deoarece poate îmbunătăți eliberarea de sânge. Deși utilizarea Clopidogrel 75 mg/zi nu modifică farmacocinetica s-warfarinei sau indicele internațional de normalizare (INF) la pacienții tratați pe termen lung cu warfarină, utilizarea concomitentă a clopidogrelului cu warfarină crește riscul de sângerare datorită efectului său independent asupra coagulării.
Clopidogrelul trebuie utilizat cu prudență la pacienții care utilizează simultan inhibitori ai glicoproteinei LLB/LLA.
acid acetilsalicilic (ASA)
ASA nu modifică capacitatea de a inhiba trombocitele prin intermediul ADP intermediar al Clopidogrel, dar Clopidogrel crește eficiența Asa asupra agregării trombocitelor prin colagen. Cu toate acestea, combinația de 500 mg AAS de 2 ori/zi cu clopidogrel o dată pe zi nu crește semnificativ prelungirea timpului de sângerare cauzată de clopidogrel. Interacțiunea farmacologică dintre clopidogrel și acidul acetilsalicilic poate apărea și crește riscul de sângerare. Prin urmare, aveți grijă când utilizați combinația.
heparină
Într-un studiu clinic efectuat pe oameni sănătoși, utilizarea în asociere cu clopidogrel a arătat că doza de heparină nu este atentă și nici nu modifică efectele heparinei asupra coagularii sângelui.
Utilizarea în asociere cu heparină nu afectează inhibarea adunării trombocitelor din cauza clopidogrelului. Interacțiunea farmacologică dintre clopidogrel și heparină este posibilă și crește riscul de sângerare. Prin urmare, aveți grijă când utilizați combinația.
Pastile pentru hematom
Siguranța utilizării clopidogrelului cu fibre specifice de ardei cu fibre sau fibrină și heparine nespecifice a fost evaluată la pacienții cu infarct miocardic acut. Rata de sângerare semnificativă din punct de vedere clinic este similară cu cea observată numai atunci când se utilizează sânge cu fibre și heparină în combinație cu AAS.
n-a spus
Într-un studiu clinic efectuat pe voluntari sănătoși, atunci când sunt utilizate simultan, clopidogrelul și naproxenul au fenomenul de creștere a sângerării gastrice ascunse.
Cu toate acestea, în prezent, din cauza nicio cercetare a interacțiunii dintre clopidogrel și toate celelalte AINS, nu este clar dacă această combinație crește riscul de sângerare gastrică. Prin urmare, aveți grijă când este utilizat în asociere cu clopidogrel cu AINS, inclusiv inhibitori COX-2.
Inhibitori severi reconfacitenți (ISRS)
Deoarece ISRS afectează activarea trombocitelor și crește riscul de sângerare, trebuie să fiți precauți atunci când sunt utilizați concomitent ISRS cu clopidogrel.
Coordonarea altor tratamente
Deoarece clopidogrelul este metabolizat parțial într-o substanță metabolică activă de către CYP2C19, utilizarea inhibitorilor activi ai acestei enzime va putea reduce concentrația metaboliților activi ai clopidogrelului. Implicarea clinică a acestei interacțiuni este incertă. Pentru a fi precaut, nu se recomandă utilizarea simultană a clopidogrelului cu inhibitori puternici sau moderati ai CYP2C19.
Medicamentele sunt inhibitori puternici sau medii sau medii ai CYP2C19, inclusiv omeprazol și esomeprazol, fluvoxamină, fluoxetină, moclobemid, voriconazol, fluconazol, ticlopidin, carbamazepină și efavirenz.
Inhibitori ai pompei de protoni (PPI)
Utilizați omeprazol 80 mg o dată/o dată și clopidogrel în același timp sau la 12 ore, reducând expunerea la metaboliții activi ai Clopidogrel cu 45% (comparativ cu doza inițială) și 40% (comparativ cu doza de întreținere). Inhibarea trombocitelor a scăzut cu aproximativ 39 % (comparativ cu doza inițială) și 21 % (comparativ cu doza de întreținere). Se așteaptă ca esomeprazolul să creeze interacțiuni similare cu clopidogrelul.
