Το Clopidolut 75mg Hasan προλαμβάνει συμβάντα λόγω αθηροσκλήρωσης (3 κυψέλες x 14 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 14 δισκία
Προδιαγραφές Κλοπιδογρέλη
Συστατικό Αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, ψωρίαση, φλεγμονή νεύρων, στηθάγχη, θρόμβωση

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Κλοπιδογρέλη	75 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα Clopidolut 75 mg ενδείκνυνται για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης λόγω αθηροσκλήρωσης:

Διαπιστώθηκε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου (

Οι ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου έχουν διαφορά, το Clopidolut χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) ως υποστηρικτικό μέτρο σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα.

Οι ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν έχουν καμία διαφορά (ασταθή στηθάγχη ή έμφραγμα μυών χωρίς καρδιά).

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας αναστολέας αιμοπεταλίων χωρίς ηπαρίνη.

Η κλοπιδογρέλη είναι πρόδρομος. Η κλοπιδογρέλη πρέπει να μεταβολίζεται από το ένζυμο CYP450 για τη δημιουργία μεταβολιτών που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Οι ενεργοί μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης αναστέλλουν επιλεκτικά τη συνοχή της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στον υποδοχέα P2Y12 στα αιμοπετάλια και έτσι αναστέλλουν την ενεργοποίηση μέσω των ενδιάμεσων ADP του συμπλέγματος γλυκοπρωτεΐνης Gpilb/1LA, αναστέλλοντας έτσι τη συλλογή αιμοπεταλίων.

Λόγω της μη ανάκτησης συνοχής, τα αιμοπετάλια εκτίθενται στους ενεργούς μεταβολίτες της κλοπιδογρέλης, ο οποίος επηρεάζεται μέχρι το τέλος της ζωής των αιμοπεταλίων (περίπου 7-10 ημέρες) και η συνήθης αποκατάσταση των αιμοπεταλίων πραγματοποιείται με το ρυθμό σχηματισμού νέων αιμοπεταλίων.

Οι συλλογές αιμοπεταλίων, εκτός από το ADP, αναστέλλονται επίσης επιλέγοντας την ενίσχυση της ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων με απελευθέρωση ADP.

Η επαναλαμβανόμενη δόση των 75 mg κλοπιδογρέλης αναστέλλει σημαντικά τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων λόγω της ADP από την πρώτη ημέρα, αυτός ο αναστολέας αυξάνεται και φτάνει στο επίπεδο σταθερότητας από την 3η έως το Σάββατο. Η συλλογή των αιμοπεταλίων και ο χρόνος αιμορραγίας επανέρχονται σταδιακά στη βασική τιμή, εντός 5 ημερών από τη διακοπή της θεραπείας.

Έρευνα Caprie, σύγκριση της τύφλωσης της κλοπιδογρέλης με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA), η οποία διεξήχθη σε πάνω από 19.185 ασθενείς με αθηροσκλήρωση λόγω νεοεμφανιζόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου ( φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά τη χρήση μιας εφάπαξ δόσης και μιας επαναλαμβανόμενης δόσης 75 mg/ημέρα, η κλοπιδογρέλη απορροφάται γρήγορα. Η μέση συγκέντρωση της κλοπιδογρέλης στο πλάσμα δεν έχει μεταβολιστεί (2,2-2,5 ng/ml) περίπου 45 λεπτά μετά τη λήψη της μοναδικής δόσης των 75 mg. Το ελάχιστο επίπεδο απορρόφησης είναι 50%, με βάση την απέκκριση μέσω των ούρων των μεταβολιτών της κλοπιδογρέλης.

Διανομή

Η κλοπιδογρέλη και οι διοικητικοί μεταβολίτες δεν έχουν ενεργή συνοχή με τις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος (98% με την κλοπιδογρέλη και 94% με τους μεταβολίτες).

Μεταβολισμός

Η κλοπιδογρέλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με δύο τρόπους: αφενός η κλοπιδογρέλη υδρολύεται από το ένζυμο εστεράση που παράγει μη παράγωγη καρβοξυλική όξινη δράση (που αντιπροσωπεύει το 85% των ουσιών της κυκλοφορίας του πλάσματος στο πλάσμα), αφετέρου, η κλοπιδογρέλη ρυθμίζεται από το μεταβολισμό πολλών 500 ενζύμων. Η κλοπιδογρέλη μετατρέπεται πρώτα σε 2-οξο-κλοπιδογρέλη και στη συνέχεια μετατρέπεται σε παράγωγο της κλοπιδογρέλης. Αυτός ο μεταβολισμός ρυθμίζεται από τα CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 και CYP2B6. Οι μεταβολίτες της θειόλης έχουν γρήγορη και μη-ανακτούσα δράση με τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας έτσι τα αιμοπετάλια.

Εξάλειψη

περίπου το 50% της κλοπιδογρέλης απεκκρίνεται στα ούρα και σχεδόν το 46% στα κόπρανα για περίπου 120 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 75 mg, το Clopidogrel έχει χρόνο πώλησης μισής ώρας. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 30 λεπτά.

Πριν τη λήψη Το Clopidolut 75mg Hasan προλαμβάνει συμβάντα λόγω αθηροσκλήρωσης (3 κυψέλες x 14 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Λαμβάνετε το ίδιο γεύμα ή όχι με τα γεύματα, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα τακτικά μια συγκεκριμένη ώρα κάθε μέρα.

Δοσολογία

Ενήλικες, ηλικιωμένοι

Προληπτική θεραπεία για φραγμένη θρόμβωση

εφάπαξ δόση 1 δισκίο/ημέρα (75 mg κλοπιδογρέλης/ημέρα).

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με διαφορά τμήματος ST

Θεραπεία με μόνο 1 δισκίο/ημέρα (75 mg κλοπιδογρέλης/ημέρα) (σε συνδυασμό με ΑΣΟ).

Για ασθενείς ηλικίας κάτω των 75 ετών, μπορεί να ξεκινήσει με δόση 300 mg κλοπιδογρέλης (4 δισκία), στη συνέχεια να συνεχιστεί με 1 δισκίο/ημέρα (75 mg κλοπιδογρέλη/ημέρα) (σε συνδυασμό με ΑΣΟ) τις επόμενες ημέρες. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο δεν έχει καμία διαφορά (ασταθή στηθάγχη ή έμφραγμα του καρδιακού μυός χωρίς κύμα Q): Η αρχική δόση των 300 mg κλοπιδογρέλης συνεχίζεται στη συνέχεια σε δόση 1 δισκίου/ημέρα (75 mg κλοπιδογρέλης/ημέρα) (σε συνδυασμό με ΑΣΟ) τις επόμενες ημέρες

και

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν έμετο, δύσπνοια, εξάντληση, γαστρεντερική αιμορραγία. Δεν υπάρχει αντίδοτο στη φαρμακολογική δράση της κλοπιδογρέλης. Τα αιμοπετάλια μπορούν να αναστρέψουν τις φαρμακολογικές επιδράσεις της κλοπιδογρέλης εάν είναι απαραίτητη η γρήγορη αναστροφή.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Δεν έχει εγγραφεί.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Clopidolut 75 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Αιματολογία: αιμορραγίες όπως μώλωπες, αιμορραγίες, ρινορραγίες, αιμορραγία στομάχου.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Αιμάτωμα, αιμορραγία και αιμορραγία των ματιών (κυρίως επιπεφυκότας).

Όταν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Clopidolut 75 mg αντενδείκνυται φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στην κλοπιδογρέλη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Υπάρχει παθολογική αιμορραγία όπως πεπτικά έλκη ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

λόγω έλλειψης δεδομένων, η κλοπιδογρέλη δεν συνιστάται σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω οξείας ισχαιμίας (λιγότερο από 7 ημέρες).

Όπως και άλλα αντιαιμοπεταλιακά, το Clopidogrel θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά με ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας λόγω τραύματος, απλώς χειρουργικής επέμβασης (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης δοντιών) ή άλλων παθολογικών καταστάσεων. Εάν ένας ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση χωρίς να θέλει να έχει αντίσταση στα αιμοπετάλια, το Clopidogrel θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση του Clopidogrel 7 ημέρες πριν από την επέμβαση.

Η κλοπιδογρέλη παρατείνει το χρόνο αιμορραγίας και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αιματολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία (αιμορραγία σε ιστούς, όργανα ή αρθρώσεις, ...).

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν όταν χρησιμοποιούν κλοπιδογρέλη περισσότερο από το συνηθισμένο, ότι είναι απαραίτητο να σταματήσουν τη χρήση όταν εμφανιστεί αιμορραγία και θα πρέπει να ειδοποιήσουν τον γιατρό για μη φυσιολογική αιμορραγία.

Χρησιμοποιείτε προσεκτικά την κλοπιδογρέλη σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια.

Μην χρησιμοποιείτε το κλοπιδογρέλη με βαρφαρίνη (φάρμακο για την πήξη του αίματος) γιατί μπορεί να αυξήσει το επίπεδο αιμορραγίας.

Επειδή είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, είναι προσεκτικό όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη με ΑΣΟ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ηπαρίνη ή θρομβολυτικά φάρμακα (βλ. αλληλεπίδραση φαρμάκων).

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η κλοπιδογρέλη δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν επαρκείς και ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, μην χρησιμοποιείτε κλοπιδογρέλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περίοδος θηλασμού

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το εάν η κλοπιδογρέλη απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλοπιδογρέλη.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Βαρφαρίνη

Μη χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη με κλοπιδογρέλη λόγω αυξανόμενου επιπέδου αιμορραγίας.

ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA)

Το ΑΣΟ δεν επηρεάζει την ικανότητα αναστολής της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων λόγω της ADP της κλοπιδογρέλης, αλλά η κλοπιδογρέλη αυξάνει την επίδραση της Asa στη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω του κολλαγόνου. Η ταυτόχρονη χρήση 500 mg ΑΣΟ 2 φορές/ημέρα δεν αυξάνει σημαντικά τον χρόνο αιμορραγίας λόγω της κλοπιδογρέλης. Η φαρμακολογική αλληλεπίδραση μεταξύ κλοπιδογρέλης και Asa αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας είναι δυνατή. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.

ηπαρίνη

Η χρήση σε συνδυασμό με ηπαρίνη δεν επηρεάζει τη συλλογή αιμοπεταλίων λόγω της κλοπιδογρέλης. Η φαρμακολογική αλληλεπίδραση μεταξύ κλοπιδογρέλης και ηπαρίνης αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας που μπορεί να εμφανιστεί. Επομένως, προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό.

Αιμοδιαλυτότητα

Η ασφάλεια όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη, RTPA και ηπαρίνη έχει αξιολογηθεί σε νέους ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο κλινικός ρυθμός αιμορραγίας είναι παρόμοιος με τον παρατηρούμενο λόγο όταν χρησιμοποιείται RT-PA και ηπαρίνη σε συνδυασμό με ΑΣΟ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Σε μια κλινική μελέτη σε υγιή άτομα, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη με Naproxen, παρατηρείται αύξηση της κρυφής αιμορραγίας του στομάχου. Ωστόσο, επειδή δεν υπάρχει έρευνα αλληλεπίδρασης μεταξύ της κλοπιδογρέλης και άλλων ΜΣΑΦ, δεν είναι σαφές εάν αυτός ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας του στομάχου. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε συνδυαστικά, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων COX-2.

διγοξίνη ή θεοφυλλίνη

Η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει όταν συνδυάζεται με κλοπιδογρέλη.

Αντιόξινα στομάχου

Μην αλλάζετε τον χρόνο απορρόφησης της κλοπιδογρέλης.

Φαινυτοΐνη και τολβουταμίδη

Δεδομένα από τη μελέτη Caprie δείχνουν ότι η φαινυτοΐνη και η τολβουταμίδη μπορούν να συνδυαστούν με ασφάλεια με την κλοπιδογρέλη.

Αποθήκευση

Όταν είναι στεγνό, λιγότερο από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.