Datele privind impactul clinic al farmacocineticii (PK)/Farmacocineticii (PD) asupra evenimentelor cardiovasculare sunt raportate din observații și cercetări clinice inconsecvente. Pentru a fi precaut, nu se recomandă utilizarea simultană a clopidogrelului cu omeprazol sau esomeprazol.
Am observat că Pantoprazolul sau Lansoprazolul au scăzut contactul cu metaboliții activi ai clopidogrelului.
Utilizarea simultană a Pantoprazol 80 mg 1 dată/zi cu clopidogrel reduce concentrația plasmatică a activității clopidogrelului cu 20% (comparativ cu doza inițială) și 14% (comparativ cu doza de întreținere). Aceasta este asociată cu reducerea medie a agregării plachetare, echivalentă cu 15% și 11%. Acest rezultat arată că poate fi utilizat simultan clopidogrel cu pantoprazol.
Nu există dovezi că alte medicamente reduc aciditatea gastrică, cum ar fi blocanții H2 sau antiacidele care interacționează cu activitatea rezistentă la trombocite a clopidogrelului.
Alte medicamente
Au existat o serie de alte studii clinice care au utilizat Clopidogrel în asociere cu alte medicamente pentru a observa interacțiunile farmacocinetice și farmacocinetice. Nu există nicio interacțiune clinică cu semnificație farmacologică atunci când este utilizat în asociere cu clopidogrel cu atenolol și nifedipină sau cu atenolol și nifedipină. Mai mult, activitatea farmaceutică a Clopidogrelului nu este afectată semnificativ atunci când este utilizat în combinație cu fenobarbital sau estrogen.
farmacocinetica digoxinei sau teofilinei nu este modificată atunci când sunt combinate cu clopidogrel.
Antiacidele stomacale nu modifică nivelul de absorbție a clopidogrelului.
Datele din cercetarea Caprie arată că fenitoina și tolbutamidul - produs farmaceutic metabolizat de CYP2C9 pot fi combinate în siguranță cu clopidogrel.
Sustrat CYP2C8
Clopidogrelul crește nivelul de contact cu repaglinid la voluntarii sănătoși. Cercetările in vitro arată că creșterea contactului cu repaglinid se datorează inhibitorilor CYP2C8 de către metaboliții glucuronizi ai Clopidogrelului. Datorită riscului de creștere a concentrațiilor plasmatice, este atent să utilizați clopidogrelul concomitent cu un medicament metabolic, în principal prin CYP2C8 (cum ar fi Repaglinid, Paclitaxet).
În plus față de informațiile specifice privind interacțiunile medicamentoase descrise mai sus, nu au fost efectuate studii privind interacțiunea dintre clopidogrel și unele medicamente utilizate adesea la pacienții cu tromboză din cauza aterosclerozei. Cu toate acestea, pacienții care sunt incluși în studiile clinice care utilizează clopidogrel au fost, de asemenea, utilizați simultan cu alte medicamente, inclusiv diuretice, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de transfer al angiotensinei, blocante ale canalelor de calciu, medicamente pentru reducerea colesterolului, medicamente pentru dilatare coronariană, medicamente pentru diabet (inclusiv insulina), anti-Kinh anti-GPIIB/LLA care nu au efecte adverse care nu au efecte adverse. efecte care nu văd efecte care nu văd efecte adverse asupra oricăror efecte care sunt efecte necunoscute Semnificație clinică.Depozitare
Lăsați un loc uscat și răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30 ° C.
Pentru a nu fi la îndemâna copiilor.
Alte medicamente
- ACICLOVIR DISPERSIBLE TABLETS 400MG
- HISTALIX SYRUP
- LANSOPRAZOL 30 MG CAPSULES GASTRO-RESISTANT CAPSULES
- MODIODAL 100MG TABLETS
- PHARMATON VITALITY CAPSULES
- ZOMORPH 10MG CAPSULES
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions